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Angine - causes

Toux

L'angine (amygdalite) est appelée une pathologie infectieuse-allergique résultant d'une inflammation du tissu lymphoïde dans les voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes bactériens, viraux et fongiques peuvent agir en tant que facteur étiologique provoquant le développement de la maladie. La réduction des barrières immunobiologiques locales conduit à la reproduction intensive de microorganismes pathogènes de manière conditionnelle, entraînant une inflammation.

Contenu de l'article

Pourquoi un mal de gorge apparaît-il? L'infection chez les adultes et les enfants se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air lorsque vous parlez à un transporteur. Les amygdales palatines et le pharynx constituent un site d'invasion de la flore pathogène. La température locale dans ces zones correspond aux conditions optimales pour le développement des streptocoques, qui agissent le plus souvent en tant que provocateurs de l'inflammation aiguë du tissu lymphoïde de l'oropharynx.

Pathogenèse

Quelles sont les causes de l'angine? Les processus pathologiques dans les organes respiratoires sont souvent causés par une inflammation des amygdales, une accumulation de tissu lymphoïde. Ils sont situés directement à la jonction des voies digestive et respiratoire, ils sont donc plus susceptibles aux infections par des agents pathogènes.

Les formations lymphoïdes ont une structure lâche, ce qui facilite la pénétration d'agents pathogènes dans les organes ORL. L'introduction d'un grand nombre de bactéries virulentes dans la muqueuse de l'oropharynx entraîne la suppression des facteurs d'immunité, ce qui contribue au développement de la maladie. Les dommages au tissu lymphoïde provoquent une augmentation de la perméabilité vasculaire, entraînant un gonflement de la gorge. L'infiltration des amygdales par les neutrophiles et les macrophages entraîne la fonte de l'épithélium cilié, entraînant la formation de foyers d'inflammation purulente.

Agents causants de l'amygdalite

Pourquoi les angines aiguës surviennent-elles chez les adultes? Le développement de la pathologie est principalement dû à la reproduction de la flore pathogène dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes pénètrent dans les organes ORL par des voies exogènes (aéroportées) ou endogènes (hématogènes). Les causes courantes de maladie comprennent:

  • les streptocoques;
  • staphylocoque;
  • les corynébactéries;
  • la chlamydia;
  • virus de l'herpès;
  • virus de la grippe;
  • les adénovirus;
  • rhinovirus.

Une amygdalite aiguë survient dans 60% des cas suite à la défaite des amygdales par le streptocoque β-hémolytique.

Avec la réactivité normale de l'organisme, le nombre de microorganismes pathogènes dans la muqueuse de l'oropharynx est limité. Mais dans le cas d'une forte diminution de l'immunité locale et générale, les agents pathogènes commencent un développement intensif, à la suite de quoi une intoxication est observée.

L'arrêt tardif des processus catarrhages peut entraîner le développement de complications graves, notamment d'amygdalite chronique, d'otite, de méningite, de pyélonéphrite, etc.

Facteurs étiologiques

Dans un petit nombre de microbes opportunistes, les champignons et les virus sont toujours présents dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Contribuer à l'augmentation du nombre d'agents pathogènes peut entraîner une forte diminution de la résistance du corps. Les facteurs étiologiques suivants peuvent provoquer le développement d’une maladie infectieuse chez l’adulte:

  • l'hypothermie;
  • tabagisme;
  • l'avitaminose;
  • dommages mécaniques à la gorge;
  • maladies chroniques;
  • abus de médicaments hormonaux;
  • prédisposition constitutionnelle;
  • hypoplasie des tissus lymphoïdes.

En règle générale, les causes de l’angor proviennent de la réduction de l’immunité locale due au dysfonctionnement des amygdales (glandes). Ils participent à la synthèse des cellules de défense qui contrôlent le développement des agents pathogènes. Les dysfonctionnements des formations lymphoïdes entraînent inévitablement une diminution de l'immunité locale, ce qui se répercute sur le développement de la flore pathogène.

Causes psychosomatiques

La psychosomatique est une direction prometteuse en psychologie et en médecine officielle, qui étudie l’impact des facteurs psychologiques sur la survenue de pathologies somatiques. Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont conclu que les maladies psychologiques constituaient la base du développement de toute maladie infectieuse. Actuellement, des spécialistes explorent la relation entre les pathologies somatiques et les caractéristiques constitutionnelles des patients.

Selon la nouvelle théorie, les maladies résultent de troubles psychologiques causés par des conflits mentaux dans le subconscient et l'esprit humain. Les causes organiques du développement des pathologies sont secondaires et sont le résultat d'échecs psychosomatiques. Quels facteurs psychologiques peuvent déclencher le développement d'une amygdalite?

Selon des psychologues et des spécialistes de la psychosomatique, une lésion infectieuse des voies respiratoires supérieures est associée à:

  • la colère;
  • irritabilité;
  • retenue émotionnelle;
  • stress constant;
  • manque d'attention;
  • inadaptation sociale.

L'amygdalite aiguë survient 4 fois plus souvent chez les enfants, dans les familles dont les parents ne leur accordent pas assez d'attention.

Maux de gorge viraux

L'infection virale chez l'adulte survient le plus souvent à la suite d'une intoxication générale du corps et de troubles du tractus gastro-intestinal. Pour cette raison, au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients peuvent se plaindre de crampes abdominales, de diarrhée, de nausées persistantes et de fièvre. Flore virale, localisée dans les voies respiratoires supérieures, représentée le plus souvent par:

  • les rhinovirus;
  • virus syncytial;
  • les coronavirus;
  • virus herpétique;
  • adénovirus.

La destruction prématurée d'une infection virale entraîne de nombreux changements dans la composition biochimique du sang.

Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal dû à une intoxication générale du corps et à une diminution du nombre de bactéries bénéfiques dans l'intestin grêle. Si la pathologie était provoquée par des rhinovirus, une conjonctivite, un mauvais rhume et des yeux larmoyants, ils pourraient rejoindre les manifestations classiques de l’infection. Les symptômes locaux de l'amygdalite aiguë chez les adultes sont l'hyperhémie de la membrane muqueuse de l'oropharynx, une éruption vésiculaire sur les amygdales palatines, une gêne dans la gorge.

Maux de gorge bactériens

L'amygdalite bactérienne (purulente) est la forme la plus courante de maladie otolaryngologique, qui résulte du développement de la flore coccique dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx. En règle générale, l'agent responsable de l'infection est le streptocoque, qui commence la reproduction active lorsque des conditions favorables apparaissent: lésions de la gorge, tabagisme, hypothermie, carence en vitamines, etc.

Plus de 15% des personnes sont des porteurs latents d'infections à streptocoques pouvant infecter une personne immunodéprimée.

Le mal de gorge bactérien dans 30% des cas est compliqué, en raison de la propagation rapide de la flore pathogène dans les voies respiratoires. Le passage intempestif du traitement antimicrobien entraîne de nombreuses otites moyennes et amygdalites chroniques. La survenue d'une inflammation lente contribue à la destruction du tissu lymphoïde, ce qui peut entraîner une septicémie.

Candida Angina

L'infection à la candidose chez l'adulte apparaît à la suite du développement incontrôlé de la flore fongique dans les formations lymphoïdes du pharynx. Le champignon Candida albicans, semblable à une levure, est souvent l'agent causal de l'infection. En règle générale, une infection fongique se produit en raison d'une diminution de l'immunité locale, associée à une utilisation excessive d'antibiotiques et de glucocorticoïdes.

L’infection à Candida chez l’adulte et l’enfant est une complication d’autres pathologies, dont le traitement était accompagné d’agents antimicrobiens. Les symptômes généraux de la maladie ne sont pas suffisamment exprimés, ce qui complique le diagnostic et le passage du traitement antifongique. Un examen pharyngoscopique minutieux de la membrane muqueuse des amygdales et du pharynx permet de découvrir des foyers purulents de petite taille. Avec la progression de la pathologie, une plaque purulente se forme à la surface interne des joues et de la langue.

Angine de poitrine

L'angine est une maladie infectieuse assez commune causée par des bactéries, des virus ou des champignons, dont l'un des symptômes caractéristiques est la défaite des amygdales. En outre, le processus inflammatoire peut se développer dans les amygdales nasopharyngée, laryngée et linguale; alors le mal de gorge, respectivement, sera nasopharyngé, laryngé ou lingual. L'infection peut survenir à la fois avec ses propres microbes et de l'extérieur et se produit de deux manières: alimentaire et en suspension dans l'air. Cependant, l'infection interne survient le plus souvent au niveau du pharynx ou de la cavité buccale (dents carieuses, inflammation chronique des amygdales, etc.).

L'angine provoque

Dans la plupart des cas, les maux de gorge sont causés par des streptocoques, des staphylocoques ou des pneumocoques, qui pénètrent principalement dans la gorge avec des articles ménagers (vaisselle sale, etc.) que ceux-ci ont utilisés auparavant. En outre, l’émergence de cette maladie peut contribuer à toutes sortes de substances irritantes qui pénètrent systématiquement dans le pharynx (poussière, fumée, etc.) et à la présence de maladies du nasopharynx (adénoïdes, etc.), dans lesquelles la respiration nasale est altérée. Les processus inflammatoires purulents se déroulant dans la cavité nasale, ses sinus paranasaux (sinusite, etc.) et sa cavité buccale (dents carieuses) conduisent également assez souvent à l'apparition d'un angor.

Les facteurs prédisposant au développement de l’angor sont l’hypothermie générale ou locale, le surmenage mental, le surmenage, les maladies infectieuses antérieures, la sensibilisation du corps, les carences en vitamines.

Symptômes de l'angine

- Mal de gorge aigu en mangeant et en avalant

- Faiblesse et malaise général

- ganglions lymphatiques enflés

- Perte dans les articulations

- Augmentation de la température corporelle à 38 * - 39 * С

- Le palais mou, les amygdales, la langue et l'arcade palatine dans les premiers jours de la maladie sont colorés en rouge vif.

- directement sur les amygdales peuvent être des pustules ou de petites zones d'accumulation de pus

La durée de la période d'incubation est de dix heures à trois jours. La maladie débute toujours de façon aiguë: fièvre, température corporelle générale élevée, douleurs caractéristiques à la déglutition, ganglions lymphatiques régionaux deviennent douloureux et augmentent.

Les principaux symptômes d'un mal de gorge sont assez similaires à ceux d'un rhume, cependant, avec un mal de gorge, le mal de gorge est beaucoup plus vif, il dure plus longtemps et est mieux toléré.

Types de maux de gorge

L'angine peut être primaire, secondaire et spécifique.

Primaire. Maladie inflammatoire aiguë dans laquelle seul l'anneau lymphadénoïde du pharynx est affecté.

Secondaire. Les amygdales sont touchées par des maladies infectieuses aiguës (diphtérie, mononucléose, diphtérie, scarlatine, etc.), ainsi que par des maladies du système sanguin (leucémie, aleukie à toxicité alimentaire, agranulocytose, etc.).

Spécifique Une infection spécifique sert de facteur provocant (angor fongique ou mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent)

Types de maux de gorge

En fonction de la profondeur et de la nature des lésions des amygdales, le mal de gorge est divisé en: lacunaire, folliculaire, catarrhale et nécrotique.

Angine lacunaire

Les amygdales sont affectées dans la zone lacunaire, suivie par la propagation de la plaque purulente à la surface des amygdales. Au cours de la pharyngoscopie, on observe une infiltration et un gonflement des amygdales, une hyperémie marquée et une dilatation des lacunes. Des lacunes fibrineuses - blanc jaunâtre - blanc purulent à la surface des amygdales forment un film lâche sous forme de film ou de petits foyers, qui peuvent être facilement éliminés sans laisser de défaut de saignement.

Mal de gorge folliculaire

Appareil folliculaire principalement affecté des amygdales. Dans le même temps, les amygdales sont enflées et hypertrophiées, des follicules suppuratifs sont visibles à travers le revêtement épithélial (formations jaunâtres pâles atteignant cinq millimètres de diamètre). Les follicules infectés s'ouvrent, formant ainsi une plaque purulente qui ne s'étend pas au-delà des amygdales

Maux de gorge catarrhal

Elle se caractérise par une lésion superficielle des amygdales. La température corporelle s'élève à 37 * - 38 * C, les altérations sanguines sont mineures ou totalement absentes. Les amygdales augmentent en raison de l'infiltration et du gonflement. Au cours de la pharyngoscopie, il existe une hyperémie diffuse brillante, qui capture le palais dur et le palais mou, ainsi que la paroi arrière du pharynx. La maladie dure de un à deux jours, après quoi les manifestations inflammatoires de la gorge disparaissent ou le mal de gorge se présente sous une autre forme (folliculaire ou lacunaire).

Angine nécrotique

Cette forme se caractérise par des manifestations locales et générales plus prononcées que sous d'autres formes (fièvre persistante, confusion, vomissements répétés, etc.). Dans les études sur le sang, il existe une augmentation significative de la RSE, de la neutrophilie et de la leucocytose. Les tissus affectés des amygdales sont recouverts d'une plaque grise ou jaune verdâtre avec une surface mate et inégale qui s'étend profondément dans la membrane muqueuse. En raison de l'imprégnation de fibrine, les zones touchées sont souvent compactées et, lorsqu'elles sont éliminées, la surface saigne. De plus, des défauts tissulaires de forme irrégulière (jusqu'à deux centimètres de diamètre) se forment en raison du rejet des zones nécrotiques.
La nécrose peut s'étendre au-delà des amygdales: sur la paroi arrière du pharynx, de la luette et de l'arc

Diagnostics

La pharyngoscopie est la principale technique de diagnostic des angines présumées. De plus, le tableau symptomatique général, les plaintes du patient et l'historique de la maladie sont pris en compte.

Il est également nécessaire de différencier l'angine de poitrine avec la diphtérie, la rougeole, la scarlatine, le catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures et les maladies du sang graves. Pour cela, en cas de doute, des procédures de diagnostic supplémentaires sont réalisées: ponction de diagnostic, analyse bactériologique des amygdales, tests sanguins supplémentaires, etc.

Traitement de l'angine

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine est effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution grave, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Attribué à un régime d'épargne, enrichi en vitamines B et C, assurez-vous de boire beaucoup de liquide. Le traitement de l'angine repose sur une antibiothérapie, qui comprend l'utilisation d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, de la phénoxyméthylpénicilline, des céphalosporines (zinate, cefaclor, etc.), des macrolides (azithromycine, érythromycine) et des sulfanilamides (cotrimoxol, etc.). Pour le traitement local, ils utilisent bioparox (fusafunjin), pharyngosept, gramicidine C, décoction de rinçage d'herbes médicinales (calendula, camomille, etc.), irrigation des amygdales (ingalipt, camouflage, sebidine, etc.), rinçage avec des solutions antiseptiques (furatsilin, nitrofura).

Mal de gorge - photos, causes, premiers signes, symptômes et traitement de l'angor chez l'adulte, prévention

L'angine est une maladie infectieuse accompagnée d'une inflammation aiguë des amygdales et / ou d'autres formations lymphoïdes du pharynx. Pour beaucoup de gens, pour avoir mal à la gorge, il vous suffit de manger de la glace ou de vous mouiller les pieds. D'autres maladies du nasopharynx et des substances irritantes qui pénètrent dans la gorge (alcool, poussière, tabac, etc.) contribuent également au développement. Les agents pathogènes suivants peuvent provoquer le développement de pathologies: virus, bactéries et champignons.

Dans l'article, nous examinerons plus en détail les causes et les premiers signes de l'angine de poitrine, parlerons des symptômes chez l'adulte et vous indiquerons également le traitement le plus efficace.

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine est une maladie courante dont la fréquence est inférieure à celle des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe. Amygdales le plus souvent enflammées. Il s’agit d’une maladie saisonnière qui se manifeste généralement en automne et au printemps.

Environ 75% souffrent de personnes de moins de 30 ans, dont un pourcentage plus élevé d'enfants de moins de 15 ans (environ 60%).

Les maux de gorge sont très contagieux, l'isolement du patient est donc obligatoire.

Divers microbes, principalement des streptocoques, qui pénètrent plus souvent dans la gorge avec des articles ménagers utilisés pour soigner un mal de gorge (par exemple, de la vaisselle sale, etc.), provoquent un mal de gorge.

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et ne causant généralement pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes variations de la température ambiante.

Types et formes

Selon l'évolution clinique, la fréquence de la maladie et la cause de l'angine de poitrine sont divisées en différents groupes.

Chez l’adulte, il existe 3 types d’angor:

  • Angine primaire. On entend par angine primaire - une maladie infectieuse aiguë à étiologie essentiellement streptococcique, avec fièvre à court terme, intoxication générale, modifications inflammatoires des tissus lymphoïdes du pharynx, le plus souvent des amygdales et des ganglions lymphatiques les plus proches. La durée de la période d'incubation varie de 12 heures à 3 jours. Début aigu caractéristique avec hyperthermie, frissons, douleur en avalant, ganglions lymphatiques régionaux élargis.
  • Secondaire ou symptomatique. Il existe une lésion des amygdales dans le pharynx dans le contexte de telles pathologies: diphtérie, scarlatine, agranulocytose, leucémie, etc.
  • Angine spécifique Causée par un agent infectieux spécifique (champignons, spirochète, etc.).

Classification de l'angine de poitrine chez l'adulte:

  • Catarrhal maux de gorge. Habituellement, il se développe très rapidement et fortement. Dans la plupart des cas, une personne devient soudainement malade, malaise, sécheresse et mal de gorge. Durée de 3 à 7 jours.
  • Maux de gorge folliculaires. La caractéristique la plus caractéristique de cette forme d'angine est l'accumulation d'exsudat fibrineux dans les interstices. En même temps, sur la surface muqueuse œdémateuse et hyperémique des amygdales se forment des raids blanchâtres, localisés dans la bouche des trous. Plus souvent, il s'agit de formations séparées, moins souvent elles se confondent et recouvrent la majeure partie de la surface de ces organes. La durée de la maladie est de 6 à 8 jours.
  • Angine lacunaire. Les amygdales sont affectées dans la zone lacunaire, suivie par la propagation de la plaque purulente à la surface des amygdales. Au cours de la pharyngoscopie, on observe une infiltration et un gonflement des amygdales, une hyperémie marquée et une dilatation des lacunes. Un tel mal de gorge dure 6 à 8 jours.
  • Angine nécrotique. De grandes zones de tissu mort sont visibles à la surface des amygdales, s'étendant dans les profondeurs et recouvertes d'une floraison rugueuse grise ou jaune-vert. Les foyers de nécrose sont imprégnés de fibrine et compactés. Une fois retirés, des saignements se produisent et un ulcère de 2 cm de diamètre, aux bords irréguliers, se forme.
  • Flegmoneux - ce type de mal de gorge survient le plus souvent à l'arrière-plan de prétendus signes classiques du mal de gorge - les amygdales commencent à gonfler à nouveau, le palais mou rougit.
  • Angine herpétique. Se développe le plus souvent chez les enfants. Elle est causée par le virus Coxsackie A et est une maladie très contagieuse. Le porteur du virus est une personne malade, dans de rares cas, il peut s'agir d'un animal domestique.
  • L'ulcère membraneux est un mal de gorge sans fièvre. Le patient a généralement une nécrose de l'une des amygdales avec la formation d'un ulcère. Le patient se plaint de sentir un corps étranger lors de la déglutition, sa salivation augmente et une odeur putride se dégage de sa bouche.

Les causes

Le foyer principal de l'inflammation se forme dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx. Les causes prédisposant à la maladie peuvent être une hypothermie locale et générale, une atmosphère poussiéreuse et gazeuse, une sécheresse accrue des locaux, une immunité réduite, etc.

Dans la plupart des cas, un mal de gorge se développe après des infections virales respiratoires aiguës, ce qui réduit les fonctions de protection de l'épithélium dans les voies respiratoires, ouvrant ainsi la voie à l'infection.

De personne à personne, l'angine est transmise par voie aérienne ou alimentaire (nourriture). À l'infection endogène, les microbes pénètrent dans les amygdales des dents carieuses, des sinus (avec une sinusite) ou de la cavité nasale. Avec un système immunitaire affaibli, l'angine peut être causée par des bactéries et des virus constamment présents dans les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Voies de pénétration de l'infection dans le corps adulte:

  • Airborne (voie de transmission la plus caractéristique).
  • Entérale (avec des produits laitiers contaminés).
  • Hématogène (avec du sang provenant d'organes et de tissus infectés).
  • Endogène (chez les patients atteints de gastro-entérite, de sinusite purulente, d'amygdalite et de caries).
  • Artificielle (lors d'opérations chirurgicales sur le nasopharynx et la cavité nasale (amygdalite traumatique)).

En outre, les causes suivantes peuvent provoquer une maladie chez l’adulte:

  • mauvaise alimentation et mauvaise nutrition;
  • fatigue corporelle sévère;
  • vivre dans des conditions défavorables;
  • manque de lumière du soleil;
  • humidité constante

Étant donné que, dans la plupart des cas, les streptocoques sont à l'origine des maux de gorge et que les rhumatismes, les glomérulonéphrites et les myocardites surviennent précisément au cours des infections à streptocoques, le traitement commence par des antibiotiques pénicillines.

Symptômes de maux de gorge + photo

La période d'incubation (durée, période excitante de l'introduction d'un facteur pathogène dans le corps humain jusqu'aux premiers symptômes cliniques) dure en moyenne de 10 à 48 heures.

Symptômes communs de l'angine de poitrine chez l'adulte:

  • Augmentation de la température. La réaction spécifique du corps humain à l'activité pathogène d'agents bactériens. La température élevée contribue à l'élimination rapide des toxines de l'organisme, améliore la réponse immunitaire et réduit également le taux de reproduction des bactéries.
  • frissons et malaise;
  • les maux de tête sont dus à une intoxication du corps humain par des produits métaboliques de microorganismes pathogènes;
  • fatigue accrue;
  • douleur dans les articulations (le symptôme est caractéristique des enfants et des adultes).
  • Difficulté à avaler. Ce symptôme se développe à la suite d'une inflammation des amygdales. Cela réduit l'orifice de l'oropharynx, ce qui rend difficile le passage des aliments. En outre, lors de la déglutition, la douleur augmente, ce qui oblige le patient à faire preuve de prudence lors de mouvements de déglutition.
  • Si la maladie est grave, les amygdales forment alors des zones de nécrose de couleur gris foncé. Les tissus morts sont rejetés et remplacés par des zones défectueuses de 10 mm.

Les adultes sont infectés par le porteur de l'infection, qui la libère dans l'environnement externe. Une équipe étroite au travail joue un rôle important: utilisation de la coutellerie commune, vaisselle, attitude irréfléchie face aux règles de l'hygiène personnelle.

Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemble un mal de gorge chez un adulte:

La photo montre l'accumulation de pus sur les amygdales - c'est un signe caractéristique de l'angine de poitrine

  • Température subfébrile (montée en température jusqu'à 37-38 ° C)
  • Légère indisposition
  • Un ganglion lymphatique élargi est possible.
  • Augmentation et rougeur des amygdales elles-mêmes
  • douleur dans la gorge,
  • gonflement accru des amygdales,
  • élévation de la température corporelle
  • signes d'intoxication sous forme de maux de tête, nausées et vomissements,
  • une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques dans la région sous-maxillaire,
  • apparition dans la bouche de lacunes lacunaires (peintes en jaune - blanc).
  • fièvre persistante,
  • mal de tête
  • vomissements, confusion.

En outre, le patient présente des symptômes tels que:

  • des frissons;
  • état fébrile;
  • maux de gorge;
  • tache grisâtre sur les amygdales;
  • gonflement du cou;
  • mauvaise haleine;
  • changement de voix.

Que faire quand les premiers signes?

Les premiers signes d'un mal de gorge apparaissent très rapidement. Dans la plupart des cas, une forme bactérienne se développe, dans laquelle le patient se plaint d'un mal de gorge et d'une plaque sur les amygdales. Les maux de gorge viraux s'accompagnent souvent de larmoiement, d'écoulement nasal et d'autres signes d'infections respiratoires aiguës. Le traitement dépend du type d'agent pathogène (bactérie ou virus).

Le patient est isolé dans une autre pièce, une vaisselle et des objets de soins distincts lui sont attribués. Il doit respecter les règles suivantes:

  1. repos au lit dans les premiers jours de la maladie, en particulier à des températures élevées;
  2. limitation de l'activité physique;
  3. non-irritant, aliments mous, principalement du lait végétal, boisson chaude abondante.

Complications pour le corps

Malgré le fait qu'un mal de gorge semble être une maladie grave et que de nombreuses personnes ignorent son traitement complexe, il présente de nombreuses complications. Complications de l'amygdalite classiquement divisée en locale et générale.

Complications locales de l'angine:

  • abcès des tissus mous environnants (formation de grandes cavités remplies de pus);
  • cellulite (accumulation de pus répandue, illimitée);
  • otite moyenne;
  • œdème laryngé;
  • saignements des amygdales.

Général:

  • rhumatisme;
  • lésion rénale;
  • dommages au tube digestif;
  • pénétration d'agents infectieux de la gorge dans la poitrine;
  • la propagation des agents infectieux dans la cavité crânienne;
  • la septicémie - la complication la plus grave de l'angine.

Pour éviter ces complications, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps pour choisir la bonne tactique de traitement de l'angine de poitrine.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, contactez un spécialiste ORL ou un spécialiste des maladies infectieuses. Si cela n'est pas possible, un médecin généraliste ou un pédiatre, ainsi qu'un médecin de famille, peuvent établir un diagnostic et prescrire un traitement. Avec le développement de complications dans le traitement du patient impliqué un cardiologue, néphrologue, rhumatologue.

Lors du diagnostic, le tableau clinique de la maladie, les données d'anamnèse sont prises en compte et le patient se voit prescrire une pharyngoscopie et une recherche sur les bactéries culturelles. Il est obligatoire de poser un diagnostic différentiel d'angine de poitrine avec infections virales respiratoires aiguës, pharyngites aiguës et diphtérie pharyngée.

Les principaux signes pour déterminer l'infection bactérienne:

  • rougeur et gonflement marqués des amygdales et de la luette;
  • amygdalite purulente avec plaques de plaque grise;
  • plaque de la langue;
  • ganglions lymphatiques cervicaux élargis;
  • la formation d'un abcès péri-amygdalien, dans lequel une amygdale est poussée vers le centre du palais mou, la langue, est le signe d'une maladie grave;
  • douleur accompagnée de bave, difficulté à parler, difficulté à avaler et à respirer.

Traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte

Dans la plupart des cas, le traitement de l'angine est effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution grave, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. N'oubliez pas que vous devez limiter la communication du patient avec les membres de la famille afin de ne pas propager l'infection.

Sélectionnez les plats et les serviettes du patient. Avec un traitement approprié et rapide, le rétablissement survient dans environ sept jours.

Des médicaments sont prescrits au patient, en fonction de ses symptômes. Dans le cas d'un syndrome douloureux intense, il a besoin d'agents anesthésiques.

Drogues dans le traitement de l'angine:

  1. Fusafunjin (bioparox) - inhalation de 4 inhalations par la bouche toutes les 4 heures pendant 4-5 jours Peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse du nasopharynx, un bronchospasme, des réactions allergiques.
  2. Ambazon - conservez le comprimé dans la bouche jusqu'à sa dissolution complète (pour les adultes, 3 à 5 comprimés par jour, pour les enfants de 3 à 7 ans, 1 comprimé 3 fois par jour pendant 3 à 4 jours). Après avoir pris la pilule, évitez de manger et de boire pendant 3 heures.
  3. Gramicidin - la pilule est maintenue dans la bouche (derrière la joue) jusqu'à sa dissolution complète. Appliquez 2 comprimés (l'un après l'autre pendant 20-30 minutes) 4 fois par jour pendant 2-3 jours.
  4. En cas de maladie grave, il est recommandé d'utiliser les remèdes suivants: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistaminiques. Affichage de médicaments tels que: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
  6. Des antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits pour réduire la température corporelle et le syndrome de la douleur.
  7. Dans l'angine de poitrine, les symptômes disparaissent grâce aux médicaments absorbables contenant des médicaments à base de menthol. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser des aérosols spéciaux. Leur utilisation contribue à l’élimination de la douleur, qui est susceptible de provoquer des maux de gorge.

Si la température corporelle dure plus de 5 jours, le schéma thérapeutique doit être modifié car cela indique son inefficacité.

Antibiotiques

Chez l’adulte, au premier signe de la maladie, les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés. Ils ne sont indiqués que dans le cas de la nature bactérienne de l'infection. Avec une antibiothérapie bien choisie, l'état du patient s'améliore rapidement. Mais la tâche du médecin est non seulement de récupérer rapidement le patient, mais également de prévenir le développement de complications. Ceci est réalisé par la destruction complète de l'agent pathogène, qui survient lorsque les antibiotiques sont utilisés pendant au moins 10 jours.

Combien de jours, de quelle manière et quelle dose de médicament doit être prise, prescrite par le médecin traitant.

Gargarisme

Il est important de se rappeler que lors du rinçage de la gorge, les microorganismes pathogènes de la membrane muqueuse sont lixiviés, il est donc nécessaire de le faire aussi souvent que possible. Lorsque vous rincez la gorge à la maison, vous pouvez utiliser les solutions suivantes:

  • décoctions à base de plantes
  • soda
  • furatsilina
  • peroxyde d'hydrogène.

Après sa guérison, le patient se voit confier une étude de contrôle en laboratoire et, en cas de signes de complications, une consultation et un traitement ultérieur par un spécialiste sont vivement recommandés.

Mode d'alimentation

Lorsque l'angine est recommandée liquide, en purée, sans assaisonnements épicés et sans épices, sans aliments enrichis chauds, avec une consommation abondante (l'eau minérale alcaline est préférable), il est nécessaire d'exclure le tabagisme sans faute!

Ces repas comprennent les plats suivants:

  • Les bouillies sur de l'eau ou du lait (gruau, riz, semoule) ont une consistance liquide ressemblant à de la gelée.
  • Potages en purée, bouillons (avec des morceaux de pain).
  • Le pain doit être blanc, sans levure et pas trop frais, mais pas rassis.
  • Légumes cuits et de préférence en purée ou hachés: pommes de terre, tomates, chou, citrouille.
  • Pâtes, mais mieux petit.
  • Œufs à la coque, omelettes.
  • Variétés de poissons diététiques: daurade, goberge, morue.
  • Plats à la vapeur ou bouillis: boulettes de viande, boulettes de viande. Ils sont préparés à partir de viande diététique: poulet, veau, viande de lapin.
  • Les produits laitiers doivent être faibles en gras. Le fromage cottage prend une consistance crème.
  • Les fruits doivent être cuits au four ou bouillis.

Lors du traitement des maux de gorge, il est nécessaire:

  • réduire la quantité de protéines (jusqu’à soixante-dix grammes), de glucides (jusqu’à trois cent grammes), de lipides (jusqu’à environ soixante grammes);
  • augmenter le nombre de repas jusqu'à cinq fois, manger en petites portions;
  • Faites bouillir la nourriture, faites-la cuire à la vapeur, puis servez-la sous forme moulue;
  • manger des légumes, diverses céréales;
  • ne mangez pas de plats chauds ou froids;
  • boissons contenant des vitamines: boissons aux fruits, tisanes, gelée sans sucre.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à réduire l'inflammation du pharynx, à renforcer les défenses de l'organisme et à permettre une guérison rapide après une maladie. À ces fins, on utilise des décoctions de plantes à action anti-inflammatoire (camomille, sauge, écorce de chêne), des thés et des extraits de baies riches en vitamines (groseilles, canneberges, églantines).

  1. Inflorescences de calendula, feuilles de plantain, herbe d’absinthe, le tout à égalité. 1 cuillère à soupe du mélange verser 1 tasse d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 10-15 minutes, filtrer. Se gargariser avec une solution chaude toutes les 2 heures.
  2. Jus de betterave Râper les betteraves sur une râpe, presser le jus et les gargariser. Par la même analogie, vous pouvez préparer du jus de carotte utilisé seul ou dilué avec du jus de betterave.
  3. Feuille de sauge - 3 parties, fleurs de camomille - 3 parties, amour des herbes - 3 parties, 1 cuillère à thé du mélange infuser 1 tasse d'eau bouillante, laisser pendant 30 minutes, égoutter. Se gargariser avec mal de gorge et pharyngite.
  4. 3-5 morceaux de clous de girofle épicés versez un verre d'eau bouillante et insistez 2 heures. Infusion à prendre 50 grammes, mais vous pouvez et le tout en fonction de la gravité de la maladie.
  5. Râpez un verre de betterave, versez une cuillère à soupe de vinaigre, laissez le mélange reposer. Puis pressez le jus, rincez-leur la gorge et avalez 1 à 2 cuillères à soupe.

Prévisions

En ce qui concerne le pronostic du traitement, dans l’angine de poitrine catarrhale, le pronostic du traitement est favorable dans tous les cas. La maladie passe rapidement avec le début du traitement. Pronostic favorable dans le traitement de l'amygdalite folliculaire et lacunaire. Cependant, ils peuvent conduire au développement d’une amygdalite chronique.

Complications sévères causées par un angine de poitrine transférée de toute forme de complexité. Le plus souvent, ces complications sont les rhumatismes et la glomérulonéphrite.

Prévention

Prévenir une maladie est toujours plus bénéfique et plus facile que de la traiter. Prévenir les maux de gorge ne fait pas exception. À la maison, vous pouvez effectuer des procédures simples et suivre les règles qui réduisent le risque de tomber malade:

  • Afin de ne pas attraper un mal de gorge, il est également important de ne pas maintenir le contact avec une personne qui a mal à la gorge, de ne pas utiliser d'articles de ménage courants, etc.
  • Exercice quotidien, marcher à l'air frais, frotter et asperger avec de l'eau froide, une douche - tout cela peut faire des merveilles avec le système immunitaire;
  • Bonne nutrition. Il affecte directement le système immunitaire. Il doit donc être riche en aliments sains contenant des vitamines et des minéraux dans le corps, et non en gras avec le cholestérol.
  • Et l'une des règles de base pour les adultes est l'assainissement de la cavité buccale, le traitement rapide de maladies telles que la carie, la congestion nasale, l'adénoïdite.

Aux premiers symptômes de l'angine, assurez-vous de consulter un médecin généraliste ou ORL pour un traitement compétent.

Angine de poitrine

L'angine est un processus d'allergie infectieuse, avec des modifications locales affectant l'anneau lymphoïde du pharynx, le plus souvent des amygdales palatines. L'évolution de l'amygdalite est caractérisée par une fièvre, un syndrome d'intoxication générale, un mal de gorge lors de la déglutition, une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux. À l'examen, hyperémie et hypertrophie révélées des amygdales et des arches palatines, parfois - plaque purulente. Un oto-rhino-laryngologiste diagnostique un mal de gorge sur la base d'une pharyngoscopie et d'un ensemencement bactériologique à partir du pharynx. En cas d'angine de poitrine, un traitement local est indiqué (gargarismes, laveries lacunaires, traiter les amygdales avec des médicaments), une antibiothérapie et une physiothérapie.

Angine de poitrine

L'angine est un groupe de maladies infectieuses aiguës qui s'accompagnent d'une inflammation d'une ou de plusieurs amygdales de l'anneau pharyngé. En règle générale, les amygdales palatines sont touchées. Moins fréquemment, une inflammation se développe dans les amygdales nasopharyngiennes, laryngées ou linguales. Les agents responsables de la maladie pénètrent dans les tissus des amygdales de l'extérieur (infection exogène) ou de l'intérieur (infection endogène). De personne à personne, l'angine est transmise par voie aérienne ou alimentaire (nourriture). Avec une infection endogène, les microbes pénètrent dans les amygdales par les dents carieuses, les sinus (avec sinusite) ou la cavité nasale. Avec un système immunitaire affaibli, l'angine peut être causée par des bactéries et des virus constamment présents dans les muqueuses de la bouche et de la gorge.

Classification des maux de gorge

En oto-rhino-laryngologie, il existe trois types d'angor:

  • Mal de gorge primaire (les autres noms sont des maux de gorge courants, simples ou communs). Maladie inflammatoire aiguë de nature bactérienne. Les signes d'infection courante et les symptômes du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé sont caractéristiques.
  • Maux de gorge secondaires (maux de gorge symptomatiques). C'est l'une des manifestations d'une autre maladie. Certaines maladies infectieuses aiguës (mononucléose infectieuse, diphtérie, scarlatine), les maladies du système sanguin (leucémie, aleukie digestive toxique, agranulocytose) peuvent être accompagnées d'une lésion des amygdales.
  • Angine spécifique La maladie est causée par un agent infectieux spécifique (champignons, spirochète, etc.).

Angine primaire

Raisons

Environ 85% de tous les angor primaire sont causés par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Dans d'autres cas, le pneumocoque, le Staphylococcus aureus ou une flore mixte joue le rôle de l'agent causal. Le mal de gorge primaire pour la prévalence est à la deuxième place après le SRAS. Se développe le plus souvent au printemps et en automne. Il affecte principalement les enfants et les adultes de moins de 35 ans. Habituellement transmis par les gouttelettes aéroportées. Se développe parfois à la suite d’une infection endogène. La probabilité de développer une angine augmente avec l'hypothermie générale et locale, une diminution de l'immunité, une hypovitaminose, des violations de la respiration nasale, une sécheresse accrue de l'air, après une infection virale respiratoire aiguë.

Les symptômes communs de l'angine sont dus à la pénétration des déchets microbiens dans le sang. Les toxines microbiennes peuvent causer des dommages toxiques au système cardiovasculaire et nerveux et provoquer le développement de glomérulonéphrite et de rhumatismes. Le risque de complications augmente avec les rechutes fréquentes de l'angine de streptocoque.

Classification

En fonction de la profondeur et de la nature de la lésion du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé, on distingue l'angine de base catarrhale, lacunaire, folliculaire et nécrotique, en fonction de la gravité - légère, de gravité modérée et de forme sévère d'angine.

Les symptômes

La durée de la période d'incubation varie de 12 heures à 3 jours. Début aigu caractéristique avec hyperthermie, frissons, douleur en avalant, ganglions lymphatiques régionaux élargis.

Dans l'angine catarrhale, il existe une affection sous-fébrile, une intoxication générale modérée, de légers signes d'inflammation selon les tests sanguins. Lorsque la pharyngoscopie a révélé une rougeur vive et diffuse de la paroi postérieure du pharynx, palais dur et mou. Catarrhal mal de gorge dure 1-2 jours. Le résultat peut être un rétablissement ou une transition vers une autre forme d'amygdalite (folliculaire ou catarrhale).

L'amygdalite folliculaire et lacunaire se caractérise par une intoxication plus grave. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse générale, de douleurs aux articulations, aux muscles et au cœur. Il y a hyperthermie jusqu'à 39-40 ° C. En général, l'analyse du sang est déterminée par une leucocytose avec décalage vers la gauche. ESR augmente à 40-50 mm / h.

Dans l'examen pharyngoscopique d'un patient atteint d'une amygdalite lacunaire, une hyperhémie prononcée, une expansion lacunaire, un œdème et une infiltration des amygdales sont détectés. La plaque purulente s'étend au-delà des lacunes et forme une plaque lâche à la surface de l'amygdale. La plaque a la forme d'un film ou de petits foyers individuels, ne s'étend pas au-delà des limites de l'amygdale, est facilement éliminée. Lors du retrait de la plaque, le tissu amygdalien ne saigne pas.

En pharyngoscopie, le mal de gorge folliculaire a révélé une hypertrophie et un gonflement marqué des amygdales, ce que l'on appelle l'image du «ciel étoilé» (plusieurs follicules suppuratifs blanc-jaune). Lorsque l'ouverture spontanée du follicule forme une plaque purulente, qui ne s'étend pas au-delà de l'amygdale.

L'intoxication grave est caractéristique de l'angine de poitrine nécrotique. Fièvre persistante, confusion, vomissements répétés. Les analyses de sang ont révélé une leucocytose prononcée avec un décalage gauche important, une neutrophilie, une augmentation significative de la RSE. Lors de la pharyngoscopie, on voit une plaque dense grise ou jaune verdâtre avec une surface inégale, terne et creusée. Lorsque la plaque est retirée, le tissu amygdalien saigne. Après le rejet des zones de nécrose, des défauts de tissu de forme irrégulière d’un diamètre de 1 à 2 cm peuvent se propager au-delà de l’amygdale jusqu’à la paroi arrière du pharynx, de la langue et de l’arc.

Des complications

Les complications précoces de l'angine (otite, lymphadénite des ganglions lymphatiques régionaux, sinusite, abcès péri-amygdalien, péritonsillite) surviennent pendant la maladie lorsque l'inflammation se propage à des organes et des tissus rapprochés.

Les complications tardives de l'angine de genèse infectieuse-allergique (glomérulonéphrite, cardiopathie rhumatismale, rhumatisme articulaire) se développent 3 à 4 semaines après le début de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les symptômes de la maladie et les données de la pharyngoscopie. Pour confirmer la nature de l'agent infectieux, un examen bactériologique du mucus des amygdales et un examen sérologique du sang sont effectués.

Traitement

Le traitement est généralement ambulatoire. En cas d'angine grave, l'hospitalisation est indiquée. On prescrit aux patients un régime économe, une forte consommation d'alcool et des médicaments antibactériens (céphalosporines, macrolides, sulfamides). La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Amazone appliquée localement, fusafungine, gramicidine, herbes gargarantes et solutions antiseptiques, irrigation des amygdales chlorhexidine, norsulfazola, streptotsidom.

Angine spécifique

Amygdalite à Candida (fongique).

Champignons ressemblant à des levures du genre Candida albicans. Ces dernières années, le nombre de cas d’angor candidose a augmenté, en raison de l’usage généralisé des glucocorticoïdes et des antibiotiques. En règle générale, les maux de gorge fongiques se développent dans le contexte d’une autre maladie après de longs traitements antibiotiques.

Les symptômes généraux sont légers ou légers. Un examen pharyngoscopique révèle des couches blanches ou jaunâtres ponctuées sur les amygdales, s'étendant parfois jusqu'à la membrane muqueuse des joues et de la langue. Le raid est facilement enlevé.

Le diagnostic est confirmé par les résultats des recherches mycologiques. Le traitement consiste en l’abolition des antibiotiques, la prise de médicaments antifongiques, la thérapie réparatrice, le lavage des amygdales avec des solutions de nystatine et de lévorine.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angine ulcéreuse-membraneuse).

Il se développe avec une intoxication chronique, l'épuisement, les carences en vitamines, les déficits immunitaires. Il est appelé par les représentants de la flore saprophyte de la cavité buccale, le spirochète Vincent et la baguette de Paute-Vincent en symbiose.

Les symptômes généraux sont légers ou légers. Affecte généralement une amygdale. Sur sa surface se forment des ulcères recouverts d'une floraison gris-vert avec une odeur putride. Lorsque vous enlevez la plaque, l'amygdale saigne. Après le rejet de la zone nécrotique, un ulcère profond se forme, qui guérit ensuite sans formation de défaut.

Le diagnostic est confirmé par les résultats des recherches bactériologiques. Thérapie réparatrice dirigée. Les zones touchées sont enduites d'une solution d'acide borique ou de bleu de méthylène et le rinçage est prescrit avec une solution faible de permanganate de potassium et de peroxyde d'hydrogène. Avec une nécrose profonde et un traitement prolongé, une antibiothérapie est indiquée.

Angine: symptômes, types et traitement de l'angine chez les enfants et les adultes

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales palatines, celles que beaucoup de gens appellent les glandes. Les amygdales capturent les bactéries et les virus qu'une personne inhale, et les cellules immunitaires et les anticorps présents dans les amygdales aident à les tuer et à prévenir les infections de la gorge et des poumons. L'angine est touchée principalement par les enfants d'âge préscolaire et scolaire de 3 à 14 ans, ainsi que par les adultes de 35 à 40 ans. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, on observe rarement des maux de gorge.

Causes de l'angine

Les micro-organismes - streptocoque β-hémolytique du groupe A. Les staphylocoques peuvent être un agent pathogène courant de l'angine de poitrine. Les principales causes du développement de l'angor chez les enfants de 3 ans et plus et chez les adultes sont. Les adénovirus, les virus Coxsackie A, les champignons du genre Candida et d’autres microorganismes sont beaucoup moins souvent la cause de l’angor.

La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales (situées sur les côtés de l'entrée du pharynx et clairement visibles lorsque l'on regarde dans la bouche ouverte) se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par voie alimentaire (par l'eau et / ou par la nourriture).

Dans certains cas, les microbes présents dans le pharynx et qui ne provoquent pas de maladie sont activés sous l’influence de conditions défavorables, par exemple lors du refroidissement ou de fortes fluctuations de la température ambiante. Il suffit à certains enfants de se tremper les pieds, de boire un verre de lait froid ou de manger de la crème glacée, car ils développent immédiatement un mal de gorge.

Chez l'adulte, les maladies fréquentes de l'angine peuvent être associées à des processus inflammatoires purulents dans la cavité nasale et ses sinus paranasaux, dans lesquels la respiration nasale est perturbée, par exemple lors d'une sinusite, ainsi que dans la cavité buccale (dents carieuses). En outre, les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), d'autres conditions défavorables - travail dans la production nocive, alimentation malsaine, béribéri, peuvent contribuer à la cause de l'angine de poitrine chez l'adulte.

En outre, il existe un certain nombre de maladies infectieuses et systémiques, dont l’une des manifestations ou complications peut être le mal de gorge (maux de gorge spécifique): diphtérie, scarlatine, mononucléose infectieuse, tuberculose.

Symptômes de l'amygdalite

Il existe plusieurs formes d’angor qui ont chacune leurs caractéristiques distinctives: symptômes, signes et méthodes de traitement. Les manifestations cliniques de l'angine de poitrine dépendent du degré de lésion tissulaire et du type d'agent pathogène. Il y a des symptômes locaux et généraux. Les symptômes locaux, communs à toutes les formes d'angine de poitrine, comprennent une gêne ou un mal de gorge, généralement très vif, augmentant en cas d'ingestion, une augmentation des ganglions lymphatiques, qui se fait sentir sous la mâchoire inférieure, plus près du cou. Les symptômes communs de l'angine sont le malaise, la faiblesse, la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, les frissons; douleur possible dans les muscles, les articulations, la région du cœur.

Les symptômes de l'amygdalite chez un enfant. Chez les jeunes enfants, en plus de la rougeur des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx, des symptômes tels que le refus de manger, des douleurs aux oreilles, des nausées et des douleurs abdominales, l'apparition de selles molles et l'apparition de convulsions sont également caractéristiques. L'enfant pleure, est capricieux, il y a des problèmes de sommeil, l'enfant est lent ou avec une excitabilité accrue. Très souvent, les maux de gorge chez les enfants sont accompagnés de manifestations d'otites et de rhinites.

Les symptômes du mal de gorge ressemblent beaucoup au rhume, mais le mal de gorge est plus difficile à supporter, le mal de gorge est plus aigu, la durée de la maladie est plus longue, généralement de 5 à 7 jours.

Selon le degré d'endommagement des amygdales, il existe plusieurs formes d'angine:

  • catarrhale (lésion de la membrane muqueuse des amygdales), la forme la plus bénigne de l'amygdalite;
  • lacunaire purulente (atteinte de l'appareil lacunaire avec formation d'attaques et de pus dans les lacunes);
  • folliculaire purulent (inflammation des follicules lymphoïdes);
  • formes fibrineuses, phlegmoneuses, nécrotiques et mixtes.

Il existe plusieurs types d'angor qui sont caractérisés par différents agents pathogènes. Ainsi, par exemple, si l'agent responsable de l'amygdalite purulente est le streptocoque, le mal de gorge s'appelle alors streptocoque, le staphylocoque s'appelle staphylocoque, et ainsi de suite.

Selon que l’une ou les deux amygdales sont enflammées, l’angor peut être unique et / ou bilatéral. Dans de nombreux cas, un mal de gorge est associé à une pharyngite, une inflammation de la paroi postérieure du pharynx, une amygdale linguale, des rouleaux palatins, etc.

L'angine est contagieuse pour les autres, en particulier pour les petits enfants, il est donc nécessaire d'isoler le patient et de lui fournir des couverts et des produits de soins séparés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angine repose sur les symptômes cliniques de la maladie. En règle générale, un diagnostic du médecin de la gorge suffit pour établir un diagnostic qui détermine le degré d'inflammation des amygdales et le type de maux de gorge. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine neutrophilique, décalage du poignard gauche modéré, augmentation de la RSE. La présence de streptocoque β-hémolytique est également confirmée par le dosage de l'ASL-O (antistreptolysine-O).

Un examen bactériologique du frottis pharyngé est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite, mais le problème est que le résultat doit être attendu plus souvent pendant 3 à 5 jours. Et pour ne pas retarder le traitement aux antibiotiques (en particulier chez les enfants), les médecins évaluent, selon certains critères, le risque d'infection à streptocoque. Ainsi, si la température corporelle est supérieure à 38 ° C, il n'y a pas de toux ni d'écoulement nasal, les amygdales sont enflées, rouge vif ou en plaque, et Les ganglions lymphatiques régionaux, en particulier sous la mâchoire inférieure, sont hypertrophiés et douloureux à la palpation, puis un traitement antibiotique est effectué sans attendre les résultats de l'ensemencement.

Maux de gorge catarrhal

Plus souvent que les autres formes de maux de gorge catarrhal, qui se manifestent principalement par une lésion superficielle des amygdales. Le mal de gorge catarrhal coule plus doucement et se présente rarement comme une maladie indépendante. Dans cette forme d'angine de poitrine, le processus inflammatoire se limite à la défaite de la membrane muqueuse des amygdales palatines et des arêtes des arcades palatines - leur œdème et leur rougeur sont notés. Les symptômes généraux sont légers: l’état général peut être satisfaisant, mais il peut s’aggraver, ce qui se manifeste par une intoxication, une léthargie, une fatigue accrue, une fièvre allant jusqu’à 37 ° C (37-37,5 ° C); chez l’enfant, il peut atteindre 38,0 ° C. C. Il y a douleur lors de la déglutition, gorge irritée et sèche. La langue est généralement sèche, doublée, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, le mal de gorge catarrhal est plus difficile. Dans l’enfance, les phénomènes cliniques les plus courants sont plus prononcés que chez l’adulte.

Dans l’analyse clinique du sang, on observe une leucocytose neutrophilique légère (7–9 · 10 9 / l) et un léger mouvement de couteau à gauche, ESR - jusqu’à 18–20 mm / h.

La durée de la maladie est de 3 à 5 jours, après quoi deux options sont possibles: l'inflammation dans la gorge disparaît ou l'angine de poitrine se présente sous une autre forme plus grave - folliculaire ou lacunaire. Bien que le mal de gorge catarrhal diffère des autres formes cliniques de la maladie par son évolution relativement bénigne, il ne faut pas oublier que des complications graves peuvent également se développer par la suite.

Angine folliculaire (purulente)

L'amygdalite folliculaire est également appelée purulente et débute de façon aiguë avec une augmentation de la température de 38 à 39 ° C, mais elle peut parfois être subfébrile. Il y a une forte douleur dans la gorge lors de la déglutition, ce qui donne à l'oreille. La salivation peut être accrue - ceci est dû à une douleur intense dans la gorge et à l'incapacité d'avaler la salive à cause de cela. L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être ressenti sous la mâchoire inférieure et à l'arrière de la tête, ils sont douloureux à la palpation. L'intoxication, les maux de tête, la faiblesse, la fièvre, les frissons sont exprimés, parfois des douleurs au bas du dos et aux articulations.

Sur les amygdales rougies et gonflées se forment (liège). Les follicules sont des taches jaunâtres ou blanchâtres (grains, de la taille d’une tête d’épingle jusqu’à 3 mm) dominant les amygdales au-dessus de la surface, remplies de couleur jaune pus-gris. Ces follicules purulents sont clairement visibles de la gorge et forment une image du "ciel étoilé" à la surface des amygdales palatines. Trois à quatre jours après le début de la maladie, des embouteillages sont ouverts, après quoi la température diminue et la situation s’améliore. À la place des ulcères restent de petites plaies (érosion).

Chez l'adulte, les selles, la tachycardie et des douleurs cardiaques peuvent être retardées. Chez les enfants - anorexie, nausée, vomissements et selles molles. Les personnes en mauvaise santé et les enfants peuvent s'évanouir.

Du côté sanguin, une leucocytose neutrophilique se produit, un coup de poignard à gauche, une augmentation de la RSE et des traces de protéines dans les urines peuvent apparaître.

La maladie dure environ une semaine.

Angine lacunaire (purulente)

Les symptômes d’un type de maux de gorge lacunaire sont similaires à ceux d’un maux de gorge folliculaire: la maladie débute de manière aiguë, température élevée jusqu’à 38–39,0 ° C, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques, difficulté à avaler, douleurs aux articulations, mais forme plus sévère. Le processus inflammatoire se déroule comme à la surface du tissu des amygdales et l'écoulement purulent est localisé dans les interstices. La principale différence entre les symptômes de l'amygdalite lacunaire et folliculaire est la localisation de la plaque purulente sur les amygdales hypertrophiées. Dans la forme folliculaire, des bouchons purulents se produisent dans les follicules des glandes, dans le canal lacunaire des amygdales sont touchés.

L'amygdalite lacunaire chez les enfants constitue un danger particulier, car elle s'accompagne souvent d'une grave inflammation des amygdales, ce qui peut compliquer la respiration et parfois même la bloquer. Les principales raisons de ce processus - une structure particulière des voies respiratoires supérieures. En outre, en raison de la température élevée et de l’intoxication, un enfant peut avoir des convulsions. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis et douloureux.

Dans l'analyse du sang, l'augmentation du contenu des leucocytes, l'augmentation de la RSE.

Maux de gorge fongiques

On le trouve souvent chez les jeunes enfants. Plus souvent enregistré en automne et en hiver. La température commence entre 37,5 et 38 ° C, mais le plus souvent, elle est subfébrile. À l'examen, on détecte une augmentation et un léger rougissement des amygdales, ainsi que des raids d'un blanc éclatant, friables, ressemblant à du caillé et faciles à éliminer. Les raids disparaissent le 5 ou 7ème jour. Dans les frottis, on trouve des accumulations de cellules de levure, du mycélium de champignons du muguet et de la flore bactérienne.

Maux de gorge pour la scarlatine

Une relation a été établie entre l'incidence de l'angor chez l'adulte et la scarlatine chez l'enfant. Dans les années d’incidence croissante de la scarlatine, l’incidence de l’angine de poitrine augmente. Des modifications inflammatoires du pharynx se développent généralement avant l'apparition d'une éruption cutanée. L'agent responsable de la scarlatine est le streptocoque hémolytique du groupe A. La transmission de l'infection se fait principalement par les gouttelettes en suspension dans l'air, les enfants les plus sensibles âgés de 2 à 7 ans.

La maladie débute de manière aiguë avec une élévation de la température, des malaises, des maux de tête et des maux de gorge lors de l’avalement En cas d'intoxication grave, des vomissements répétés se produisent. Le mal de gorge avec la scarlatine est un symptôme permanent et typique. Il se caractérise par une hyperémie brillante de la muqueuse pharyngée («gorge enflammée»), qui s'étend jusqu'au palais dur, où une limite nette de la zone d'inflammation est parfois observée contre la muqueuse pâle du palais. Les amygdales palatines sont œdémateuses, recouvertes d'une patine grisâtre sale, qui, contrairement à la diphtérie, n'est pas continue et peut être facilement enlevée. Les raids peuvent se propager aux arches palatines, au palais mou, à la luette et au plancher de la bouche.

La différence entre une amygdalite virale et bactérienne (purulente)

Si la maladie est causée par un virus, les symptômes suivants apparaissent généralement chez les enfants souffrant de mal de gorge: toux, écoulement nasal, amygdales sont rouges, mucus visible à l’arrière du pharynx, on observe souvent une conjonctivite. Dans le mal de gorge viral sur le palais mou, les arcades palatines, la langue, moins souvent sur les amygdales et le fond de la gorge se révèlent petits, de la taille d'une tête d'épingle, de bulles rougeâtres. Après quelques jours, les bulles éclatent, laissant derrière elles une érosion superficielle à guérison rapide, ou subissent un développement inverse sans suppuration préalable. La cause de l'angine virale est la grippe, le parainfluenza, le rhinovirus, le coronavirus, l'adénovirus.

Les agents responsables de l’amygdalite purulente sont des bactéries: les streptocoques et les staphylocoques. Le mal de gorge à streptocoque est différent du manque viral de toux et du nez qui coule. La principale différence par rapport au virus est la présence de fleurs blanches sur les amygdales.

La période d'incubation d'un mal de gorge, qu'il soit viral ou bactérien, est la même que 5 à 7 jours.

Complications de l'angine

Les complications sont plus souvent observées dans le mal de gorge à streptocoque et incluent des phénomènes locaux qui se développent aux jours 4 à 6 de la maladie, et des phénomènes courants qui se développent habituellement en 2 à 3 semaines:

  • complications locales - sinusite, otite, lymphadénite cervicale;
  • complications courantes - glomérulonéphrite aiguë (dommages aux reins), vascularite hémorragique.

Parfois, même avec un angor catarrhal qui coule facilement, on peut observer des lésions cardiaques (rhumatismes du cœur, myocardite). Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur cardiaque, essoufflement, arythmie. Ces complications se manifestent généralement dans la plupart des cas quand une personne a une maladie «aux pieds». Par conséquent, un point crucial dans le traitement de l'angine est l'observance du repos au lit.

La prévention est le traitement opportun et adéquat de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué à domicile, et uniquement dans le cas d'une évolution grave de la maladie - dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses.

Le principe de traitement de toutes les formes d'angine est différent. Par exemple, le traitement du mal de gorge catarrhal provoqué par un virus a pour but de soulager les symptômes de la maladie, car le mal de gorge viral se passe habituellement de lui-même. Dans ce cas, il est recommandé de soulager les symptômes de la maladie: se gargariser avec de l'eau salée, ou une solution de furatsilina, une grande quantité de boisson chaude. Si le streptocoque est à l'origine de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite purulente.

Traitement non médicamenteux. Dans les premiers jours, un repos au lit strict est prescrit et, plus tard, en mode maison avec une activité physique limitée. Ceci est nécessaire pour prévenir les complications.

Un enfant malade ou un adulte devrait allouer un plat séparé, une serviette et limiter autant que possible les contacts avec les autres. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (jus de fruits non acides, thé, infusion de dogrose, compote de fruits secs, eau minérale sans gaz, gelée). Tout aliment est permis sans nuire aux amygdales enflammées. Un aliment doux et non irritant, de préférence un légume laitier, riche en vitamines, tel que purée de légume, bouillon de légume ou de poulet, bouillie, gâteaux à la vapeur, etc., convient mieux. Ne donnez pas de nourriture épicée, rugueuse, chaude ou froide.

Antibiotiques pour le mal de gorge

Le traitement de l'amygdalite puruleuse commence par la nomination de médicaments antibactériens. Le choix des médicaments antibactériens dépend de la gravité de la maladie et de la menace de complications. Pour le traitement, les antibiotiques sont utilisés en doses d’âge. Des antibiotiques sont utilisés dans diverses formes de maux de gorge bactériens, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. En cas d'urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits (amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Pour les nourrissons, choisissez des antibiotiques à base de pénicilline, qui sont produits sous la forme de sirops contenant des additifs aux fruits. Dans les maux de gorge aigus streptococciques, la phénoxyméthylpénicilline, Osp est prescrite. Si vous êtes allergique aux pénicillines, choisissez des céphalosporines ou des macrolides (Azithromycine, Sumamed).

Réduire la température et éliminer la douleur chez un enfant utilisant des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Pour les jeunes enfants, il est préférable d’utiliser ces remèdes sous forme de suppositoires rectaux. Dans ce cas, le risque de réactions allergiques est réduit car les sirops et les comprimés contiennent des additifs aromatiques.

L'amélioration survient généralement avec une diminution de l'intoxication, une amélioration de l'état général. Cependant, le traitement antibiotique doit être poursuivi pendant trois à cinq jours.

L'amygdalite purulente chez un enfant est un test sérieux pour le bébé et ses parents. Le traitement de la maladie doit être opportun et adapté à l’âge du patient.

Une antibiothérapie systémique doit être associée à l'objectif local des médicaments antimicrobiens ayant un large spectre d'action. Les enfants plus âgés souffrant d’angor peuvent utiliser des comprimés et des pastilles absorbables - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ainsi que des aérosols tels que Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde et autres. La plupart des aérosols et des pastilles sont approuvés pour une utilisation chez les enfants seulement après trois ans.

Gargarisme pour maux de gorge

Les gargarismes fréquents avec des solutions antibactériennes, l'utilisation d'inhalations antiseptiques et anti-inflammatoires, d'aérosols accélèrent le processus de guérison et réduisent les symptômes locaux de la maladie.

Vous pouvez vous gargariser pour les adultes et les enfants plus âgés. Herbes pharmaceutiques (camomille, eucalyptus, plantain, calendula), médicaments - (solution de furatsilina, Miramistin, solution d’alcool chlorophyllipta à 1%, Lugol), et solutions de gargarisme avec soude, sel, iode, pouvant être préparés par vous-même à la maison. Les rinçages à base d'iode doivent être utilisés avec prudence chez les enfants afin d'éviter la manifestation de réactions allergiques.

Vous pouvez également vous gargariser avec du jus de betterave, du jus de citron dilué, du vinaigre de cidre dilué, du thé fort.

Pour que le médicament atteigne les parties profondes du pharynx, il est nécessaire de rejeter la tête en arrière lors du rinçage.

L'angine transférée, en particulier avec un traitement inadéquat, est un facteur prédisposant à la formation d'un processus inflammatoire chronique dans les amygdales. À propos des amygdalites chroniques parler dans les cas où l'angine se reproduit plus souvent 2 fois par an, à son tour, augmente le risque de développer des complications graves. Le traitement de l'amygdalite purulente, en particulier chez l'enfant, doit être complet et placé sous la stricte surveillance d'un médecin.

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