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Angine de poitrine

Nez qui coule

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales capturent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons. L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes de 35 à 40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, on observe rarement des maux de gorge.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène commun de l'angine de poitrine. Les adénovirus, les virus Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent la cause de l’angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par voie alimentaire (par l'eau et / ou par la nourriture).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils développent immédiatement un mal de gorge.

Chez l'adulte, les maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). En outre, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans la production nocive, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifique): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor qui ont chacune leurs caractéristiques distinctives: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d'angine de poitrine, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement très vif, augmentant en cas d'ingestion, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes communs de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, les frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, la région du cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, l'enfant est lent ou avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

  • catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus bénigne de l'amygdalite;
  • lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
  • folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
  • formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque;

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, l’angor peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite, une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des rouleaux palatins, etc.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour établir un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type de maux de gorge. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins évaluent, selon certains critères, le risque d'infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n'y a pas de toux ni d'écoulement nasal, les amygdales sont enflées, rouge vif ou en plaque, et Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont hypertrophiés et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par une lésion superficielle des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire se limite à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des arêtes des arcades palatines - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, doublée, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l’enfance, les phénomènes cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l’adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La durée de la maladie est de 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation dans la gorge disparaît ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Angine folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est également appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être ressenti sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs au bas du dos et aux articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d’une tête d’épingle jusqu’à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de couleur jaune pus-gris. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, des embouteillages sont ouverts, après quoi la température diminue et la situation s’améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, une leucocytose neutrophilique se produit, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la VS et des traces de protéines dans l'urine peuvent apparaître.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes d’un type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux d’un maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu’à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais forme plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule comme à la surface du tissu des amygdales et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans le canal lacunaire des amygdales sont touchés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, ce qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. En outre, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

On le trouve souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de champignons du muguet et de la flore bactérienne.

Maux de gorge pour la scarlatine

Une relation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années d’incidence croissante de la scarlatine, l’incidence de l’angine de poitrine augmente. Des modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L'agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l'infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l'air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Il se caractérise par une hyperémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent se propager aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

La différence entre une amygdalite virale et bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l’arrière du pharynx, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d'une tête d'épingle, de bulles rougeâtres. Après quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles une érosion superficielle à guérison rapide, ou subissent un développement inverse sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence par rapport au virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et incluent des phénomènes locaux qui se développent aux jours 4 à 6 de la maladie, et des phénomènes courants qui se développent habituellement en 2 à 3 semaines:

  • complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
  • complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, on peut observer des lésions cardiaques (rhumatismes du cœur, myocardite). Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angine est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile, et uniquement dans le cas d'une évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral se passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Dans les premiers jours, un repos au lit strict est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait allouer un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tout aliment est permis sans nuire aux amygdales enflammées. Un aliment doux et non irritant, de préférence un légume laitier, riche en vitamines, tel que purée de légume, bouillon de légume ou de poulet, bouillie, gâteaux à la vapeur, etc., convient mieux. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Pour le traitement, les antibiotiques sont utilisés en doses d’âge. Des antibiotiques sont utilisés dans diverses formes de maux de gorge bactériens, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops contenant des additifs aux fruits. Dans les maux de gorge aigus streptococciques, la phénoxyméthylpénicilline, Osp est prescrite. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

Une antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, d'aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution d’alcool chlorophyllipta à 1%, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter la manifestation de réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire de rejeter la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.

Angine de poitrine

L'angine est une maladie infectieuse assez commune causée par des bactéries, des virus ou des champignons, dont l'un des symptômes caractéristiques est la défaite des amygdales. En outre, le processus inflammatoire peut se développer dans les amygdales nasopharyngée, laryngée et linguale; alors le mal de gorge, respectivement, sera nasopharyngé, laryngé ou lingual. L'infection peut survenir à la fois avec ses propres microbes et de l'extérieur et se produit de deux manières: alimentaire et en suspension dans l'air. Cependant, l’infection interne la plus courante se produit à partir du pharynx ou de la cavité buccale (dents carieuses, inflammation chronique des amygdales, etc.).

L'angine provoque

Dans la plupart des cas, les maux de gorge sont causés par des streptocoques, des staphylocoques ou des pneumocoques, qui pénètrent principalement dans la gorge avec des articles ménagers (vaisselle sale, etc.) que ceux-ci ont utilisés auparavant. En outre, l’émergence de cette maladie peut contribuer à toutes sortes de substances irritantes qui pénètrent systématiquement dans le pharynx (poussière, fumée, etc.) et à la présence de maladies du nasopharynx (adénoïdes, etc.), dans lesquelles la respiration nasale est altérée. Les processus inflammatoires purulents se déroulant dans la cavité nasale, ses sinus paranasaux (sinusite, etc.) et sa cavité buccale (dents carieuses) conduisent également assez souvent à l'apparition d'un angor.

Les facteurs prédisposant au développement de l’angor sont l’hypothermie générale ou locale, le surmenage mental, le surmenage, les maladies infectieuses antérieures, la sensibilisation du corps, les carences en vitamines.

Symptômes de l'angine

- Mal de gorge aigu en mangeant et en avalant

- Faiblesse et malaise général

- ganglions lymphatiques enflés

- Perte dans les articulations

- Augmentation de la température corporelle à 38 * - 39 * С

- Le palais mou, les amygdales, la luette et l'arcade palatine dans les premiers jours de la maladie sont colorés en rouge vif

- directement sur les amygdales peuvent être des pustules ou de petites zones d'accumulation de pus

La durée de la période d'incubation est de dix heures à trois jours. La maladie débute toujours de façon aiguë: fièvre, température corporelle générale élevée, douleurs caractéristiques à la déglutition, ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et augmentent.

Les principaux symptômes d'un mal de gorge sont assez similaires à ceux d'un rhume, cependant, avec un mal de gorge, le mal de gorge est beaucoup plus vif, il dure plus longtemps et est mieux toléré.

Types de maux de gorge

L'angine peut être primaire, secondaire et spécifique.

Primaire. Maladie inflammatoire aiguë dans laquelle seul l'anneau lymphadénoïde du pharynx est affecté.

Secondaire. Les amygdales sont touchées par des maladies infectieuses aiguës (diphtérie, mononucléose, diphtérie, scarlatine, etc.), ainsi que par des maladies du système sanguin (leucémie, aleukie à toxicité alimentaire, agranulocytose, etc.).

Spécifique Une infection spécifique sert de facteur provocant (angor fongique ou mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent)

Types de maux de gorge

En fonction de la profondeur et de la nature des lésions des amygdales, le mal de gorge est divisé en: lacunaire, folliculaire, catarrhale et nécrotique.

Angine lacunaire

Les amygdales sont affectées dans la zone lacunaire, suivie par la propagation de la plaque purulente à la surface des amygdales. Au cours de la pharyngoscopie, on observe une infiltration et un gonflement des amygdales, une hyperémie marquée et une dilatation des lacunes. Des lacunes fibrineuses - blanc jaunâtre - blanc purulent à la surface des amygdales forment un film lâche sous forme de film ou de petits foyers, qui peuvent être facilement éliminés sans laisser de défaut de saignement.

Mal de gorge folliculaire

Appareil folliculaire principalement affecté des amygdales. En même temps, les amygdales sont enflées et hypertrophiées, des follicules suppuratifs sont visibles à travers le revêtement épithélial (formations jaunâtres pâles atteignant cinq millimètres de diamètre). Les follicules infectés s'ouvrent, formant ainsi une plaque purulente qui ne s'étend pas au-delà des amygdales

Maux de gorge catarrhal

Elle se caractérise par une lésion superficielle des amygdales. La température corporelle s'élève à 37 * - 38 * C, les altérations sanguines sont mineures ou totalement absentes. Les amygdales augmentent en raison de l'infiltration et du gonflement. Au cours de la pharyngoscopie, il existe une hyperémie diffuse brillante, qui capture le palais dur et le palais mou, ainsi que la paroi arrière du pharynx. La maladie dure de un à deux jours, après quoi les manifestations inflammatoires de la gorge disparaissent ou le mal de gorge se présente sous une autre forme (folliculaire ou lacunaire).

Angine nécrotique

Cette forme se caractérise par des manifestations locales et générales plus prononcées que sous d'autres formes (fièvre persistante, confusion, vomissements répétés, etc.). Dans les études sur le sang, il existe une augmentation significative de la RSE, de la neutrophilie et de la leucocytose. Les tissus affectés des amygdales sont recouverts d'une plaque grise ou jaune verdâtre avec une surface mate et inégale qui s'étend profondément dans la membrane muqueuse. En raison de l'imprégnation de fibrine, les zones touchées sont souvent compactées et, lorsqu'elles sont éliminées, la surface saigne. De plus, des défauts tissulaires de forme irrégulière (jusqu'à deux centimètres de diamètre) se forment en raison du rejet des zones nécrotiques.
La nécrose peut s'étendre au-delà des amygdales: sur la paroi arrière du pharynx, de la luette et de l'arc

Diagnostics

La pharyngoscopie est la principale technique de diagnostic des angines présumées. De plus, le tableau symptomatique général, les plaintes du patient et l'historique de la maladie sont pris en compte.

Il est également nécessaire de différencier l'angine de poitrine avec la diphtérie, la rougeole, la scarlatine, le catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures et les maladies du sang graves. Pour cela, en cas de doute, des procédures de diagnostic supplémentaires sont réalisées: ponction de diagnostic, analyse bactériologique des amygdales, tests sanguins supplémentaires, etc.

Traitement de l'angine

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine est effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution grave, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Attribué à un régime d'épargne, enrichi en vitamines B et C, assurez-vous de boire beaucoup de liquide. Le traitement de l'angine repose sur une antibiothérapie, qui comprend l'utilisation d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, de la phénoxyméthylpénicilline, des céphalosporines (zinate, cefaclor, etc.), des macrolides (azithromycine, érythromycine) et des sulfanilamides (cotrimoxol, etc.). Pour le traitement local, ils utilisent bioparox (fusafunjin), pharyngosept, gramicidine C, décoction de rinçage d'herbes médicinales (calendula, camomille, etc.), irrigation des amygdales (ingalipt, camouflage, sebidine, etc.), rinçage avec des solutions antiseptiques (furatsilin, nitrofura).

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