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Otite adhésive

Laryngite

Otite moyenne adhésive - inflammation de l'oreille moyenne, accompagnée de la formation de tissu fibreux, d'adhésions, de troubles de l'audition.

Avec un déroulement défavorable du processus de cicatrisation avec une otite catarrhale, séreuse et exsudative, un tissu fibreux se liant se forme dans la cavité tympanique, des adhérences, des cicatrices grossières se forment, la mobilité des osselets auditifs, le tympan est perturbé.

La formation de tissu cicatriciel grossier conduit à une déficience de l'audition par conduction, une altération de la conduction du son. Une inflammation prolongée affecte la fonction de perception du son de l'organe de l'audition.

Raisons

Adhésif - de lat. adhaesio - coller.

L'otite adhésive se produit sur le fond de l'inflammation catarrhale, séreuse, exsudative avec restauration tardive de la perméabilité du tube auditif.

La maladie survient également après une otite moyenne purulente aiguë avec tympan perforé. Avec la fusion spontanée rapide de la membrane, une partie du contenu purulent de la cavité de l'oreille moyenne n'est pas évacuée et provoque la formation de tissu cicatriciel.

Dans une inflammation séreuse sans perforation du tympan, le contenu muqueux devient la base de la formation de l'oreille adhésive.

Après une longue série d'exacerbations aiguës ou récurrentes d'otites chroniques, le liquide accumulé dans la cavité de l'oreille moyenne ne se dissout pas complètement, il reste des fils de tissu conjonctif - la fibrine.

Le tissu conjonctif forme des cicatrices grossières, des épaississements, des ponts entre les osselets auditifs, le tympan et les parois de la cavité de l'oreille moyenne.

Des adhérences se développent dans la cavité de l'oreille moyenne, la trompe d'Eustache, violent la conductivité du son, conduisent à la rigidité des osselets auditifs, ce qui affecte négativement l'audition. Le patient est perturbé par la conduction du son, il y a une perte d'audition qui progresse à mesure que le processus d'adhésion augmente.

L'otoscopie de l'oreille moyenne révèle des modifications cicatricielles provoquant une rétraction, une déformation du tympan. Le tissu cicatriciel viole la perméabilité du tube auditif, ce qui conduit à une violation de la pression dans la cavité de l'oreille moyenne, à l'apparition de bruit dans l'oreille.

Des tissus cicatriciels se forment entre les osselets auditifs, provoquant leur ankylose (épissage). L'ankylose des stapes est formée, la tympanosclérose se développe. Les plaques de tympanosclérose dans la cavité tympanique sont un signe d'otite adhésive.

Une tubo-otite chronique, accompagnée d'une violation de la perméabilité du tube auditif, d'une pharyngite, d'une laryngite, d'une adénoïde, d'une sinusite et d'une amygdalite peut être à l'origine d'une adhérence et d'une maladie de l'oreille adhésive.

Les symptômes

Les principaux symptômes de l'otite moyenne adhésive sont des troubles de l'audition, accompagnés de bruits de basse fréquence dans l'oreille. La déficience auditive survient de manière conductrice lorsque la conduction mécanique des vibrations sonores dans la cavité de l'oreille se détériore.

Lors du diagnostic, le diagnostic différentiel revêt une importance particulière, car les symptômes de l'otite adhésive coïncident avec les signes de l'otospongiose, la présence d'une accumulation de cérumen dans le conduit auditif, une lésion mécanique.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'otite moyenne adhésive, l'impédancemétrie est utilisée pour déterminer le degré de compliance du tympan.

Des recherches sont également menées avec un entonnoir pneumatique Sigle. Au cours des études sur les otites adhésives, une restriction de la mobilité de la membrane tympanique est constatée.

Si le soufflage de la trompe d'Eustache par la méthode Politzer échoue, le patient est cathétérisé en surveillant les actions à l'aide d'un otoscope.

La pénétration de l'air dans la cavité de l'oreille moyenne est accompagnée d'un sifflement. Lorsque le tube auditif est complètement scellé avec des adhérences, le cathétérisme ne peut pas être effectué.

Traitement

L'otite moyenne adhésive avec une déficience auditive à long terme est difficile à traiter avec des médicaments, la physiothérapie est inefficace.

Les moyens de traitement conservateur ne sont utilisés que comme traitement d'entretien.

Les principales méthodes de traitement de l'otite adhésive sont:

  • opération chirurgicale de dissection des adhérences, restauration de la mobilité des osselets auditifs - tympanotomie;
  • prothèses - remplacement des osselets auditifs par des osselets artificiels.

Avec l'inefficacité du traitement chirurgical du patient est envoyé au médecin audiologiste pour la sélection de l'aide auditive.

Traitement médicamenteux

Au début de l'otite adhésive, on prescrit au patient des injections de vitamines du groupe B, du corps vitré, de l'aloès, de l'actovegin et de l'ATP.

Pour améliorer l'élasticité des adhérences, on introduit du lidazu, du fluimucil, de la chymotrypsine et de l'hydrocortisone dans le tube auditif afin d'éviter que le processus de formation d'adhérences ne se répande dans le tube auditif d'Eustache.

Méthode Politzer

L'effet positif du traitement est noté lors de la prescription d'un cycle de soufflage du tube auditif selon la méthode de Politzer.

La procédure est surveillée par un otoscope, pour lequel l’une des olives de l’otoscope est insérée dans l’oreille du patient et l’autre est insérée dans l’oreille du médecin.

Un cathéter attaché au ballon est inséré dans la narine du patient. La narine opposée est pincée, il est demandé au patient de prononcer le «steamer». Au moment de prononcer la syllabe accentuée, la poire est pressée.

Si le patient a un tube acoustique exempt d'adhérences, l'air passe librement, le médecin entendra un bruissement dans l'olive de l'otoscope.

À l'aide de l'entonnoir de Sigle, le pneumomassage de la membrane tympanique est effectué. Un dispositif spécial sur le tympan agit sur la force contrôlée par le flux d'air.

En conséquence, la mobilité du tympan est améliorée, la formation de cicatrices et d'adhérences est empêchée.

Physiothérapie avec otite moyenne adhésive

Un traitement complet par des méthodes physiothérapeutiques améliore le bien-être du patient, réduit le bruit dans l'oreille, mais ne permet généralement pas une guérison complète.

Les procédures de physiothérapie sont conduites par cours, les plus efficaces sont:

  • phonophorèse de l'iodure de potassium, lidz;
  • traitement avec des courants à haute fréquence;
  • électrophorèse;
  • action ultrasonore;
  • thérapie de boue

Chirurgie de tympanotomie

En l'absence de résultat du traitement avec des méthodes conservatrices en cas d'otite adhésive bilatérale, le patient se voit prescrire une opération de tympanotomie (myringotomie). L'opération est effectuée sous le contrôle d'un microscope médical avec des outils spéciaux.

Pendant l'opération, la tympanotomie ouvre le tympan, offrant un accès libre aux osselets auditifs dans la cavité de l'oreille moyenne.

Cette opération élimine l'accumulation d'exsudat liquide dans la cavité tympanique, élimine les adhérences et restaure la fonctionnalité du tympan et des osselets auditifs.

La tympanotomie ne donne pas toujours un résultat positif à 100%. En raison de la forte activité du processus d'adhésion, en particulier chez les enfants, les cicatrices se forment à nouveau après la chirurgie, déformant le tympan et entraînant une perte auditive.

Améliorer la perméabilité du tube auditif et arrêter le développement des adhérences est parfois impossible. Dans ce cas, ils ont recours à des osselets artificiels pour remplacer les osselets et effectuer une ventilation artificielle à travers le conduit auditif externe.

Si le processus adhésif est de nature bilatérale, le patient prend un appareil auditif.

Des complications

Le processus d'adhésion avec une otite adhésive provoque une violation de la fonction conductrice. Avec une évolution défavorable de la maladie, la capacité auditive de l'organe de l'audition est détériorée.

L'otite moyenne adhésive lancée conduit à une perte auditive, dans les cas graves - à la surdité.

Prévention

La prévention de l'otite adhésive est un examen régulier effectué par un oto-rhino-laryngologiste pour détecter toute maladie inflammatoire de l'oreille moyenne pendant 6 mois après la maladie.

Les patients souffrant d'otite chronique doivent se rendre au dispensaire et subir un examen de suivi au moins une fois par an.

Pour prévenir les otites adhésives, il est nécessaire d’éliminer rapidement les foyers d’infection dans la bouche, le nasopharynx et les oreilles.

Prévisions

Les modifications de l'oreille moyenne avec une otite adhésive sont irréversibles. Avec un diagnostic précoce, il est possible d'arrêter le processus de formation d'adhésions, de fusion des osselets auditifs, de déficience auditive.

Quel est le danger d'une otite adhésive et comment la traiter?

L'otite moyenne adhésive est une maladie inflammatoire complexe pouvant entraîner une perte auditive.

Une caractéristique distinctive de la maladie est la formation d'adhérences et de cordons, qui violent la mobilité des osselets auditifs et la perméabilité du canal. Tout cela entraîne de graves problèmes et des complications.

Par conséquent, aux premières manifestations de la pathologie, vous devez contacter l'oto-rhino-laryngologiste.

Otite moyenne adhésive CIM

Selon la CIM-10, cette maladie est codée sous le code H74.1 «Maladie de l'oreille moyenne adhésive». Sous ce terme, on comprend la pathologie inflammatoire, qui résulte de la rétention prolongée de liquide dans l'oreille moyenne.

Avec le développement de la pathologie violée la perméabilité des tubes qui relient la cavité nasale à l'oreille moyenne. En conséquence, les adhésions changent, les zones denses du tissu conjonctif, la fusion. Tout cela rend les osselets auditifs moins mobiles et réduit la conductivité des sons.

Les causes

Dans la plupart des cas, la forme adhésive de la maladie se développe à la suite d'une otite catarrhale ou exsudative. La tubo-otite chronique peut également causer une maladie. Après ces pathologies, une otite adhésive peut se développer si les antibiotiques sont mal utilisés.

Avec la progression de l'inflammation dans la cavité tympanique s'accumule l'exsudat, ce qui conduit à une violation de la perméabilité. Ce processus s'accompagne de l'apparition de cordons cicatriciels, de fils de fibrine, d'adhérences.

Parfois, cette forme d'otite se développe en tant que pathologie indépendante. Dans ce cas, les facteurs provoquants sont les suivants:

  • amygdalite chronique;
  • croissance adénoïde;
  • maladies respiratoires aiguës - par exemple, pharyngite ou trachéite;
  • hypertrophie des phalanges nasales inférieures;
  • courbure du septum nasal;
  • inflammation chronique du nasopharynx et des sinus paranasaux - ceux-ci incluent la sinusite, l'antrite;
  • lésions tumorales du nasopharynx.

Le schéma de l'aide auditive humaine dans la section

Symptômes, diagnostic

Pour que le traitement de l'otite adhésive produise les résultats souhaités, il est très important de poser un diagnostic précis en temps voulu. Pour ce faire, le médecin doit analyser le tableau clinique et mener des études spéciales.

Chez les adultes

Les symptômes clairement exprimés ne sont pas caractéristiques de l'otite adhésive. Par conséquent, les patients ressentent rarement une douleur dans l'oreille ou un écoulement du conduit auditif. L'état général reste également généralement inchangé.

Pour diagnostiquer une pathologie, un patient ORL doit l'interroger et déterminer s'il a déjà eu une otite aiguë ou chronique. Ensuite, le spécialiste procède à une otoscopie. Lors de l'inspection de la membrane tympanique, il est nécessaire d'évaluer sa rétraction, sa déformation, ses processus cicatriciels.

Préserver la mobilité du tympan vous permet d’évaluer la tympanométrie. Des échantillons d’entonnoirs Valsalva et Siegle ont également une grande valeur diagnostique. Dans le cas d'un processus en cours, la membrane perd sa mobilité.

En utilisant la tympanométrie, le travail des articulations situées entre les os est évalué. Une otite adhésive provoque une otite qui se manifeste par un manque de mobilité. Ces changements mènent à une perte auditive.

Pour évaluer le degré de perte auditive, effectuez des tests spéciaux - audiométrie, tests avec un diapason. Pour identifier les adhérences, vous pouvez effectuer une purge. En l'absence d'air dans la cavité tympanique, on parle de fusion complète du tuyau.

Une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur de l'os temporal est réalisée pour identifier la gravité de la maladie. À l'aide de ces études, il est possible d'envisager des structures d'oreille inaccessibles.

Otite moyenne adhésive droite et gauche

Signes chez un enfant

La principale manifestation de l'otite moyenne adhérente chez les enfants est la dégradation croissante de l'audition, qui peut affecter une ou les deux oreilles en même temps. En outre, le bébé ressent du bruit dans les oreilles.

Initialement, l'enfant présente des symptômes d'intoxication. Le bébé peut devenir léthargique, capricieux et irritable. Il a diminué l'attention, augmenté la fatigue et la perte d'appétit. Très souvent, les enfants refusent les plats de viande.

Dans certains cas, la température augmente à 39 degrés. Dans ce cas, le sommeil de l'enfant est perturbé et la transpiration augmente. Dans la matinée, la température peut chuter à 37 degrés.

Les symptômes catarrhales se manifestent par une congestion nasale, des douleurs dans la gorge et des éternuements. Les enfants plus âgés se plaignent souvent de maux de tête et d'inconfort à l'intérieur de l'oreille.

La maladie peut avoir un cours différent. De plus, chaque phase d'otite adhésive s'accompagne de manifestations caractéristiques.

Pointu

Dans la forme aiguë d'otite, l'inflammation se produit dans la cavité tympanique, ce qui s'accompagne d'un affaiblissement de la ventilation et d'un écoulement de fluide. Au fil du temps, l'exsudat devient plus dense et forme des filaments denses. Ils tordent les osselets auditifs, violant leur mobilité.

Chronique

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la membrane muqueuse subit de graves changements. Dans ce cas, des cicatrices et des adhérences se forment à sa surface. Il en résulte une violation du mécanisme du son, qui entraîne une perte auditive. Cette pathologie se caractérise par l'apparition de bruits de basse fréquence et une perte auditive croissante.

Comment traiter

Pour être le traitement le plus efficace, il doit être débuté au stade initial du développement de la maladie.

Pour ce faire, effectuez les activités suivantes:

  • assainissement du nasopharynx et des sinus;
  • adénotomie - pertinente dans l'enfance;
  • rétablissement de la respiration nasale - des mesures peuvent être nécessaires pour corriger la courbure de la cloison nasale.

De bons résultats avec cette forme d'otite permettent une purge selon Politzer. Pour les rendre plus efficaces, un pneumomassage du tympan est également effectué.

Médicaments

Une fois les premiers soins prodigués, les médicaments suivants sont administrés au moyen d’un cathéter spécial:

Pour renforcer le système immunitaire, on prescrit aux patients des préparations vitaminées, de l'ATP, etc. Il est souvent nécessaire d'utiliser des antihistaminiques. Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux, effectuez les procédures suivantes:

  • exposition aux micro-ondes;
  • UHF;
  • massage par ultrasons;
  • thérapie de boue

Parfois, les mesures conservatrices échouent. Dans une telle situation, la chirurgie est montrée. Grâce à la mise en œuvre de la tympanométrie, la mobilité des os est restaurée et les adhérences sont disséquées.

Mais généralement cette procédure ne donne qu'un résultat temporaire. Dans ce cas, remplacez les os touchés par des os artificiels. Si la forme bilatérale d'otite adhésive s'accompagne d'une perte auditive rapide, un appareil auditif est indiqué.

Tympan avant et après le shunt

Remèdes populaires

Faire face aux remèdes populaires otites adhésives impossible. De telles mesures peuvent donner des résultats dans le traitement de l'otite aiguë. Grâce à cela, il sera possible d'empêcher l'apparition d'une pathologie plus grave.

Pour ce faire, vous pouvez effectuer un lavage nasal avec une décoction d'herbes ou une solution saline.

Les conséquences

Si le traitement ne commence pas à temps, il y a un risque de conséquences négatives. Le pronostic de la maladie est affecté par la gravité des modifications fibrineuses-cicatriciennes qui se produisent dans l'oreille moyenne.

Ces processus sont irréversibles et les médecins ne peuvent donc que freiner leur progression. Plus tôt cela sera fait, la perte auditive sera néanmoins prononcée.

Prévention

Pour prévenir le développement de processus anormaux dans la cavité tympanique, il est nécessaire de traiter l'otite moyenne à temps. Les mesures préventives comprennent les suivantes:

  1. Il est catégoriquement impossible de retarder la forme catarrhale de la maladie avant le stade de l'accumulation de liquide.
  2. Avec le développement de l'otite purulente, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales - prendre des médicaments antibactériens, subir des examens préventifs.
  3. En cas d'otite chronique purulente, un débridement chirurgical de la zone touchée est nécessaire.

Voir dans notre vidéo comment faire un pneumomassage du tympan à la maison:

Cliniques de profil

Pour faire face à une otite adhésive, vous devez contacter immédiatement un oto-rhino-laryngologiste qualifié. Pour vous pouvez visiter l'une des cliniques spécialisées à Moscou:

  1. Clinique familiale "Docteur Miracle".
  2. Réseau "médecin de famille".
  3. Centre international "MEDLUX".
  4. "Clinique familiale" à M. Kashirskaya.
  5. Centre médical multidisciplinaire "In Marino".

L'otite moyenne adhésive des deux côtés est une pathologie assez compliquée pouvant conduire à une perte auditive totale. Pour éviter cela, il est important de consulter immédiatement un médecin. Après un diagnostic approfondi, l'oto-rhino-laryngologiste choisira un traitement adéquat qui aidera à arrêter le processus anormal.

Otite moyenne adhésive de l'oreille moyenne: diagnostic et traitement

L'otite moyenne adhésive est un processus inflammatoire de type chronique qui conduit à l'apparition d'adhérences et de cicatrices dans la cavité tympanique. L'otite moyenne adhésive se produit dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une insuffisance des osselets auditifs et la conduction du tube auditif.

La principale manifestation de ce processus inflammatoire est le bruit dans l'oreille, qui peut augmenter avec l'évolution ultérieure de la maladie. Si une otite adhésive de l'oreille moyenne est suspectée, le médecin procède à un examen et à d'autres études de la cavité auditive, après quoi un traitement médical est prescrit au patient. En cas d'échec du cours, une intervention chirurgicale est prescrite.

Causes de la maladie

La principale raison du développement de l'otite moyenne adhésive est une otite moyenne antérieure des types suivants:

  • exsudatif;
  • catarrhale non performante;
  • tubootite apparence chronique.

La maladie après ces otites pourrait être déclenchée par l'utilisation irrationnelle d'un traitement antibiotique. Une fois que l'inflammation a résolu avec succès et qu'il y a eu résorption de l'exsudat accumulé, des fils de fibrine restent dans la cavité tympanique, entraînant la formation de cicatrices et l'adhérence du tissu conjonctif. Les cordons cicatriciels commencent à adhérer aux osselets auditifs, ce qui entraîne une violation de la conduction acoustique et de la perméabilité du tube auditif.

Il arrive que l'otite moyenne adhésive puisse se développer sans otite préalable. Dans ce cas, les causes sont les processus pathologiques suivants:

  • maladies des voies respiratoires supérieures - ARVI, trachéite;
  • des végétations adénoïdes;
  • maladies inflammatoires du nez et des sinus paranasaux - sinusite, sinusite;
  • tumeurs nasales et pharyngées;
  • blessures.

Les symptômes

Les principaux symptômes de l'otite adhésive sont le bruit de l'oreille et une détérioration progressive de l'audition. L'otoscopie réalisée montre la présence de cordons cicatriciels et la rétraction du tympan. La perte d'audition résulte d'une altération de la conduction du son.

Les symptômes de l'otite moyenne adhésive dans l'oreille moyenne sont assez similaires aux symptômes cliniques d'autres maladies. Par conséquent, de nombreuses mesures de diagnostic et de recherche sont effectuées pour établir le diagnostic final. En outre, des études de diagnostic sont menées afin d’exclure d’autres processus pathologiques - tubootite, bouchon de soufre, athérosclérose, etc.

La diminution de l'audition est le principal symptôme de l'otite adhésive de l'oreille moyenne.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie comprend les examens suivants:

  • examen visuel du médecin ORL;
  • audiométrie;
  • otoscopie;
  • détermination du degré de perméabilité du tube auditif;
  • mesure d'impédance;
  • audiométrie;
  • cathétérisme endoscopique.

Une audiométrie est effectuée pour déterminer le degré de perte auditive. Pour déterminer le degré de perméabilité du tube auditif, la purge est effectuée selon Politzer. En présence d'otite moyenne adhésive, cette procédure n'apporte pratiquement aucune amélioration de l'audition. Mais pour faire un diagnostic final, un cathétérisme du tube est réalisé avec contrôle otoscopique ultérieur.

Les examens otoscopiques sont l’un des moments les plus importants du diagnostic de la maladie. L'otoscopie est utilisée pour déterminer le degré de contraction du tympan, la présence de cicatrices et d'assombrissement. Au cours de l'otoscopie, des pointes et des cordons sont également détectés.

Une impédancemétrie acoustique est réalisée pour étudier la mobilité des osselets auditifs et du tympan. Cette étude est réalisée à l'aide d'air, condensé et dilué. En conséquence, le tympan se rétracte ou se redresse. Si une personne a une otite moyenne adhésive, le tympan reste presque immobile.

Traitement

Au stade initial du traitement de l'otite adhésive, les facteurs qui entraînent des problèmes de conduction du tube auditif sont éliminés. A ce stade, s'est tenu:

  • assainissement du nasopharynx, des sinus nasaux;
  • adénotomie (dans l'enfance);
  • rétablissement de la respiration par le nez - des mesures sont prises pour éliminer la détérioration du septum nasal.

La purge selon Politzer est également bénéfique dans le traitement. Le massage pneumatique de la membrane tympanique complète l'efficacité du soufflage. Les médicaments suivants sont injectés à travers un cathéter spécialement installé:

La thérapie vitaminique, l'ATP et d'autres sont recommandés pour le patient afin de maintenir les réactions défensives du corps. Un antihistaminique est également recommandé.

En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est généralement prescrite. Les procédures suivantes sont distinguées:

  • massage par ultrasons;
  • UHF;
  • thérapie par micro-ondes;
  • thérapie de boue

Dans certains cas, le traitement conservateur n’a pas d’effet positif. Un traitement chirurgical est prescrit. Lors de la tympanométrie, la mobilité des osselets auditifs est restaurée et les cordons commissuraux sont disséqués. Malheureusement, cette méthode donne un résultat temporaire, car le pourcentage de re-formation des adhérences est élevé. Dans de telles situations, un résultat plus efficace consiste à remplacer les osselets auditifs endommagés par des spécimens artificiels.

Avec une otite adhésive bilatérale, qui s'accompagne d'une baisse importante de l'audition, une aide auditive est recommandée chez les personnes âgées et les jeunes.

N'oubliez pas qu'un accès rapide à un spécialiste aidera à éviter les complications graves et les problèmes de santé.

Otite moyenne adhésive ou collante et son traitement

La mesure de l'impédance acoustique permet de déterminer la mobilité des osselets auditifs et du tympan lui-même. Pour ce faire, pendant la procédure, l’air à l’intérieur du tube auditif est soumis à un épaississement et à une évacuation, ce qui entraîne le redressement et la rétraction du tympan. En présence de la maladie, ces réflexes du tympan sont absents car les possibilités de mouvement sont très limitées.

Dans les diagnostics, il est possible de réaliser une IRM et une tomodensitométrie de l'os temporal, ce qui permet d'identifier non seulement le degré de fusion de la cavité tympanique, mais également la gravité de la maladie existante. Seules ces procédures vous permettent d’explorer de manière approfondie l’ensemble de la structure de l’oreille, même les services qui, lorsqu’ils utilisent d’autres outils de diagnostic, restent inaccessibles.

Traitement de l'otite moyenne adhésive

La première étape du traitement consiste à éliminer les facteurs ayant conduit à l’apparition de la maladie et à une altération de la perméabilité des tubes auditifs.

À cette fin, les sinus nasaux et le nasopharynx tout entier sont réorganisés. En cas d'adénoïdes enflammés, une adénotomie est effectuée (leur retrait), après quoi des mesures sont prises pour rétablir la respiration nasale normale, par exemple pour éliminer l'hypertrophie existante de la courbure nasale.

Effectuer un cycle de purge selon Politzer avec une otite adhésive a également un effet positif, mais la procédure doit être combinée avec un pneumomassage du tympan.

En outre, dans le traitement de la maladie, l'administration transtubaire des préparations de chymotrypsine, d'hydrocortisone, de lidaza et de fluimucil est réalisée à l'aide d'un cathéter spécial.

En outre, il est recommandé aux patients qui prennent ce type d'otite de prendre par voie parentérale des vitamines du groupe B, de l'aloès, du phybe et de l'ATP, qui stimulent les réactions de protection générale du corps. Souvent prescrit et groupe d'antihistaminiques.

Le traitement de la maladie comprend généralement non seulement un traitement médicamenteux, mais également une physiothérapie spéciale. Quel est l'effet des micro-ondes, de la fréquence ultra-haute, du massage spécial avec l'utilisation de la technologie à ultrasons (rouleaux des tubes auditifs), ainsi que de la thérapie par la boue? L'introduction de lidaza ou d'iodure de potassium a un effet efficace en utilisant les procédures d'électrophorèse et d'ultraphonophorèse endorale.

Dans certains cas, le traitement de cette forme d'otite avec des méthodes médicales et des moyens de physiothérapie est inefficace et ne donne pas le résultat attendu. Si, après toutes les procédures, le patient a une perte auditive progressive, l'otolaryngologue prescrit un traitement chirurgical.

Dans ce cas, le patient subit une tympanotomie, au cours de laquelle se produit la dissection des cordons cicatriciels-adhésifs existants avec une restauration supplémentaire de la mobilité normale des osselets auditifs.

Mais avec une otite adhésive moyenne, ce traitement n’est pas toujours efficace car, au bout d’un certain temps, la formation de cicatrices et d’adhérences dans la cavité tympanique commence. La procédure la plus efficace est la tympanoplastie, au cours de laquelle les osselets naturels du patient sont complètement remplacés par des osselets artificiels.

Les patients âgés sont généralement prescrits des appareils auditifs comme traitement de la maladie.

Les méthodes populaires sont-elles efficaces dans le traitement de l'otite moyenne adhésive?

Dans la médecine traditionnelle, il existe de nombreux outils destinés à traiter l'otite moyenne sous différentes formes, mais vous ne pouvez en utiliser que après avoir consulté votre médecin.

Les médecins nationaux recommandent souvent, pour le traitement de l'otite moyenne, l'utilisation d'une huile spéciale infusée sur des feuilles de noix ou l'instillation de graisse de lièvre chauffée à l'état liquide dans l'oreille douloureuse.

De nombreuses méthodes de médecine traditionnelle visant à traiter diverses maladies de l'oreille sont réduites au fait que, dans le conduit auditif de l'oreillette, il est nécessaire de mettre un morceau d'oignon cru, noué au-dessus d'un foulard chaud.

Il est important de se rappeler que l'utilisation d'une telle méthode peut causer des dommages assez graves, par exemple brûler la membrane muqueuse de la cavité de l'oreille interne. Il n'est donc pas nécessaire de faire des expériences. Si des douleurs à l'oreille ou d'autres symptômes de maladies apparaissent, consultez immédiatement un médecin pour un examen et un traitement.

Complications possibles

Si vous ne traitez pas la maladie existante ou si vous ne répondez pas correctement au système immunitaire, l'otite adhésive peut être compliquée:

  1. Névrite et couper le nerf auditif.
  2. Mastoïdite (antrite chez les enfants). Dans ce cas, le processus infectieux passe dans la zone temporale du processus mastoïde.
  3. Labyrinthite.
  4. Méningoencéphalite purulente, sepsie, abcès cérébral, formée sur le fond d'une labyrinthite ou d'une mastoïdite.

En cas d'apparition d'une forme chronique d'otite purulente, des complications encore plus graves peuvent apparaître, notamment un cholestéatome. Dans cette maladie, la germination de l'épiderme est observée dans la partie interne de l'oreille, dans l'espace battu, avec la mort qui s'ensuit.

L’éducation peut occuper tout l’espace derrière le tambour, ainsi que l’antre, et plus tard vient sa destruction, qui affecte également les parois osseuses, ce qui conduit à la formation de fistules. La suppuration de cette formation crée un risque élevé d'apparition de complications purulentes de nombreux organes, y compris le cerveau.

L'otite moyenne adhésive, à l'instar d'autres formes de cette maladie, crée non seulement la menace d'une perte auditive totale, mais également l'apparition d'infections purulentes du cerveau et d'une septicémie.

Causes de la maladie et sa prévention

Très souvent, la cause de l'otite adhésive est précédée par une otite moyenne avec une forme catarrhale non performante ou exsudative, ainsi que par une tubo-otite chronique. Dans ce cas, l'apparition d'une forme adhésive d'otite peut être provoquée par un usage excessif ou incorrect d'antibiotiques.

Dans le processus d'élimination de l'inflammation et des exsudats accumulés dans la cavité tympanique, des fils de fibrine restent à l'intérieur, à partir desquels des cordons cicatriciels et des adhérences se forment, tressant les osselets auditifs, bloquant leur mobilité. Après cela, les fils sont attachés au tympan et perturbent le fonctionnement de l'aide auditive, ce qui pose des problèmes de conduction acoustique. Des brins et des adhérences peuvent être formés dans le tube auditif lui-même, bloquant ainsi sa perméabilité.

Pour éviter l'apparition d'otites moyennes adhésives, il est donc nécessaire de consulter immédiatement un médecin en cas de survenue d'autres maladies de la cavité auriculaire et de procéder à un traitement qui élimine complètement le problème.

Souvent, cette forme d'otite peut survenir en raison de l'apparition de divers processus pathologiques, au cours desquels une violation de la perméabilité des tubes auditifs se produit, ce qui crée un obstacle à la ventilation naturelle du tympan.

Diverses maladies des voies respiratoires supérieures, telles que pharyngite, infections virales respiratoires aiguës, végétations adénoïdes, trachéite, amygdalite chronique de type chronique, laryngite, diverses inflammations des sinus paranasaux, lésions hypertrophiques du cornet inférieur, inflammation nasale (rhinite, sinusite, sinusite), tumeurs dans le pharynx, formations dans la cavité nasale, courbure du septum nasal.

Pour prévenir l'apparition d'otites adhésives, il est important de commencer le traitement de toutes les maladies causées par le rhume, la grippe et les virus qui affectent les voies respiratoires supérieures et le pharynx à terme.

Otite moyenne adhésive

RCHD (Centre républicain pour le développement de la santé, Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2016

Informations générales

Brève description

Classification

Diagnostic (ambulatoire)

Diagnostic (ambulance)

Diagnostic (hôpital)

Diagnostic différentiel

Traitement

Médicaments (principes actifs) utilisés dans le traitement de

Traitement (clinique externe)

TRAITEMENT AU NIVEAU AMBULATOIRE


Autres traitements: appareils auditifs.

Traitement (hôpital)

TRAITEMENT AU NIVEAU STATIONNAIRE **


Liste de médicaments supplémentaires


Indications pour la consultation de spécialistes:
· Consultation d'un neurochirurgien présentant une lésion cérébrale combinée;
· Consultation du chirurgien maxillo-facial en cas de lésion combinée de la région maxillo-faciale;
· Consultation d'un angiosurgeon avec des dommages vasculaires concomitants;
· Consultation d'un thérapeute en présence de maladies associées à un profil thérapeutique;
· Consultation de l'endocrinologue en présence de diabète et de goitre.

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Sources et littérature

  1. Procès-verbaux des réunions de la Commission mixte sur la qualité des services médicaux du MHSD RK, 2016
    1. 1) Bezrukov V.M., Brusova L.A. Lignes directrices pour la dentisterie chirurgicale et la chirurgie maxillo-faciale. M., 2000. -366s. 2) Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Oto-rhino-laryngologie pour enfants. Manuel pour les universités. M.: Geotar-Med. -2002.C. 259-268. 3) Kryukov A.I., Ivoylov A.Yu., Turovsky A.B., Khamzalieva R.B., Tovmasyan A.S. Thérapie conservatrice et traitement chirurgical de l'amygdalite chronique chez les enfants. Bulletin d'oto-rhino-laryngologie, №4, 2013. P.15-21. 4) Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Maladies du nez, du pharynx, du larynx et de l'oreille. - M., 2003, -328с. 5) V. Palchun Classification et tactiques de traitement pour l'amygdalite chronique. Bulletin d'oto-rhino-laryngologie, №3, 2013. C.8-11. 6) Soldatov I.B. Guide d'oto-rhino-laryngologie. - M.: Meditsina.-1997.-608s. 7) Beahm E.K., Walton R.L. Reconstruction auriculaire pour microtie: Partie I. Anatomie, embryologie et évolution clinique // Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol.109, No. 7.-P.2473-2484 8) Likith V. Reddy, Zide F.M. Reconstruction du pavillon de la peau // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N12. - P.1457-1471. 9) NachlasN. Otoplastie // chirurgie plastique et reconstructive du visage, éd. A. D. Peypla. M.: Laboratoire de la connaissance BINOM, 2007. -P.340-352. 10) rntoft I., Bonding P., Tissu adénoïde ectopique dans la choane // J. Laryngol. Otol.-2001 / Vol.115, N ° 3. R.198-201.

Les informations


Liste des développeurs de protocoles:
1) Baimenov Amanzhol Zhumagaleevich - Candidat en sciences médicales JSC «Université médicale d'Astana», professeur associé du département d'otorhinolaryngologie et des maladies des yeux, chef oto-rhino-laryngologiste indépendant du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan.
2) Mukhamadiyeva Gulmira Aamantayevna - Docteur en sciences médicales, professeur au département d'otorhinolaryngologie et des maladies oculaires de l'Université médicale d'Astana, SCE, REU «Hôpital municipal n ° 1», Département de la santé d'Astana, chef du centre d'otorhinolaryngologie №1.
3) Agenov Talapbek Maratovich - Docteur en sciences médicales, RSE sur REU "Hôpital du centre médical Bureau du président", chef du service de chirurgie №1.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - Docteur en sciences médicales, professeur d’ESR à l’Université de médecine de l’Université de Karaganda (REU), chef du département d’otorhinolaryngologie et de neurochirurgie.
5) Burkutbaeva Tatyana Nuridinovna - Docteur en sciences médicales, professeur à la JSC "Université médicale kazakhe de formation continue", professeur au département d'otorhinolaryngologie.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - Candidate en sciences médicales, JSC "Université médicale Astana", assistante du département d'otorhinolaryngologie et des maladies des yeux.
7) YersakhanovaBayan Kenzhekhanovna - JSC «Université médicale Astana», assistante du département d'otorhinolaryngologie et des maladies des yeux.
8) Hudaibergenova Makhira Seydualievna - Pharmacologue clinique "Centre scientifique national d'oncologie et de transplantologie".

Otite moyenne adhésive

L'apparition d'acouphènes et la diminution de l'audition qui s'ensuit devraient entraîner une visite chez le médecin. L’apparition de tels signes peut indiquer le développement d’une maladie telle que l’otite moyenne adhésive. Cette maladie chronique peut survenir à la fois dans le conduit auditif et dans l'oreille moyenne. Pour les otites adhésives se caractérise par la formation de cicatrices, de cordons, conduisant à une détérioration de la conduction et de la raideur des osselets auditifs.

Oreille moyenne: le développement de la pathologie

L'oreille humaine comprend trois zones:

  • Oreillette externe;
  • La zone de l'oreille moyenne;
  • Oreille interne.

En raison d'une otite adhésive, la flexibilité et la mobilité des structures de l'oreille moyenne, du tympan et des osselets auditifs sont réduites. À cet égard, la transmission du son à la cochlée de l'oreille interne est perturbée. La principale cause de l'otite adhésive est l'utilisation inappropriée d'antibiotiques dans le traitement de l'otite non perforée, lorsque du pus s'est accumulé derrière le tympan. Si le traitement a pu éliminer l'exsudat (fluide, pus) et que l'inflammation est passée, des fils de fibrine peuvent rester et des cicatrices et des adhérences peuvent se former. Les brins se mêlent aux osselets auditifs, ce qui entraîne une diminution de la conduction du son dans l'otite d'adhésion. Parfois, ces cicatrices se produisent dans le tube auditif. Il est presque impossible de s'en débarrasser, de même que la guérison complète de l'otite adhésive.

Parmi les causes d'otite adhésive, on distingue également les processus pathologiques au niveau du nez et de la gorge (ARVI, trachéite), les végétations adénoïdes, les processus tumoraux et les traumatismes.

Diagnostic de l'otite chronique adhésive

Un tel signe d'otite adhésive, comme l'acouphène, peut être un indicateur de diverses maladies. Par conséquent, pour diagnostiquer cette maladie, un certain nombre d'études spécifiques sont menées:

  1. Tout d'abord, le médecin procède à une inspection visuelle de l'oreille du patient. L'otoscopie vous permet d'évaluer l'état du tympan et sa déformation, d'identifier les brins, les adhérences dans le conduit auditif, caractéristiques des otites adhésives. La procédure est indolore et est effectuée même pour les petits patients. Un tube en métal ou en plastique est inséré dans le conduit auditif externe, l'oreille est tirée vers le haut et l'arrière (les enfants sont tirés vers le bas et l'arrière). Dans cette position, le médecin peut examiner le tympan, les tissus environnants à l'aide d'un réflecteur (miroirs troués) et les cicatrices qui caractérisent l'otite moyenne adhésive.
  2. Un oto-rhino-laryngologiste peut établir un diagnostic de la parole: le médecin parle au patient et modifie le murmure en parole ordinaire. Ces sons doivent être audibles à une distance maximale de six mètres;
  3. L'impédancemétrie est une autre façon de diagnostiquer. Avec son aide, la mobilité du tympan sous l'influence de l'air est contrôlée. L'étude est réalisée dans le conduit auditif externe à l'aide d'un impédance mètre. Une sonde en caoutchouc est insérée dans l'oreille et l'indicateur d'impédance à l'aide d'une pompe modifie la pression dans l'oreille, provoquant le déplacement du tympan. La pression est mesurée par un microphone connecté à la sonde. En cas d'absence ou de faible mobilité du tympan, un diagnostic d'otite moyenne adhésive est posé;
  4. Audiométrie - une étude qui n'a aucune contre-indication pour l'âge. Tenue dans des institutions médicales spécialisées. L'audiométrie tonale vous permet de déterminer les seuils supérieur et inférieur de l'audition, ainsi que d'identifier le service dans lequel l'audition est altérée. L'oreille externe, moyenne ou interne ne perçoit pas le son. La méthode de réalisation de l’audiométrie tonale est simple. Le patient entre dans une pièce spéciale, met un casque, à travers lequel un signal sonore sera émis. Et, s'il l'a entendu, il appuie sur un bouton. Donc, un audiogramme est compilé;
  5. La purge selon Politzer, utilisée pour libérer l'exsudat de la cavité de l'oreille moyenne, ne permet pas de rétablir la perméabilité du conduit auditif, ce qui est un signe supplémentaire de la présence d'une otite adhésive.

Thérapie primaire pour otite moyenne adhésive

Il est nécessaire de commencer à traiter l'otite moyenne adhésive en rétablissant la respiration nasale. Pour ce faire, effectuez la rééducation du nez et du nasopharynx. Si nécessaire, retirez les végétations chez les enfants. Les médicaments qui aident à traiter l'otite moyenne comprennent:

  • L'hydrocortisone est un anti-inflammatoire et décongestionnant;
  • Le fluimucil;
  • Lidaza;
  • Chymotrypsine.

Traitement utilisé et méthode transtubar d’administration de médicament pour otite adhésive. Pour ce faire, un cathéter est doucement inséré dans le tube auditif. Sa position optimale dans le tube auditif est contrôlée à l'aide d'un otoscope. Ensuite, le médecin assistant place plusieurs gouttes d'hydrocortisone dans la cavité buccale et à l'aide d'un ballon, le médicament est injecté à l'aide d'un cathéter dans le tube auditif.

En plus des médicaments ci-dessus, l'otite adhésive nécessite un apport constant de vitamines.

Le traitement est complété, si nécessaire, par des antihistaminiques. Le traitement physiothérapeutique de l'otite moyenne adhésive est également utilisé sous la forme des procédures suivantes:

  • UHF;
  • Micro-ondes;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie de boue;
  • Massage par ultrasons.

Le traitement de l'otite adhésive par chirurgie pour dissection de brins et d'adhésions entraîne souvent la réapparition de cicatrices. Dans de telles situations, le remplacement des osselets auditifs par des artificiels aide. Dans les cas où une otite moyenne adhésive est diagnostiquée simultanément sur l'oreille droite et l'oreille gauche, des appareils auditifs sont recommandés.

Maladies chroniques de l'oreille: utilisation de remèdes populaires

Il convient de noter que le traitement des remèdes populaires doit être effectué après consultation du médecin. De telles procédures ne permettent pas de restaurer les structures endommagées de l'oreille moyenne, mais peuvent aider à atténuer les manifestations chroniques de l'otite adhésive et, en cas de douleur, à les réduire. Le traitement des remèdes populaires peut être effectué selon les recettes suivantes:

  1. Si vous ressentez des douleurs à l'oreille aidera un morceau de croûte de pain noir. Il doit être cuit à la vapeur dans un bain-marie et fixé à l'oreille avec du polyéthylène. Enveloppez sur le dessus un chiffon chaud ou une serviette. Une heure plus tard, la compresse doit être enlevée;
  2. Teinture de propolis dilué en deux avec de l’eau et humidifié avec une solution de coton imbibé d’oreille. Gardez-les dans vos oreilles pas plus d'une heure. La procédure est effectuée deux fois par jour.

Le traitement suivant avec des remèdes populaires nécessite un examen préalable obligatoire de l'état de l'oreille et l'obtention de l'autorisation du médecin pour la procédure, car il implique l'instillation de la solution dans le conduit auditif:

  • La tête d'ail est émincée et mélangée avec de l'huile végétale dans des proportions égales. Infusé pendant environ deux jours, après quoi cinq gouttes d'huile d'eucalyptus sont ajoutées. Utilisez trois gouttes dans chaque oreille. Drip goutte de teinture deux fois par jour;
  • La moitié d'un paquet standard de beurre (100 gr.) Faire fondre et mélanger avec une demi-cuillère à café de momie. Il suffit d'enterrer trois gouttes dans l'oreille. La procédure est répétée deux fois par jour.

La maladie de l’oreille moyenne adhésive est donc chronique et souvent irréversible. Mais les outils de diagnostic modernes peuvent détecter la maladie à un stade précoce. Par conséquent, le médecin peut commencer un traitement en temps opportun. Ne vous impliquez pas dans l'auto-traitement des remèdes populaires, ils ne peuvent qu'agir en complément du traitement principal prescrit par le médecin. Avant l'apparition des premiers signes d'otite adhésive - bruit dans les oreilles ou douleur, il est nécessaire de traiter un sens aussi important de la perception de la réalité que l'audition.

Otite moyenne adhésive

L'otite moyenne adhésive est une maladie inflammatoire grave des oreilles. Il provoque une perte auditive chez 30% des personnes. Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une opération chirurgicale pour son traitement. Quelles sont les causes et les symptômes de cette maladie? Comment traiter?

Caractéristiques de la maladie

L'oreille moyenne est intermédiaire entre l'oreille externe, séparée par le tympan, et l'oreille interne, qui est connectée au cerveau. C'est une cavité dans laquelle se trouvent les osselets auditifs (marteau, enclume et étrier), transmettant les vibrations sonores. À l'aide du tube auditif, l'oreille moyenne est connectée au nasopharynx pour permettre à l'air d'y pénétrer et créer une certaine pression dans la cavité tympanique. La membrane muqueuse de l'organe produit un fluide spécial qui joue le rôle de lubrifiant. Toute violation de ce système entraînera une perte auditive.

Lorsqu'une infection pénètre dans l'oreille moyenne, le processus inflammatoire commence et s'accompagne d'un œdème, de l'apparition d'ulcères et de la sécrétion d'exsudat. Chez les patients présentant une otite adhésive (ou adhésive), la fibrine est sécrétée dans la cavité tympanique. Cette substance est collante et radine, ainsi la maladie porte un tel nom.

La couche de fibrine s'accumule avec le temps et se transforme en tissu cicatriciel. Sur les osselets auditifs, le tympan et dans le tube auditif, des adhérences, des épaississements et des cordons sont formés. Ces formations violent la mobilité des osselets auditifs et bloquent la circulation de l'air, ce qui réduit l'audition de la personne. Les changements peuvent être petits, moyens et même lourds.

Causes de l'otite moyenne adhésive

L'émergence d'une maladie de l'adhésif est souvent une complication d'une otite moyenne suppurative aiguë prolongée, lorsque le rétablissement ne se produit pas longtemps (2 à 3 semaines). La raison de cela - le reste de l'exsudat, qui est libéré en raison de processus inflammatoires en cours. Normalement, il doit passer par le trou dans le tympan et le tube auditif, et une partie de celle-ci est absorbée par la muqueuse elle-même. Mais il arrive que le corps ne s’acquitte pas de cette tâche, par exemple à cause d’un traitement mal rendu, le pus reste donc.

En outre, la cause de l'otite moyenne adhésive est rarement le SRAS ou les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures, au cours desquelles la perméabilité du tube auditif est altérée, par exemple:

  • la grippe;
  • la trachéite;
  • la sinusite;
  • la sinusite;
  • pharyngite;
  • la rhinite;
  • amygdalite chronique;
  • les végétations adénoïdes et nasopharyngées.

L'infection pénètre généralement dans l'oreille moyenne par le tube auditif. Cela se produit s’il est endommagé pour une raison quelconque ou si la personne se mouche, tousse ou éternue, ce qui crée une pression et du mucus s’écoulant dans le tube.

C'est également une infection possible à travers un tympan endommagé. Il peut être endommagé à la suite de diverses blessures (par exemple, pendant une opération chirurgicale, l'ingestion de corps étrangers, des brûlures du nasopharynx, ainsi que le nettoyage négligent du canal de l'oreille).

La probabilité d'avoir une otite après d'autres maladies augmente si une personne a une immunité réduite.

Symptômes d'otite adhésive

Si une otite purulente montre les premiers signes visibles (douleur aiguë, fièvre), alors la maladie de l'adhésif de l'oreille moyenne n'est pas aussi perceptible. Par conséquent, les gens peuvent différer une visite chez le médecin pendant une longue période, ce qui entraîne la propagation de la maladie.

Les principaux symptômes de l'otite adhésive sont une perte d'audition, des clics et du bruit dans l'oreille malade et une sensation de congestion. Rarement, les patients se plaignent de douleurs, d'écoulements d'oreille et d'un mauvais état général. Dans l'histoire du patient habituellement présenter avec un long nez qui coule, préalablement transféré une otite chronique et aiguë.

Avec une otite adhésive des deux côtés, les deux oreilles deviennent enflammées, de sorte que les symptômes sont observés des deux côtés. Cette forme de la maladie a des projections plus défavorables.

Si vous avez des problèmes d'audition, vous devez contacter l'ENT.

Diagnostic de l'otite adhésive

Le diagnostic de l'otite adhésive n'est pas particulièrement difficile. Il suffit au médecin de procéder à un examen à l'aide d'un otoscope afin de détecter les signes de la maladie, à savoir:

  • la présence de formations et de dépôts de calcaire;
  • la disparition du cône de lumière ou le flou de ses frontières;
  • tympan trouble ou déformé.

Pour vérifier la mobilité du tympan et la perméabilité du tube auditif, effectuez les études suivantes:

  • tympanométrie. Elle est réalisée à l'aide d'un entonnoir Siegle, qui est inséré dans l'oreille et fournit de l'air sous pression. Quand une membrane est en bonne santé, ses mouvements sont observés. Lorsqu'il y a violation - elle reste immobile (ou bouge partiellement);
  • souffler la trompe d'Eustache selon Politzer. Un ballon est inséré dans la trompe d'Eustache du patient par le nez, par lequel l'air pénètre. Simultanément, l'oreille est observée à travers l'otoscope. Si la perméabilité n’est pas rompue, l’air passera normalement et le médecin entendra un sifflet. Ils peuvent également procéder à un cathétérisme de la trompe d'Eustache lorsqu'un cathéter spécial n'y est pas inséré, ce qui permet d'évaluer sa perméabilité;

Le patient sera également dirigé vers un audiologiste, qui vérifie l'audience. Après une série d’études audiologiques, le médecin sera en mesure de vérifier la perméabilité à l’air et aux os et d’obtenir des informations sur les dommages causés aux osselets auditifs.

Pour établir l'emplacement exact et la prévalence des adhérences et des cicatrices, des rayons X et une tomodensitométrie sont effectués. Les images résultantes et les images informatiques sont utilisées pour un traitement ultérieur.

Otite moyenne adhésive: traitement

La tâche qui incombe principalement au traitement de l'otite moyenne adhésive consiste à restaurer la perméabilité du tube auditif. Pour ce faire, effectuez la réhabilitation de la cavité nasale et la restauration de la respiration normale. Il est également nécessaire d'éliminer l'œdème et l'inflammation de la membrane muqueuse.

À ces fins, effectuez un cycle de purge ou de cathétérisme. Avant de les tenir, le nez doit être nettoyé et instillé avec des gouttes de vasoconstricteur. Les deux procédures étant douloureuses, la membrane nasale est traitée avec des analgésiques. Le cycle de purge dure de 3 à 10 séances. Elles sont réalisées en 1 à 2 jours. Elles éliminent complètement les exsudats accumulés et rétablissent une pression normale dans la cavité tympanique. La cathétérisation à l'aide d'un cathéter auriculaire, suivie de l'injection de médicaments directement dans l'oreille moyenne, contribue à la résorption des adhérences et à l'élimination de l'œdème.

Parmi les médicaments qui lavent les oreilles avec une otite moyenne adhérente:

  • Hydrocortisone. C’est un glucocorticoïde, c’est-à-dire un médicament hormonal. Il inhibe les réactions allergiques, réduit l'inflammation, inhibe le développement du tissu conjonctif.
  • Lidaza. L’ingrédient actif est l’hyaluronidase, qui décompose l’acide hyaluronique et conduit au ramollissement des cicatrices, à la résorption des hématomes. Il a des propriétés astringentes.
  • Chymotrypsine. Scinde activement les adhérences de fibrine, qui se forment lors d'une otite adhérente, liquéfie l'exsudat visqueux;
  • Dexaméthasone Il est plus fort que l'hydrocortisone. Il a des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires.

Des gouttes vasoconstrictrices sont prescrites dans le cadre du traitement.

Les remèdes populaires qui contractent les vaisseaux sanguins empêchent la libération de liquide, soulagent le gonflement et rétablissent une respiration normale:

  • Naphthyzinum;
  • Nazol ou Nazolin;
  • Sanorin.

Ils sont enterrés dans chaque passage nasal 1 à 3 gouttes 2 à 3 fois par jour. L'ingrédient actif de ces médicaments est le nitrate de naphazoline. Ils sont utilisés dans des maladies telles que la rhinite, l'eustachite, la sinusite, la laryngite.

Comment se débarrasser du bruit des otites adhésives? Parmi les médicaments utilisés pour aider à réduire les acouphènes, on trouve une solution à 2% de Novocain, 75% d’alcool, Hexonium, Trophacin, Amizil, Spherophysin. Ils sont insérés par une ponction dans le tympan.

À l'aide du ballon Politzer utilisé pour le soufflage, effectuez un pneumomassage par exposition à des pertes de charge. Ainsi, le tympan est stimulé et sa mobilité est restaurée. Le massage pneumatique alterne avec le soufflage, ce qui permet d’améliorer le résultat.

Les procédures physiothérapeutiques ont un effet positif, tel que:

  • UHF (le chauffage des tissus se produit sous l'action de vibrations électriques ou ultrasoniques). L'UHF améliore la circulation sanguine et d'autres processus métaboliques dans la zone requise, contribue à la régénération et à la restauration rapides, à la suppression de l'œdème et de l'inflammation;
  • thérapie par micro-ondes (application d'ondes électromagnétiques contribuant également à l'accélération du mouvement des particules et de la chaleur). L'effet est le même qu'avec UHF;
  • électrophorèse intra-auriculaire. Au cours de l'électrophorèse, une électrode émettant du courant continu est utilisée et un tampon est plongé dans la solution médicamenteuse et appliqué sur l'oreille. En outre, l'électrode peut être placée dans le nez. Le courant renforce et prolonge l'effet du médicament, qui est utilisé comme médicament bactéricide, anti-inflammatoire et anti-inflammatoire (iode, alcool, eau distillée, lidaza, etc.). L'électrophorèse est une excellente prévention des cicatrices à l'oreille moyenne.

Le médecin choisit les méthodes de traitement et procède individuellement à des interventions physiques.

Un traitement complet de l'otite adhésive, comprenant la physiothérapie, le lavage, le soufflage et le massage, contribue dans certains cas à un résultat positif. Bien sûr, pour le rétablissement, il est nécessaire de traiter toutes les maladies associées, de se débarrasser du rhume et de la toux et de réorganiser la bouche et le nez. Pour rétablir la respiration, vous devez redresser le septum incurvé du nez (en cas de problème) et retirer les végétations adénoïdes. N'oubliez pas non plus de renforcer les défenses de votre corps à l'aide d'un complexe de vitamines A et E, des injections d'aloès.

Les méthodes de traitement conservateur sont utilisées dans les phases initiales de l'otite adhésive, lorsque les dommages auditifs ne sont pas aussi graves. Si les adhérences sont nombreuses et que la mobilité des os est sévèrement limitée, un traitement chirurgical est nécessaire.

Il existe deux options pour les opérations avec une otite moyenne adhésive:

  • tympanotomie (ouverture du tympan), après quoi la rééducation du tympan est effectuée. Ainsi, les adhérences sont supprimées et la mobilité des os est retournée. Ensuite, l'intégrité du tympan est restaurée. L'inconvénient de la chirurgie est qu'elle ne permet pas toujours de restaurer l'audition et qu'il existe également une forte probabilité de rechute.
  • prothèses Le remplacement des osselets auditifs (ou de leurs parties individuelles) est nécessaire si les adhérences et les cicatrices sont présentes en grand nombre et que leur retrait n'aide pas. Avant la prothèse, une tympanotomie est également pratiquée et toutes les pathologies sont retirées de l'oreille moyenne. Une telle opération avec une otite adhésive permet de se débarrasser partiellement ou totalement de la perte auditive, mais il y a une chance que cela ne produise pas de résultats et que l'audition continue à se détériorer.
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Otite moyenne adhésive: traitement des remèdes populaires

Il est recommandé d’utiliser les méthodes traditionnelles en complément d’un traitement standard après avoir consulté un médecin.

Parmi les méthodes populaires de traitement de l'otite moyenne des remèdes populaires:

  • décoction de laurier: 5 feuilles versez un verre d'eau bouillie et mettez le feu jusqu'à ébullition. Retirer du feu et laisser reposer quelques heures pour que le bouillon soit infusé. Pour plonger dans le bouillon dans une oreille douloureuse 3 gouttes 3 fois par jour. Vous pouvez également le prendre dans 1 c. trois fois par jour;
  • Jus d'oignon et gouttes de chlorure de sodium: Mélanger les ingrédients dans des proportions égales. Mettez 2 gouttes dans l'oreille et fermez-la avec un coton-tige, attendez un quart d'heure, puis retirez le coton. Répétez la procédure deux fois par jour.
  • décoctions d'herbes: millefeuille, pissenlit, herbe de chélidoine, menthe, racine d'Althea, ortie, racine d'immortelle, millepertuis, dagil, plantain, romarin sauvage - elles sont toutes utiles dans le traitement de l'otite adhésive Vous pouvez les utiliser un à la fois ou assembler plusieurs herbes. Pour 2 cuillères à soupe du mélange aura besoin d'un demi-litre d'eau bouillante. Verser le bouillon dans un thermos et laisser toute la nuit. Il est utile d'utiliser à l'intérieur (pendant la journée, vous devez boire 1 tasse). Turundochki trempé dans des bouillons d'herbe, insérer dans le conduit auditif pendant une demi-heure une fois par jour;
  • Écouvillon avec un arc: enveloppez l'oignon frotté dans un pansement, faites un tampon. Insérez-le dans l'oreille douloureuse et partez pour la nuit.
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Conséquences et méthodes de prévention de l'otite adhésive

Une otite moyenne adhésive lancée peut entraîner une perte auditive irréversible et la surdité. Il y a aussi la probabilité de revenir après le traitement et le passage à la forme chronique. Les complications de l'otite adhésive nécessitent un traitement plus grave et prolongé.

Pour prévenir les otites moyennes adhésives, il est nécessaire de:

  • traiter en temps voulu et de manière adéquate les otites moyennes suppuratives, ainsi que les maladies virales et infectieuses. Mener à bien leur prévention;
  • mouchez-vous doucement pour que le liquide ne passe pas du nez à l'oreille;
  • renforcer le système immunitaire;
  • faites attention lorsque vous nettoyez les oreilles afin de ne pas endommager le tympan;
  • évitez les courants d’air et l’hypothermie, essuyez soigneusement vos oreilles après le bain.
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