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Rhinite

Maux de gorge - une maladie des voies respiratoires supérieures, et, très ancienne. Dans les écrits d'Hippocrate, d'Avicenne et d'autres anciens guérisseurs-sages, il y a une description d'une maladie suffocante du patient. Le nom de la maladie provient du mot latin "ango", qui signifie "étrangler, comprimer". Ce sont ces sentiments que ressentent les patients immédiatement après le début de l’indisposition.

Les anciens médecins savaient même comment pratiquer l'intubation (insertion d'un tube dans le larynx ou la trachée) et la trachéotomie (petite opération de la trachée) afin de préserver le patient de l'asphyxie de l'angine.

Alors qu'est-ce qu'un mal de gorge? C'est le nom populaire pour une amygdalite aiguë ou une maladie infectieuse qui affecte principalement l'anneau pharyngé et les amygdales (amygdales). Dans la très grande majorité des cas, un mal de gorge (appelé par les médecins «vulgaire», c'est-à-dire ordinaire) est causé par des microorganismes pyogènes: staphylocoques ou streptocoques. Cependant, les agents pathogènes peuvent être des champignons, une symbiose de spirochètes et de fuseaux, des blessures. Tous ces agents pathogènes provoquent différentes formes de la maladie, qui nécessitent un traitement différent, l'utilisation de différents types d'antibiotiques. Cependant, les symptômes primaires peuvent être similaires dans tous les types de maladie. Le plus souvent, le patient ressent:

  • Sensation de douleur dans le gol, qui empêche de faire des mouvements de déglutition. La douleur peut être de nature différente: du léger «grattage» à la sensation de perturbation physique de la gorge.
  • Un refroidissement soudain (ou chaleur), une forte augmentation de la température (parfois jusqu'à 41 °). La douleur et la température peuvent survenir dès le deuxième jour après l'infection.
  • Malaise général. Une sensation d'impuissance (physique), des vertiges, des maux de tête incessants, des douleurs et des malaises dans tout le corps peuvent accompagner le patient tout au long de la maladie, mais ils sont plus prononcés au début de la maladie.
  • Contrairement à l’opinion populaire, une toux associée à de nombreuses formes d’angor peut être absente ou apparaître loin du premier jour après l’apparition de la maladie.

Avec l'apparition d'au moins deux des signes mentionnés ci-dessus, le patient doit immédiatement consulter un médecin: un mal de gorge est dangereux, non pas tant par l'évolution de la maladie elle-même que par ses complications ultérieures.

Si l'état du patient ne lui fait pas craindre pour sa vie, les médecins de district écrivent le plus souvent pour le traitement d'antibiotiques à large spectre du groupe de la pénicilline. Cependant, il convient de rappeler que, malgré le fait que les maux de gorge bactériens soient les plus fréquents, l'agent causal de la maladie peut ne pas être constitué uniquement de streptocoques. Par conséquent, avant la nomination des antibiotiques, le médecin doit mener une étude sur un frottis prélevé à la surface du pharynx ou des amygdales afin de déterminer la cause exacte de la maladie et de sélectionner les médicaments les plus efficaces.

Types de maux de gorge

En fonction de l'agent pathogène responsable de la maladie, les médecins distinguent différentes formes d'amygdalite:

  • Catarral,
  • Lacunar,
  • Folliculaire
  • Phlegmonous,
  • Fibrineux
  • Ulcère nécrotique
  • Herpétique,
  • Fongique.

Le traitement de chaque forme de la maladie nécessite une approche particulière, et les symptômes de la maladie sont différents.

Maux de gorge catarrhal

De nombreux médecins considèrent cette forme de mal de gorge la plus légère comme la phase initiale d'autres formes plus complexes et plus graves. Ses signes sont familiers à tout le monde, mais tous les malades ne possèdent pas tout leur complexe. Souvent, la maladie est caractérisée par la présence de 1-2-3 manifestations. Quels signaux peuvent indiquer l'apparition de l'angor catarrhal?

Symptômes de l'angine catarrhale

  • Intoxication et malaise général. Contrairement aux autres formes, dans les lésions catarrhales, elles apparaissent plus tôt que les principaux signes cliniques. Le patient peut ressentir une faible nausée.
  • Douleur abdominale.
  • Maux de tête, souvent très graves, douleurs progressives si la maladie n’est pas diagnostiquée à temps et que son traitement n’est pas commencé.
  • Inflammation des amygdales. Le plus souvent, leur taille augmente, leur couleur est rouge vif, mais il n'y a pas d'écoulement purulent sur eux. Dans de rares cas, ils sont recouverts d’une fine pellicule qui s’enlève facilement ou est éliminée par rinçage. Parfois, un très petit infiltrat est visible sur les glandes (accumulation de sécrétions sanglantes ou lymphatiques).
  • Inflammation et gonflement du pharynx, de la langue, du larynx, etc. Dans ce cas, le patient ressent une sensation de "sécheresse de la gorge". Le patient se plaint de se gratter, de se gratter ou de brûler. En avalant, toutes les manifestations désagréables augmentent, une "boule dans la gorge" apparaît, ce qui rend la respiration difficile. La toux peut ne pas apparaître.
  • Ganglions lymphatiques enflés et tendres.
  • Le deuxième ou le quatrième jour après le début de la maladie, les symptômes atteignent un maximum, la température de la personne augmente. Le plus souvent, l'angine catarrhale est une sous-fibrille (ne dépassant pas 37,5 °) mais dure parfois plus d'une semaine. Une température plus élevée peut indiquer le développement d'une septicémie (pénétration d'agents pathogènes dans le sang), d'une septicémie.

Habituellement, l’état du patient souffrant d’angor catarrhale commence à s’améliorer 6 à 8 jours après le début de la maladie, mais seulement s’il est traité rapidement. Si le traitement est prescrit de manière incorrecte ou totalement absent, le Qatar peut évoluer vers des formes plus sévères ou entraîner des complications.

Traitement de l'angine catarrhale

Malgré le fait que les manifestations externes de l'angor catarrhal sont très différentes des autres formes, le médecin doit prélever un frottis sur la gorge et les glandes des patients avant le début du traitement afin d'identifier l'agent pathogène. Pendant l'examen du frottis, le patient est tenu de respecter toutes les prescriptions médicales.

  • Observez le repos au lit, surtout à des températures élevées.
  • Se gargariser avec des décoctions à base de plantes (camomille, calendula, etc.), ainsi que des médicaments prescrits par un médecin.
  • Avec les ganglions lymphatiques élargis, portez un pansement chaud pendant la journée et mettez une compresse chauffante (alcool, miel, etc.) la nuit.
  • Pour ramollir la gorge et éliminer le "grumeau" en avalant, faites des inhalations chaudes.
  • Prendre des vitamines et immunoprotecteurs prescrits par un médecin pour renforcer le système immunitaire.

Les statistiques médicales indiquent que, dans la plupart des cas, les agents pathogènes des formes catarrhales des amygdalites aiguës sont des staphylo ou des streptocoques. Le danger de ces bactéries est qu'elles produisent des toxines qui empêchent les cellules du corps humain de fonctionner normalement et de les empoisonner.

Pour le traitement de l’angor catarrhal provoqué par des causes bactériennes, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques pénicillines ou céphalosporines.

Angine lacunaire

L'angine lacunaire affecte souvent les personnes dont les amygdales (glandes) ont été enlevées, bien qu'il existe des exceptions. Il est considéré contagieux car ses agents pathogènes sont les streptocoques, les staphylocoques et les adénovirus. Il peut se développer avec des maladies dentaires, parfois après des opérations chirurgicales dans la cavité buccale - avec hypothermie, humidité, long séjour dans un air pollué. Il est administré à la fois par des gouttelettes aéroportées et par contact (plus souvent chez les enfants).

Symptômes de l'amygdalite lacunaire

  • Une douleur insupportable, coupante dans la gorge, qui se manifeste par la déglutition.
  • Plaque purulente caractéristique sur les glandes. Au début de la maladie, les lésions individuelles jaune-blanc purulentes sur les amygdales sont facilement éliminées, puis une plaque épaisse et purulente recouvre entièrement les glandes.
  • La forte augmentation de la température à des niveaux critiques.
  • Douleur dans les muscles du mollet, dans le bas du dos, dans tout le corps.
  • Augmentation forte et facilement perceptible des ganglions lymphatiques.

Dans les cas particulièrement graves, les symptômes apparaissent et s'intensifient extrêmement fortement. Une plaque purulente pendant 1-2 jours peut recouvrir non seulement les amygdales, mais également toute la cavité buccale. Le patient développe un gonflement du nasopharynx, la déglutition est si compliquée qu'elle peut mettre la vie en danger. Une somnolence générale, une douleur oculaire aiguë, une tachycardie, de graves maux de tête et des crampes se développent. La maladie menace la vie du patient et nécessite par conséquent un avis médical urgent, souvent une hospitalisation.

Mal de gorge folliculaire

Maux de gorge folliculaires - l'une des maladies les plus courantes en Russie qui surviennent lorsque les saisons changent. Comme les formes précédentes, elle est causée par des strepto ou staphylocoques, parfois par des adénovirus. Au début, son écoulement ressemble à celui d'une variété lacunaire et deux formes d'angine de poitrine affectent le patient en même temps. Cependant, en cas de mal de gorge folliculaire, l'infection affecte les follicules (ganglions lymphatiques des amygdales). La maladie se manifeste par de petits abcès et le développement d'une lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques).

Symptômes de l'angine folliculaire:

  • Apparition de douleur en avalant, sécheresse, mal de gorge, se transformant en une toux aiguë et difficile à arrêter.
  • Faiblesse générale, forte fièvre, longue durée, température élevée, difficile à réduire (38 ° -40 °).
  • Gonflement des amygdales, apparition d'abcès ponctuels sous forme de bosses blanches, jaunes ou vertes.
  • Intoxication générale: mal de tête, faiblesse, courbatures.
  • Constipation, nausée.
  • Douleur cardiaque possible, perturbation du rythme cardiaque.
  • La plus forte augmentation des ganglions lymphatiques, empêchant le patient de tourner la tête ou de faire des mouvements de déglutition.

Herpangine

La pharyngite vésiculeuse causée par l'herpès ou la gorge est causée non par le cocci, mais par le virus Coxsackie. Affecte le plus souvent les jeunes enfants. Lorsque le traitement tardif peut provoquer des complications, y compris la méningite, l'encéphalite, l'inflammation de la muqueuse du coeur.

Le virus est contagieux, transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. La maladie est parfois appelée pied-main-bouche, parce que l'infection peut être transmise par des mains sales.

Symptômes de l'angine herpétique:

  • Augmentation rapide de la température.
  • Mal de gorge aigu et progressif.
  • Inflammation du pharynx, douleur en avalant.
  • Apparition de vésicules ("poches" cellulaires ou petites vésicules remplies de liquide ressemblant à des formations herpétiques) sur le fond de la gorge et du palais et leur ulcération ultérieure.
  • Souvent: nausée, vomissement.
  • Douleurs musculaires.
  • Nez qui coule, congestion nasale.

Maux de gorge flegmoneux

Un maux de gorge flegmoneux ou une peritonsillite est la complication la plus grave (ou, selon certains experts, la prochaine étape) à temps pour les maux de gorge lacunaires ou folliculaires non soignés. Il survient souvent 2 à 3 jours après un mal de gorge vulgaire, mais apparaît parfois comme une maladie primaire. Le plus souvent, les personnes âgées de 15 à 40 ans n’ont pas commencé le traitement dans les délais prescrits Se produit si les microorganismes pyogènes pénètrent des amygdales touchées dans les tissus amygdaliens. Le plus souvent est unilatéral.

Symptômes de maux de gorge flegmoneux

  • Douleurs vives, à peine tolérées d'un côté de la gorge, empêchant tout mouvement de déglutition. Le malade ne peut même pas boire.
  • Des aliments liquides peuvent couler du nez lorsque vous essayez d'avaler.
  • Le développement des voix nasales, des bruits de voix difficiles.
  • Le développement de la contracture (incapacité à faire des mouvements) du côté affecté. Le patient ne peut pas ouvrir la bouche, obligé de pencher la tête en direction de la zone douloureuse, donnant la direction caractéristique du cou.
  • Dur, purulent, mélangé à de l'acétone, odeur d'haleine.
  • Pendant 5 à 8 jours dans le ciel supérieur, une protrusion visible s’est déplacée vers l’amygdale du patient.
  • Un abcès (abcès) commence à se former sous la glande, éloignant l’amygdale de son emplacement normal.
  • À mesure que l'abcès mûrit, sa coquille s'amincit, le pus devient clairement visible. Dans le même temps, toutes les muqueuses de la bouche sont rouge vif, gonflées.
  • L'état général du patient: faiblesse, maux de tête, température (jusqu'à 41 °), douleurs dans les muscles et les articulations.

Complications de maux de gorge phlegmoneux

Un traitement prescrit de manière intempestive ou inappropriée peut entraîner de terribles complications qui menacent la vie du patient. Le plus commun:

  • Pénétration du pus dans d'autres tissus, développement d'une cellulite (inflammation suppurative aiguë de l'espace intercellulaire) du cou, nouvelle pénétration du pus dans les muscles.
  • Ascension de l'infection à la base du crâne, lésion cérébrale, méningite, abcès ou thrombose cérébrale.
  • Septicémie générale.

Le mal de gorge flegmoneux est une maladie grave qui menace la vie d’une personne et qui nécessite un traitement scrupuleux de longue durée.

Maux de gorge fibrineux

Le mal de gorge fibrineux est un autre type de mal de gorge lacunaire ou folliculaire. Il tire son nom de la formation de film sur les lieux touchés. Développe soudainement, rapidement, en quelques heures.

Symptômes et traitement du mal de gorge fibrineux

  • Forte augmentation de la température, des frissons.
  • Apparition soudaine de maux de gorge, qui donne souvent à l'oreille.
  • Ganglions lymphatiques enflés.
  • L'état d'intoxication générale: vomissements, vertiges, douleurs dans le corps, parfois - confusion.
  • L'apparition sur les glandes d'îlots purulents jaune-blanc, qui, rapidement fusionnés, recouvrent entièrement les amygdales et, parfois, les tissus adjacents.

Dans de très rares cas, l’apparition d’un raid n’affecte pas le bien-être général du patient. Mais dans ce cas, en plus des actions auxiliaires (rinçage, chauffage), un traitement antibiotique est présenté au patient. Le plus souvent, les médecins prescrivent l’amoxicilline, la benzylpénicilline, etc.

Il est impossible de prendre ces antibiotiques sans prescription médicale pour plusieurs raisons.

  • Un médicament mal choisi ne tuera pas l'infection, mais le rendra plus résistant.
  • Un dosage trop élevé peut être dangereux pour la santé et, parfois, pour la vie du patient.
  • Un dosage trop faible augmente la résistance des microorganismes aux antibiotiques. Le traitement dans ce cas peut être très difficile.

Les complications d'un mal de gorge fibrineux peuvent être les mêmes que dans le cas d'une variété phlegmoneuse.

Amygdalite nécrotique ulcéreuse

Malgré son nom "angine de poitrine", la maladie n’est pas causée par des adénovirus et des cocci, mais par des agents pathogènes complètement différents. L'évolution de la maladie ressemble également peu à un mal de gorge vulgaire.

L'amygdalite nécrotique ulcéreuse se développe le plus souvent sur la base d'une immunité affaiblie. Son agent pathogène est une flore buccale conditionnellement pathogène. Cela signifie qu'il existe dans la bouche de chaque personne un certain nombre de micro-organismes, y compris des agents pathogènes. Cependant, chez une personne en bonne santé, la flore est équilibrée de manière à ce que tous les micro-organismes soient dans un état équilibré et ne provoquent aucune maladie. En cas de violation de l'immunité, certains organismes meurent, tandis que d'autres commencent à se développer activement et causent des maladies. Ainsi, le mal de gorge nécrosant provoque une symbiose de bâtons en forme de fuseau et de spirochètes. Le plus souvent, les personnes souffrant de maladies cardiaques ou chroniques, celles qui ne surveillent pas l’état des gencives et des dents, sont prédisposées à la maladie.

Symptômes de l'amygdalite nécrosante

  • Inconfort lors de la déglutition peu prononcé.
  • Odeur purulente désagréable de la bouche.
  • Une légère augmentation du ganglion lymphatique de la part des amygdales touchées.
  • La formation progressive de plaque noire et verte sur les amygdales. Lors de son retrait, les ulcères saignants sur les glandes sont clairement visibles.

Attention! Faiblesse, maux de gorge. La température et les autres manifestations caractéristiques de l'angor vulgaire (normal) de forme ulcérative-nécrotique sont absentes! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (autre nom de la maladie) peut durer d'une semaine à plusieurs mois. Si elle n'est pas traitée, la situation s'aggrave, la température augmente et des signes d'intoxication apparaissent. Lésion purulente peut aller sur toute la bouche, conduire à la perte des dents, la septicémie.

Pour le traitement prescrit des médicaments antimicrobiens, des médicaments contreventement généraux. Le traitement local joue un rôle particulièrement important dans l'élimination de la maladie: lavage, traitement avec des solutions spéciales, poudres.

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