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Qu'est-ce qu'un mal de gorge? - Formes de la maladie, leurs symptômes et leur traitement

Nez qui coule

Le mal de gorge est une maladie infectieuse qui s'accompagne de modifications inflammatoires du pharynx et principalement des amygdales. Cette pathologie est principalement diagnostiquée dans l'enfance, cependant, ne contourne pas le côté et les adultes avec une faible immunité.

Le développement d'une telle maladie infectieuse se produit sous l'influence de divers virus, champignons et bactéries. Vous devez donc savoir ce qui se passe dans l'angine. En effet, chaque type de pathologie présente certains symptômes et se manifeste de différentes manières.

Angine - causes

Le développement de l'angine peut déclencher divers facteurs.

Le plus souvent, l'apparition d'une maladie telle que le mal de gorge se produit sous l'influence de bactéries, de virus et de champignons. Les streptocoques sont considérés comme les principaux agents responsables de l'amygdalite, qui peut pénétrer dans le corps humain par le biais de divers articles ménagers.

Dans certains cas, la maladie peut se développer lors de l'ingestion de microbes, présents dans la gorge de chaque personne. Ils commencent à être activés lorsque les facteurs externes suivants affectent le corps:

  • hypothermie sévère
  • diminution des fonctions de protection
  • forte baisse de la température de l'air

Il est possible que des maux de gorge apparaissent lorsque diverses substances irritantes sous forme de fumée, de poussière et d'alcool pénètrent dans la région du pharynx. De plus, les raisons suivantes peuvent provoquer une maladie:

  • mauvaise alimentation et mauvaise
  • fatigue corporelle sévère
  • vivre dans des conditions défavorables
  • manque de lumière du soleil
  • humidité constante

Un mal de gorge devient souvent le résultat de la progression des processus inflammatoires chroniques des amygdales. En outre, la présence de dents malades dans la cavité buccale peut provoquer une amygdalite, ainsi que le diagnostic de maladies du nez et des sinus paranasaux, qui s'accompagnent d'une accumulation de pus.

Formes de la maladie et leurs symptômes

En fait, il existe plusieurs types d'amygdalites aiguës, chacune caractérisée par une certaine symptomatologie et une évolution.

  • L'un des types les plus courants de la maladie est le mal de gorge catarrhal, qui peut être diagnostiqué chez l'adulte et chez l'enfant.
  • Il est transmis d'une personne malade à une gouttelette en suspension dans l'air et est considéré comme l'une des formes les plus bénignes de symptômes et de l'évolution de la maladie.
  • Les patients de tout âge peuvent présenter les symptômes suivants: difficulté à avaler, coloration rouge des amygdales, élévation de la température corporelle, faiblesse importante associée à des maux de tête, sensation de sécheresse et mal de gorge, qui se transforme progressivement en douleur.

Bien que le mal de gorge catarrhal soit considéré comme l'une des formes les plus bénignes, il existe un risque de complications diverses. C’est pour cette raison que, lors de l’identification d’une telle maladie, il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux sous la surveillance d’un spécialiste.

  • La principale source de propagation de la maladie devient généralement une personne malade ou des articles ménagers qu'il a touchés.
  • Pour les enfants, les symptômes les plus graves et l'apparition de déviations dans le comportement des bébés sont caractéristiques. Les enfants développent des symptômes d’amygdalite lacunaire, auxquels s’ajoutent les caprices, la léthargie, les troubles du sommeil et l’appétit.
  • La maladie est généralement diagnostiquée en fonction des symptômes suivants: apparition de douleur dans la gorge, gonflement accru des amygdales, augmentation de la température corporelle, signes d'intoxication du corps sous forme de maux de tête, nausées et vomissements, augmentation de la taille des ganglions lymphatiques dans la région sous-maxillaire, apparition de lacunes plaque (colorée en jaune - blanc).

L'amygdalite lacunaire se caractérise par un développement assez rapide et, en quelques heures à peine, une personne en bonne santé se transforme en patiente paresseuse et apathique présentant des signes caractéristiques de la maladie. La progression de cette maladie peut conduire à l'apparition de complications dans l'enfance et les plus dangereuses sont: la conjonctivite, le dysfonctionnement gastro-intestinal, le faux croup et l'otite.

  • Amygdalite purulente, et son développement s'accompagne de l'apparition sur les amygdales de suppuration sous forme de bulles de couleur jaune clair.
  • Le principal symptôme de cette forme d'angine est une intoxication prononcée du corps et une température corporelle trop élevée, ce qui est assez difficile à faire baisser pendant l'enfance.
  • Avec le développement d'une telle pathologie, l'enfant se plaint de graves maux de tête et d'inconfort aux articulations. Si vous souhaitez avaler quelque chose, une douleur insupportable apparaît, qui se propage progressivement à l'oreille.
  • Le développement d'une amygdalite fibrineuse dans le corps humain commence par l'apparition d'une forte fièvre et de frissons.
  • En outre, les symptômes de la maladie sont complétés par des signes d'intoxication générale du corps sous la forme d'une faiblesse accrue et de maux de tête.
  • Un examen attentif des amygdales sur celles-ci peut être observé en blanc, qui se forme à la suite de la rupture des follicules. Ces vésicules éclatées sont des composés de plasma sanguin avec une substance telle que la fibrine.

Une conséquence dangereuse de la progression de cette forme d'angine peut être le développement du processus inflammatoire et des lésions cérébrales.

  • Il est rarement diagnostiqué dans l'enfance et touche le plus souvent des patients âgés de 30 à 40 ans.
  • La principale raison du développement de cette forme de pathologie est l’infiltration de streptocoques dans l’espace cellulaire du corps, mais dans certains cas, la maladie peut être le résultat d’une amygdalite folliculaire ou catarrhale.
  • Les maux de gorge flegmoneux se caractérisent par l'apparition des symptômes suivants: élévation de la température corporelle, apparition d'une douleur d'un côté, la voix devient rauque ou disparaît complètement, une odeur désagréable apparaît de la bouche, le ciel et les amygdales gonflent fortement et virent au rouge, un centre au contenu purulent se forme sans limites claires, qui doivent être ouvertes.

La principale différence entre les maux de gorge phlegmoneux et les autres formes est considérée comme un fort œdème et une rougeur autour de la fibre alimentaire.

  • Le principal moyen de propagation du mal de gorge causé par l’herpès est par la voie buccale - fécale ou par la décharge du nasopharynx.
  • Avec le développement de cette forme de la maladie chez les enfants et les adultes, les symptômes suivants peuvent apparaître: douleurs abdominales sévères, syndrome pseudo-grippal, douleurs dans la gorge et troubles de la bavure accrus, formation de bulles hyperémiques dans le palais et d'amygdales et augmentation de la taille du col de l'oreille antérieure. ganglions lymphatiques.

Herpangina est considérée comme l’une des plus difficiles et des plus dangereuses car elle augmente le risque de complications graves telles que la méningite et l’encéphalite. C’est pour cette raison que si vous suspectez ce type d’angine de poitrine, vous devez contacter un spécialiste et effectuer une recherche virologique et sérologique.

  • Il se développe sous l'influence d'agents pathogènes tels que la baguette en forme de fuseau et le spirochète de la cavité buccale.
  • Cette forme de la maladie est généralement diagnostiquée chez les patients qui souffrent d'un fort épuisement de tout l'organisme.
  • En outre, ce type de maladie peut se développer chez les personnes présentant une diminution des fonctions de protection et ne recevant pas une quantité suffisante de vitamines B et C dans le corps.
  • Lorsque l’angine nécrotique peut se développer, les symptômes suivants peuvent se manifester: la température corporelle n’augmente pas ou n’augmente pas de manière significative, des ganglions lymphatiques régionaux s’enflamment, des douleurs dans la gorge et une salivation accrue apparaissent, une odeur désagréable provenant de la bouche, des amygdales et de la bouche jaune, développe une nécrose des amygdales et des tissus adjacents.

De tous les types d'amygdalite, la forme nécrotique est la plus difficile, même en dépit du fait qu'il n'y a pas de température corporelle élevée et que le patient se sent satisfait.

Antibiotiques pour la pathologie

Seul un médecin peut prescrire un antibiotique efficace pour traiter un mal de gorge en fonction de la forme et de la gravité de la maladie.

Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec un mal de gorge causé par un streptocoque, le traitement doit être effectué avec l'utilisation de médicaments antibactériens. Ce sont les antibiotiques qui constituent la base du traitement de l’angine de poitrine et tous les autres moyens sont utilisés comme traitement auxiliaire pour éliminer les symptômes de la maladie.

Avec l’aide de médicaments antibactériens, il est possible de réduire la gravité des symptômes de l’angine de poitrine, d’arrêter le processus de multiplication des bactéries et d’accélérer le rétablissement du patient. En outre, la prise d'antibiotiques aide à prévenir le développement de diverses complications assez graves après un mal de gorge.

Quand on prescrit à l'angine les médicaments suivants:

  • Les médicaments antibactériens du groupe de la pénicilline causent le moins de dommages à l'organisme et sont prescrits en l'absence d'allergie à la pénicilline. La prise de tels antibiotiques dans le traitement de la maladie est autorisée pendant la grossesse et l'allaitement. Les préparations efficaces de pénicilline sont: Pénicilline, Amoxicilline et Amoxiclav.
  • Si le patient ne tolère pas la pénicilline, le traitement de l'angine de poitrine est effectué à l'aide de céphalosporines de 1 à 3 générations. Le plus souvent, les médicaments suivants de ce groupe sont prescrits pour l'amygdalite aiguë: Cefuroxime, Tricaxone, Cefalexin, Erythromycine, Sumamed et Azithromycine.
  • Des médicaments antibactériens hautement spécialisés tels que la lincomycine et la clindamycine sont utilisés dans des cas extrêmes. L'utilisation de tels antibiotiques dans le traitement de l'angine de poitrine pendant l'allaitement est strictement contre-indiquée.

En cas de maux de gorge graves chez les enfants ou les adultes, l'administration d'antibiotiques dans le corps est prescrite à l'aide d'injections.

Bon effet donne l'utilisation de médicaments antibactériens à action locale, parmi lesquels Bioparox a fait ses preuves.

Avec son aide, il est possible d'éliminer le processus inflammatoire dans la gorge et de réduire l'enflure des tissus. En outre, il a un effet antifongique sur le corps et aide à réduire le volume des sécrétions nasales, mais il doit être utilisé en association avec des antibiotiques.

Inhalation dans le traitement de l'angine

L'inhalation de nébuliseur - l'une des meilleures méthodes de traitement de l'angine de poitrine

Souvent, le traitement de l’amygdalite se fait à l’aide d’inhalations effectuées à l’aide d’un nébuliseur. Avec le développement d'une telle pathologie, il y a une inflammation marquée et une inégalité du tissu, ainsi que la formation de dépressions avec l'accumulation de microorganismes pathogènes. Neubulyzer décompose les substances médicamenteuses en particules, ce qui assure leur pénétration dans les endroits les plus inaccessibles.

L'inhalation dans l'enfance avec l'utilisation de médicaments antibactériens et de médicaments contenant des hormones est nécessaire après consultation préalable d'un spécialiste.

Les médicaments suivants peuvent être achetés pour des inhalations à la pharmacie:

L'inhalation avec de l'eau minérale donne un bon effet. Cette procédure hydrate bien la muqueuse buccale et aide à réduire l'inflammation des amygdales.

Autres traitements

Gargarisme pour maux de gorge

Lors du diagnostic d'amygdalite purulente chez un patient, le traitement est effectué à l'aide d'agents antibactériens et de préparations antiseptiques locales sous forme d'aérosols, de sprays et de solutions.

En cas de maladie grave, il est recommandé d'utiliser les remèdes suivants:

Des antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits pour réduire la température corporelle et le syndrome de la douleur.

Le développement d'une telle pathologie se produit souvent avec une diminution des fonctions de protection de l'organisme. Par conséquent, le traitement comprend l'administration d'immunomodulateurs. Avec leur aide, il est possible de normaliser le système immunitaire et d’accélérer le processus de récupération du patient. En outre, il est recommandé de saturer votre alimentation en vitamines de groupes tels que B et C.

Vidéo utile - Médicaments pour le traitement de l'angine:

Si vous identifiez l'amygdalite purulente, le traitement doit être effectué à l'aide de procédures telles que le rinçage.

Il est important de se rappeler que lors du rinçage de la gorge, les microorganismes pathogènes de la membrane muqueuse sont lixiviés, il est donc nécessaire de le faire aussi souvent que possible. Lorsque vous rincez la gorge à la maison, vous pouvez utiliser les solutions suivantes:

Traitement populaire de la maladie

Les meilleurs conseils populaires pour traiter les maux de gorge

La médecine traditionnelle offre un grand nombre de prescriptions pour le traitement d'une maladie aussi complexe que l'angine de poitrine. Dans les amygdalites aiguës, il est nécessaire de laver les germes de la muqueuse pharyngée. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser des infusions et des décoctions d'herbes.

Les procédures suivantes donnent de bons résultats:

  • un rinçage fréquent de la bouche avec une solution d'eau de mer aide à éliminer les douleurs à la gorge
  • Vous pouvez vous débarrasser des symptômes désagréables de la maladie en quelques jours à l'aide de l'ail et l'utiliser pour les compresses, les inhalations et les rinçures.
  • l'utilisation de la décoction d'origan tout au long de la journée aidera à se débarrasser de l'enrouement
  • au tout début du développement de l'amygdalite, il est recommandé de mâcher du zeste de citron avec de la pulpe et de se gargariser avec une solution de jus de citron
  • si un mal de gorge est accompagné de fièvre et de frissons, un thé chaud additionné d’airelles, de citron ou de framboise contribue à atténuer la maladie.

Lors du diagnostic d'une amygdalite aiguë, il est important d'utiliser le plus de liquide possible, ce qui aidera à éliminer toutes les toxines accumulées dans le corps et à rétablir l'équilibre hydrique.

Complications de la maladie

Un traitement inapproprié de l'angine peut entraîner des complications dangereuses.

Un mal de gorge est considéré comme une maladie plutôt compliquée et dangereuse, car il peut entraîner de nombreuses complications.

Les experts identifient deux groupes de complications pouvant survenir après un mal de gorge: général et local.

Les complications courantes sont considérées comme les plus indésirables, car elles affectent des organes importants et peuvent nuire gravement à la santé.

Après une amygdalite aiguë, le patient peut développer les complications suivantes:

  • insuffisance rénale
  • le développement de rhumatismes, affectant négativement les articulations et le travail du coeur
  • diagnostic de pylo et de glomérulonéphrite pouvant entraîner une insuffisance rénale
  • intoxication sanguine, c'est-à-dire septicémie
  • diverses pathologies du tractus gastro-intestinal
  • processus inflammatoire dans le cerveau

Les inflammations locales peuvent sembler moins dangereuses au premier abord, mais c’est à partir d’eux que commence le développement de problèmes plus graves. Les spécialistes considèrent les complications locales:

  • développement du processus inflammatoire dans les organes de l'audition
  • œdème laryngé accru
  • inflammation sévère des ganglions lymphatiques
  • taches d'amygdales
  • accumulation de pus dans les tissus adjacents et développement d'un abcès

Il existe différentes formes d'une maladie aussi complexe, telle que l'angine de poitrine, chacune d'elles s'accompagnant de l'apparition de certains symptômes. Il est important de rappeler que cette pathologie nécessite un traitement obligatoire, ce qui permet d'éviter le développement de nombreuses complications.

Angine de poitrine

L'angine est un processus d'allergie infectieuse, avec des modifications locales affectant l'anneau lymphoïde du pharynx, le plus souvent des amygdales palatines. L'évolution de l'amygdalite est caractérisée par une fièvre, un syndrome d'intoxication générale, un mal de gorge lors de la déglutition, une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux. À l'examen, hyperémie et hypertrophie révélées des amygdales et des arches palatines, parfois - plaque purulente. Un oto-rhino-laryngologiste diagnostique un mal de gorge sur la base d'une pharyngoscopie et d'un ensemencement bactériologique à partir du pharynx. En cas d'angine de poitrine, un traitement local est indiqué (gargarismes, laveries lacunaires, traiter les amygdales avec des médicaments), une antibiothérapie et une physiothérapie.

Angine de poitrine

L'angine est un groupe de maladies infectieuses aiguës qui s'accompagnent d'une inflammation d'une ou de plusieurs amygdales de l'anneau pharyngé. En règle générale, les amygdales palatines sont touchées. Moins fréquemment, une inflammation se développe dans les amygdales nasopharyngiennes, laryngées ou linguales. Les agents responsables de la maladie pénètrent dans les tissus des amygdales de l'extérieur (infection exogène) ou de l'intérieur (infection endogène). De personne à personne, l'angine est transmise par voie aérienne ou alimentaire (nourriture). Avec une infection endogène, les microbes pénètrent dans les amygdales par les dents carieuses, les sinus (avec sinusite) ou la cavité nasale. Avec un système immunitaire affaibli, l'angine peut être causée par des bactéries et des virus constamment présents dans les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Classification des maux de gorge

En oto-rhino-laryngologie, il existe trois types d'angor:

  • Mal de gorge primaire (les autres noms sont des maux de gorge courants, simples ou communs). Maladie inflammatoire aiguë de nature bactérienne. Les signes d'infection courante et les symptômes du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé sont caractéristiques.
  • Maux de gorge secondaires (maux de gorge symptomatiques). C'est l'une des manifestations d'une autre maladie. Certaines maladies infectieuses aiguës (mononucléose infectieuse, diphtérie, scarlatine), les maladies du système sanguin (leucémie, aleukie digestive toxique, agranulocytose) peuvent être accompagnées d'une lésion des amygdales.
  • Angine spécifique La maladie est causée par un agent infectieux spécifique (champignons, spirochète, etc.).

Angine primaire

Raisons

Environ 85% de tous les angor primaire sont causés par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Dans d'autres cas, le pneumocoque, le Staphylococcus aureus ou une flore mixte joue le rôle de l'agent causal. Le mal de gorge primaire pour la prévalence est à la deuxième place après le SRAS. Se développe le plus souvent au printemps et en automne. Il affecte principalement les enfants et les adultes de moins de 35 ans. Habituellement transmis par les gouttelettes aéroportées. Se développe parfois à la suite d’une infection endogène. La probabilité de développer une angine augmente avec l'hypothermie générale et locale, une diminution de l'immunité, une hypovitaminose, des violations de la respiration nasale, une sécheresse accrue de l'air, après une infection virale respiratoire aiguë.

Les symptômes communs de l'angine sont dus à la pénétration des déchets microbiens dans le sang. Les toxines microbiennes peuvent causer des dommages toxiques au système cardiovasculaire et nerveux et provoquer le développement de glomérulonéphrite et de rhumatismes. Le risque de complications augmente avec les rechutes fréquentes de l'angine de streptocoque.

Classification

En fonction de la profondeur et de la nature de la lésion du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé, on distingue l'angine de base catarrhale, lacunaire, folliculaire et nécrotique, en fonction de la gravité - légère, de gravité modérée et de forme sévère d'angine.

Les symptômes

La durée de la période d'incubation varie de 12 heures à 3 jours. Début aigu caractéristique avec hyperthermie, frissons, douleur en avalant, ganglions lymphatiques régionaux élargis.

Dans l'angine catarrhale, il existe une affection sous-fébrile, une intoxication générale modérée, de légers signes d'inflammation selon les tests sanguins. Lorsque la pharyngoscopie a révélé une rougeur vive et diffuse de la paroi postérieure du pharynx, palais dur et mou. Catarrhal mal de gorge dure 1-2 jours. Le résultat peut être un rétablissement ou une transition vers une autre forme d'amygdalite (folliculaire ou catarrhale).

L'amygdalite folliculaire et lacunaire se caractérise par une intoxication plus grave. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse générale, de douleurs aux articulations, aux muscles et au cœur. Il y a hyperthermie jusqu'à 39-40 ° C. En général, l'analyse du sang est déterminée par une leucocytose avec décalage vers la gauche. ESR augmente à 40-50 mm / h.

Dans l'examen pharyngoscopique d'un patient atteint d'une amygdalite lacunaire, une hyperhémie prononcée, une expansion lacunaire, un œdème et une infiltration des amygdales sont détectés. La plaque purulente s'étend au-delà des lacunes et forme une plaque lâche à la surface de l'amygdale. La plaque a la forme d'un film ou de petits foyers individuels, ne s'étend pas au-delà des limites de l'amygdale, est facilement éliminée. Lors du retrait de la plaque, le tissu amygdalien ne saigne pas.

En pharyngoscopie, le mal de gorge folliculaire a révélé une hypertrophie et un gonflement marqué des amygdales, ce que l'on appelle l'image du «ciel étoilé» (plusieurs follicules suppuratifs blanc-jaune). Lorsque l'ouverture spontanée du follicule forme une plaque purulente, qui ne s'étend pas au-delà de l'amygdale.

L'intoxication grave est caractéristique de l'angine de poitrine nécrotique. Fièvre persistante, confusion, vomissements répétés. Les analyses de sang ont révélé une leucocytose prononcée avec un décalage gauche important, une neutrophilie, une augmentation significative de la RSE. Lors de la pharyngoscopie, on voit une plaque dense grise ou jaune verdâtre avec une surface inégale, terne et creusée. Lorsque la plaque est retirée, le tissu amygdalien saigne. Après le rejet des zones de nécrose, des défauts de tissu de forme irrégulière d’un diamètre de 1 à 2 cm peuvent se propager au-delà de l’amygdale jusqu’à la paroi arrière du pharynx, de la langue et de l’arc.

Des complications

Les complications précoces de l'angine (otite, lymphadénite des ganglions lymphatiques régionaux, sinusite, abcès péri-amygdalien, péritonsillite) surviennent pendant la maladie lorsque l'inflammation se propage à des organes et des tissus rapprochés.

Les complications tardives de l'angine de genèse infectieuse-allergique (glomérulonéphrite, cardiopathie rhumatismale, rhumatisme articulaire) se développent 3 à 4 semaines après le début de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les symptômes de la maladie et les données de la pharyngoscopie. Pour confirmer la nature de l'agent infectieux, un examen bactériologique du mucus des amygdales et un examen sérologique du sang sont effectués.

Traitement

Le traitement est généralement ambulatoire. En cas d'angine grave, l'hospitalisation est indiquée. On prescrit aux patients un régime économe, une forte consommation d'alcool et des médicaments antibactériens (céphalosporines, macrolides, sulfamides). La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Amazone appliquée localement, fusafungine, gramicidine, herbes gargarantes et solutions antiseptiques, irrigation des amygdales chlorhexidine, norsulfazola, streptotsidom.

Angine spécifique

Amygdalite à Candida (fongique).

Champignons ressemblant à des levures du genre Candida albicans. Ces dernières années, le nombre de cas d’angor candidose a augmenté, en raison de l’usage généralisé des glucocorticoïdes et des antibiotiques. En règle générale, les maux de gorge fongiques se développent dans le contexte d’une autre maladie après de longs traitements antibiotiques.

Les symptômes généraux sont légers ou légers. Un examen pharyngoscopique révèle des couches blanches ou jaunâtres ponctuées sur les amygdales, s'étendant parfois jusqu'à la membrane muqueuse des joues et de la langue. Le raid est facilement enlevé.

Le diagnostic est confirmé par les résultats des recherches mycologiques. Le traitement consiste en l’abolition des antibiotiques, la prise de médicaments antifongiques, la thérapie réparatrice, le lavage des amygdales avec des solutions de nystatine et de lévorine.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angine ulcéreuse-membraneuse).

Il se développe avec une intoxication chronique, l'épuisement, les carences en vitamines, les déficits immunitaires. Il est appelé par les représentants de la flore saprophyte de la cavité buccale, le spirochète Vincent et la baguette de Paute-Vincent en symbiose.

Les symptômes généraux sont légers ou légers. Affecte généralement une amygdale. Sur sa surface se forment des ulcères recouverts d'une floraison gris-vert avec une odeur putride. Lorsque vous enlevez la plaque, l'amygdale saigne. Après le rejet de la zone nécrotique, un ulcère profond se forme, qui guérit ensuite sans formation de défaut.

Le diagnostic est confirmé par les résultats des recherches bactériologiques. Thérapie réparatrice dirigée. Les zones touchées sont enduites d'une solution d'acide borique ou de bleu de méthylène et le rinçage est prescrit avec une solution faible de permanganate de potassium et de peroxyde d'hydrogène. Avec une nécrose profonde et un traitement prolongé, une antibiothérapie est indiquée.

Angine (amygdalite)

Le terme «angine» est connu depuis l’époque de la médecine ancienne et désigne le plus souvent diverses affections douloureuses de la gorge, présentant des caractéristiques similaires. Cependant, en réalité, les causes de l’angor peuvent être complètement différentes. À cet égard, tout angor peut être divisé en trois catégories: primaire, spécifique et secondaire (symptomatique)

Angine primaire

On entend par angine primaire - une maladie infectieuse aiguë à étiologie essentiellement streptococcique, avec fièvre à court terme, intoxication générale, modifications inflammatoires des tissus lymphoïdes du pharynx, le plus souvent des amygdales et des ganglions lymphatiques les plus proches. L'angine est dangereuse en raison du développement de processus auto-immuns qui, sans traitement anti-streptocoque spécifique, peuvent entraîner le développement d'une glomérulonéphrite et d'un rhumatisme aigus, accompagnés de lésions graves des reins et du cœur.

L'agent causal le plus fréquent de l'angine est le streptocoque bêta-hémolytique (jusqu'à 90% des cas). Moins fréquemment (jusqu’à 8%), Staphylococcus aureus devient la cause de l’angor, parfois en association avec Streptococcus. Très rarement, l'agent en cause est une pneumonie à streptocoque, un bacille de l'hémophilus et des corynébactéries.

La source d'infection dans l'angine est un patient atteint de diverses formes de maladies aiguës et porteur de microorganismes pathogènes. Les plus importants sont les patients présentant des foyers d’infection dans les voies respiratoires supérieures.

La principale voie d'infection par l'angine de poitrine est la contamination en suspension dans l'air, facilement réalisable par grands groupes, en contact étroit avec une personne malade. L'infection peut survenir en mangeant des aliments contenant du staphylocoque (laitue, lait, viande hachée, compote)

La susceptibilité aux agents pathogènes de l'angine chez les personnes varie et dépend en grande partie de l'état d'immunité locale des amygdales: plus elle est basse, plus le risque d'angine de poitrine est élevé. Le risque de maladie augmente avec l'hypothermie, la fatigue, sous l'influence d'autres facteurs néfastes.

Les amygdales et, rarement, les amygdales linguales et les crêtes latérales de la paroi postérieure du pharynx sont les principaux sites de reproduction des agents pathogènes de l’angine. En surmontant la protection locale des amygdales, l'agent pathogène de l'angine commence à se multiplier et libère diverses substances responsables du processus inflammatoire. Souvent, l'agent pathogène et ses produits métaboliques pénètrent dans les ganglions lymphatiques les plus proches (régionaux) et provoquent leur inflammation. Dans la plupart des cas, la propagation des microbes se limite aux amygdales et aux ganglions lymphatiques, mais dans certains cas, en brisant ces barrières, l'agent pathogène provoque une inflammation des tissus entourant les amygdales (paratonsillite, abcès paratonsillaire) et même un sepsis. Les produits de l’activité vitale des microbes, absorbés dans le sang, causent des lésions toxiques aux tissus corporels: vaisseaux sanguins, systèmes nerveux central et périphérique, reins, foie, myocarde et autres.

Les amygdales sont reliées au cœur par des voies nerveuses. Par conséquent, en cas de mal de gorge, des troubles du travail du cœur peuvent survenir par réflexe.

Les processus immunitaires qui se développent en réponse à l'introduction d'un agent pathogène de l'angine de poitrine dans certaines circonstances (prédisposition humaine, infection à streptocoque) peuvent prendre une forme pathologique irrégulière. En même temps, les complexes immuns formés, qui se déposent sur les tissus du cœur, des reins et du système immunitaire, reconnaissant à tort que ces tissus sont des tissus étrangers, commencent à les détruire - le rhumatisme articulaire aigu se développe. La raison de ces processus est, entre autres, un traitement inopportun ou inefficace. Le danger de processus auto-immuns augmente avec l’angor récurrent. A appelé à plusieurs reprises un mal de gorge chez les personnes qui le contractent tous les ans ou au moins une fois tous les deux ans.

De par sa nature, l'angine peut être catarrale, folliculaire, lacunaire ou nécrotique. Dans l'angine catarrhale, l'inflammation est limitée à la membrane muqueuse couvrant les amygdales. Dans les maux de gorge folliculaires, il se produit une suppuration de la formation spécifique des amygdales - les follicules. Dans les amygdalites lacunaires, le processus inflammatoire pénètre plus profondément dans les tissus des amygdales, les follicules supprimés font irruption dans les lacunes des amygdales, laissant un dépôt purulent à la surface des amygdales.

Maux de gorge lacunaire: inflammation de la muqueuse pharyngée, plaque purulente sur les amygdales

Symptômes de l'amygdalite

La période d'incubation de l'angine de poitrine dure 1 à 2 jours. La maladie débute de façon aiguë: chez les personnes en bonne santé, apparaissent des frissons, des maux de tête, des articulations douloureuses, une faiblesse générale, des maux de gorge lors de la déglutition. Les manifestations de la maladie sont les plus prononcées dans l'amygdalite lacunaire: il fait très froid, la température corporelle peut atteindre 40 °, l'appétit et le sommeil sont perturbés. Les maux de gorge augmentent progressivement, deviennent constants et atteignent un maximum le deuxième jour. L'angor primitif est le symptôme caractéristique d'une douleur bilatérale lors de la déglutition. En l'absence de douleur en général ou de sensations vagues de la part du pharynx, le diagnostic d'angine primitive est discutable.

Une éruption cutanée pour mal de gorge ne se produit pas.

L'angine primitive doit obligatoirement entraîner une augmentation et une douleur dans les ganglions lymphatiques situés près des coins de la mandibule: lors de la palpation, ils se déplacent facilement.

À l'examen du pharynx, on peut voir des amygdales élargies, rougies (avec hyperémie), avec des formations jaunâtres en pointillés (2-3 mm) avec des plaques irrégulières folliculaires et fibrineuses-purulentes avec un angor lacunaire.

Angine en phase de récupération, après le déversement de masses purulentes, vous pouvez voir des lacunes

Dans les cas graves d’amygdalite dans les amygdales, des zones gris foncé de nécrose (nécrose) peuvent apparaître, qui sont ensuite rejetées et des défauts tissulaires jusqu’à 1 cm, souvent de forme irrégulière avec un fond irrégulier, se forment à leur place.

Les abcès paratonzillit et paratonsillaire (maux de gorge flegmoneux) sont une complication du mal de gorge.

L'abcès paratonzillit et paratonsillaire sont deux phases du même processus. On observe d'abord une inflammation des tissus entourant l'amygdale - une paratonsillite, puis une fusion purulente - un abcès se forme. Ces complications surviennent 2 à 3 jours après un mal de gorge. Il y a une douleur en avalant plus d'une part, la température augmente brusquement. Ouvrir la bouche est difficile, la salivation est accrue. La position de la tête du patient est caractéristique: afin de réduire le stress des tissus affectés, il l'incline dans le sens malade. Lors de l'examen du pharynx, l'asymétrie est nette: l'amygdale touchée est stressée et déplacée vers le centre, le voile du palais est gonflé, la langue est déplacée vers le côté.

Je voudrais mettre en place les signes et les symptômes qui devraient inciter une personne à consulter immédiatement un médecin:

Excitation, alternance de léthargie, peau pâle, alternance de couleur bleuâtre, troubles de la conscience, baisse rapide de la température corporelle, diminution de la quantité d'urine sont les signes d'une terrible complication de la maladie - un choc infectieux toxique. Les convulsions, les évanouissements sont des signes de dommages au système nerveux et l'apparition d'hémorragies est une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang. La rétention de température prolongée, supérieure à cinq jours, est un signe de l'inefficacité du traitement antibactérien. La sensation de manque d'air, une douleur sourde derrière le sternum, une douleur dans la région lombaire ou les zones latérales de l'abdomen, associée à une miction douloureuse, un changement de couleur de l'urine sont des signes de lésions du cœur et des reins. Augmentation des maux de gorge, difficulté à ouvrir la bouche, difficulté à avaler - signe d'inflammation (éventuellement purulente) des tissus autour de l'amygdale.

Angine spécifique

Diphtérie pharynx, peut avoir des symptômes similaires avec un angor simple (primaire). Il existe trois formes de diphtérie du pharynx: localisée - la plaque ne s'étend pas au-delà des amygdales, commune - la plaque s'étend au-delà des amygdales jusqu'au palais mou, au fond de la gorge et toxique - avec un œdème au niveau du pharynx et du tissu sous-cutané dans le cou. La défaite des amygdales dans les deux premières formes de diphtérie est caractérisée par la formation de raids denses difficiles à éliminer de la surface des amygdales, les tissus sous-jacents saignent après le retrait des raids, le film retiré n'est pas broyé et ne se dissout pas dans l'eau.

Diphtérie pharynx: dense, mal éliminable sur les amygdales

Sans l'introduction de sérum antidiphtérique, la maladie progresse - la forme bénigne se transforme en une forme commune ou toxique plus grave.

Les maux de gorge fongiques sont causés par des champignons ressemblant à la levure, avec une diminution de la réactivité globale du corps, un traitement antibiotique à long terme. Ces maux de gorge diffèrent des principaux par une légère augmentation de la température et une faible intoxication. À la surface des amygdales se forment des raids lâches et "cheesy" faciles à éliminer qui exposent la membrane muqueuse lisse et enflammée (la "muqueuse laquée").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - causée par la présence d'une symbiose (cohabitation) de micro-organismes vivant dans la cavité buccale: spirochètes et bâtonnets en forme de fuseau. Avec des soins bucco-dentaires médiocres et des abus de tabac, ils peuvent acquérir des propriétés pathogènes. Sur le fond d'une légère intoxication, d'un côté, le processus nécrotique se développe. Au bout de 2 jours, une fleur blanc grisâtre apparaît sur l'amygdale et, pendant 4 à 5 jours, un ulcère profond avec des bords déchiquetés et un fond gris sale se forme à l'endroit du raid. Le raid peut se propager à travers l'amygdale et au-delà, mais ne passe jamais de l'autre côté. La maladie dure environ 2 semaines.

Maux de gorge secondaires

En plus de la défaite de divers organes et systèmes, de nombreuses maladies infectieuses et non infectieuses sont associées à une amygdalite secondaire - un complexe de symptômes d'une maladie courante, caractérisée par des changements de l'angine de gorge. De tels changements peuvent survenir avec la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la rougeole, la tuberculose, la syphilis, des maladies des organes hématopoïétiques (leucémie, agranulocytose).

Un mal de gorge avec la scarlatine sous forme catarrhale et folliculaire-lacunaire apparaît le premier jour de la maladie, se distingue du premier par une coloration plus brillante des muqueuses (gorge enflammée) et disparaît au bout de 4 à 5 jours de la maladie. Les symptômes typiques de la scarlatine peuvent distinguer ce mal de gorge du premier: gorge muqueuse de couleur vive, rouge vif avec langue prononcée des papilles («cramoisi»), joues rouges combinées à un triangle nasolabial pâle, une éruption cutanée ponctuée avec une localisation typique du bas-ventre, des cuisses, flexion des bras et des jambes.

Le mal de gorge avec la syphilis se développe à travers une lésion buccale. Trois à quatre semaines après l'infection, une amygdale augmente, la température augmente légèrement. Quelques jours plus tard, un chancre dur apparaît sur l'amygdale. La forme érosive la plus commune de la lésion: sur l'amygdale se présente la forme correcte, de 0,5 à 1 cm de diamètre, une érosion avec des bords nets et un fond lisse et brillant. L'angine de syphilis secondaire ressemble à une plaque blanchâtre sur les amygdales d'un diamètre de 0,5 cm, dominant la surface, entourée d'un bord rouge. Dans la syphilis secondaire, les deux amygdales sont atteintes.

L'angine de poitrine, généralement d'une part, peut être catarrhale, membraneuse ou nécrotique. Il se forme à la surface des amygdales des îlots de fleurs blanc jaunâtre qui se confondent pour former un film épais et grossier semblable à celui de la diphtérie. Les ganglions lymphatiques du cou considérablement élargis, deviennent douloureux, se fondent en conglomérats, puis suppurent. Lorsque la tularémie augmente le foie et la rate.

L'angine de poitrine avec leucémie se produit avec une température élevée (39-40 ° C), des maux de tête et des frissons. Il y a souvent des saignements de nez, des hémorragies apparaissent sur la peau et les muqueuses. Un mal de gorge, initialement catarrhal, prend un caractère nécrotique: des raids gris sales apparaissent, après leur rejet, des défauts de saignement à la surface irrégulière ouverte. Le diagnostic est clarifié après un test sanguin: le nombre de leucocytes peut dépasser la norme de plus de 20 fois.

L'angine de poitrine avec agranulocytose présente un caractère ulcératif-nécrotique d'apparence similaire à l'angine de poitrine avec leucémie. Dans le sang, retrouvez dans l'analyse une absence presque complète de leucocytes (granulocytes.)

Un mal de gorge avec une mononucléose infectieuse apparaît généralement dès les premiers jours de la maladie, mais peut se développer en 5-6 jours. Dans les lacunas des amygdales, une patine lâche et rugueuse apparaît et s'enlève facilement. La distinction de ce mal de gorge est un symptôme caractéristique de la mononucléose - une lésion des ganglions lymphatiques: axillaire, cervicale, inguinale, occipitale, sous-clavière, derrière l'oreille. Foie et rate agrandis.

Un mal de gorge avec infection à entérovirus ou herpangine commence par une élévation de température pouvant atteindre 40 ° C, une éruption cutanée apparaît sur les amygdales et, après ouverture, des plaies superficielles apparaissent recouvertes d'une fine floraison blanchâtre. La maladie dure 6-7 jours.

Le diagnostic du mal de gorge est constitué des symptômes caractéristiques du mal de gorge. Si nécessaire, effectuez des études bactériologiques pour déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour le diagnostic précoce des complications, des analyses de sang biochimiques et électrocardiographiques sont effectuées.

Traitement de l'angine

Étant donné que, dans la plupart des cas, les streptocoques sont à l'origine des maux de gorge et que les rhumatismes, les glomérulonéphrites et les myocardites surviennent précisément au cours des infections à streptocoques, le traitement commence par des antibiotiques pénicillines. Le plus efficace contre la benzylpénicilline streptocoque bêta-hémolytique. Si vous êtes allergique aux pénicillines, des antibiotiques sont prescrits dans le groupe des macrolides (érythromycine, azithromycine). Habituellement, après un court traitement par les pénicillines, des préparations à base de pénicilline à action prolongée - bitsillin 3-5 sont injectées par voie intramusculaire. Les sulfamides populaires (cotrimoxazole) et les tétracyclines (doxycycline) ne sont pas efficaces contre les maux de gorge.

En plus du traitement antibactérien chez un patient souffrant d’angine de poitrine, il est nécessaire de procéder à une désintoxication sous forme de boisson abondante et, dans les cas graves, sous forme de perfusions intraveineuses de solutions de glucose, de chlorure de sodium. À court terme, avec des températures élevées mal tolérées, des analgésiques prescrits: paracétamol, aspirine.

Les immunostimulants sont prescrits aux patients présentant une amygdalite répétée: leucogène, nucléinate de sodium. En tant que médicaments fortifiants, on prescrit des vitamines: acide ascorbique, vitamines du groupe B, multivitamines simples. Après traitement aux antibiotiques, des préparations normalisant la microflore intestinale (bactisubtil, Linex) sont prescrites. Le gargarisme est nécessaire à des fins hygiéniques - les gargarismes à effet antiseptique n’ont pas d’effet significatif sur la microflore pathogène; il suffit donc d’utiliser une solution de bicarbonate de soude chauffée. Pour soulager les maux de gorge, vous pouvez utiliser des pastilles et des aérosols contenant des composants (menthol, huile de menthe poivrée, anesthésiques locaux), qui réduisent la sensibilité de la membrane muqueuse, mais vous ne pouvez pas en abuser, car la douleur est un signe d'inflammation et l'anesthésique local ne crée qu'un aspect de bien-être.

En cas d'inflammation sévère des ganglions lymphatiques, des procédures de réchauffement peuvent être appliquées: chaleur sèche, physiothérapie.

Le traitement des maux de gorge secondaires en termes d’impact sur la cause (traitement étiotrope) peut différer considérablement du traitement des maux de gorge primaires (voir articles sur le traitement des maladies concernées), en termes d’effets sur les symptômes individuels (fièvre, douleur, inflammation, intoxication) - idem signifie que le traitement de l'angine primaire.

Remèdes populaires pour traiter les maux de gorge

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à réduire l'inflammation du pharynx, à renforcer les défenses de l'organisme et à permettre une guérison rapide après une maladie. À ces fins, on utilise des décoctions de plantes à action anti-inflammatoire (camomille, sauge, écorce de chêne), des thés et des extraits de baies riches en vitamines (groseilles, canneberges, églantines). Le bain et le sauna russes ont un effet tonifiant, contribuent à l'élimination des toxines, mais doivent être utilisés pendant la période de récupération. En tant que seule méthode indépendante de traitement, les méthodes traditionnelles ne sont pas appropriées.

Prévention de l'angine

La prévention de l'angine vise à identifier les personnes prédisposées à la maladie et présentant des foyers d'infection chronique. Pour ces personnes, la surveillance est établie, le traitement des foyers d’infection dans la cavité buccale, le nasopharynx. Des mesures sont prises pour briser le mécanisme de transmission: aération et nettoyage des locaux avec des désinfectants. La conformité avec la technologie de la cuisson empêchera l'infection des aliments. Durcir, faire du sport, bien s'alimenter et dormir, cesser de fumer contribuent à renforcer le corps dans son ensemble et accroissent la résistance, non seulement aux agents pathogènes de l'amygdalite. En équipes organisées, il est possible d'effectuer une prophylaxie d'urgence avec bicilline.

Consultation d'un médecin sur l'angine:

Quelle est la différence entre une amygdalite chronique et des maux de gorge fréquents?
Après une angine de poitrine, même si elle est fréquente, elle se rétablit complètement et l'amygdalite chronique est une maladie chronique dans laquelle des exacerbations sont possibles. Une angine à répétition survient après le contact d'une personne infectée par un streptocoque et des exacerbations d'une amygdalite chronique se développent après la consommation d'aliments froids, d'eau froide et d'hypothermie générale. L'amygdalite chronique est caractérisée par des modifications du pharynx: formation d'adhérences des amygdales avec les arcs palatins, de modifications cicatricielles des amygdales et de pus dans les interstices des amygdales sans signe évident d'intoxication.

Amygdalite chronique: modifications cicatricielles des amygdales, adhérences avec des arcs palatins

Pour ne pas avoir mal à la gorge, peut-il être préférable de retirer les amygdales?
Le soi-disant anneau lymphoïde du pharynx, qui comprend les amygdales palatines, constitue une barrière protectrice contre les agents pathogènes. Il est nécessaire de retirer les amygdales si elles ont cessé d'exercer leurs fonctions et sont devenues elles-mêmes une source d'infection, par exemple dans les angines.

J'ai mal à la gorge. J’ai bu un antibiotique de la pénicilline, que le médecin m’a recommandé, mais mon mal de gorge ne passe pas et la température est toujours bonne. Quel antibiotique boire?
Avant la nomination d'un autre antibiotique, il est souhaitable de préciser le type d'agent pathogène en utilisant une culture bactérienne, en déterminant la sensibilité du microbe à différents types d'antibiotiques.

Quel est le traitement maximum et minimum des antibiotiques pour l'angine de poitrine?
L'antibiotique est généralement prescrit pendant 7 jours, le traitement maximum étant de deux semaines et, dans le traitement de l'angine de streptocoque par injections de pénicilline, le traitement peut être complété le troisième jour par l'administration de bicilline.

Je suis contre les antibiotiques. Je pense qu'il est capable de faire face à son angine de poitrine des méthodes populaires disponibles.
En pratique, c'est souvent le cas, en particulier lorsque les médecins sont en surdiagnostic. Cependant, pour refuser un antibiotique dans le cas d'un vrai mal de gorge causé par un agent pathogène spécifique, vous devez être conscient de votre responsabilité et accroître le risque de complications pouvant conduire à une invalidité, voire à la mort.

Angine de poitrine

L'angine est une maladie infectieuse assez commune causée par des bactéries, des virus ou des champignons, dont l'un des symptômes caractéristiques est la défaite des amygdales. En outre, le processus inflammatoire peut se développer dans les amygdales nasopharyngée, laryngée et linguale; alors le mal de gorge, respectivement, sera nasopharyngé, laryngé ou lingual. L'infection peut survenir à la fois avec ses propres microbes et de l'extérieur et se produit de deux manières: alimentaire et en suspension dans l'air. Cependant, l’infection interne la plus courante se produit à partir du pharynx ou de la cavité buccale (dents carieuses, inflammation chronique des amygdales, etc.).

L'angine provoque

Dans la plupart des cas, les maux de gorge sont causés par des streptocoques, des staphylocoques ou des pneumocoques, qui pénètrent principalement dans la gorge avec des articles ménagers (vaisselle sale, etc.) que ceux-ci ont utilisés auparavant. En outre, l’émergence de cette maladie peut contribuer à toutes sortes de substances irritantes qui pénètrent systématiquement dans le pharynx (poussière, fumée, etc.) et à la présence de maladies du nasopharynx (adénoïdes, etc.), dans lesquelles la respiration nasale est altérée. Les processus inflammatoires purulents se déroulant dans la cavité nasale, ses sinus paranasaux (sinusite, etc.) et sa cavité buccale (dents carieuses) conduisent également assez souvent à l'apparition d'un angor.

Les facteurs prédisposant au développement de l’angor sont l’hypothermie générale ou locale, le surmenage mental, le surmenage, les maladies infectieuses antérieures, la sensibilisation du corps, les carences en vitamines.

Symptômes de l'angine

- Mal de gorge aigu en mangeant et en avalant

- Faiblesse et malaise général

- ganglions lymphatiques enflés

- Perte dans les articulations

- Augmentation de la température corporelle à 38 * - 39 * С

- Le palais mou, les amygdales, la luette et l'arcade palatine dans les premiers jours de la maladie sont colorés en rouge vif

- directement sur les amygdales peuvent être des pustules ou de petites zones d'accumulation de pus

La durée de la période d'incubation est de dix heures à trois jours. La maladie débute toujours de façon aiguë: fièvre, température corporelle générale élevée, douleurs caractéristiques à la déglutition, ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et augmentent.

Les principaux symptômes d'un mal de gorge sont assez similaires à ceux d'un rhume, cependant, avec un mal de gorge, le mal de gorge est beaucoup plus vif, il dure plus longtemps et est mieux toléré.

Types de maux de gorge

L'angine peut être primaire, secondaire et spécifique.

Primaire. Maladie inflammatoire aiguë dans laquelle seul l'anneau lymphadénoïde du pharynx est affecté.

Secondaire. Les amygdales sont touchées par des maladies infectieuses aiguës (diphtérie, mononucléose, diphtérie, scarlatine, etc.), ainsi que par des maladies du système sanguin (leucémie, aleukie à toxicité alimentaire, agranulocytose, etc.).

Spécifique Une infection spécifique sert de facteur provocant (angor fongique ou mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent)

Types de maux de gorge

En fonction de la profondeur et de la nature des lésions des amygdales, le mal de gorge est divisé en: lacunaire, folliculaire, catarrhale et nécrotique.

Angine lacunaire

Les amygdales sont affectées dans la zone lacunaire, suivie par la propagation de la plaque purulente à la surface des amygdales. Au cours de la pharyngoscopie, on observe une infiltration et un gonflement des amygdales, une hyperémie marquée et une dilatation des lacunes. Des lacunes fibrineuses - blanc jaunâtre - blanc purulent à la surface des amygdales forment un film lâche sous forme de film ou de petits foyers, qui peuvent être facilement éliminés sans laisser de défaut de saignement.

Mal de gorge folliculaire

Appareil folliculaire principalement affecté des amygdales. En même temps, les amygdales sont enflées et hypertrophiées, des follicules suppuratifs sont visibles à travers le revêtement épithélial (formations jaunâtres pâles atteignant cinq millimètres de diamètre). Les follicules infectés s'ouvrent, formant ainsi une plaque purulente qui ne s'étend pas au-delà des amygdales

Maux de gorge catarrhal

Elle se caractérise par une lésion superficielle des amygdales. La température corporelle s'élève à 37 * - 38 * C, les altérations sanguines sont mineures ou totalement absentes. Les amygdales augmentent en raison de l'infiltration et du gonflement. Au cours de la pharyngoscopie, il existe une hyperémie diffuse brillante, qui capture le palais dur et le palais mou, ainsi que la paroi arrière du pharynx. La maladie dure de un à deux jours, après quoi les manifestations inflammatoires de la gorge disparaissent ou le mal de gorge se présente sous une autre forme (folliculaire ou lacunaire).

Angine nécrotique

Cette forme se caractérise par des manifestations locales et générales plus prononcées que sous d'autres formes (fièvre persistante, confusion, vomissements répétés, etc.). Dans les études sur le sang, il existe une augmentation significative de la RSE, de la neutrophilie et de la leucocytose. Les tissus affectés des amygdales sont recouverts d'une plaque grise ou jaune verdâtre avec une surface mate et inégale qui s'étend profondément dans la membrane muqueuse. En raison de l'imprégnation de fibrine, les zones touchées sont souvent compactées et, lorsqu'elles sont éliminées, la surface saigne. De plus, des défauts tissulaires de forme irrégulière (jusqu'à deux centimètres de diamètre) se forment en raison du rejet des zones nécrotiques.
La nécrose peut s'étendre au-delà des amygdales: sur la paroi arrière du pharynx, de la luette et de l'arc

Diagnostics

La pharyngoscopie est la principale technique de diagnostic des angines présumées. De plus, le tableau symptomatique général, les plaintes du patient et l'historique de la maladie sont pris en compte.

Il est également nécessaire de différencier l'angine de poitrine avec la diphtérie, la rougeole, la scarlatine, le catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures et les maladies du sang graves. Pour cela, en cas de doute, des procédures de diagnostic supplémentaires sont réalisées: ponction de diagnostic, analyse bactériologique des amygdales, tests sanguins supplémentaires, etc.

Traitement de l'angine

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine est effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution grave, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Attribué à un régime d'épargne, enrichi en vitamines B et C, assurez-vous de boire beaucoup de liquide. Le traitement de l'angine repose sur une antibiothérapie, qui comprend l'utilisation d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, de la phénoxyméthylpénicilline, des céphalosporines (zinate, cefaclor, etc.), des macrolides (azithromycine, érythromycine) et des sulfanilamides (cotrimoxol, etc.). Pour le traitement local, ils utilisent bioparox (fusafunjin), pharyngosept, gramicidine C, décoction de rinçage d'herbes médicinales (calendula, camomille, etc.), irrigation des amygdales (ingalipt, camouflage, sebidine, etc.), rinçage avec des solutions antiseptiques (furatsilin, nitrofura).

Mal de gorge - photos, causes, premiers signes, symptômes et traitement de l'angor chez l'adulte, prévention

L'angine est une maladie infectieuse accompagnée d'une inflammation aiguë des amygdales et / ou d'autres formations lymphoïdes du pharynx. Pour beaucoup de gens, pour avoir mal à la gorge, il vous suffit de manger de la glace ou de vous mouiller les pieds. D'autres maladies du nasopharynx et des substances irritantes qui pénètrent dans la gorge (alcool, poussière, tabac, etc.) contribuent également au développement. Les agents pathogènes suivants peuvent provoquer le développement de pathologies: virus, bactéries et champignons.

Dans l'article, nous examinerons plus en détail les causes et les premiers signes de l'angine de poitrine, parlerons des symptômes chez l'adulte et vous indiquerons également le traitement le plus efficace.

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine est une maladie courante dont la fréquence est inférieure à celle des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe. Amygdales le plus souvent enflammées. Il s’agit d’une maladie saisonnière qui se manifeste généralement en automne et au printemps.

Environ 75% souffrent de personnes de moins de 30 ans, dont un pourcentage plus élevé d'enfants de moins de 15 ans (environ 60%).

Les maux de gorge sont très contagieux, l'isolement du patient est donc obligatoire.

Divers microbes, principalement des streptocoques, qui pénètrent plus souvent dans la gorge avec des articles ménagers utilisés pour soigner un mal de gorge (par exemple, de la vaisselle sale, etc.), provoquent un mal de gorge.

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et ne causant généralement pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes variations de la température ambiante.

Types et formes

Selon l'évolution clinique, la fréquence de la maladie et la cause de l'angine de poitrine sont divisées en différents groupes.

Chez l’adulte, il existe 3 types d’angor:

  • Angine primaire. On entend par angine primaire - une maladie infectieuse aiguë à étiologie essentiellement streptococcique, avec fièvre à court terme, intoxication générale, modifications inflammatoires des tissus lymphoïdes du pharynx, le plus souvent des amygdales et des ganglions lymphatiques les plus proches. La durée de la période d'incubation varie de 12 heures à 3 jours. Début aigu caractéristique avec hyperthermie, frissons, douleur en avalant, ganglions lymphatiques régionaux élargis.
  • Secondaire ou symptomatique. Il existe une lésion des amygdales dans le pharynx dans le contexte de telles pathologies: diphtérie, scarlatine, agranulocytose, leucémie, etc.
  • Angine spécifique Causée par un agent infectieux spécifique (champignons, spirochète, etc.).

Classification de l'angine de poitrine chez l'adulte:

  • Catarrhal maux de gorge. Habituellement, il se développe très rapidement et fortement. Dans la plupart des cas, une personne devient soudainement malade, malaise, sécheresse et mal de gorge. Durée de 3 à 7 jours.
  • Maux de gorge folliculaires. La caractéristique la plus caractéristique de cette forme d'angine est l'accumulation d'exsudat fibrineux dans les interstices. En même temps, sur la surface muqueuse œdémateuse et hyperémique des amygdales se forment des raids blanchâtres, localisés dans la bouche des trous. Plus souvent, il s'agit de formations séparées, moins souvent elles se confondent et recouvrent la majeure partie de la surface de ces organes. La durée de la maladie est de 6 à 8 jours.
  • Angine lacunaire. Les amygdales sont affectées dans la zone lacunaire, suivie par la propagation de la plaque purulente à la surface des amygdales. Au cours de la pharyngoscopie, on observe une infiltration et un gonflement des amygdales, une hyperémie marquée et une dilatation des lacunes. Un tel mal de gorge dure 6 à 8 jours.
  • Angine nécrotique. De grandes zones de tissu mort sont visibles à la surface des amygdales, s'étendant dans les profondeurs et recouvertes d'une floraison rugueuse grise ou jaune-vert. Les foyers de nécrose sont imprégnés de fibrine et compactés. Une fois retirés, des saignements se produisent et un ulcère de 2 cm de diamètre, aux bords irréguliers, se forme.
  • Flegmoneux - ce type de mal de gorge survient le plus souvent à l’arrière-plan de prétendus signes classiques du mal de gorge - les amygdales commencent à gonfler à nouveau, le palais mou rougit.
  • Angine herpétique. Se développe le plus souvent chez les enfants. Elle est causée par le virus Coxsackie A et est une maladie très contagieuse. Le porteur du virus est une personne malade, dans de rares cas, il peut s'agir d'un animal domestique.
  • L'ulcère membraneux est un mal de gorge sans fièvre. Le patient a généralement une nécrose de l'une des amygdales avec la formation d'un ulcère. Le patient se plaint de sentir un corps étranger lors de la déglutition, sa salivation augmente et une odeur putride se dégage de sa bouche.

Les causes

Le foyer principal de l'inflammation se forme dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx. Les causes prédisposant à la maladie peuvent être une hypothermie locale et générale, une atmosphère poussiéreuse et gazeuse, une sécheresse accrue des locaux, une immunité réduite, etc.

Dans la plupart des cas, un mal de gorge se développe après des infections virales respiratoires aiguës, ce qui réduit les fonctions de protection de l'épithélium dans les voies respiratoires, ouvrant ainsi la voie à l'infection.

De personne à personne, l'angine est transmise par voie aérienne ou alimentaire (nourriture). À l'infection endogène, les microbes pénètrent dans les amygdales des dents carieuses, des sinus (avec une sinusite) ou de la cavité nasale. Avec un système immunitaire affaibli, l'angine peut être causée par des bactéries et des virus constamment présents dans les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Voies de pénétration de l'infection dans le corps adulte:

  • Airborne (voie de transmission la plus caractéristique).
  • Entérale (avec des produits laitiers contaminés).
  • Hématogène (avec du sang provenant d'organes et de tissus infectés).
  • Endogène (chez les patients atteints de gastro-entérite, de sinusite purulente, d'amygdalite et de caries).
  • Artificielle (lors d'opérations chirurgicales sur le nasopharynx et la cavité nasale (amygdalite traumatique)).

En outre, les causes suivantes peuvent provoquer une maladie chez l’adulte:

  • mauvaise alimentation et mauvaise nutrition;
  • fatigue corporelle sévère;
  • vivre dans des conditions défavorables;
  • manque de lumière du soleil;
  • humidité constante

Étant donné que, dans la plupart des cas, les streptocoques sont à l'origine des maux de gorge et que les rhumatismes, les glomérulonéphrites et les myocardites surviennent précisément au cours des infections à streptocoques, le traitement commence par des antibiotiques pénicillines.

Symptômes de maux de gorge + photo

La période d'incubation (durée, période excitante de l'introduction d'un facteur pathogène dans le corps humain jusqu'aux premiers symptômes cliniques) dure en moyenne de 10 à 48 heures.

Symptômes communs de l'angine de poitrine chez l'adulte:

  • Augmentation de la température. La réaction spécifique du corps humain à l'activité pathogène d'agents bactériens. La température élevée contribue à l'élimination rapide des toxines de l'organisme, améliore la réponse immunitaire et réduit également le taux de reproduction des bactéries.
  • frissons et malaise;
  • les maux de tête sont dus à une intoxication du corps humain par des produits métaboliques de microorganismes pathogènes;
  • fatigue accrue;
  • douleur dans les articulations (le symptôme est caractéristique des enfants et des adultes).
  • Difficulté à avaler. Ce symptôme se développe à la suite d'une inflammation des amygdales. Cela réduit l'orifice de l'oropharynx, ce qui rend difficile le passage des aliments. En outre, lors de la déglutition, la douleur augmente, ce qui oblige le patient à faire preuve de prudence lors de mouvements de déglutition.
  • Si la maladie est grave, les amygdales forment alors des zones de nécrose de couleur gris foncé. Les tissus morts sont rejetés et remplacés par des zones défectueuses de 10 mm.

Les adultes sont infectés par le porteur de l'infection, qui la libère dans l'environnement externe. Une équipe étroite au travail joue un rôle important: utilisation de la coutellerie commune, vaisselle, attitude irréfléchie face aux règles de l'hygiène personnelle.

Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemble un mal de gorge chez un adulte:

La photo montre l'accumulation de pus sur les amygdales - c'est un signe caractéristique de l'angine de poitrine

  • Température subfébrile (montée en température jusqu'à 37-38 ° C)
  • Légère indisposition
  • Un ganglion lymphatique élargi est possible.
  • Augmentation et rougeur des amygdales elles-mêmes
  • douleur dans la gorge,
  • gonflement accru des amygdales,
  • élévation de la température corporelle
  • signes d'intoxication sous forme de maux de tête, nausées et vomissements,
  • une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques dans la région sous-maxillaire,
  • apparition dans la bouche de lacunes lacunaires (peintes en jaune - blanc).
  • fièvre persistante,
  • mal de tête
  • vomissements, confusion.

En outre, le patient présente des symptômes tels que:

  • des frissons;
  • état fébrile;
  • maux de gorge;
  • tache grisâtre sur les amygdales;
  • gonflement du cou;
  • mauvaise haleine;
  • changement de voix.

Que faire quand les premiers signes?

Les premiers signes d'un mal de gorge apparaissent très rapidement. Dans la plupart des cas, une forme bactérienne se développe, dans laquelle le patient se plaint d'un mal de gorge et d'une plaque sur les amygdales. Les maux de gorge viraux s'accompagnent souvent de larmoiement, d'écoulement nasal et d'autres signes d'infections respiratoires aiguës. Le traitement dépend du type d'agent pathogène (bactérie ou virus).

Le patient est isolé dans une autre pièce, une vaisselle et des objets de soins distincts lui sont attribués. Il doit respecter les règles suivantes:

  1. repos au lit dans les premiers jours de la maladie, en particulier à des températures élevées;
  2. limitation de l'activité physique;
  3. non-irritant, aliments mous, principalement du lait végétal, boisson chaude abondante.

Complications pour le corps

Malgré le fait qu'un mal de gorge semble être une maladie grave et que de nombreuses personnes ignorent son traitement complexe, il se heurte à de nombreuses complications. Complications de l'amygdalite classiquement divisée en locale et générale.

Complications locales de l'angine:

  • abcès des tissus mous environnants (formation de grandes cavités remplies de pus);
  • cellulite (accumulation de pus répandue, illimitée);
  • otite moyenne;
  • œdème laryngé;
  • saignements des amygdales.

Général:

  • rhumatisme;
  • lésion rénale;
  • dommages au tube digestif;
  • pénétration d'agents infectieux de la gorge dans la poitrine;
  • la propagation des agents infectieux dans la cavité crânienne;
  • la septicémie - la complication la plus grave de l'angine.

Pour éviter ces complications, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps pour choisir la bonne tactique de traitement de l'angine de poitrine.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, contactez un spécialiste ORL ou un spécialiste des maladies infectieuses. Si cela n'est pas possible, un médecin généraliste ou un pédiatre, ainsi qu'un médecin de famille, peuvent établir un diagnostic et prescrire un traitement. Avec le développement de complications dans le traitement du patient impliqué un cardiologue, néphrologue, rhumatologue.

Lors du diagnostic, le tableau clinique de la maladie, les données d'anamnèse sont prises en compte et le patient se voit prescrire une pharyngoscopie et une recherche sur les bactéries culturelles. Il est obligatoire de poser un diagnostic différentiel d'angine de poitrine avec infections virales respiratoires aiguës, pharyngites aiguës et diphtérie pharyngée.

Les principaux signes pour déterminer l'infection bactérienne:

  • rougeur et gonflement marqués des amygdales et de la luette;
  • amygdalite purulente avec plaques de plaque grise;
  • plaque de la langue;
  • ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
  • la formation d'un abcès péri-amygdalien, dans lequel une amygdale est poussée vers le centre du palais mou, la langue, est le signe d'une maladie grave;
  • douleur accompagnée de bave, difficulté à parler, difficulté à avaler et à respirer.

Traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine est effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution grave, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. N'oubliez pas que vous devez limiter la communication du patient avec les membres de la famille afin de ne pas propager l'infection.

Sélectionnez les plats et les serviettes du patient. Avec un traitement approprié et rapide, le rétablissement survient dans environ sept jours.

Des médicaments sont prescrits au patient, en fonction de ses symptômes. Dans le cas d'un syndrome douloureux intense, il a besoin d'agents anesthésiques.

Drogues dans le traitement de l'angine:

  1. Fusafunjin (bioparox) - inhalation de 4 inhalations par la bouche toutes les 4 heures pendant 4-5 jours Peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse du nasopharynx, un bronchospasme, des réactions allergiques.
  2. Ambazon - conservez le comprimé dans la bouche jusqu'à sa dissolution complète (pour les adultes, 3 à 5 comprimés par jour, pour les enfants de 3 à 7 ans, 1 comprimé 3 fois par jour pendant 3 à 4 jours). Après avoir pris la pilule, évitez de manger et de boire pendant 3 heures.
  3. Gramicidin - la pilule est maintenue dans la bouche (derrière la joue) jusqu'à sa dissolution complète. Appliquez 2 comprimés (l'un après l'autre pendant 20-30 minutes) 4 fois par jour pendant 2-3 jours.
  4. En cas de maladie grave, il est recommandé d'utiliser les remèdes suivants: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistaminiques. Affichage de médicaments tels que: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
  6. Des antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits pour réduire la température corporelle et le syndrome de la douleur.
  7. Dans l'angine de poitrine, les symptômes disparaissent grâce aux médicaments absorbables contenant des médicaments à base de menthol. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser des aérosols spéciaux. Leur utilisation contribue à l’élimination de la douleur, qui est susceptible de provoquer des maux de gorge.

Si la température corporelle dure plus de 5 jours, le schéma thérapeutique doit être modifié car cela indique son inefficacité.

Antibiotiques

Chez l’adulte, au premier signe de la maladie, les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés. Ils ne sont indiqués que dans le cas de la nature bactérienne de l'infection. Avec une antibiothérapie bien choisie, l'état du patient s'améliore rapidement. Mais la tâche du médecin est non seulement de récupérer rapidement le patient, mais également de prévenir le développement de complications. Ceci est réalisé par la destruction complète de l'agent pathogène, qui survient lorsque les antibiotiques sont utilisés pendant au moins 10 jours.

Combien de jours, de quelle manière et quelle dose de médicament doit être prise, prescrite par le médecin traitant.

Gargarisme

Il est important de se rappeler que lors du rinçage de la gorge, les microorganismes pathogènes de la membrane muqueuse sont lixiviés, il est donc nécessaire de le faire aussi souvent que possible. Lorsque vous rincez la gorge à la maison, vous pouvez utiliser les solutions suivantes:

  • décoctions à base de plantes
  • soda
  • furatsilina
  • peroxyde d'hydrogène.

Après sa guérison, le patient se voit confier une étude de contrôle en laboratoire et, en cas de signes de complications, une consultation et un traitement ultérieur par un spécialiste sont vivement recommandés.

Mode d'alimentation

Lorsque l'angine est recommandée liquide, en purée, sans assaisonnements épicés et sans épices, sans aliments enrichis chauds, avec une consommation abondante (l'eau minérale alcaline est préférable), il est nécessaire d'exclure le tabagisme sans faute!

Ces repas comprennent les plats suivants:

  • Les bouillies sur de l'eau ou du lait (gruau, riz, semoule) ont une consistance liquide ressemblant à de la gelée.
  • Potages en purée, bouillons (avec des morceaux de pain).
  • Le pain doit être blanc, sans levure et pas trop frais, mais pas rassis.
  • Légumes cuits et de préférence en purée ou hachés: pommes de terre, tomates, chou, citrouille.
  • Pâtes, mais mieux petit.
  • Œufs à la coque, omelettes.
  • Variétés de poissons diététiques: daurade, goberge, morue.
  • Plats à la vapeur ou bouillis: boulettes de viande, boulettes de viande. Ils sont préparés à partir de viande diététique: poulet, veau, viande de lapin.
  • Les produits laitiers doivent être faibles en gras. Le fromage cottage prend une consistance crème.
  • Les fruits doivent être cuits au four ou bouillis.

Lors du traitement des maux de gorge, il est nécessaire:

  • réduire la quantité de protéines (jusqu’à soixante-dix grammes), de glucides (jusqu’à trois cent grammes), de lipides (jusqu’à environ soixante grammes);
  • augmenter le nombre de repas jusqu'à cinq fois, manger en petites portions;
  • Faites bouillir la nourriture, faites-la cuire à la vapeur, puis servez-la sous forme moulue;
  • manger des légumes, diverses céréales;
  • ne mangez pas de plats chauds ou froids;
  • boissons contenant des vitamines: boissons aux fruits, tisanes, gelée sans sucre.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à réduire l'inflammation du pharynx, à renforcer les défenses de l'organisme et à permettre une guérison rapide après une maladie. À ces fins, on utilise des décoctions de plantes à action anti-inflammatoire (camomille, sauge, écorce de chêne), des thés et des extraits de baies riches en vitamines (groseilles, canneberges, églantines).

  1. Inflorescences de calendula, feuilles de plantain, herbe d’absinthe, le tout à égalité. 1 cuillère à soupe du mélange verser 1 tasse d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 10-15 minutes, filtrer. Se gargariser avec une solution chaude toutes les 2 heures.
  2. Jus de betterave Râper les betteraves sur une râpe, presser le jus et les gargariser. Par la même analogie, vous pouvez préparer du jus de carotte utilisé seul ou dilué avec du jus de betterave.
  3. Feuille de sauge - 3 parties, fleurs de camomille - 3 parties, amour des herbes - 3 parties, 1 cuillère à thé du mélange infuser 1 tasse d'eau bouillante, laisser pendant 30 minutes, égoutter. Se gargariser avec mal de gorge et pharyngite.
  4. 3-5 morceaux de clous de girofle épicés versez un verre d'eau bouillante et insistez 2 heures. Infusion à prendre 50 grammes, mais vous pouvez et le tout en fonction de la gravité de la maladie.
  5. Râpez un verre de betterave, versez une cuillère à soupe de vinaigre, laissez le mélange reposer. Puis pressez le jus, rincez-leur la gorge et avalez 1 à 2 cuillères à soupe.

Prévisions

En ce qui concerne le pronostic du traitement, dans l’angine de poitrine catarrhale, le pronostic du traitement est favorable dans tous les cas. La maladie passe rapidement avec le début du traitement. Pronostic favorable dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire. Cependant, ils peuvent conduire au développement d’une amygdalite chronique.

Complications sévères causées par un angine de poitrine transférée de toute forme de complexité. Le plus souvent, ces complications sont les rhumatismes et la glomérulonéphrite.

Prévention

Prévenir une maladie est toujours plus bénéfique et plus facile que de la traiter. Prévenir les maux de gorge ne fait pas exception. À la maison, vous pouvez effectuer des procédures simples et suivre les règles qui réduisent le risque de tomber malade:

  • Afin de ne pas attraper un mal de gorge, il est également important de ne pas maintenir le contact avec une personne qui a mal à la gorge, de ne pas utiliser d'articles de ménage courants, etc.
  • Exercice quotidien, marcher à l'air frais, frotter et asperger avec de l'eau froide, une douche - tout cela peut faire des merveilles avec le système immunitaire;
  • Bonne nutrition. Il affecte directement le système immunitaire. Il doit donc être riche en aliments sains contenant des vitamines et des minéraux dans le corps, et non en gras avec le cholestérol.
  • Et l'une des règles de base pour les adultes est l'assainissement de la cavité buccale, le traitement rapide de maladies telles que la carie, la congestion nasale, l'adénoïdite.

Aux premiers symptômes de l'angine, assurez-vous de consulter un médecin généraliste ou ORL pour un traitement compétent.

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