Principal / Laryngite

Angine chez les enfants

Laryngite

L'angine chez l'enfant est une inflammation aiguë du tissu lymphoïde des amygdales pharyngées (souvent palatines) chez l'enfant, qui est de nature infectieuse et allergique. L'angine chez les enfants se manifeste par une forte fièvre, des signes d'intoxication graves, une douleur lors de la déglutition, une hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux, une prolifération purulente des amygdales. Le diagnostic de l'angine chez les enfants est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à l'aide d'un examen physique, d'une pharyngoscopie, d'études sur un frottis du pharynx sur la microflore, d'un test ELISA pour le sang. Le traitement de l'angine chez les enfants comprend la thérapie pathogénique (antibiotiques, antiviraux), la thérapie symptomatique (antipyrétique, désensibilisant) et la thérapie locale (aérosols, gargarisme avec antiseptiques et herbes).

Angine chez les enfants

Le mal de gorge chez les enfants (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse et allergique au cours de laquelle les amygdales sont enflammées. L’incidence de l’angor dans la population pédiatrique se situe entre 4,2 et 6,7%, juste derrière l’ARVI. En raison de la prévalence élevée et du caractère infectieux de l’angor chez l’enfant, la maladie fait l’objet d’une attention particulière à la pédiatrie et à l’otolaryngologie pédiatrique. L'angine chez un enfant est dangereuse pour ses complications précoces (abcès latéral, pharyngé et pharyngé) et à long terme, notamment le rhumatisme, la polyarthrite rhumatoïde, la glomérulonéphrite, etc.

Causes et pathogenèse de l'angor chez les enfants

Dans la plupart des cas, les maux de gorge chez les enfants sont causés par une infection bactérienne ou virale. Dans 80 à 85% des cas, l'agent responsable est un streptocoque β-hémolytique du groupe A; 10% - Staphylococcus aureus; plus rarement, pneumocoques, bacilles hémophiles, virus (entérovirus, adénovirus, virus de l'herpès, virus d'Epstein-Barr, etc.), mycoplasmes, chlamydia, champignons, infection mixte. En règle générale, les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont associés à des agents pathogènes viraux; chez les enfants de plus de 5 ans, l'infection bactérienne prévaut. L'incidence la plus élevée d'angine de streptocoque chez l'enfant se produit entre 5 et 10 ans. Les pathogènes intracellulaires sont à l'origine de l'amygdalite et de la pharyngite chez les enfants d'âge préscolaire dans 10% des cas. Dans certains cas, l’angine chez les enfants peut être causée par des bactéries pathogènes vivant dans la bouche, dans une situation de croissance massive et de densité élevée de cellules microbiennes.

Le mode d'infection prédominant dans les amygdales est exogène (en suspension dans l'air, contact domestique, entéral). L'amygdalite traumatique se développe souvent après des opérations sur le nasopharynx et les parties postérieures de la cavité nasale (par exemple, après une adénotomie chez l'enfant). L'auto-infection endogène est possible avec exacerbation d'une amygdalite chronique, d'une carie dentaire, d'une sinusite, d'une gastro-entérite.

Les facteurs prédisposant au développement de l’angor chez l’enfant sont des anomalies de la constitution (constitution lymphatique-hyperplasique), des modifications de l’immunité régionale et générale pendant l’hypothermie, un changement climatique brutal, une carence en vitamines, etc.

La base du développement de l'angor chez les enfants est la réaction de type allergique-hyperergique. Les amygdales lacunaires contiennent une flore non pathogène riche, les microorganismes pathogènes et les produits de décomposition protéique retenus pouvant servir de facteurs de sensibilisation de l’organisme. Dans le contexte d'une sensibilisation préalable, divers agents pathogènes infectieux endogènes ou exogènes peuvent initier le développement de l'angor chez l'enfant. De nombreuses exotoxines sécrétées par des agents pathogènes provoquent une réponse immunitaire avec formation de CIC affectant les tissus du muscle cardiaque, des reins et d'autres organes internes.

La réaction locale des amygdales à l'introduction et à la reproduction d'agents pathogènes est caractérisée par un gonflement du tissu lymphoïde, une fusion purulente des follicules, une accumulation de masses purulentes dans les lacunes, une nécrose de l'épithélium et, dans certains cas, le tissu des amygdales.

Classification de l'angine chez les enfants

En tenant compte des causes d'inflammation des amygdales, on distingue l'angine de poitrine primaire, secondaire et spécifique chez l'enfant. Lorsque l'angine primaire se développe initialement dans les amygdales. L'amygdalite secondaire ou symptomatique chez l'enfant se rencontre souvent dans d'autres maladies infectieuses: scarlatine, rougeole, diphtérie, mononucléose, etc. L'amygdalite spécifique chez l'enfant comprend les lésions de l'amygdale provoquées par une flore spécifique - les agents responsables de la gonorrhée, de la mycoplasmose, de la chlamydia, de la chlamydia, de la candidose, etc. les enfants peuvent être aigus, souvent récurrents et chroniques.

En fonction de la nature des modifications des amygdales, parmi les formes cliniques d'angor chez les enfants, on trouve les suivantes: catarrhale, folliculaire, lacunaire, fibrineuse, phlegmoneuse et gangréneuse.

En cas d’angor catarrhal chez l’enfant, l’examen du pharynx révèle une augmentation et une hyperémie des amygdales, ainsi que des arcs palatins. Il n'y a pas de plaque purulente; sur un fond d'épithélium lâche et squameux, une fine couche de plaque séreuse blanchâtre est définie. Au microscope, on constate une infiltration épaisse de l'épithélium des amygdales par les lymphocytes et les neutrophiles.

L'amygdalite folliculaire chez les enfants est un signe translucide de follicules ponctués ponctués pouvant atteindre 3 mm translucides à travers la muqueuse épithéliale des amygdales («image du ciel étoilé»). Les modifications morphologiques du parenchyme des amygdales (pléthore, hyperémie) sont plus prononcées; les follicules purulents sont des infiltrats de leucocytes avec des signes de nécrose.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants survient avec la présence d'une plaque jaunâtre purulente linéaire située dans les interstices entre les lobes des amygdales. La surface des amygdales est brillamment hyperémique et œdémateuse; les îlots de plaque dans les bouches des lacunes sont sujets à l'unification et à la formation de larges foyers purulents confluents. L'examen microscopique a révélé de multiples ulcérations de l'épithélium, une infiltration de la muqueuse par des leucocytes, une fusion purulente des follicules et une thrombose de petits vaisseaux.

En cas de maux de gorge fibrineux chez les enfants, les amygdales sont recouvertes d'une efflorescence translucide blanchâtre blanchâtre. Les maux de gorge flegmoneux chez les enfants sont rares; accompagné d'une fusion purulente de la région des amygdales et de la formation d'un abcès intra-amygdalien (généralement unilatéral).

En cas de mal de gorge, il y a une ulcération nécrotique de l'épithélium et du parenchyme des amygdales. Lors de l'examen du pharynx sur les amygdales, une plaque blanchâtre-grise contenant un grand nombre de bactéries, de leucocytes, de tissu nécrotique et de fibrine est détectée. Après ramollissement et rejet de la plaque, les ulcères aux bords déchiquetés sont exposés. Un processus nécrotique commun peut être compliqué par la destruction, puis par la cicatrisation du voile du palais et de la ligne pharyngée. Une amygdalite nécrotique est observée chez les enfants atteints de leucémie aiguë, de diphtérie et de scarlatine.

Symptômes de l'amygdalite chez les enfants

Le mal de gorge chez un enfant est plus grave que chez un adulte: avec une température plus élevée, une intoxication grave et des complications fréquentes. Chez l'enfant, une transition consécutive d'une forme d'angine à une autre (évolution catarrhale à folliculaire puis lacunaire) ou non évolutive est possible.

L'apparition aiguë d'angor catarrhal chez les enfants se caractérise par une sensation de chatouillement, de brûlure, de sécheresse et de mal de gorge, qui s'aggrave en avalant. La température corporelle atteint 38-39 ° C, les enfants sont léthargiques, se plaignant d’indisposition et de maux de tête. Langue sèche, couverte de fleurs blanchâtres; les ganglions lymphatiques régionaux peuvent être légèrement élargis et légèrement douloureux. Le mal de gorge catarrhal chez les enfants dure généralement entre 5 et 7 jours.

Chez les enfants atteints d'amygdalite, les symptômes d'intoxication sont prononcés: faiblesse, apathie, manque d'appétit, arthralgie, mal de tête. Il y a une forte fièvre accompagnée de frissons, de vomissements, de stupéfaction, de convulsions. Douleur aiguë typique dans la gorge, souvent avec irradiation à l'oreille, obligeant l'enfant à refuser de manger et de boire. Les symptômes de l'amygdalite folliculaire chez les enfants augmentent en 2 jours; les jours 3 et 4, il y a une amélioration associée au nettoyage de la surface des amygdales; toutefois, la déglutition persiste pendant 2-3 jours supplémentaires. La récupération clinique de l'enfant se produit dans les 7 à 10 jours.

Amygdalite lacunaire chez les enfants se produit également avec le syndrome d'intoxication grave. En raison du gonflement et de l'infiltration des amygdales et du voile du palais, l'enfant ouvre à peine la bouche, tandis que son discours devient assourdi et que sa voix a une teinte nasale. Les enfants se plaignent de maux de gorge graves et de goût désagréable dans la bouche. Les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et provoquent des douleurs lorsqu’on tourne la tête. L'angine lacunaire chez les enfants est de 10 à 14 jours.

L'amygdalite virale chez l'enfant est associée à des symptômes respiratoires (rhinite, toux), stomatite, conjonctivite, diarrhée.

Les complications les plus fréquentes de l’angine streptococcique chez l’enfant sont l’endocardite rhumatismale, la polyarthrite non spécifique, la glomérulonéphrite et l’abcès pharyngé. L'herpès maux de gorge chez les enfants peut être compliqué par une méningite séreuse.

Diagnostic de l'angine chez les enfants

Si l'enfant a de la fièvre et a mal à la gorge, consultez un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. Les signes objectifs caractéristiques d'un mal de gorge sont déjà détectés par le pédiatre lors de l'examen de la muqueuse pharyngée, de la palpation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

En général, une analyse sanguine est présente leucocytose neutrophilique, décalage gauche poignarder, ESR augmenté. Le frottis de recherche sur la microflore du pharynx permet d'identifier l'agent responsable de l'angine de poitrine chez l'enfant. Si nécessaire, un diagnostic sérologique (ELISA) est réalisé: détection d'anticorps anti-mycoplasmes, candida, chlamydia, virus de l'herpès et autres; la définition de ASL-O confirme la présence de streptocoque β-hémolytique.

La pharyngoscopie chez l'enfant détermine l'hyperémie diffuse des amygdales et des arcades, l'infiltration, la présence de plaque, dont la nature nous permet de juger de la forme clinique de l'angine de poitrine. La plaque purulente avec maux de gorge se retire facilement avec une spatule, se frotte sur le verre et ne laisse pas de surface en saignement (contrairement à la plaque difficile à éliminer dans la diphtérie).

Traitement de l'angine chez les enfants

Les formes légères et modérées d'amygdalite chez les enfants sont traitées en ambulatoire; en cas d'angine sévère, une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses peut être nécessaire.

Dans le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants, il est important de maintenir le repos au lit, d'isoler un enfant malade, d'utiliser des objets de soins individuels (vaisselle, serviettes), de garder de la nourriture et de boire beaucoup d'eau.

En cas de maux de gorge bactériens chez les enfants, le traitement antimicrobien systémique est prescrit avec des médicaments sensibles à l'agent en cause (lors de la libération de streptocoques β-hémolytiques - pénicillines, macrolides, céphalosporines, carbapénèmes). Outre le traitement antibactérien, les préparations antihistaminiques, les vitamines du groupe B et l'acide ascorbique, ainsi que les immunomodulateurs sont indiqués.

Le traitement local est un lieu important pour les maux de gorge chez les enfants: gargarisme avec des solutions antiseptiques (nitrofural, Miramistin) et décoction d’herbes (calendula, camomille, sauge), pulvérisation d’aérosols dans la gorge.

En cas de maux de gorge viraux chez les enfants, la nomination de médicaments antiviraux, l'irrigation du pharynx avec interféron est indiquée.

Au traitement chirurgical - ouverture paratonzillarnogo / zakruzhnogo recours de l'abcès avec des complications d'abcès. Dans le cas d'amygdalite récurrente chez les enfants, les indications pour l'amygdalectomie sont déterminées.

Pronostic et prévention de l'angor chez l'enfant

L'angine streptococcique transférée par l'enfant nécessite un électrocardiogramme, une étude de la dynamique de l'analyse générale de l'urine et du sang et, si nécessaire, la consultation du rhumatologue, du néphrologue et de l'immunologiste pour enfants. Un traitement complet et opportun de l’angor chez l’enfant se termine par une convalescence. Sinon, une transition vers une amygdalite chronique, le développement de complications régionales ou générales est probable.

La prévention de l’angor chez l’enfant nécessite de limiter les contacts avec les patients infectieux, d’accroître la résistance globale, de réhabiliter les foyers purulents, d’assurer une nutrition enrichie à part entière.

Mal de gorge chez les enfants: symptômes et méthodes de traitement

Le mal de gorge est une maladie infectieuse aiguë qui se caractérise par un processus inflammatoire, principalement localisé dans les amygdales. Il est donc également appelé amygdalite aiguë. Les agents responsables peuvent être des bactéries, des virus et des champignons, mais dans la grande majorité des cas, il s'agit d'un streptocoque β-hémolytique. L'infection des enfants se fait par des gouttelettes aéroportées et, moins fréquemment, par des contacts domestiques avec des enfants ou des adultes malades. Les enfants les plus exposés à la maladie sont les enfants de 3 à 6 ans.

Types de maux de gorge

Selon la nature de l'inflammation dans les amygdales chez les enfants, il existe plusieurs formes d'angine:

  1. Catarrhal Elle se caractérise par un parcours relativement léger, par une lésion superficielle des amygdales, par leur rougeur et leur gonflement, de plus elles sont recouvertes de mucus transparent.
  2. Lacunaire Manifesté sous forme d'éducation dans les lacunes des amygdales et sur leur surface un dépôt purulent blanc jaunâtre.
  3. Folliculaire Accompagnée d'une augmentation des amygdales, la formation à leur surface de bouchons purulents jaunes ou blancs atteignant 3 mm de diamètre.
  4. Fibrineux. Elle se caractérise par l'apparition d'une couleur jaune blanchâtre se présentant sous la forme d'un film sur toute la surface des amygdales et parfois en dehors de la plaque fibrineuse. Elle résulte le plus souvent d'un angor folliculaire ou lacunaire.
  5. Ulcératif-membraneux. Accompagné d'un relâchement des amygdales et de la formation d'une plaque jaune grisâtre sur celles-ci, laissant des ulcères superficiels à fond gris, se développe avec un fort appauvrissement du corps, une immunodéficience, un manque de vitamines B et C.

Les plus courantes sont les trois premières formes, l'amygdalite lacunaire et folliculaire étant souvent la continuation du catarrhal.

Les maux de gorge chez les enfants peuvent être une maladie indépendante (primitive) ou une conséquence ou une complication d'autres maladies: diphtérie, scarlatine, mononucléose, leucémie, agranulocytose (secondaire). En fonction de l'agent pathogène, le mal de gorge est divisé en bactérien, viral, fongique.

Les agents pathogènes bactériens les plus courants de l'angine chez les enfants sont le streptocoque et le staphylocoque. Dans le même temps, la part des maladies causées par le streptocoque représente environ 80% de tous les cas cliniques.

Les agents responsables de l'angine virale peuvent être les virus de Coxsackie et ECHO, ainsi que des virus de la famille de l'herpès (cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, virus d'Epshtenya-Barr), des adénovirus et autres. La maladie s'accompagne de l'apparition d'éruptions sur les amygdales, qui ressemblent à des vésicules dans l'herpès simplex. Ce maux de gorge s'appelle donc l'herpès.

Dans l'amygdalite fongique, on assiste à une association de lésions des amygdales de Candida ou de Leptotryx avec des streptocoques ou des staphylocoques.

Raisons

L'infection par l'angine de poitrine chez les enfants survient après un contact avec un enfant malade ou un adulte par des gouttelettes en suspension dans l'air, dans les aliments, les boissons et les articles ménagers (vaisselle, serviettes, jouets). Une personne malade est contagieuse pour les autres dès les premiers jours de la maladie jusqu'à son rétablissement complet. Les facteurs suivants contribuent au développement et à la reproduction de la microflore pathogène sur les amygdales lorsqu’elle pénètre dans le corps de l’enfant:

  • l'hypothermie;
  • boire des boissons et des aliments froids;
  • immunité réduite en présence de maladies existantes ou récemment transférées;
  • fatigue chronique;
  • maladie du rhino-pharynx, accompagnée d'une violation de la respiration nasale;
  • mauvaise nutrition.

Chez les nourrissons de moins de 6 mois, cette maladie ne survient pas. Chez les enfants de 6 à 12 mois, l'apparition d'un angor est possible, mais cela se produit très rarement. Cela est dû au fait que le développement des amygdales et la différenciation de leurs follicules ne commencent qu'à l'âge de six mois. En conséquence, si les amygdales ne sont pas présentes, il ne peut y avoir aucune inflammation.

Chez certains enfants, les amygdales sont hypertrophiées, souvent enflammées et représentent une source d’infection chronique. Cette maladie s'appelle une amygdalite chronique. En même temps, toute infection supplémentaire, froid, hypothermie, stress, aggrave son aggravation, ses symptômes étant similaires à ceux de l'angine de poitrine, mais en tant que tels, l'angine de poitrine n'est pas une maladie, car aucune infection ne se produit. Juste sous l’influence de facteurs favorables au développement d’une microflore pathogène toujours présente en petites quantités sur les amygdales, celle-ci commence à se multiplier activement et provoque une inflammation.

Les symptômes

Chez les enfants souffrant de maux de gorge, les symptômes suivants apparaissent soudainement:

  • augmentation de la température jusqu’à 38-40 ° C, ce qui est très difficile à maîtriser avec les médicaments antipyrétiques traditionnels pour enfants;
  • augmentation de la taille et sensibilité à la palpation des ganglions lymphatiques voisins;
  • mal de gorge aigu et aigu, difficulté à avaler douloureuse;
  • sensation de sécheresse, chatouillement et sensation d'oppression dans la gorge;
  • voix enrouée;
  • faiblesse générale, nausée, perte d'appétit, refus de manger;
  • douleur dans les articulations, les muscles et la région du cœur;
  • mal de tête;
  • capricieux, anxiété, pleurs (chez les très jeunes enfants).

Leur intensité dépend de la forme et de la gravité de la maladie.

Les principales différences entre l'angine de poitrine et les infections virales respiratoires aiguës ordinaires pouvant également provoquer des maux de gorge et d'autres symptômes d'angine de poitrine chez les enfants sont l'absence de toux, l'écoulement nasal, une forte fièvre accompagnée de frissons, l'apparition soudaine de la maladie, la présence de modifications pathologiques des amygdales et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un mal de gorge chez un enfant, vous devez en informer le médecin. L'autodiagnostic et l'auto-traitement dans cette situation peuvent entraîner des complications graves. Le médecin doit prendre l'anamnèse, écouter les plaintes des parents, examiner la gorge et le pharynx, évaluer l'état des amygdales et organiser des examens supplémentaires.

Pour identifier la cause de la maladie chez l'enfant, une analyse générale du ensemencement de sang, d'urine et bactériologique du pharynx (à partir des amygdales et de la paroi pharyngienne postérieure) est réalisée avec la détermination de la sensibilité des bactéries détectées aux antibiotiques. Avec le mal de gorge bactérien dans l'analyse générale du sang est noté:

  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • augmentation du nombre de neutrophiles poignardés;
  • augmentation du contenu des formes immatures de neutrophiles (métamyélocytes et myélocytes);
  • diminution du pourcentage de lymphocytes;
  • taux élevés d'ESR (jusqu'à 40-50 mm / heure).

On trouve dans l'urine des traces de protéines et de globules rouges isolés.

Si la maladie est causée par une infection virale, les écarts suivants par rapport à la norme sont observés dans le test sanguin général:

  • teneur élevée en lymphocytes;
  • une légère augmentation de la concentration en monocytes;
  • réduction du nombre de neutrophiles;
  • augmentation de l'ESR.

Dans l'angine de poitrine, il est important de procéder à un diagnostic différentiel, car les symptômes typiques de ce syndrome sont également observés dans les cas de diphtérie et de mononucléose infectieuse. Contrairement à l'angine de poitrine, la diphtérie affecte en outre le cœur, les reins, le système nerveux et, en cas de mononucléose infectieuse, tous les ganglions lymphatiques, ainsi que les lésions du foie et de la rate, augmentent.

Vidéo: Angine chez les enfants et les adultes. Comment traiter

Traitement de l'angine chez les enfants

En cas de suspicion de maux de gorge chez un enfant, les parents doivent d’abord appeler le médecin ou se rendre au dispensaire pour enfants. Le traitement de cette maladie peut avoir lieu à la fois à l'hôpital et à la maison, en fonction de la gravité de l'état du patient. Les enfants de moins d'un an sont généralement hospitalisés immédiatement.

Une maladie d'étiologie virale est généralement plus rapide et plus facile que celle causée par le streptocoque ou d'autres bactéries. Les antibiotiques oraux ou injectables constituent la base du traitement des maux de gorge bactériens. En cas d'angine herpétique, le traitement est symptomatique, mais des médicaments antiviraux et immunomodulateurs sont parfois prescrits.

Le traitement de l'angine de poitrine est complet et comprend les médicaments suivants:

  • médicaments visant directement à combattre l'agent pathogène (antibiotiques, antiviraux ou antifongiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • des antihistaminiques;
  • antiseptiques locaux.

En plus des médicaments prescrits par le médecin, il est nécessaire de donner à l'enfant beaucoup de boissons chaudes (thé léger, compote, eau plate ou eau minérale sans gaz) pour réduire la toxicité, reconstituer la perte de liquide à des températures élevées et prévenir la déshydratation. Dans la pièce où se trouve le patient, vous devez effectuer un nettoyage humide quotidien et le ventiler souvent.

Dans les conditions sévères des premiers jours de la maladie, les enfants doivent rester au lit. Un enfant malade devrait recevoir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés et les isoler des autres enfants afin d'éviter la propagation de l'infection. Il est préférable de nourrir l'enfant avec des aliments chauds, hachés, de consistance liquide ou semi-liquide (purée de pommes de terre, soupes, céréales, bouillons) afin de ne pas blesser la muqueuse amygdalienne enflammée. De ce point de vue, il ne faut pas offrir à l'enfant des aliments épicés, acides, salés, des boissons gazeuses, du thé chaud.

Habituellement, 3-4 jours après le début du traitement d'un mal de gorge, l'état de l'enfant s'améliore considérablement, le mal de gorge devient moins intense, la température ne monte pas à des valeurs élevées. Le rétablissement complet en l'absence de complications se produit dans les 7 à 10 jours.

Médicaments antibactériens

Les antibiotiques sont l’élément principal du traitement de l’angor bactérien. De plus, il a été établi qu’il est plus efficace de commencer à les prendre les deuxième ou troisième jours après l’apparition des symptômes caractéristiques de l’angor chez l’enfant, car cela permettrait au corps de se doter d’une certaine immunité contre l’agent pathogène pour l’avenir. Cependant, si l'état de l'enfant est grave, le traitement doit commencer immédiatement.

En cas de mal de gorge causé par un streptocoque, on utilise des antibiotiques, qui se présentent sous la forme de comprimés, de suspensions ou de poudres pour la préparation de solutions injectables. Le choix du médicament et de la méthode d'utilisation dépend du médecin. Les antibiotiques suivants peuvent être administrés aux enfants souffrant de mal de gorge:

  • la pénicilline, l'amoxicilline (flémoxine, ampicilline) ou l'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique (amoxiclav, augmentine, écoclav);
  • l'azithromycine (sumamed, azithromycine, azitrox, hémomycine) et la midécamycine (macropen) appartenant au groupe des macrolides;
  • céfuroxime (céfurus, zinnat, aksétine), céfixime (suprax, pancef) et autres antibiotiques céphalosporines.

Il est très important de ne pas arrêter de prendre des antibiotiques après l'amélioration de l'état de l'enfant et de suivre un traitement complet, qui dure 7 à 10 jours pour la plupart des médicaments. Autrement, la probabilité que l'enfant développe d'autres complications graves après un mal de gorge augmente, car l'agent pathogène n'est pas complètement détruit et devient résistant au traitement.

L'absence d'effet thérapeutique au bout de 3 jours après la prise de l'antibiotique prescrit est une indication pour son remplacement.

Pour prévenir la dysbiose en parallèle avec les antibiotiques et quelque temps après la fin de leur admission chez l'enfant, donner des probiotiques. Ces médicaments comprennent Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Traitement local

Le traitement local des enfants souffrant d'angine a un effet antiseptique, aide à avaler, réduit l'inflammation et les maux de gorge, mais n'affecte pas le temps de récupération. Le médecin doit choisir des médicaments pour lui, en tenant compte de l'âge de l'enfant et des contre-indications. Le traitement peut comprendre un gargarisme, la perte de comprimés ou de pastilles et la pulvérisation de la gorge. Il devrait être effectué après un repas 3-5 fois par jour. Ne pas manger ni boire pendant au moins 30 minutes après un traitement local pour la gorge.

Pour le rinçage, vous pouvez utiliser:

  • solution de furatsilina (2 comprimés par verre d’eau);
  • Solution à 0,01% de miramistina;
  • une solution d'iodinol (1 cuillère à soupe par verre d'eau);
  • la stomatidine;
  • solutions préparées selon les instructions à base de plantes (inhafitol, eukar) et extraits (rotocan, chlorophyllipt).

Les sprays sont utilisés chez les enfants âgés de plus de 3 ans, car à un âge plus précoce, les enfants ne sont pas encore en mesure de retenir leur souffle lors de l’injection du médicament, qui se caractérise par une contraction réflexe des muscles du larynx. Lors du traitement de la gorge avec un spray pour la prévention du laryngospasme, il est préférable de diriger le flux de médicament non pas directement dans la gorge, mais sur la joue. Parmi les médicaments de ce groupe pour l'angine de poitrine, on prescrit le plus souvent aux enfants: ingalipt, spray hexoral, spray de lugol, tantum verde, orasept.

Parmi les comprimés pour la résorption dans l’angor, appliquer faringosept, onglets hexoraux, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin.

Pour les très jeunes enfants qui ne sont pas capables de se gargariser et de dissoudre les pilules, un traitement local peut consister à éliminer la plaque purulente des amygdales à l'aide de tampons imbibés des solutions de rinçage ci-dessus. Pour effectuer cette procédure, la mère doit enrouler le coton sur l'index, le mouiller avec un médicament et en essuyer la gorge. Sur la façon de bien exécuter cette procédure et même de le faire, il est préférable de consulter un médecin.

Antipyrétiques

Pour réduire la température, les antipyrétiques prescrits aux enfants sont prescrits sous forme de sirops à base de paracétomol (efferalgan, panadol, calpol) ou d’ibuprofène (nurofène, ibufène). Étant donné que la température caractéristique de l’angor peut être accompagnée de vomissements, il est préférable de les utiliser sous forme de suppositoires rectaux (céfécon, efferalgan, nurofène).

Antihistaminiques

Pour prévenir les réactions allergiques lors de la prise d'antibiotiques, de nombreux médecins prescrivent des antihistaminiques aux enfants dans le cadre d'un traitement d'association. Le plus souvent, ils sont utilisés sous forme de sirops (tsetrin, Erius, zodak, péritol) ou de gouttes (fenistil, zyrtek).

Traitement des remèdes populaires

Parmi les remèdes populaires utilisés dans le traitement de l’angine de poitrine, des gargarismes avec infusions d’herbes médicinales ont des effets antiseptiques et anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent la camomille, le calendula, la sauge, l'eucalyptus, le millepertuis. Aussi, pour le rinçage, vous pouvez utiliser une solution préparée à partir de ½ c. À thé. sel et soda, 200 ml d'eau et quelques gouttes d'iode.

Un remède traditionnel efficace contre de nombreuses maladies des voies respiratoires supérieures est le lait chaud, additionné de miel et de beurre. Cette boisson apaise la gorge et soulage la douleur.

L'utilisation des méthodes traditionnelles de traitement de l'angine de poitrine pour un enfant doit être coordonnée avec le médecin, certaines procédures de cette maladie étant strictement contre-indiquées. Tout d’abord, il s’agit des inhalations de vapeur et des compresses chauffantes.

Vidéo: le pédiatre Komarovsky E. O. à propos des symptômes et du traitement de l'angine de poitrine

Des complications

En l'absence de traitement correct en temps opportun, un mal de gorge peut avoir des conséquences tristes pour un enfant. Cela est dû au fait que le streptocoque, qui est dans la plupart des cas l'agent causal de la maladie, affecte le cœur, les reins et les articulations. En conséquence, après plusieurs mois ou années, l’enfant peut développer les maladies chroniques graves suivantes:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • glomérulonéphrite;
  • endocardite et myocardite rhumatismales;
  • méningite;
  • la septicémie;
  • fasciite nécrosante;
  • chorée rhumatismale.

Actuellement, grâce à l'utilisation d'antibiotiques efficaces contre le streptocoque, ces complications sont extrêmement rares. Pour pouvoir les détecter rapidement après un mal de gorge, il est nécessaire de surveiller le médecin pendant un mois et de procéder à des examens (ECG, formule sanguine complète et analyse de l’urine).

Avec l'angine de poitrine, il existe un risque de complications locales qui surviennent immédiatement au cours de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • la laryngite;
  • otite moyenne;
  • adénite purulente;
  • une pneumonie;
  • abcès paratonsaire.

Vidéo: Complications de l'angine

Prévention

La méthode la plus fiable pour la prévention de l'angine de poitrine consiste à éviter le contact de l'enfant avec des enfants ou des adultes infectés, ainsi que le respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle. En outre, les parents devraient prendre des mesures à l’avance pour renforcer le système immunitaire de l’enfant, notamment une alimentation équilibrée, le durcissement, l’observance du régime de jour, un sommeil réparateur, des exercices physiques et des promenades fréquentes à l’air frais.

Conseils pour les parents: comment et quoi traiter l'angine de poitrine chez les enfants

L'angine ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des modifications pathologiques du tissu lymphoïde du pharynx. Le plus souvent, la maladie est observée chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Comment traiter un mal de gorge?

Causes et signes d'angine

L'angine est une maladie courante caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de la gorge.

Les agents responsables de la maladie sont les streptocoques hémolytiques du groupe A, les staphylocoques, etc. Les microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans le corps de deux manières: de l’environnement et des foyers internes.

Les principaux facteurs qui provoquent le développement de l'angine:

  • La surfusion du corps.
  • Immunité réduite.
  • Maladies infectieuses transférées.
  • Carence en vitamine.
  • Maladies du nasopharynx.
  • Maladies de la cavité buccale.
  • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles d’être infectées.

Les premiers symptômes d’un mal de gorge apparaissent 1 à 2 jours après l’ingestion de pathogènes. Le patient a de la fièvre, des frissons, des maux de tête, une faiblesse.

La gorge commence à faire très mal, tandis que le patient se sent douloureux en avalant. Dans ce contexte, l'appétit se dégrade et le sommeil est perturbé. En outre, les ganglions lymphatiques sont élargis et la sensibilité est notée à la palpation.

Sur les amygdales, vous pouvez trouver de petites taches jaunes ou une floraison purulente. Vous devez immédiatement consulter un médecin dans les cas suivants:

  • Forte diminution de la température corporelle.
  • Blanchissement de la peau.
  • Mal de gorge intense.
  • L'apparition de crises.
  • Réduction du volume d'urine et changement de couleur.
  • Manque d'air.
  • Douleur dans le côté, derrière le sternum ou dans le bas du dos.

Si les symptômes dangereux mentionnés ci-dessus sont observés, vous devez alors appeler une équipe d’ambulance ou contacter immédiatement votre médecin.

Types de maux de gorge

Après avoir déterminé la forme de l'angine de poitrine et la gravité de la maladie, un traitement est prescrit.

Il existe plusieurs types d'amygdalite, qui diffèrent par l'évolution et les symptômes:

  • Catarrhal maux de gorge. Diffère le débit facile. Cette forme est caractérisée par l'absence d'inflammation du palais mou. Le processus inflammatoire affecte la membrane muqueuse des amygdales et ne s'étend pas dans les profondeurs.
  • Maux de gorge folliculaires. C'est une continuation de la forme catarrhale. Il affecte non seulement la muqueuse, mais aussi les follicules. Ils deviennent enflammés et accumulent du pus. À l'examen, il est possible de détecter des vésicules jaunes translucides sous l'épithélium. Leur taille est d'environ 1-3 mm.
  • Angine lacunaire. Il se caractérise par une inflammation des lacunes des amygdales, tandis que le revêtement jaune-blanc se situe dans les rainures. Contrairement à la forme folliculaire, l'amygdalite lacunaire est plus grave.
  • Amygdalite fibrineuse. Cette forme est caractérisée par la formation d'un film jaune blanchâtre sur la zone touchée. C'est une conséquence de l'angor lacunaire et se caractérise par une intoxication grave.
  • Angine herpétique. Le pharynx présente des éruptions cutanées de nature herpétique, mais cela n’a rien à voir avec une infection à l’herpès. La maladie est causée par des entérovirus.

Est-ce un mal de gorge?

L'amygdalite est une maladie infectieuse hautement infectieuse. Les agents pathogènes du mal de gorge peuvent être transmis du patient à une personne en bonne santé de différentes manières: en suspension dans l’air et par contact.

Un grand nombre d'agents pathogènes se détachent pendant la conversation, quand on éternue ou tousse. Risques d'infection pendant leur séjour dans la même pièce que le porteur de l'infection.

Le degré de contagiosité dépend du type d'agent pathogène et de l'état du système immunitaire.

À tout le moins, l'angine est transmise par contact. Les bactéries peuvent être trouvées sur la vaisselle, la coutellerie, les jouets, la nourriture, etc.

Les maux de gorge fongiques sont moins contagieux. Le champignon vit sur les muqueuses chez de nombreuses personnes. Par conséquent, avec une immunité affaiblie, elles se font sentir. Les infections bactériennes et virales sont particulièrement dangereuses.

Principes du traitement de la toxicomanie

Le traitement est prescrit par un médecin en fonction de la forme d'angine de poitrine et de l'état de santé général de l'enfant.

Lorsque le traitement de l'angine vise à combattre l'infection et à éliminer les symptômes. Le traitement est généralement effectué en ambulatoire, mais en cas d'angine grave, le patient est hospitalisé. Pour réduire les symptômes de maux de gorge, d'hyperémie et de formation de plaque, des aérosols et des pastilles sont utilisés: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolet, Strepsils, etc. Ces médicaments ont un effet local sur le corps.

Il est utile d'effectuer un rinçage avec une solution de furaciline, d'acide borique et de bicarbonate de sodium. À des températures élevées, on prend des antipyrétiques ayant des effets anti-inflammatoires: paracétamol, panadol, etc.

Peut prescrire des antihistaminiques: Suprastin, Loratadin, Claritin, etc. Ces médicaments sont inclus dans le schéma thérapeutique global. Ils réduisent les symptômes de la gorge irritée. Ils ne sont pas utilisés plus de 5 jours.

Aucun traitement de l'angine sans l'utilisation d'antibiotiques.

Au moment du traitement, le patient doit se conformer au repos au lit. Il est important d’exclure tout contact avec d’autres membres de la famille. Pour ce faire, sélectionnez le patient séparer les plats, les serviettes et autres choses.

Quand utiliser des antibiotiques

Il est strictement interdit de choisir un antibiotique sans ordonnance, ceci pouvant avoir des conséquences négatives.

Les maux de gorge sont le plus souvent causés par un streptocoque hémolytique ou un staphylocoque. Par conséquent, des médicaments antibactériens sont prescrits pour se débarrasser des agents pathogènes. Il convient de rappeler qu'un mal de gorge peut être de nature virale, bactérienne et fongique et que l'utilisation d'antibiotiques est recommandée en cas de mal de gorge bactérien.

Pour sélectionner avec précision un antibiotique, la sensibilité d’une infection bactérienne à un médicament est déterminée.

Les pénicillines et les macrolides sont utilisés dans le traitement de l’angor chez les enfants: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef, etc. Lors de la prescription d'un médicament antibactérien, le médecin prend en compte la gravité de la maladie, le poids et l'âge du patient, le type de bactérie. Prendre des antibiotiques pendant 7 à 10 jours.

Si aucune amélioration n'est observée dans les 2 jours, cela signifie que l'agent pathogène est résistant à ce type d'antibiotique.

Plus d'informations sur l'angine de poitrine peuvent être trouvées dans la vidéo:

Dans ce cas, le médecin décide de changer de médicament. Il n'est pas recommandé d'arrêter de prendre des antibiotiques même après la disparition des symptômes, car une partie des microorganismes pathogènes se multipliera à nouveau.

Les médicaments antibactériens inhibant la microflore naturelle, il est donc recommandé d'utiliser des probiotiques après la fin du traitement. Si des médicaments antibactériens ne sont pas utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine, cela entraînera des complications graves telles que l'otite, la sinusite, la glomérulonéphrite, l'encéphalite, etc.

Inhalation de nébuliseur

L'inhalation de nébuliseur est une méthode sûre et efficace de traitement de l'angor chez l'enfant

Les inhalations thérapeutiques sont l’un des moyens les plus efficaces de traiter les symptômes de l’angine de poitrine. Cette méthode a un effet local sur les zones enflammées des amygdales.

Les décoctions de médicaments, le sérum physiologique, le chlorophyllipt, le miramistin, le furacilin, la dioxidine et d'autres peuvent être utilisés pour le traitement de l'angine de poitrine.

Des antibiotiques sont utilisés - gentamicine, fluimucil, etc. - conformément aux prescriptions de votre médecin. Pour éliminer l'inflammation et l'hydratation de la membrane muqueuse, vous pouvez utiliser de l'eau minérale ordinaire.

La procédure doit être effectuée une heure et demie après un repas. À la fin de l'inhalation ne peut pas manger de nourriture pendant une heure. La durée de la procédure devrait être de 2 à 10 minutes, en fonction de l'âge de l'enfant.

La procédure pour les enfants doit être effectuée avec précaution afin de ne pas brûler la membrane muqueuse.

Les inhalations ne sont pas effectuées à haute température, une réaction allergique aux médicaments, une amygdalite purulente, certaines maladies du cœur et des poumons.

Augmentation de la température dans le mal de gorge: comment faire tomber

Le plus souvent, la température est normalisée quelques jours après le début du traitement de l'angine de poitrine.

L'angine est toujours accompagnée d'une forte fièvre. C'est la réaction du corps à la pénétration d'agents pathogènes. Dans l’angor catarrhal, la température monte à 38 degrés et, avec les formes lacunaire et folliculaire, une augmentation pouvant aller jusqu’à 40 degrés peut être notée.

Il n'est pas nécessaire de faire baisser la fièvre (jusqu'à 38 degrés) et si le taux augmente, il est impératif de donner au patient un antitussif.

  • Vous pouvez baisser la température avec du paracétamol. Cet outil est disponible sous différentes formes posologiques et sous d'autres noms commerciaux: Pyranol, Panadol, Adol, etc.
  • Pour réduire la température de l’enfant, il est recommandé de lui donner du sirop et des bougies (ibuprofène, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan, etc.).

L'agent antipyrétique n'est pas la base du traitement et n'est pris systématiquement que lorsque la température augmente. En outre, le patient doit boire beaucoup. Il est utile d’utiliser du bouillon de hanches, du jus de canneberge et d’autres boissons.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les meilleures recettes folkloriques pour le traitement de l'angine de poitrine chez les enfants

Les méthodes non traditionnelles de traitement de l'angine de poitrine réduisent la manifestation des symptômes, mais ne suppriment pas les micro-organismes pathogènes. Ils doivent être utilisés en association avec un traitement médicamenteux, afin que le patient récupère plus rapidement.

Recettes populaires populaires pour traiter les maux de gorge:

  • Propolis. Trempez la laine de coton dans la teinture de propolis et lubrifiez les amygdales plusieurs fois par jour.
  • L'ail Prenez quelques gousses d'ail, épluchez et hachez pour obtenir une pâte. Ensuite, ajoutez à un verre de lait, faites bouillir et laissez refroidir. Prenez une cuillère à café plusieurs fois par jour.
  • Miel au citron Dans un verre, versez le miel naturel et ajoutez-y 1/2 tasse de jus de citron. Mélangez bien le tout et prenez une cuillère à café à l'intérieur toutes les heures.
  • Lait aux figues. Versez un verre de lait dans une petite casserole, faites bouillir et ajoutez quelques baies de figues sèches. Ensuite, refroidissez et buvez, et baies à manger.
  • Teinture d'aloès. Prenez quelques feuilles d'aloès, hachez-les et mettez-les dans un bocal. Remplir de sucre et attendre le jus. Après cela, versez la vodka et laissez reposer pendant 2-3 jours. Prenez à jeun sur une cuillère 3 fois par jour.
  • À l'intérieur, il est recommandé d'utiliser un bouillon de trèfle, de camomille, de graines d'aneth et d'eucalyptus. Les décoctions médicamenteuses ne peuvent pas être consommées chaudes, afin de ne pas irriter les muqueuses de la gorge.
  • Efficace avec les bains de pied pour angine. Pour un bon résultat, vous pouvez ajouter 2 cuillères à soupe de moutarde sèche à l'eau. Après la procédure, portez des chaussettes chaudes. Il est interdit d'effectuer des bains chauds à des températures élevées et lorsque la maladie passe à une forme purulente.

Compresses pour maux de gorge: que ce soit ou non

Compresse de vodka - une des compresses les plus efficaces pour les maux de gorge

Les compresses sont considérées comme un traitement sans danger pour l'angine de poitrine. Ils aident à soulager la douleur et à réduire les symptômes du mal de gorge.

Mais il faut se rappeler que la compresse n’est imposée qu’au début du développement de la maladie, quand il n’ya pas d’ulcère aux amygdales. On ne peut pas faire de compresses chauffantes avec amygdalite purulente, furonculose, fièvre, maladie cardiaque, dermatite. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser d'autres types de compresses.

Les compresses les plus courantes pour le mal de gorge:

  • Feuille de chou. C'est un remède très efficace pour éliminer la douleur. Il est nécessaire d'appliquer une feuille de chou sur la gorge toutes les 2-3 heures et de la fixer avec un foulard. Vous pouvez également faire du chou à partir de chou et l'appliquer sur la région de la gorge.
  • Vodka compresser. Prenez une gaze, faites plusieurs couches et humidifiez avec de la vodka. Ensuite, attachez-vous à la gorge et couvrez d'un film alimentaire. Enveloppez une écharpe sur le dessus. Gardez pendant 6-7 heures. Au lieu de la vodka, vous pouvez utiliser de l'alcool dilué.
  • Compresse de pomme de terre. Prenez quelques pommes de terre, faites bouillir et écrasez. Ensuite, ajoutez une cuillerée d'huile végétale et quelques gouttes d'iode. Mettez le mélange sur un chiffon doux et appliquez sur la gorge.
  • Solution saline. Dans un verre d'eau, diluez 2 cuillères à soupe de sel, humidifiez la gaze et appliquez sur la gorge.
  • Enveloppement à la betterave. Les betteraves bouillent et râpent. Répartissez la masse obtenue entre 2 et 3 couches de gaze, placez-la sur la gorge, enveloppez le film. Couvrez le haut avec un foulard.

Les compresses pour enfants ne peuvent être mises qu'à partir de 3 ans. Recommandé de consulter un pédiatre.

Comment et quoi se gargariser

En cas de maux de gorge, il est recommandé de se gargariser pour obtenir le meilleur effet en association avec d'autres méthodes de traitement. Vous pouvez utiliser des solutions d'antiseptiques locaux à base d'herbes médicinales ou d'une composition à base de sel sodique.

Cette procédure aidera à réduire les maux de gorge et l'inflammation, ainsi qu'à hydrater la membrane muqueuse. Le gargarisme peut être fait avec la décoction de camomille, sauge, calendula, écorce de chêne, succession, etc.

Autres recettes tout aussi efficaces pour le rinçage:

  • Infusion d'ail. Plusieurs têtes d’écorce d’ail, hacher et verser 100 ml d’eau bouillie. Capacité à fermer étroitement et à laisser pendant 5-6 heures, après quoi vous pouvez effectuer le rinçage.
  • Vinaigre de cidre Dans 250 ml d'eau tiède, ajoutez une cuillère à thé de vinaigre, mélangez et gargarisez 3 à 4 fois par jour.
  • Jus de betterave Dans 200 ml de jus fraîchement pressé, ajoutez une cuillerée de vinaigre dilué avec de l'eau. Puis chauffer au bain-marie et rincer.
  • Solution d'iode. Dans 0,5 litre d'eau tiède, ajoutez 5 gouttes d'iode. Vous pouvez ajouter une cuillerée de sel ou de mer. Si vous avez des problèmes avec la glande thyroïde, vous devriez consulter votre médecin sur la possibilité d’utiliser cette ordonnance.
  • Solution sodée saline. Dans un verre d'eau bouillante, ajoutez une cuillère à thé de sel et de soda et mélangez. Une fois la solution refroidie, vous pouvez l’utiliser comme indiqué.

Le gargarisme est nécessaire toutes les 2-3 heures, et même plus souvent. Après la procédure, vous ne pouvez pas manger pendant un certain temps. Si vous appliquez toutes les méthodes du complexe, vous pourrez vous débarrasser rapidement de l'angine de poitrine.

Mal de gorge chez un enfant: symptômes et traitement. Conseils de pédiatre

L'amygdalite ou amygdalite aiguë est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions des amygdales, de la fièvre, une intoxication et la réaction des ganglions lymphatiques à proximité.

L'angine est une maladie courante chez les enfants pendant la saison froide. Il peut s'agir d'un cas unique ou d'une maladie de groupe d'enfants dans des groupes. L'angine est touchée par des enfants d'âges différents. L'amygdalite aiguë est très rare au cours de la première année de vie, mais son évolution est différente.

Raisons

Chez les enfants de plus de 5 ans, 90% des angines sont des infections bactériennes. L'agent causal le plus courant est le streptocoque bêta-hémolytique. Chaque cinquième enfant a un mal de gorge avec staphylocoque ou une infection combinée de streptocoque avec staphylocoque.

Les maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans sont plus souvent viraux.

Cela peut causer:

  • les adénovirus;
  • virus de l'herpès;
  • cytomégalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (agent pathogène responsable de la mononucléose infectieuse);
  • virus respiratoire syncytial.

L'angine peut également causer des champignons, des pneumocoques, des spirochètes.

La source d'infection est un patient souffrant d'angine de poitrine (en phase aiguë de la maladie ou en phase de rétablissement) ou un porteur «sain» de streptocoque bêta-hémolytique. La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air, mais une infection par des voies de contact domestique (via la vaisselle, les jouets, les serviettes) ou des aliments infectés est possible.

Patient contagieux est dès les premiers jours de la maladie. Sans traitement, la période infectieuse dure jusqu'à 2 semaines. Le traitement antibiotique des maux de gorge bactériens réduit cette période à 2 jours à compter du début du traitement.

Facteurs contribuant au développement de l'angine:

  • l'hypothermie;
  • surmenage;
  • mauvaise nutrition;
  • boire des boissons froides;
  • la présence de la source d'infection dans le corps (sinusite, carie, otite moyenne, etc.);
  • infections virales transférées à la veille;
  • immunité réduite.

Types d'angor chez les enfants

  • primaire - une maladie indépendante;
  • secondaire - apparaissant dans le contexte d'une autre maladie - infectieuse (diphtérie, mononucléose infectieuse, scarlatine) ou non infectieuse (maladie du sang, leucémie).

Par type d'agent pathogène, l'angine est bactérienne, virale, fongique.

Par la gravité d'un mal de gorge peut

  • catarrhal;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • nécrotique ulcéreuse.

Les symptômes

La période d'incubation dure de quelques heures à plusieurs jours. Le début est chaud. Quel que soit le type d’angor, ses manifestations caractéristiques sont les suivantes:

  • fièvre élevée (jusqu'à 39 0 С et plus) avec frissons;
  • maux de gorge (lors de la déglutition, puis persistants);
  • symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, manque d'appétit, pleurs et humeur chez un enfant;
  • rougeur et gonflement des amygdales, des arches et du palais mou;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis et douloureux.

En cas d'intoxication grave, des symptômes du système cardiovasculaire peuvent être notés: augmentation de la fréquence cardiaque, baisse de la pression artérielle, signes d'hypoxie du myocarde sur un électrocardiogramme. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs à la poitrine.

Dans l'analyse du sang dans l'angor bactérien, un nombre accru de leucocytes et une ESR accélérée apparaissent, dans l'analyse des érythrocytes et des protéines isolés dans l'urine.

Les changements locaux dans la gorge dépendent du type d'angor:

  1. Le mal de gorge catarrhal se caractérise par un gonflement et une rougeur des amygdales, des symptômes d'intoxication et une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Certains experts considèrent ces manifestations comme une pharyngite (inflammation de la muqueuse pharyngée), niant l’existence d’un tel type de mal de gorge.
  2. Maux de gorge lacunaire: en plus des manifestations énumérées, l'écoulement purulent des lacunes ou îlots de pus à la surface des amygdales est de couleur jaune-blanc et peut être facilement éliminé à l'aide d'une spatule.
  3. L'amygdalite folliculaire est caractérisée par la formation de pustules atteignant 1–2 mm de diamètre dans la couche sous-muqueuse des amygdales, qui sont clairement visibles lorsqu'elles sont vues depuis le pharynx sous la forme de points ronds purulents. La photo dans la gorge est comparée au ciel étoilé.
  4. Amygdalite ulcéreuse-nécrotique (ulcéreuse-membraneuse): à la surface des amygdales sont formées des zones de nécrose de couleur gris sale. Après la séparation des tissus morts, des ulcères profonds se forment avec des bords et des fonds déchiquetés.
  5. Une variété d'angor ulcéreuse et filmeuse est un mal de gorge Simanovsky-Plaut-Vincent, survenant chez des enfants affaiblis. Elle se caractérise par une lésion unilatérale des amygdales avec formation d'un défaut ulcéreux à fond lisse sur fond de légère rougeur et d'œdème de l'amygdale, accompagnée d'une légère intoxication. Dans le même temps, on peut noter des manifestations de stomatite ulcéreuse.
  6. Les maux de gorge viraux se caractérisent par l'apparition des premiers symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, maux de gorge et conjonctivite) et par l'apparition de modifications des amygdales: rougeur et gonflement, dépôts blancs et lâches à la surface. Au fond de la gorge, la boue coule. En cas de mal de gorge herpétique, de petites vésicules sont visibles sur le palais et les amygdales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'angine sont utilisés:

  • enquête auprès des parents et de l'enfant;
  • examen du miroir guttural du pharynx;
  • un écouvillon du pharynx et du nez sur la baguette de Leflera (pour exclure la diphtérie);
  • écouvillonnage de la gorge pour un examen bactériologique afin d’isoler le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
  • numération globulaire et urine complète.

Traitement

Si vous ressentez des symptômes d'angine, vous devriez consulter un médecin. Le danger d'auto-traitement de l'enfant réside dans la survenue de complications ou dans la chronisation du processus avec un traitement inapproprié. De plus, il est impossible de déterminer le type d'angor, d'exclure une maladie aussi dangereuse que la diphtérie.

En raison de la morbidité due à la diphtérie dans certaines régions, tous les enfants atteints d’angine de poitrine sont traités à l’hôpital. Les enfants des trois premières années de vie, les enfants atteints de troubles concomitants graves tels que le diabète, les maladies du rein et les troubles de la coagulation du sang sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Lors du traitement à la maison, il est recommandé d'isoler l'enfant des autres enfants, de lui fournir une vaisselle et des articles d'hygiène séparés. Au moment de la fièvre est attribué le repos au lit. Il est nécessaire de boire abondamment pour réduire la toxicité.

Le traitement complexe de l'angine comprend:

  • effets sur l'agent pathogène - antibiothérapie ou antiviraux, antifongiques;
  • agents antihistaminiques (antiallergiques);
  • médicaments antipyrétiques;
  • probiotiques;
  • traitement local (gargarisme, irrigation par pulvérisation, lubrification des amygdales, comprimés absorbables);
  • mode épargne.

Le traitement dépend du type d'agent pathogène. Si les manifestations cliniques ne suffisent pas pour déterminer le type d'angor, le médecin peut prescrire un traitement symptomatique pendant 2 jours (jusqu'à l'obtention des résultats de l'analyse bactériologique du frottis du pharynx).

En cas de mal de gorge viral, le médecin choisira des médicaments antiviraux (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Des antifongiques (nystatine, fluconazole, etc.) seront utilisés pour les infections fongiques. Dans le cas du mal de gorge de Simanovsky, le même traitement est appliqué comme dans le cas du mal de gorge bactérien.

Les maux de gorge bactériens de toute gravité doivent être traités avec des antibiotiques. Idéalement, l'antibiotique est prescrit en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène isolé (streptocoque, staphylocoque, pneumocoque). Pour les infections à streptocoques, les pénicillines sont les médicaments de choix car elles sont les plus efficaces et ont peu d’effet sur la microflore intestinale.

Les médicaments de première intention incluent l’amoxicilline, l’amoxiclav, l’Augmentin et l’Ecoclav. Les médicaments sont disponibles en comprimés et en suspension (pour les bébés). La dose de l'antibiotique est déterminée par le pédiatre. Si l'agent pathogène est résistant aux pénicillines ou si l'enfant ne tolère pas ces médicaments, des macrolides sont prescrits (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Les céphalosporines (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sont rarement utilisées en tant qu’options alternatives d’antibiothérapie.

Le traitement antibiotique devrait durer 10 jours pour détruire complètement les streptocoques et prévenir les complications. Seul Sumamed peut être pris pendant 5 jours, puisqu'il s'agit d'un antibiotique à action prolongée.

Le médecin évaluera l'efficacité de l'antibiotique prescrit après 3 jours, en évaluant l'état général, la température et les modifications locales du pharynx, mais il est impossible d'arrêter de prendre l'antibiotique chez l'enfant après l'amélioration de la santé et la normalisation de la température.

Le médecin peut vous prescrire un antibiotique local Bioparox sous forme de spray. Il ne remplace pas l'antibiotique général attribué à l'enfant à l'intérieur. Les sulfamides pour le traitement des enfants ne s'appliquent pas.

Pour prévenir l'apparition d'une réaction allergique, des antihistaminiques sont utilisés (tétrine, péritol, zyrtec, fenistil, etc.).

En ce qui concerne la nomination de préparations de vitamines d'experts selon l'opinion ambiguë. Certains d'entre eux recommandent de prescrire des complexes de vitamines comme traitement de renforcement général (Alphabet, Centrum, Multitabs). D'autres pensent que les vitamines synthétiques augmentent l'humeur allergique du corps et que, par conséquent, l'enfant devrait recevoir des vitamines avec de la nourriture. Si la décision est prise de boire des vitamines sous forme pharmaceutique, elles ne devraient être prises qu'après récupération complète, car pendant la période de la maladie, le corps élimine de manière intensive toutes les substances associées, l'absorption d'oligo-éléments et de vitamines supplémentaires ne se produira tout simplement pas.

Le traitement aux antibiotiques nécessite la nomination obligatoire de probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pour prévenir le développement de la dysbactériose.

La fièvre avec angine dure jusqu'à la disparition des attaques purulentes. Avec un traitement antibiotique efficace, ils disparaissent généralement au bout de 3 jours environ. Avant cela, il est nécessaire d’utiliser des médicaments antipyrétiques en suspension ou dans des suppositoires (paracétamol, panadol, nurofen, efferalgan, nimésulide, etc.).

Conseils de pédiatre

Le traitement auxiliaire de l'angine est le gargarisme répété (chez les enfants plus âgés) et l'utilisation de sprays pour les bébés tout au long de la journée. Il est conseillé de ne pas utiliser le même remède de manière constante pour toutes les maladies, mais de les changer.

Les enfants peuvent utiliser les sprays à partir de 3 ans et irriguer leur gorge avec précaution en dirigeant un jet de médicament sur la joue afin de ne pas provoquer de spasme réflexe des cordes vocales. Pour les bébés, vous pouvez gérer le spray factice. Utilisez Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Apprendre à se gargariser peut commencer avec 2 ans. Pour le rinçage, vous pouvez appliquer une solution à 0,01% de Miramistin, du peroxyde d’hydrogène (par tasse d’eau chaude, 2 c. À soupe), du Furacilin (2 comprimés par tasse d’eau).

Rinçage avec la décoction d'herbes (si l'enfant n'est pas allergique) - camomille, sauge, calendula donne un bon effet. Vous pouvez utiliser la collection toute faite achetée à la pharmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), avec une solution saline (prendre ½ cuillère à thé de soda à boire et de sel et 5 à 7 gouttes d'iode par verre d'eau).

À partir de 5 ans environ, vous pouvez donner à l'enfant des pastilles dans la bouche (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral, etc.). Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas souhaitables car ils risquent d’être asphyxiés par un corps étranger.

Vous devriez savoir que le réchauffement des compresses, l'inhalation de vapeur avec l'angine ne peut pas être fait.

La température ne doit pas être réduite en dessous de 38,5 ° C, car les anticorps contre l'agent pathogène sont plus activement produits pendant la fièvre. Ce n'est que lorsque l'enfant est enclin à la survenue de convulsions sur un fond de température élevée qu'il devra déjà être réduit à 38 0 С ou même à 37,5 0 С chez le nourrisson.

Si les médicaments ne réduisent pas la fièvre, vous pouvez utiliser les conseils de la médecine traditionnelle: pour déshabiller le bébé, essuyez-le avec une serviette humide ou une serviette humidifiée à la vodka diluée dans de l’eau. Assurez-vous de nourrir l'enfant avec du thé (avec des framboises, des raisins de Corinthe, des canneberges), des jus de fruits et des jus de fruits.

Un traitement local est recommandé après les repas. Le rinçage doit être effectué toutes les 3 heures. Dans les 30 minutes qui suivent la procédure locale, il ne faut pas nourrir et nourrir l'enfant.

De la physiothérapie dans le traitement du tube à quartz pharyngien est utilisé, et pour la lymphadénite, l'UHF est prescrit pour la zone des ganglions lymphatiques élargis.

Des complications

Un traitement tardif ou inapproprié, une immunité affaiblie chez un enfant contribuent au développement de complications après un mal de gorge. Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement et une douleur aux articulations, un œdème, des hémorragies cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les complications de l'angine peuvent être:

  • otite moyenne aiguë;
  • lymphadénite sous-maxillaire avec développement possible d'un abcès ou d'une cellulite;
  • abcès paratonsillar ou pharyngien;
  • rhumatisme avec développement de maladie cardiaque et d'insuffisance cardiaque;
  • myocardite (inflammation du muscle cardiaque);
  • la pénétration de l'infection dans le sang et le développement de la sepsie, la méningite;
  • lésions rénales (glomérulonéphrite) et du système urinaire (pyélonéphrite);
  • vascularite hémorragique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • amygdalite de transition sous forme chronique.

Pour prévenir les complications, Bicillin-3 est administré à l’enfant une fois avant le congé. Afin de pouvoir diagnostiquer en temps voulu les complications après un traitement, une analyse générale de l'urine et du sang, un ECG, est prescrite. Après avoir mal à la gorge, le pédiatre observe l'enfant pendant un mois avec un examen hebdomadaire. Pendant 7 à 10 jours après la maladie, l'enfant est soulagé des efforts physiques (cours d'éducation physique, cours dans les sections sportives, etc.), des vaccinations et de la réaction de Mantoux.

Prévention de l'angine

Les mesures préventives comprennent:

  • durcissement de l'enfant;
  • entretien hygiénique des locaux;
  • élimination de l'hypothermie;
  • la réhabilitation rapide des foyers d'infection dans le corps de l'enfant;
  • alimentation équilibrée;
  • adhésion au jour;
  • prescrire une prophylaxie médicamenteuse (Bicillin-3 ou Bicillin-5) chez les enfants affaiblis.

CV pour les parents

Les parents devraient traiter sérieusement le mal de gorge de l'enfant. Cette infection apparemment banale peut provoquer une maladie grave en cas de traitement tardif ou inapproprié. Il est particulièrement important d'observer la durée du traitement antibiotique.

Chaque dixième enfant, non traité ou traité de manière incorrecte, développe une insuffisance cardiaque pouvant entraîner une invalidité dans le futur. Les autres complications de l'angine ne sont pas moins graves.

Dès le premier jour de la maladie, vous devez contacter un pédiatre ou un ORL, puis suivre tous ses rendez-vous et recommandations. L'automédication peut avoir des conséquences irréparables. Ne négligez pas les observations du médecin concernant un enfant après un mal de gorge!

Le programme «Ecole du docteur Komarovsky» décrit en détail les symptômes et les méthodes de traitement de l’angor chez l’enfant:

En Savoir Plus Sur Les Maux De Gorge

Comment traiter une gorge rouge chez un enfant: médicaments et remèdes populaires

Laryngite

Gorge rouge - une plainte assez commune des parents à la réception chez le pédiatre ou l'oto-rhino-laryngologiste. Le plus souvent, une rougeur et une inflammation de la muqueuse pharyngée surviennent en automne-hiver en raison du SRAS ou d'une infection bactérienne, dont l'apparition est plus susceptible aux enfants fréquentant les jardins d'enfants, les clubs et les écoles.

Flegme visqueux dans la gorge: causes. Comment se débarrasser si pas longtemps

Angine de poitrine

Comment enlever le flegme dans la gorge? Cette question peut perturber le patient pendant une longue période ou peut survenir soudainement.