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Angine de poitrine

Rhinite

Angine de poitrine (amygdalite) de lat. "Angere" (serrer, comprimer) - une maladie infectieuse aiguë pouvant être causée par une bactérie, un champignon ou un virus, caractérisée par une lésion des amygdales ou souvent appelée "glandes".

Causes de l'angine

Dans de nombreux cas, l'angine de poitrine est causée par une bactérie streptocoque (lat. Streptocoque) appartenant à un genre de bactérie sphérique. Le patient peut être infecté par des objets ménagers (cuillère, fourchette, tasse), une poignée de main, etc. Il arrive que lorsqu'un microbe pénètre dans le corps humain, l'infection ne se manifeste pas pendant longtemps, et ce n'est qu'à la moindre défaillance de l'immunité qu'elle commence à agir. Un changement radical du temps, la consommation de boissons froides, le stress, etc. peuvent être attribués au moindre défaut d'immunité. La présence d'adénoïdes dans le nasopharynx, d'infections purulentes fréquentes du nasopharynx, par exemple une sinusite, peut contribuer à la maladie de l'angine de poitrine. Je voudrais ajouter que la présence d’irritants qui pénètrent régulièrement dans le corps humain, tels que la fumée de cigarette, l’alcool, les boissons gazeuses, la poussière, contribue au développement de l’angor.

Symptômes de l'amygdalite

Les symptômes initiaux d'un mal de gorge sont très similaires à ceux du SRAS. L'influenza (maladie respiratoire aiguë) commence souvent soudainement. Le patient ressent une légère indisposition, une compression (d'où le nom "angina-lat. Compress, écrasement"). Dans ce contexte, la température monte brusquement et haut. Les symptômes suivants de l'angine peuvent être distingués:

  • malaise général, faiblesse;
  • augmentation de la température corporelle à 37,9-39 degrés;
  • en avalant des aliments, douleur aiguë à la gorge, difficulté à avaler;
  • dans les premiers stades de l'amygdale peut être rouge vif;
  • plaque blanche sur les amygdales, les pustules, les zones séparées d'accumulation de pus;
  • ganglions lymphatiques élargis de la région cervicale;
  • dans les stades avancés, la lumière de la gorge se ferme tellement qu'il est difficile pour le patient de respirer.

Le temps nécessaire pour reconnaître la maladie et commencer immédiatement le traitement est un facteur important. Lors du diagnostic de l'angine de poitrine, vous devez suivre et suivre scrupuleusement les recommandations du médecin! La durée de la maladie dure généralement 5-8 jours.

Types de maux de gorge:

Maux de gorge catarrhal Avec l'angine de poitrine catarrhale, les amygdales sont atteintes superficiellement, elles augmentent en raison d'un gonflement et deviennent rouge vif. L'intoxication est modérée. Dans certains cas, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques. Le patient a une faiblesse, une faiblesse et une fièvre modérée. Habituellement, la maladie dure 2 à 3 jours, puis les symptômes s'atténuent ou s'attaquent à d'autres types d'angine (folliculaire, nécrotique).

Mal de gorge folliculaire Il commence brusquement, la température corporelle s'élève généralement à 38-390 ° C. Des changements dans le ton de la voix, une difficulté à avaler sont observés. Accompagné d'une intoxication grave, maux de gorge, maux de tête, faiblesse, frissons. Peut s'accompagner d'une salivation accrue et de douleurs au cœur. Dans l'analyse du sang, il y a une augmentation des leucocytes à 40-50 mm / h. Les amygdales sont couvertes d'une floraison purulente en pointillé et purulente de couleur jaune-vert.

Amygdalite nécrotique (du grec. Mots nekros-morts) La mort des tissus des amygdales, qui peuvent se propager à l'arc palatin. En avalant, le patient sent la présence d'un corps étranger dans la gorge, de la part de la compagnie, il sent la pourriture. Ce type de maux de gorge peut être causé par une bactérie spirochète. Les amygdales sont couvertes d'une floraison gris-vert au cours de laquelle les plaies saignantes sont visibles, ce qui entraîne un défaut des tissus d'amande et du palais. La maladie dure de 3-4 semaines à plusieurs mois.

Maux de gorge fongiques Ce type de maux de gorge est généralement observé chez les enfants, bien qu'il existe des cas chez les adultes. Largement causé par le champignon Candida. Symptômes similaires à ceux du catarrhal ou du folliculaire. Lorsqu'elle est visualisée, la plaque blanchâtre-fromage est facile à enlever. À la moindre manifestation de symptômes, vous allez chez le médecin et il vous dirigera vers des tests où un frottis est fait sur le réservoir de semis, et seulement après que le médecin vous prescrit un traitement.

Traitement de l'angine

Si vous avez mal à la gorge et que vous avez une difficulté à avaler, même avant de consulter un médecin, vous devez vous gargariser avec une solution saline tiède et une décoction de sauge. Le gargarisme est un type supplémentaire de traitement de l'amygdalite, avec lequel vous lavez la plaque purulente et certaines bactéries de la gorge. Mais la présence d’une infection est la principale cause de l’angor, vous ne résolvez pas le problème en vous gargarisant, vous devez donc consulter un médecin si la maladie gagne du terrain. Après des tests et une détermination du type d'angor, le médecin prescrit un traitement, qui a souvent lieu à domicile. En règle générale, on prescrit un traitement antibactérien de l'angine de poitrine, qui s'accompagne d'une consommation abondante d'alcool et de gargarismes et d'un repos au lit pendant 6 à 9 jours.

Prévention de l'angine

Pour la prévention de l'angine de poitrine, vous devez suivre quelques règles simples:

  • se laver les mains avec du savon après son retour à la maison;
  • éviter l'hypothermie;
  • ne buvez pas de soda froid ni d'autres boissons gazeuses;
  • Elle se porte en fonction de la saison et l’essentiel est de s’assurer que les chaussures ne sont pas mouillées par temps humide;
  • évitez tout contact avec le mal de gorge ou maintenez une distance d'au moins 2 mètres;
  • Avant de quitter la maison pendant la saison froide, effectuez un petit massage du cou pour augmenter la circulation sanguine.

Les personnes atteintes de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures (sinusite, rhinite) sont le plus souvent touchées par une amygdalite (mal de gorge).

Angine de poitrine

L'angine est un processus d'allergie infectieuse, avec des modifications locales affectant l'anneau lymphoïde du pharynx, le plus souvent des amygdales palatines. L'évolution de l'amygdalite est caractérisée par une fièvre, un syndrome d'intoxication générale, un mal de gorge lors de la déglutition, une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux. À l'examen, hyperémie et hypertrophie révélées des amygdales et des arches palatines, parfois - plaque purulente. Un oto-rhino-laryngologiste diagnostique un mal de gorge sur la base d'une pharyngoscopie et d'un ensemencement bactériologique à partir du pharynx. En cas d'angine de poitrine, un traitement local est indiqué (gargarismes, laveries lacunaires, traiter les amygdales avec des médicaments), une antibiothérapie et une physiothérapie.

Angine de poitrine

L'angine est un groupe de maladies infectieuses aiguës qui s'accompagnent d'une inflammation d'une ou de plusieurs amygdales de l'anneau pharyngé. En règle générale, les amygdales palatines sont touchées. Moins fréquemment, une inflammation se développe dans les amygdales nasopharyngiennes, laryngées ou linguales. Les agents responsables de la maladie pénètrent dans les tissus des amygdales de l'extérieur (infection exogène) ou de l'intérieur (infection endogène). De personne à personne, l'angine est transmise par voie aérienne ou alimentaire (nourriture). Avec une infection endogène, les microbes pénètrent dans les amygdales par les dents carieuses, les sinus (avec sinusite) ou la cavité nasale. Avec un système immunitaire affaibli, l'angine peut être causée par des bactéries et des virus constamment présents dans les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Classification des maux de gorge

En oto-rhino-laryngologie, il existe trois types d'angor:

  • Mal de gorge primaire (les autres noms sont des maux de gorge courants, simples ou communs). Maladie inflammatoire aiguë de nature bactérienne. Les signes d'infection courante et les symptômes du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé sont caractéristiques.
  • Maux de gorge secondaires (maux de gorge symptomatiques). C'est l'une des manifestations d'une autre maladie. Certaines maladies infectieuses aiguës (mononucléose infectieuse, diphtérie, scarlatine), les maladies du système sanguin (leucémie, aleukie digestive toxique, agranulocytose) peuvent être accompagnées d'une lésion des amygdales.
  • Angine spécifique La maladie est causée par un agent infectieux spécifique (champignons, spirochète, etc.).

Angine primaire

Raisons

Environ 85% de tous les angor primaire sont causés par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Dans d'autres cas, le pneumocoque, le Staphylococcus aureus ou une flore mixte joue le rôle de l'agent causal. Le mal de gorge primaire pour la prévalence est à la deuxième place après le SRAS. Se développe le plus souvent au printemps et en automne. Il affecte principalement les enfants et les adultes de moins de 35 ans. Habituellement transmis par les gouttelettes aéroportées. Se développe parfois à la suite d’une infection endogène. La probabilité de développer une angine augmente avec l'hypothermie générale et locale, une diminution de l'immunité, une hypovitaminose, des violations de la respiration nasale, une sécheresse accrue de l'air, après une infection virale respiratoire aiguë.

Les symptômes communs de l'angine sont dus à la pénétration des déchets microbiens dans le sang. Les toxines microbiennes peuvent causer des dommages toxiques au système cardiovasculaire et nerveux et provoquer le développement de glomérulonéphrite et de rhumatismes. Le risque de complications augmente avec les rechutes fréquentes de l'angine de streptocoque.

Classification

En fonction de la profondeur et de la nature de la lésion du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé, on distingue l'angine de base catarrhale, lacunaire, folliculaire et nécrotique, en fonction de la gravité - légère, de gravité modérée et de forme sévère d'angine.

Les symptômes

La durée de la période d'incubation varie de 12 heures à 3 jours. Début aigu caractéristique avec hyperthermie, frissons, douleur en avalant, ganglions lymphatiques régionaux élargis.

Dans l'angine catarrhale, il existe une affection sous-fébrile, une intoxication générale modérée, de légers signes d'inflammation selon les tests sanguins. Lorsque la pharyngoscopie a révélé une rougeur vive et diffuse de la paroi postérieure du pharynx, palais dur et mou. Catarrhal mal de gorge dure 1-2 jours. Le résultat peut être un rétablissement ou une transition vers une autre forme d'amygdalite (folliculaire ou catarrhale).

L'amygdalite folliculaire et lacunaire se caractérise par une intoxication plus grave. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse générale, de douleurs aux articulations, aux muscles et au cœur. Il y a hyperthermie jusqu'à 39-40 ° C. En général, l'analyse du sang est déterminée par une leucocytose avec décalage vers la gauche. ESR augmente à 40-50 mm / h.

Dans l'examen pharyngoscopique d'un patient atteint d'une amygdalite lacunaire, une hyperhémie prononcée, une expansion lacunaire, un œdème et une infiltration des amygdales sont détectés. La plaque purulente s'étend au-delà des lacunes et forme une plaque lâche à la surface de l'amygdale. La plaque a la forme d'un film ou de petits foyers individuels, ne s'étend pas au-delà des limites de l'amygdale, est facilement éliminée. Lors du retrait de la plaque, le tissu amygdalien ne saigne pas.

En pharyngoscopie, le mal de gorge folliculaire a révélé une hypertrophie et un gonflement marqué des amygdales, ce que l'on appelle l'image du «ciel étoilé» (plusieurs follicules suppuratifs blanc-jaune). Lorsque l'ouverture spontanée du follicule forme une plaque purulente, qui ne s'étend pas au-delà de l'amygdale.

L'intoxication grave est caractéristique de l'angine de poitrine nécrotique. Fièvre persistante, confusion, vomissements répétés. Les analyses de sang ont révélé une leucocytose prononcée avec un décalage gauche important, une neutrophilie, une augmentation significative de la RSE. Lors de la pharyngoscopie, on voit une plaque dense grise ou jaune verdâtre avec une surface inégale, terne et creusée. Lorsque la plaque est retirée, le tissu amygdalien saigne. Après le rejet des zones de nécrose, des défauts de tissu de forme irrégulière d’un diamètre de 1 à 2 cm peuvent se propager au-delà de l’amygdale jusqu’à la paroi arrière du pharynx, de la langue et de l’arc.

Des complications

Les complications précoces de l'angine (otite, lymphadénite des ganglions lymphatiques régionaux, sinusite, abcès péri-amygdalien, péritonsillite) surviennent pendant la maladie lorsque l'inflammation se propage à des organes et des tissus rapprochés.

Les complications tardives de l'angine de genèse infectieuse-allergique (glomérulonéphrite, cardiopathie rhumatismale, rhumatisme articulaire) se développent 3 à 4 semaines après le début de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les symptômes de la maladie et les données de la pharyngoscopie. Pour confirmer la nature de l'agent infectieux, un examen bactériologique du mucus des amygdales et un examen sérologique du sang sont effectués.

Traitement

Le traitement est généralement ambulatoire. En cas d'angine grave, l'hospitalisation est indiquée. On prescrit aux patients un régime économe, une forte consommation d'alcool et des médicaments antibactériens (céphalosporines, macrolides, sulfamides). La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Amazone appliquée localement, fusafungine, gramicidine, herbes gargarantes et solutions antiseptiques, irrigation des amygdales chlorhexidine, norsulfazola, streptotsidom.

Angine spécifique

Amygdalite à Candida (fongique).

Champignons ressemblant à des levures du genre Candida albicans. Ces dernières années, le nombre de cas d’angor candidose a augmenté, en raison de l’usage généralisé des glucocorticoïdes et des antibiotiques. En règle générale, les maux de gorge fongiques se développent dans le contexte d’une autre maladie après de longs traitements antibiotiques.

Les symptômes généraux sont légers ou légers. Un examen pharyngoscopique révèle des couches blanches ou jaunâtres ponctuées sur les amygdales, s'étendant parfois jusqu'à la membrane muqueuse des joues et de la langue. Le raid est facilement enlevé.

Le diagnostic est confirmé par les résultats des recherches mycologiques. Le traitement consiste en l’abolition des antibiotiques, la prise de médicaments antifongiques, la thérapie réparatrice, le lavage des amygdales avec des solutions de nystatine et de lévorine.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angine ulcéreuse-membraneuse).

Il se développe avec une intoxication chronique, l'épuisement, les carences en vitamines, les déficits immunitaires. Il est appelé par les représentants de la flore saprophyte de la cavité buccale, le spirochète Vincent et la baguette de Paute-Vincent en symbiose.

Les symptômes généraux sont légers ou légers. Affecte généralement une amygdale. Sur sa surface se forment des ulcères recouverts d'une floraison gris-vert avec une odeur putride. Lorsque vous enlevez la plaque, l'amygdale saigne. Après le rejet de la zone nécrotique, un ulcère profond se forme, qui guérit ensuite sans formation de défaut.

Le diagnostic est confirmé par les résultats des recherches bactériologiques. Thérapie réparatrice dirigée. Les zones touchées sont enduites d'une solution d'acide borique ou de bleu de méthylène et le rinçage est prescrit avec une solution faible de permanganate de potassium et de peroxyde d'hydrogène. Avec une nécrose profonde et un traitement prolongé, une antibiothérapie est indiquée.

Angine de poitrine

Qu'est ce que c'est

Comme une maladie du mal de gorge connue depuis les temps anciens de la médecine. Le terme lui-même vient du mot latin angere - squeeze squeeze. De nombreux changements pathologiques de l'oropharynx sont associés à cette maladie. Et bien qu'ils diffèrent par leur étiologie, ils sont unis par des symptômes communs et relèvent du terme - angine.

L'angine est une maladie infectieuse courante caractérisée par une inflammation aiguë des composants de l'anneau lymphadénoïde pharyngé. Le plus souvent, cette manifestation locale de la maladie concerne les amygdales palatines.

Pathogenèse (ce qui se passe)

Le foyer principal de l'inflammation se forme dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx. Les amygdales sont endommagées en raison du tissu lymphoïde associé à plusieurs structures antigéniques du streptocoque. Les toxines, qui sont le produit de l'activité vitale des microbes, pénètrent dans le sang, causant ainsi des lésions aux systèmes nerveux et cardiovasculaire. Par conséquent, l’angine se caractérise non seulement par des lésions locales des tissus de l’oropharynx, mais également par une détérioration de l’état général du patient.

La période d'incubation de la maladie varie de 10-12 heures à 2-3 jours., caractérisée par un début aigu de la maladie, de la fièvre, des frissons et une douleur en avalant. Tous ces facteurs, associés à une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques régionaux, constituent les principaux symptômes de l’angine de poitrine.

Types de maux de gorge

Selon la classification généralement acceptée, l'angine de poitrine est divisée en trois types: primaire, secondaire et spécifique.

Les maux de gorge primaires comprennent les maux de gorge ordinaires, simples ou banals, qui sont des maladies inflammatoires aiguës qui montrent des signes de lésions uniquement sur l'anneau lymphadénoïde du pharynx.

Secondaire: angine symptomatique. Ceux-ci incluent des lésions des amygdales dans les cas de scarlatine, de diphtérie, de mononucléose infectieuse et d'autres maladies infectieuses aiguës. Les lésions dans les maladies du sang - leucémie, agranulocytose et autres - appartiennent également à l'amygdalite secondaire.

Le troisième type comprend les maladies causées par des infections spécifiques - amygdalite fongique, maux de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent.

Angine primaire

Le mal de gorge primaire est l'une des maladies les plus courantes des voies respiratoires supérieures. Le plus souvent, la maladie affecte les enfants et les personnes en bas âge, principalement âgées de moins de 35 ans, peuvent prendre la forme d'épidémies saisonnières. Les épidémies sont plus souvent observées dans les villes, puisque la source de la maladie est une personne infectée, une densité de population élevée contribue à la propagation de la maladie.

Le virus qui cause le mal de gorge primaire dans la plupart des cas est le groupe A du streptocoque ß-hémolytique. Les agents pathogènes peuvent également être Staphylococcus aureus ou pneumocoques. Mais dans 85% des cas, la maladie survient précisément lorsqu'elle est infectée par des streptocoques. Les porteurs de ces infections sécrètent un assez grand nombre d'agents pathogènes dans l'environnement externe, qui sont transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par les voies domestiques, de contact et nutritionnelles. C’est au groupe des streptocoques que les personnes sont les plus susceptibles, en particulier pendant l’enfance.

Angine secondaire et spécifique

L'angine secondaire se développe en tant que maladie concomitante dans d'autres lésions infectieuses. Comme l’angine primaire, il s’agit d’une inflammation aiguë de l’anneau lymphatique pharyngé ou de ses éléments individuels, le plus souvent des amygdales.

L'angine survient dans des maladies telles que la rougeole, la scarlatine, la diphtérie, les infections à adénovirus et à l'herpès, la syphilis, etc. Le groupe de l'angine de poitrine résultant d'une agranulocytose et d'une leucémie est également appelé secondaire. Les symptômes de l'angine sous forme secondaire et son évolution ne diffèrent pas beaucoup de ceux de l'angine primaire, mais présentent des symptômes plus prononcés et une forme de gravité plus prononcée que d'autres maladies.

L'angine de poitrine spécifique n'est pas causée par des streptocoques, mais par d'autres agents pathogènes. En fonction de cela, le tableau clinique et le traitement de la maladie changent. Ces maladies résultent d'une diminution des fonctions de protection de l'organisme, de l'utilisation fréquente d'antibiotiques, de l'épuisement.

L'amygdalite fongique survient à la base d'autres maladies, en particulier après un traitement prolongé avec des médicaments antibactériens pour l'amygdalite chronique. Pathogènes des champignons de type amygdalite du genre Candida albicans, dans la plupart des cas, ils sont rejoints par des coques pathologiques. Plus souvent, la maladie est observée chez les jeunes enfants.

Les symptômes de l'amygdalite d'origine fongique sont mal marqués. L'état général du patient ne souffre pratiquement pas, car il y a très peu d'intoxication. Dans de rares cas, une température subfébrile et de légers maux de tête peuvent être présents et la fatigue est parfois ressentie. Les symptômes locaux se limitent à une légère hyperémie de la gorge et à un mal de gorge modéré. Mais la douleur peut ne pas être du tout. Les ganglions lymphatiques sont légèrement dilatés et à la palpation, ils ne sont presque pas douloureux. La maladie se caractérise par la présence d'une plaque blanche ou jaune-blanche sur les amygdales, les joues et les muqueuses de la langue. Le raid est distribué sous forme de points ou d’îles, il s’enlève facilement.

Les maux de gorge ulcératifs et membraneux ou les maux de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent s'appliquent également à des maux de gorge spécifiques. Les agents responsables de la maladie sont la baguette en forme de fuseau du spirochète de Puut-Vincent. Le plus souvent, les patients présentant des déficiences immunitaires, une hypovitaminose, une intoxication chronique sont affectés, dont l'organisme affaibli et appauvri n'a pas suffisamment de fonctions de protection. Cette maladie est caractérisée par des dommages unilatéraux aux amygdales.

Le premier jour de Agnina Simanovsky-Plaut-Vincent, elle se manifeste par la formation, sur l'amygdale touchée, de caillebotte ou de patine membraneuse, de couleur gris-blanc ou verdâtre-sale. Après l'avoir enlevée, la surface saignante reste, qui redevient couverte de fleurs. Après 4-5 jours, un ulcère en forme de cratère apparaît sur le site affecté, qui, tout en guérissant, ne laisse pas de défauts. Les ulcères peuvent affecter les arcades palatines et le palais mou.

Les principaux symptômes de l'angine sont pratiquement absents. Pas de symptômes d'intoxication, de fièvre, sauf pour les manifestations locales, il n'y a qu'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Des tests sanguins de laboratoire ne révèlent qu'une leucocytose neutrophile mineure.

Classification des maux de gorge

En fonction de l'étendue de la lésion, l'angine est divisée en plusieurs types. La définition de la maladie dépend également, et l'amygdalite catarrhale, folliculaire, lacunaire, purulente ou nécrotique se distingue tellement du caractère des lésions. En termes de manifestations communes, on distingue également les formes bénignes, modérées et graves de la maladie. L'image pharyngoscopique et la sévérité de certains symptômes dépendent de la classification de l'angine de poitrine. Dans certains cas, la gravité de l'évolution de la maladie dépend de la classe.

Le mal de gorge catarrhal est caractérisé par une lésion superficielle des amygdales. Lorsque pharyngoscopie est observée hyperémie diffuse brillante, gonflement des amygdales. La patiente a une température sous-fébrile (37,0 à 37,5 ° C), des changements mineurs dans le sang et de légers signes d'intoxication. L'angine catarrhale de la maladie dure 1 à 2 jours, après quoi les symptômes de l'angine disparaissent ou la maladie se transforme en une autre forme.

L'amygdalite lacunaire est caractérisée par des lésions des amygdales dans les lacunes. La pharyngoscopie montre une hyperémie marquée, un œdème des amygdales et une dilatation des lacunes. Sur les amygdales palatines retrouvées plaque purulente. Il est formé à partir du contenu fibreux-purulent des lacunes, peut être sous la forme de petits foyers ou film. Cette fleur blanche jaunâtre est facilement éliminée sans laisser de marques de saignement et est localisée uniquement sur les amygdales sans s'étendre au-delà de leurs limites. Dans cette forme de maux de gorge catarrhal va plus souvent que les autres.

Le mal de gorge folliculaire a une image prononcée du «ciel étoilé» - la translucidité à travers la couverture épithéliale des follicules suppuratifs. La caractéristique de cette forme est une lésion de l'appareil folliculaire des amygdales. L'examen révèle une lésion profonde des amygdales, elles sont hypertrophiées, gonflées, couvertes de follicules purulents, qui ont l'apparence de petites formations blanchâtres.

Si un patient a une amygdalite folliculaire et lacunaire, alors l'intoxication est plus prononcée, la température corporelle s'élève à 39-40 ° C. Par conséquent, les principaux symptômes de l'angine sont complétés par une faiblesse générale, des maux de tête, des douleurs au cœur, aux muscles et aux articulations. Dans les études de laboratoire, la leucocytose sanguine est détectée dans le sang et des traces de protéines dans l'urine, des globules rouges.

L'amygdalite nécrotique se distingue des autres formes de la maladie au cours de l'évolution plus sévère et des symptômes plus prononcés. Dans cette forme de la maladie, la pharyngoscopie révèle les zones affectées sur les amygdales, qui sont recouvertes d'un revêtement qui pénètre profondément dans la muqueuse. Il présente une surface rugueuse et inégale de couleur jaune verdâtre ou grise. Ces zones deviennent dures et, une fois retirées, la surface saigne. Après le rejet de ces zones nécrotiques, des défauts profonds subsistent sur les tissus des amygdales. Souvent, la nécrose se propage à la langue, au fond de la gorge et au-delà.

Les symptômes d'un mal de gorge d'une forme nécrotique aggravent l'état général du patient, il s'agit d'une fièvre persistante, de vomissements répétés, de confusion et de forte fièvre. Des tests sanguins de laboratoire révèlent une leucocytose prononcée, un déplacement brutal de la formule leucocytaire à gauche, une neuropathie. Cette forme de la maladie conduit le plus souvent à des complications.

Causes de l'angine

Les causes prédisposant à la maladie peuvent être une hypothermie locale et générale, une atmosphère poussiéreuse et gazeuse, une sécheresse accrue des locaux, une immunité réduite, etc. Dans la plupart des cas, un mal de gorge se développe après des infections virales respiratoires aiguës, ce qui réduit les fonctions de protection de l'épithélium dans les voies respiratoires, ouvrant ainsi la voie à l'infection.

Diagnostic de l'angine

Si vous suspectez un mal de gorge à streptocoque, un diagnostic précis est établi en fonction du tableau clinique, de la pharyngoscopie et des tests de laboratoire. Pour clarifier l'agent pathogène, un diagnostic supplémentaire de l'angine est réalisé, à savoir des tests de laboratoire bactériologiques et sérologiques de cultures de mucus oropharyngé. Toutes ces données sont nécessaires pour déterminer la classe de la maladie et déterminer un traitement efficace.

Traitement de l'angine

Traitement de l'angine de poitrine forme primaire

Le traitement de l'amygdalite est effectué en ambulatoire aux stades légers et dans les formes non compliquées de la maladie. En cas de maladie grave, le patient doit être hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Un traitement médicamenteux, un traitement topique, un régime d'épargne et une consommation abondante d'alcool sont prescrits. Les principaux médicaments utilisés dans le traitement sont les médicaments antibactériens, qui sont prescrits pendant 5 à 7 jours. La thérapie antibactérienne comprend la phénoxyméthylpénicilline ou l’amoxicilline avec de l’acide clavulanique, des céphalosporines, des macrolides, par exemple, de l’érythromycine et des sulfamides.

Le traitement local de l'angine est effectué par rinçage à l'aide de solutions antiseptiques, il peut s'agir de Furacilin, ainsi que de décoctions d'herbes médicinales ayant les mêmes propriétés - camomille, calendula, millepertuis. L'irrigation par les amygdales est également utilisée avec des préparations telles que caméton, ingalipt, sébidine. Fusafunjin, Amazon, Gramicidin et d'autres sont également utilisés pour l'administration topique. Les gargarismes sont efficaces pour éliminer la plaque purulente, qui est une amygdalite folliculaire différente.

Dans le traitement, il est très important de respecter les mesures préventives. Il est impératif d'isoler le patient afin d'éviter que l'infection ne se propage entre les personnes en contact avec lui. Pour prévenir la maladie, il est recommandé de durcir le corps, d’éliminer les irritants tels que la poussière, la fumée, l’air sec excessif. Le moment est venu d’éliminer les foyers d’infection chronique, tels que la carie, la sinusite.

En ce qui concerne le pronostic du traitement, dans l’angine de poitrine catarrhale, le pronostic du traitement est favorable dans tous les cas. La maladie passe rapidement avec le début du traitement. Pronostic favorable dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire. Cependant, ils peuvent conduire au développement d’une amygdalite chronique. Complications sévères causées par un angine de poitrine transférée de toute forme de complexité. Le plus souvent, ces complications sont les rhumatismes et la glomérulonéphrite.

Traitement de forme spécifique de l'angine

Les maux de gorge fongiques, tout d’abord, nécessitent l’abolition des médicaments antibactériens, prescrits auparavant. Effectuer un traitement à la nystatine, lévorine en combinaison avec le lavage des amygdales avec les mêmes médicaments. On recommande la thérapie générale de renforcement et les vitamines des groupes B et C, K. La maladie se caractérise par une évolution prolongée, des rechutes fréquentes sont possibles, aussi un retrait rapide des amygdales est recommandé.

Le traitement de l'angine de poitrine Simanovsky-Plaut-Vincent est effectué par voie topique. Les rinçages sont prescrits avec une solution à 0,1% de lactate d'éthacridine et de permanganate de potassium, parfois avec une solution faible de peroxyde d'hydrogène. Les muqueuses atteintes d'ulcères sont lubrifiées avec une solution de bleu de méthylène à 2% ou d'acide borique à 1%. Une antibiothérapie est prescrite, principalement avec des pénicillines, pendant une période prolongée.

Traitement de l'angine chez les enfants

Tout d'abord, les parents doivent comprendre que le mal de gorge est une maladie grave et que son traitement ne doit en aucun cas être pratiqué à la maison, sans examen préalable de l'enfant par un médecin et sur prescription de médicaments appropriés. Avant que le traitement immédiat de l'angine chez l'enfant ne commence, il est nécessaire de diagnostiquer et de passer une série de tests. En cas de suspicion de maux de gorge chez le bébé, des frottis sont prélevés sur la bouche et le nez, puis des analyses d'urine et de sang sont effectuées. Il est important d'exclure les autres maladies infectieuses.

Des antibiotiques sont prescrits à l’enfant sous des formes appropriées d’angor, car l’absence de ce traitement peut être dangereuse du point de vue de l’apparition de complications. Ainsi, un mal de gorge peut provoquer un dysfonctionnement du cœur, du foie, des reins. Souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques aux enfants sous forme de pilules qui n'ont pas un goût désagréable. Il est donc facile pour un enfant de donner de tels médicaments.

La prescription d'antibiotiques par le médecin traitant dépend de la gravité de la maladie. Fondamentalement, le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques se déroule sur une période de cinq à sept jours. Si la forme de la maladie est très grave, les antibiotiques durent parfois plus longtemps. En règle générale, le troisième jour, la température de l'enfant est normalisée et le bien-être général du patient s'améliore. Cependant, dans le traitement de l’angor chez les enfants avec des antibiotiques, il convient de noter que l’utilisation de tels médicaments constitue une violation grave de la microflore du corps de l’enfant. En conséquence, parallèlement aux antibiotiques, le médecin prescrit en règle générale un médicament qui restaure la flore. Pour prévenir les réactions allergiques dans le traitement général de l’angor, il faut prendre des médicaments comme Suprastin, Tavegil et d’autres.

En règle générale, un mal de gorge chez l’enfant est accompagné d’un rhume; il est donc également nécessaire de prescrire des gouttes nasales, des vaporisateurs pour l’irrigation du pharynx, afin de soulager son état.

Il est très important de donner à boire à une enfant qui a mal à la gorge. Il est souhaitable que le bébé boive des jus chauds et acides, des compotes, des décoctions. Dans ce cas, les arômes de myrtille et de canneberge, les bouillons de viorne, la rose sauvage, les compotes de cassis sont parfaits. Les jus de fruits et de légumes frais ne sont pas moins utiles car, dans le cas de la nervosité, le corps a besoin de reconstituer sa réserve de vitamines. Mais la boisson la plus appropriée contre les maux de gorge est la gelée aigre et clairsemée de différentes baies. Le bébé bénéficiera également de lait chaud avec l'ajout de soda, d'huile minérale et d'eau minérale, de bouillons naturels de poisson, de cape et de légumes. En passant, les enfants refusent généralement de manger pendant la période de maladie aiguë ou mangent très peu. Les médecins ne conseillent pas de forcer les enfants à manger à l'heure actuelle - il est préférable de se limiter à boire beaucoup.

En outre, au cours des premiers jours les plus difficiles de traitement de l'amygdalite chez les enfants, il est souhaitable de veiller à ce que l'enfant malade puisse se reposer au lit. Le plus difficile à atteindre, si l’enfant devient actif et agité. Néanmoins, en jouant avec lui au lit et en lui lisant des livres, les parents seront en mesure d’atteindre le résultat souhaité et d’accélérer le processus de guérison.

Traitement des remèdes populaires contre l'angine

Il existe également de nombreuses méthodes pour traiter les maux de gorge avec des remèdes populaires qui peuvent être utilisées comme moyens supplémentaires de se débarrasser d'une maladie désagréable. Pour le traitement de l'angine chez les enfants, la propolis peut être utilisée, ce qui est très efficace même pour le traitement de l'amygdalite purulente. Appliquer la propolis peut être en utilisant différentes méthodes.

Donc, teinture de propolis appropriée, permettant l'utilisation de liquide de propolis. Dans ce cas, en utilisant la teinture, vous pouvez lubrifier les zones touchées de la gorge. Cette procédure ne plaira peut-être pas à l'enfant, car la propolis peut brûler un peu. Cependant, un tel traitement de l'angine à la maison sera très efficace et aidera à se débarrasser rapidement des maux de gorge. Pour faire une teinture de propolis, doit être mélangé avec 100 g d’alcool, environ 20 g de propolis, qu’il faut bien broyer avant. Pour un broyage de haute qualité, il est possible de le pré-congeler et de le broyer avec un marteau. Teinture préparée pendant deux semaines, alors qu'elle doit être conservée dans un endroit sombre.

Une autre méthode de traitement de l'angine de poitrine avec de la propolis est un agent de mastication ordinaire. Après avoir mangé, vous devez mâcher de la propolis (suffisamment pour en prendre environ 2 g). La procédure doit être répétée trois fois par jour et si la propolis est de haute qualité et réelle, elle brûlera légèrement dans la bouche. S'il n'y a pas une telle sensation, l'effet du traitement ne sera pas.

Pour le traitement de l'angine de poitrine à la maison et un traitement approprié au citron. Pour ce faire, le jus est préparé à partir de trois gros citrons. Buvez un verre de jus de fruits tous les soirs pendant trois jours. Cet outil aide à accélérer le processus de guérison.

Souvent, l'iode ordinaire est utilisé pour traiter l'angine de poitrine chez les enfants. Avec l'aide de l'iode, il est possible de traiter efficacement l'amygdalite purulente, une forme chronique de la maladie. Pour ce faire, avec un coton-tige, il vous suffit de badigeonner les glandes enflammées avec de l'iode.

L'inhalation est un autre remède à la maison couramment utilisé pour traiter l'angine de poitrine chez les enfants. Pour ce faire, une cuvette appropriée, remplie de liquide à inhaler, et une serviette qui doit couvrir pendant un certain temps la tête d'un enfant, inclinée au-dessus de la cuvette. Lors du processus d'inhalation, vous devez retenir votre souffle pendant quelques secondes. Pour inhalation, décoctions appropriées de camomille, sauge. Vous pouvez également ajouter quelques gouttes d’infusion de propolis à l’eau chaude. Il est important que le liquide d'inhalation soit chaud. Après quelques séances, l'enfant se sentira mieux.

Un autre remède populaire pour le traitement des maux de gorge avec maux de gorge - la perfusion d'elecampane. Pour préparer une telle infusion, vous devez prendre 50 grammes des racines de l’élecampane, verser un demi-litre de vodka dessus et insister pendant trois jours. Lorsque la perfusion est prête, une demi-cuillère à thé est versée dans la gorge afin que le liquide recouvre les deux glandes. Vous pouvez tousser un peu pour que la perfusion soit absorbée. Il est vivement conseillé de ne pas parler après la procédure. Ces actions doivent être répétées plusieurs fois par jour.

Le jus d'oignon frais pour les maux de gorge se prend une cuillère à café plusieurs fois par jour. Vous pouvez également préparer un gruau à partir d'oignons, de miel et de pommes et le prendre en 3 cuillères à café plusieurs fois par jour.

Traitement de l'angine avec gargarisme

En outre, pour les angines montre des gargarismes réguliers avec divers moyens. On pense que le processus de gargarisme est disponible pour un enfant à partir de deux ans. Naturellement, pour apprendre à un enfant à se gargariser, vous devez utiliser quelques astuces, par exemple, vous gargariser avec lui, transformer le processus en un jeu divertissant, etc. Dans le processus, il est également important de féliciter l'enfant pour la réussite de cette action.

Le gargarisme avec l'angine de poitrine peut être fait aussi souvent qu'il est disponible pour l'enfant. Les solutions les plus courantes pour le gargarisme, qui sont utilisées pour traiter un mal de gorge à la maison, sont la décoction d’herbes (sauge appropriée, eucalyptus, camomille), une solution faible de permanganate de potassium, de peroxyde d’hydrogène, de Furacilin. En outre, pour se gargariser, il est recommandé d’utiliser une décoction de zeste d’oignon (trois cuillères à café par demi-litre d’eau), une infusion d’ail (100 g d’ail émincé, infuser cinq heures dans 100 ml d’eau à température ambiante). Le jus de betterave convient également pour gargariser un enfant: vous devez râper les betteraves sur une râpe et presser le jus, qui est ajouté à une cuillère à soupe de vinaigre. En outre, un excellent moyen de se gargariser est le jus ou l'infusion de plantain, le jus de Kalanchoe, dilué en deux avec de l'eau. Les enfants apprécieront certainement de se gargariser avec de l’eau chaude et du miel. De plus, toutes ces solutions et décoctions ne sont pas dangereuses si l’enfant avale accidentellement un peu
gargarismes

Traitement de l'angine de poitrine avec des compresses

Les compresses aident non seulement à soulager la maladie, mais aussi à se débarrasser efficacement de la douleur et à vaincre rapidement d'autres symptômes de l'angine. Il existe de nombreuses recettes populaires pour faire des compresses. Donc, avec un fort mal de gorge, il est conseillé de faire une compresse de craquelins et d'ail. Les biscuits doivent verser de l'eau bouillante et ajouter une tête d'ail broyée. Une fois que les biscottes sont imbibées d’eau, la masse est transférée dans le bas, pré-égouttez-la. Le bas rembourré est appliqué sur la gorge et maintenu jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Après quelques compresses de ce type, l'angine de poitrine se retire complètement.

Il est également recommandé d'utiliser les cendres du poêle pour une compresse. Vous pouvez utiliser la recette précédente en remplaçant les miettes par des cendres. De telles compresses soulagent la douleur très rapidement.

Les feuilles de chou peuvent être appliquées sur la gorge de l'enfant. Elles doivent être remplacées par de nouvelles feuilles toutes les deux heures. Le haut de la gorge doit nouer une écharpe en laine. Pour améliorer l'effet, une boue de feuilles de chou est appliquée sur la gorge.

Angine chez les enfants

Un mal de gorge est une maladie infectieuse aiguë dans laquelle un enfant a des amygdales dans la gorge. Il existe différentes variétés de cette maladie: l'amygdalite est catarrhale, folliculaire, lacunaire, fongique, diphtérique.

En cas d'angine de poitrine, le patient a une température relativement basse, l'enfant se sent malade et léthargique, se plaint de douleur lors de la déglutition. Dans l'angine catarrhale, il existe un petit processus inflammatoire et, par conséquent, des ganglions lymphatiques douloureux. En règle générale, dans le traitement de l'angine de poitrine catarrhale, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas pratiquée.

Dans l’angine de poitrine, on observe des douleurs folliculaires et lacunaires, ainsi que des difficultés pour avaler. De plus, l'enfant va avoir des frissons, il a mal à la tête et la température augmente de manière significative. Les ganglions lymphatiques augmentent, il y a une sensation de faiblesse générale, il présente des symptômes d'intoxication, des douleurs au dos et aux articulations.

Si un enfant a une amygdalite douloureuse, ses amygdales virent immédiatement au rouge et grossissent, et des points ronds de couleur blanc jaunâtre apparaissent dessus. La prolifération blanche se produit sous la forme lacunaire de la maladie. Lorsque ces deux formes de maux de gorge, l'enfant doit se voir prescrire des antibiotiques. Avec le bon schéma thérapeutique avec de tels médicaments, l'inflammation diminue après quelques jours. Les amygdalites doivent toujours être traitées au repos, sinon le risque de complications augmente.

Le mal de gorge fongique survient à la suite de l'action de l'agent pathogène, un champignon semblable à la levure. Cette forme de maladie se développe souvent à la suite d'un traitement antibiotique trop long et inapproprié. Tous les symptômes de la maladie sont similaires aux signes d’angine de poitrine de forme lacunaire.

La diphtérie, un mal de gorge, est considérée comme la forme de maladie la plus dangereuse. Dans ce cas, l'agent causal de la maladie est le bacille diphtérique. Un enfant malade a des crises d'asthme, le patient doit donc toujours être sous la surveillance de spécialistes.

En prescrivant un traitement pour l'angine de poitrine, le médecin prend nécessairement en compte exactement quelle forme il prend et corrige le complexe du traitement.

Complications de l'angine

Les complications des maux de gorge peuvent être précoces ou tardives. Dans le premier cas, ce sont des maladies qui surviennent pendant la maladie, elles sont causées par la propagation de l'inflammation aux organes voisins. Ces complications sont la péritonsillite, la sinusite, l'otite moyenne, un abcès périamygdalien, etc. Les complications tardives de l'angine de poitrine sont des maladies apparues au bout de 3 à 4 semaines. Elles sont d'origine allergique infectieuse - rhumatisme articulaire, cardite rhumatismale, glomérulonéphrite post-streptococcique.

Angine: symptômes, types et traitement de l'angine chez les enfants et les adultes

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales capturent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons. L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes de 35 à 40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, on observe rarement des maux de gorge.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène commun de l'angine de poitrine. Les adénovirus, les virus Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent la cause de l’angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par voie alimentaire (par l'eau et / ou par la nourriture).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils développent immédiatement un mal de gorge.

Chez l'adulte, les maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). En outre, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans la production nocive, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifique): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor qui ont chacune leurs caractéristiques distinctives: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d'angine de poitrine, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement très vif, augmentant en cas d'ingestion, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes communs de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, les frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, la région du cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, l'enfant est lent ou avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

  • catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus bénigne de l'amygdalite;
  • lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
  • folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
  • formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque;

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, l’angor peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite, une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des rouleaux palatins, etc.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour établir un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type de maux de gorge. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins évaluent, selon certains critères, le risque d'infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n'y a pas de toux ni d'écoulement nasal, les amygdales sont enflées, rouge vif ou en plaque, et Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont hypertrophiés et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par une lésion superficielle des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire se limite à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des arêtes des arcades palatines - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, doublée, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l’enfance, les phénomènes cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l’adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La durée de la maladie est de 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation dans la gorge disparaît ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Angine folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est également appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être ressenti sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs au bas du dos et aux articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d’une tête d’épingle jusqu’à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de couleur jaune pus-gris. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, des embouteillages sont ouverts, après quoi la température diminue et la situation s’améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, une leucocytose neutrophilique se produit, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la VS et des traces de protéines dans l'urine peuvent apparaître.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes d’un type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux d’un maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu’à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais forme plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule comme à la surface du tissu des amygdales et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans le canal lacunaire des amygdales sont touchés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, ce qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. En outre, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

On le trouve souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de champignons du muguet et de la flore bactérienne.

Maux de gorge pour la scarlatine

Une relation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années d’incidence croissante de la scarlatine, l’incidence de l’angine de poitrine augmente. Des modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L'agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l'infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l'air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Il se caractérise par une hyperémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent se propager aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

La différence entre une amygdalite virale et bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l’arrière du pharynx, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d'une tête d'épingle, de bulles rougeâtres. Après quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles une érosion superficielle à guérison rapide, ou subissent un développement inverse sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence par rapport au virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et incluent des phénomènes locaux qui se développent aux jours 4 à 6 de la maladie, et des phénomènes courants qui se développent habituellement en 2 à 3 semaines:

  • complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
  • complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, on peut observer des lésions cardiaques (rhumatismes du cœur, myocardite). Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angine est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile, et uniquement dans le cas d'une évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral se passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Dans les premiers jours, un repos au lit strict est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait allouer un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tout aliment est permis sans nuire aux amygdales enflammées. Un aliment doux et non irritant, de préférence un légume laitier, riche en vitamines, tel que purée de légume, bouillon de légume ou de poulet, bouillie, gâteaux à la vapeur, etc., convient mieux. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Pour le traitement, les antibiotiques sont utilisés en doses d’âge. Des antibiotiques sont utilisés dans diverses formes de maux de gorge bactériens, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops contenant des additifs aux fruits. Dans les maux de gorge aigus streptococciques, la phénoxyméthylpénicilline, Osp est prescrite. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

Une antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, d'aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution d’alcool chlorophyllipta à 1%, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter la manifestation de réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire de rejeter la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.

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