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Liste des antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération

Angine de poitrine

Les antibiotiques constituent un groupe important de médicaments dont l'action vise à lutter contre les maladies infectieuses. Ces dernières années, la liste de ces fonds a subi quelques modifications. Une plus grande popularité a gagné les antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération. Il existe des médicaments modernes qui visent à éliminer l'agent causal d'une maladie particulière. Les médicaments plus préférés ont une action très ciblée, car ils n'affectent pas la microflore normale.

Comment fonctionnent les antibiotiques de nouvelle génération

Le personnel médical utilise avec succès des médicaments antibactériens en raison du fait que les processus vitaux dans les cellules du corps humain sont différents de ceux de la cellule bactérienne. Ces médicaments d'une nouvelle génération agissent de manière sélective, n'affectant que la cellule du microorganisme pathogène, sans affecter les cellules humaines. La classification se produit en fonction de la manière dont ils affectent l'activité vitale des microorganismes.

Certains médicaments inhibent la synthèse de la membrane cellulaire externe des bactéries, absente du corps humain. Celles-ci incluent les céphalosporines, les antibiotiques pénicillines, etc. Un autre groupe inhibe presque complètement la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes. Les macrolides, antibiotiques de la série des tétracyclines appartiennent à cette dernière. La liste des médicaments à large spectre est divisée selon le principe de l'activité antibactérienne. Les instructions doivent indiquer le domaine d'activité des comprimés.

Certains médicaments ont un large éventail d’actions, montrant leur efficacité contre de nombreuses bactéries, alors que d’autres peuvent avoir une vision étroite, visant un groupe spécifique de bactéries. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait est que les virus et les bactéries se caractérisent par une structure et un fonctionnement différents. Par conséquent, la cause de la mort des bactéries n’affecte pas les virus. Les antibiotiques à large spectre sont utilisés lorsque:

  • les agents pathogènes font preuve de résistance aux effets d'un médicament ciblé;
  • La surinfection a été identifiée, les coupables étant plusieurs types de bactéries;
  • prévention de la survenue d'infections après des interventions chirurgicales;
  • le traitement est prescrit sur la base des symptômes cliniques, c’est-à-dire empiriquement. Dans ce cas, l'agent pathogène spécifique n'est pas déterminé. Ceci est approprié pour les infections courantes, les maladies dangereuses à circulation rapide.

Caractéristiques des antibiotiques à large spectre

Les médicaments à large spectre de la nouvelle génération sont des remèdes universels permettant de lutter contre l'otite, l'inflammation des ganglions lymphatiques, le rhume, la toux accompagnante, le nez qui coule, etc. Chaque médicament nouvellement développé a un effet plus parfait et amélioré contre les microorganismes pathogènes. On pense que la nouvelle génération d'antibiotiques cause peu de dommages au corps humain.

Liste d'antibiotiques d'une nouvelle génération avec un large spectre d'action.

La liste des antibiotiques à large spectre existants de la nouvelle génération comprend de nombreux médicaments, à la fois bon marché et plus chers. Les pénicillines, les macrolides, les fluoroquinolones et les céphalosporines sont les médicaments les plus fréquemment utilisés. Ils sont produits sous la forme de solutions pour injections, comprimés, etc. Les médicaments de la nouvelle génération se caractérisent par une action pharmacologique améliorée par rapport aux médicaments plus anciens. La liste est donc:

  • groupe tétracycline: tétracycline;
  • pénicillines: ampicilline, amoxicilline, ticarcycline, bilmicine;
  • fluoroquinolones: gatifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine;
  • carbapénèmes: "méropénème", "imipénème", "értapénème";
  • amphénicol: chloramphénicol;
  • aminoglycosides: streptomycine.

En savoir plus sur le médicament Amoxicilline - Posologie pour adultes et enfants, instructions d'utilisation et contre-indications.

Noms des antibiotiques forts ciblés

Les médicaments à voie étroite de la nouvelle génération sont utilisés lorsque l'agent pathogène est déterminé avec précision. Chaque médicament agit sur un groupe spécifique de microorganismes pathogènes. Contrairement aux antibiotiques à large spectre, ils ne contribuent pas à la perturbation de la microflore intestinale et n'inhibent pas l'immunité. En raison du degré de purification plus important de la substance active, le médicament est moins toxique.

Bronchite

En cas de bronchite, dans la plupart des cas, des antibiotiques d'une nouvelle génération à large spectre sont prescrits, mais le choix du médicament doit être basé sur les résultats d'un examen de laboratoire des expectorations. Le meilleur médicament est celui qui a un effet néfaste directement sur la bactérie à l'origine de la maladie. Cette approche s’explique par le fait que l’étude dure de 3 à 5 jours et qu’il est nécessaire de traiter la bronchite le plus tôt possible pour éviter toute complication. Les médicaments antibactériens suivants sont souvent prescrits:

  • Macrolides - sont prescrits pour une intolérance individuelle à la pénicilline. "Clarithromycine", "Erythromycine" sont largement utilisés.
  • La pénicilline - est utilisée depuis longtemps en médecine et, par conséquent, certains micro-organismes ont développé une résistance à la substance active. Par conséquent, les préparations ont été renforcées avec des additifs qui bloquent l'action des enzymes produites par des micro-organismes afin de réduire l'activité de la pénicilline. Les plus efficaces sont "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Les fluoroquinolones sont utilisées pour traiter la bronchite chronique pendant la période d'exacerbation. La lévofloxacine, la moxifloxacine, la ciprofloxacine sont très efficaces.
  • Céphalosporines - nommés dans le cas de formes obstructives de la maladie. Le céfuroxime et le ceftriaxone sont considérés comme des antibiotiques modernes.

Sinusite

Lorsque la sinusite utilise des antibiotiques de la nouvelle génération, tels que les céphalosporines et les macrolides. Ce sont les médicaments les plus efficaces contre la sinusite, qui sont utilisés en l'absence de dynamique positive du traitement de la pénicilline. Les antibiotiques modernes "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" pilent la structure des préparations de pénicilline, mais sont capables d’empêcher le développement et de détruire complètement les bactéries. Les macrolides tels que "Macropen", "Azithromycin" montrent une efficacité élevée dans les cas graves. Apprenez à choisir un antibiotique pour l'antrite.

Angine de poitrine

Jusqu'à récemment, des antibiotiques à base de pénicilline par voie orale étaient utilisés pour traiter l'angine de poitrine, car ils donnaient les meilleurs résultats. Mais des études pharmacologiques récentes ont montré que les céphalosporines de la nouvelle génération sont plus efficaces lors du traitement d'infections bactériennes de l'oropharynx. Leur action est basée sur l'inhibition de la synthèse de la membrane des cellules bactériennes, et ils sont plus résistants aux enzymes de microorganismes visant à la destruction de la substance active.

La performance efficace a le médicament "Cephalexin", qui est caractérisé par un haut degré de capacité d'absorption du tractus gastro-intestinal. Les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les plus sûrs pour le traitement des pathologies des amygdales. Dans leur utilisation, il n'y a pas de troubles du tube digestif, ni de réactions toxiques du système nerveux central. Les macrolides comprennent: "Spiramycine", "Leucomycine", "Erythromycine", "Aziromycine", "Clarithromycine", "Dirithromycine", Indienne "Azitral".

Le rhume et la grippe

En cas de rhume et de grippe, les antibiotiques importés et domestiques suivants de la nouvelle génération présentent un haut rendement:

  • "Sumamed" - fait référence à un certain nombre de macrolides. Dans le traitement du rhume compliqué, un médicament alternatif de deuxième intention est envisagé. Il a un large spectre antibactérien, provoque rarement des troubles intestinaux et gastriques et agit pendant sept jours à compter de la dernière pilule. Pour les enfants ne peuvent pas être utilisés.
  • Cefaclor, un antibiotique de deuxième génération, fait preuve d’une activité élevée contre la plupart des infections respiratoires.
  • «Cefamundol» est la deuxième génération de céphalosporines, un antibiotique injectable à large spectre d’action, caractérisé par un puissant effet bactéricide, produit dans des ampoules, qui est introduit par voie intramusculaire.
  • «Rulid» est un antibiotique macrolide ayant un spectre d'action antibactérien étroit, limité aux agents pathogènes des processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures et des infections respiratoires.
  • La clarithromycine - un macrolide semi-synthétique en capsules, a une activité antibactérienne contre la plupart des microorganismes pathogènes.
  • "Avelox" - un comprimé puissant de la dernière génération d'antibiotiques fluoroquinolones, a un effet bactéricide rapide.

Apprenez à choisir des médicaments anti-grippe pour les enfants et les adultes.

La cystite

Auparavant traditionnellement utilisé pour le traitement de la cystite "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok". Cependant, ils ont été remplacés par des antibiotiques de nouvelle génération, plus puissants et plus efficaces. Les médicaments modernes peuvent améliorer la situation le premier jour et guérir rapidement de la maladie:

  • "Unidox Solutab" - combat efficacement la cystite, a une action prolongée. Il est pris une fois par jour.
  • "Monural" est un antibiotique à action prolongée qui s'accumule dans l'urine et tue rapidement les bactéries. En raison de la capacité de maintenir la concentration thérapeutique pendant une longue période, le traitement est court.
  • «Norbactin» est prescrit moins souvent que les deux précédents, car il doit être pris deux fois par jour et boire beaucoup de liquide, ce qui n’est pas toujours confortable pour le patient.

Antifongiques dans les pilules

Avant de prescrire des agents antifongiques, l'agent causal doit être établi, chaque espèce ayant son propre agent efficace et son propre dosage. Les médicaments modernes sont divisés en générations: si les premiers étaient efficaces contre certains champignons, les éléments suivants ont été créés en tenant compte de nombreux types d’infection fongique:

  • Antibiotiques polyènes de première génération - lévorine, nystatine, amphotéricine B. Utilisé pour traiter la dermatomycose et le muguet en gynécologie.
  • Agents antibactériens de deuxième génération - Kétoconazole, Clotrimazole, Miconazole pour les infections du système génito-urinaire.
  • La troisième génération - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
  • Antibiotiques à large spectre de la quatrième génération - "Posaconazole", "Vorikonazol", "Ravukonazol", "Caspofungin".

Antibiotiques pour les yeux

Ces dernières années, un certain nombre de thérapies antibactériennes topiques efficaces, telles que les gouttes oculaires, et l'utilisation systémique ont été introduites dans la pratique de l'ophtalmologie. Ces derniers incluent le "Maksakvin", qui est utilisé pour traiter la conjonctivite à Chlamydia et la kératite bactérienne. Pour une utilisation locale, de nouvelles pommades oculaires avec un antibiotique à large spectre et des gouttes de Tobrex, Okatsin, Vitabak, Eubetal, Kolbiotsin sont utilisées.

Pneumonie

Avec la pneumonie, les antibiotiques de la nouvelle génération présentent un effet bactéricide et bactériostatique persistant sur les streptocoques, les staphylocoques, les mycoplasmes, les chlamydiaes, les bactéries du groupe des bâtons intestinaux et d'autres microorganismes:

  • "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone" sont affectés à la prédominance des bactéries à Gram négatif.
  • Avec la prévalence de cocci à Gram positif, Cefuroxime, Cefazolin et Cefoxin sont déchargés.
  • Avec un cours atypique de la maladie - "Azithromycine", "Ceftriaxone", "Midécamycine", "Ceftazidime".
  • Dans le cas de la prévalence d'infections fongiques sur ordonnance adultes "Fluconazole" et céphalosporines de troisième génération.
  • Infection anaérobie - Lincomycine, Métronidazole, Clindamycine.
  • Pneumonie à cytomégalovirus - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Zitotekt".
  • Pneumocystis pneumonie - macrolides et "cotrimoxazole".

En savoir plus sur le choix des antibiotiques pour la pneumonie.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Antibiotiques à large spectre: bactéries - aucune chance! Liste et description des médicaments.

Qu'est-ce que les antibiotiques? Aujourd'hui, même les enfants d'âge scolaire le savent. Cependant, le terme «antibiotiques à large spectre» confond parfois même les adultes et soulève de nombreuses questions. Quelle est la largeur de la plage? Que sont les antibiotiques? Et, oui, semble-t-il, il existe également des médicaments à spectre étroit qui peuvent ne pas aider?

Le plus étonnant est que même Internet, qui sait tout, ne peut souvent pas aider et dissiper le brouillard du doute. Dans cet article, nous essaierons de déterminer lentement et méthodiquement le type d'antibiotique utilisé - un large spectre, les bactéries sur lesquelles ils agissent, ainsi que quand, comment et combien de fois par jour ils sont utilisés.

Monde diversifié de bactéries

Et nous allons commencer dès le début - des microbes. Les bactéries constituent la majorité des procaryotes, organismes vivants unicellulaires sans noyau clairement défini. Ce sont les bactéries qui ont colonisé la Terre isolée il y a des millions d'années. Ils vivent partout: dans le sol, l'eau, les sources chaudes acides et les déchets radioactifs. Il existe des descriptions d'environ 10 000 espèces de bactéries, mais on estime que leur nombre atteint un million.

Et bien sûr, les bactéries vivent dans les plantes, les animaux et les humains. Les relations entre monocellulaire inférieur et multicellulaire supérieur sont différentes - amicales, mutuellement bénéfiques pour les partenaires et franchement hostiles.

L’homme ne peut exister sans le "bon", les bonnes bactéries qui forment la microflore. Cependant, avec les précieuses bifidobactéries et les lactobacilles, des microbes responsables des maladies les plus diverses pénètrent dans nos organismes.

La composition de la microflore comprend les micro-organismes dits pathogènes sous condition. Dans des conditions favorables, ils ne causent aucun préjudice, mais dès que notre immunité diminue, les amis d'hier deviennent des ennemis pervers. Afin de trier en quelque sorte l'assemblage de bactéries, les médecins ont suggéré de les classer.

Gram et Gram +: résoudre le casse-tête

La division la plus célèbre des microbes est souvent mentionnée dans les pharmacies, les cliniques et les annotations aux médicaments. Et tout aussi souvent, le patient moyen vivant ne comprend pas de quoi parle le discours. Voyons ensemble ce que signifient ces expressions mystérieuses gram + et gram-, sans lesquelles aucune description de l'action des antibiotiques ne peut être faite?

En 1885, Dane Hans Gram décida de teindre les sections de tissu pulmonaire pour rendre la bactérie plus visible. Le scientifique a découvert que l'agent responsable de la typhoïde Salmonella typhi ne changeait pas de couleur, alors que d'autres microorganismes étaient exposés à un produit chimique.

Sur la base de la capacité des bactéries à être colorées par Gram, la classification la plus connue est maintenant adoptée. Un groupe de bactéries qui ne changent pas de couleur est appelé gram négatif. La deuxième catégorie est appelée gram positif, c'est-à-dire coloration de Gram, microorganismes.

Agents pathogènes Gram positifs et Gram négatifs: qui est qui?

Une autre classification non moins importante des antibiotiques est la classification des médicaments par spectre et par structure. Et encore une fois, pour comprendre les paragraphes d'instructions complexes expliquant le spectre d'activité et l'appartenance à un groupe particulier, vous devez vous familiariser davantage avec les microbes.

Les bactéries à Gram positif comprennent les cocci, c'est-à-dire les microorganismes sous forme de sphères, parmi lesquels figurent de nombreuses familles de staphylocoques et de streptocoques. De plus, les clostridia, corynebacteria, listeria, entérocoques appartiennent à ce groupe. Les agents pathogènes à Gram positif causent le plus souvent des maladies infectieuses du nasopharynx, des voies respiratoires, des oreilles, ainsi que des inflammations oculaires.

Les bactéries à Gram négatif ne sont pas si nombreuses qu'un groupe de micro-organismes qui causent principalement des infections intestinales, ainsi que des maladies du tractus urogénital. Plus rarement, les agents pathogènes à Gram négatif sont responsables de la pathologie des voies respiratoires. Ceux-ci comprennent E. coli, salmonella, shigella (agent causal de la diphtérie), pseudomonade, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Parmi les micro-organismes à Gram négatif, il existe également des agents pathogènes d'infections hospitalières graves. Ces microbes sont difficiles à traiter - en milieu hospitalier, ils développent une résistance particulière à la plupart des antibiotiques. Par conséquent, des antibiotiques à large spectre spéciaux, souvent intramusculaires ou intraveineux, sont utilisés pour traiter de telles maladies infectieuses.

Sur la base de cette «séparation» des bactéries à Gram négatif et à Gram positif, repose une thérapie empirique consistant à sélectionner un antibiotique sans ensemencement préalable, c’est-à-dire pratiquement à l’œil. Comme le montre la pratique, dans le cas de maladies "classiques", cette approche du choix du médicament lui-même est pleinement justifiée. Si le médecin a des doutes quant à l'appartenance de l'agent pathogène à un groupe ou à un autre, la nomination d'un large éventail d'antibiotiques aidera à «se mettre le doigt au ciel».

Antibiotiques d'un large éventail: toute l'armée sous le fusil

Donc, nous arrivons au plus intéressant. Les antibiotiques à large spectre sont un médicament antibactérien universel. Quel que soit l'agent pathogène à l'origine de la maladie, des agents antibactériens à large spectre auront un effet bactéricide et permettront de vaincre le microbe.

En règle générale, un large éventail de médicaments est utilisé lorsque:

  • le traitement est prescrit empiriquement, c’est-à-dire sur la base des symptômes cliniques. Avec la sélection empirique des antibiotiques, ne perdez pas votre temps et votre argent à identifier l'agent pathogène. Le microbe qui a causé la maladie restera à jamais inconnu. Cette approche est appropriée dans le cas d’infections courantes, ainsi que dans le cas de maladies dangereuses à évolution rapide. Par exemple, en cas de méningite, le décès peut être prédéfini au bout de quelques heures, à moins qu'un traitement antibiotique ne soit instauré immédiatement après les premiers signes de la maladie;
  • les agents pathogènes résistent aux antibiotiques à spectre étroit;
  • Une surinfection a été diagnostiquée, dans laquelle plusieurs types de bactéries sont à l’origine de la maladie;
  • L'infection est en cours après des interventions chirurgicales.

Liste des antibiotiques à large spectre

Essayons de nommer les médicaments antibactériens qui ont un large spectre d’activités:

  • antibiotiques du groupe de la pénicilline: amoxicilline, ampicilline, ticarcycline;
  • antibiotiques tétracyclines: tétracycline;
  • fluoroquinolones: lévofloxacine, gatifloxacine, moxifloxacine, ciprofloxacine;
  • Aminoglycosides: Streptomycine;
  • Amphénicol: chloramphénicol (lévomitsétine);
  • Carbapénèmes: Imipénème, Méropénème, Ertapénème.

Comme on le voit, la liste des antibiotiques à large spectre n'est pas très longue. Et nous commencerons une description détaillée des médicaments avec le groupe le plus probablement le plus populaire - les antibiotiques de la pénicilline.

Pénicillines - des drogues qui connaissent et aiment

Avec la découverte de l'antibiotique de ce groupe particulier - la benzylpénicilline - les médecins ont compris que les microbes pouvaient être vaincus. Malgré son âge vénérable, la benzylpénicilline est toujours utilisée et constitue parfois un médicament de première intention. Cependant, d'autres nouveaux antibiotiques, la pénicilline, appartiennent aux agents à large spectre et peuvent être divisés en deux groupes:

  • préparations pour administration parentérale (injection) et entérale, qui résistent à l'environnement acide de l'estomac;
  • antibiotiques injectables qui ne peuvent pas résister aux effets de l'acide chlorhydrique - la carbénicilline, la ticarcilline.

Ampicilline et Amoxicilline - Pénicillines à large spectre populaires

L'ampicilline et l'amoxicilline occupent une place honorable et honorable parmi les antibiotiques de la pénicilline. Le spectre et les effets sur le corps humain de ces deux antibiotiques sont presque les mêmes. Parmi les microorganismes sensibles à l'ampicilline et à l'amoxicilline, les agents infectieux les plus connus sont:

  • Bactéries à Gram positif: Staphylococcus et Streptococcus, Entérocoques, Listeria;
  • Bactérie à Gram négatif: l'agent pathogène responsable de la gonorrhée, Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, Salmonella, Hemophilus bacillus, l'agent responsable de la coqueluche Bordetella pertussis.

À spectre identique, l’ampicilline et l’amoxicilline présentent des propriétés pharmacocinétiques très différentes.

L'ampicilline a été synthétisée au début des années 60 du siècle dernier. Le médicament a immédiatement conquis le cœur des médecins: son spectre d'action différait favorablement des antibiotiques des années 50 auxquels la persistance s'était déjà développée, c'est-à-dire la dépendance.

Cependant, l’ampicilline présente des inconvénients importants: faible biodisponibilité et courte demi-vie. L'antibiotique n'est absorbé que par 35 à 50% et la demi-vie est de plusieurs heures. À cet égard, le traitement à l'ampicilline est assez intensif: les comprimés doivent être pris à une dose de 250 à 500 mg quatre fois par jour.

Une des caractéristiques de l’ampicilline, qui est considérée comme un avantage par rapport à l’amoxicilline, est la possibilité d’une administration parentérale du médicament. L'antibiotique est libéré sous forme d'une poudre lyophilisée à partir de laquelle une solution est préparée avant administration. L'ampicilline est prescrite à raison de 250 à 1 000 mg toutes les 4 à 6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.

L'amoxicilline est légèrement plus jeune que son prédécesseur - elle a été mise en vente dans les années 70 du XXe siècle. Néanmoins, cet antibiotique reste l’un des moyens les plus populaires et les plus efficaces d’un large éventail, y compris pour les enfants. Et cela a été rendu possible grâce aux avantages incontestables du médicament.

Celles-ci incluent la biodisponibilité élevée des comprimés d'amoxicilline, qui atteint 75 à 90%, dans le contexte d'une demi-vie plutôt longue. Le degré d'absorption ne dépend pas de l'apport alimentaire. Le médicament a un degré élevé d'affinité pour les tissus des voies respiratoires: la concentration d'amoxicilline dans les poumons et les bronches dépasse le contenu dans les autres tissus et le sang a presque doublé. Il n’est pas surprenant que l’amoxicilline soit considérée comme le médicament de choix pour les formes simples de bronchite et de pneumonie bactériennes.

En outre, le médicament est indiqué pour les maux de gorge, les infections des voies urinaires et génitales et les affections cutanées infectieuses. L'amoxicilline fait partie du traitement d'éradication de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.

Le médicament est pris par voie orale à une dose de 250-1000 mg deux fois par jour pendant 5-10 jours.

Pénicillines parentérales à large spectre

Les pénicillines, qui sont utilisées pour l'administration parentérale, se différencient de l'ampicilline et de l'amoxicilline, que nous connaissons, par leur activité supplémentaire contre Pseudomonas aeruginosa Pus synergia. Ce microorganisme provoque des infections des tissus mous - abcès, plaies purulentes. Les pseudomonades agissent également comme agents pathogènes de la cystite - inflammation de la vessie et de l’intestin - entérite.

En outre, les antibiotiques à large spectre administrés par voie parentérale à la pénicilline ont un effet bactéricide et bactériostatique en ce qui concerne:

  • des micro-organismes Gram-positif: Staphylococcus, Streptococcus (sauf pour les souches formant penicillinase) et des entérobactéries;
  • Microorganismes à Gram négatif: Protea, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus et autres.

Une large gamme de pénicillines par voie parentérale comprend la carbénicilline, la ticarcilline, la carcicilline, la pipéracilline et autres.

Considérons les antibiotiques les plus connus - la carbénicilline, la ticarcilline et la pipéracilline.

En médecine, on utilise le sel disodique de la carbénicilline, qui est une poudre blanche, dissoute avant utilisation.

Carbénicilline représenté dans les infections de la cavité abdominale, y compris la péritonite, le système uro-génital, du tractus respiratoire, ainsi que la méningite, la septicémie, les infections, les os et la peau.

Le médicament est administré par voie intramusculaire et, dans les cas graves, par perfusion intraveineuse.

Unprotected ticarcilline administré pour les infections graves causées par des souches de bactéries qui ne produisent pas pénicillinase: la septicémie, la septicémie, péritonite, infections post-opératoires. infections aux antibiotiques utilisés et gynécologiques, y compris endométrite, et les infections des voies respiratoires, des voies respiratoires supérieures, peau. De plus, la ticarcilline est utilisée dans les maladies infectieuses chez les patients à réponse immunitaire réduite.

La pipéracilline est principalement utilisée en association avec le tazobactam, un inhibiteur de la bêta-lactamase. Cependant, s'il est déterminé que l'agent responsable de la maladie ne produit pas de pénicillinase, il est possible de prescrire un antibiotique non protégé.

Les indications pour l'utilisation de la pipéracilline sont des infections purulentes-inflammatoire lourds du système génito-urinaire, l'abdomen, les voies respiratoires et des voies respiratoires supérieures, peau, les os et les articulations, ainsi que la septicémie, la méningite, les infections post-opératoires et d'autres maladies.

Pénicillines protégées à large spectre: antibiotiques - pour lutter contre la résistance!

L'amoxicilline et l'ampicilline sont loin d'être omnipotentes. Les deux médicaments sont détruits par l'action de la bêta-lactamase, qui produit certaines souches de bactéries. Ces agents pathogènes "malveillants" sont de nombreux types de Staphylococcus, y compris Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella et d'autres bactéries.

Si l'infection est causée par des agents pathogènes producteurs de bêta-lactamases, l'amoxicilline, l'ampicilline et certains autres antibiotiques s'effondrent simplement sans causer de dommages à la bactérie. Les scientifiques ont trouvé un moyen de sortir de cette situation en créant des complexes d'antibiotiques à base de pénicilline contenant des substances inhibitrices de la bêta-lactamase. Outre l'acide clavulanique le plus connu, le sulbactam et le tazobactam sont des inhibiteurs des enzymes destructives.

Les antibiotiques protégés sont capables de lutter efficacement contre l'infection, non soumis à la pénicilline fragile et solitaire. Par conséquent, les médicaments combinés sont souvent les médicaments de choix pour une variété de maladies causées par une infection bactérienne, y compris à l'hôpital. Les places principales dans cette liste d'antibiotiques à large spectre sont occupées par deux ou trois médicaments, et certains médicaments injectables utilisés dans les hôpitaux restent en coulisse. Donnant en raison d'un éventail de chaque pénicilline combinée, nous allons ouvrir un voile de secret et nous allons énumérer ceux-ci, certainement, les médicaments les plus dignes.

Amoxicilline + acide clavulanique. Le plus célèbre des antibiotiques combinés à large spectre, qui regroupe des dizaines de génériques: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Il existe à la fois des formes orales et injectables de cet antibiotique.

Amoxicilline et sulbactam. Nom commercial - Trifamoks, disponible sous forme de pilule. La forme parentérale Trifamox est également disponible.

Ampicilline et sulbactam. Nom commercial - Ampisid, utilisé pour les injections, plus souvent - dans les hôpitaux.

Ticarcilline + acide clavulanique. Le nom commercial Timentin est disponible uniquement sous forme parentérale. Il est indiqué dans le traitement des infections graves causées par des souches hospitalières résistantes.

Pipéracilline + Tazobactam. Nom commercial pipéracilline-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, J. Tatsillin et al. perfusion d'antibiotiques appliqués goutte à goutte, à savoir par perfusion intraveineuse à poliinfektsiyah modérée et sévère.

Tétracyclines à large spectre: testés dans le temps

Les médicaments à large spectre connus comprennent les antibiotiques tétracyclines. Ce groupe de médicaments combine une structure commune, basée sur le système de quatre cycles («tetra» en traduction grecque - quatre).

Les antibiotiques tétracyclines n'ont pas de cycle bêta-lactame dans la structure et ne sont donc pas soumis à l'action destructive de la bêta-lactamase. Le groupe des tétracyclines a un spectre d’action commun, qui comprend:

  • Micro-organismes à Gram positif: Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Listeria, Actinomycètes;
  • des micro-organismes Gram-négatifs: gonorrhée Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (l'agent responsable de la dysenterie), Salmonella, l'agent causal de la coqueluche, Bordetella pertussis, ainsi que le genre de bactéries Treponema, dont l'agent causal de la syphilis - Treponema pallidum.

Une caractéristique distinctive des tétracyclines est leur capacité à pénétrer à l'intérieur de la cellule bactérienne. Ces outils sont donc parfaitement adaptés aux agents pathogènes intracellulaires - chlamydia, mycoplasmes, ureaplasmas. Pseudomonas aeruginosa et Proteus ne se prêtent pas à l'action bactéricide des tétracyclines.

Les tétracyclines les plus utilisées de nos jours sont deux médicaments - la tétracycline et la doxycycline.

L’un des pionniers du groupe des tétracyclines, ouvert depuis 1952, est toujours utilisé malgré son âge et ses effets secondaires. Cependant, l'utilisation de comprimés de tétracycline peut être critiquée, étant donné l'existence d'antibiotiques à large spectre plus modernes et plus efficaces.

Bien entendu, le côté négatif de la tétracycline par voie orale est une activité thérapeutique plutôt limitée, ainsi que la capacité de modifier la composition de la flore intestinale. À cet égard, la nomination de comprimés de tétracycline devrait tenir compte du risque accru de diarrhée associée aux antibiotiques.

Il est beaucoup plus efficace et sûr d’attribuer des formes de tétracycline externes et locales. Ainsi, la pommade oculaire à la tétracycline figure dans la liste des médicaments essentiels de la Russie et constitue un excellent exemple de médicaments antibactériens à large spectre locaux.

La doxycycline distingue une activité thérapeutique (près de 10 fois supérieure à celle de la tétracycline) et une biodisponibilité impressionnante. De plus, la doxycycline a beaucoup moins d’effet sur la microflore intestinale que les autres médicaments du groupe des tétracyclines.

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques à large spectre indispensables.

Probablement, aucun médecin ne sera en mesure de présenter sa pratique médicale sans antibiotiques fluoroquinolones. Les premiers représentants synthétisés de ce groupe se distinguaient par un spectre d'action étroit. Avec le développement des produits pharmaceutiques, toutes les nouvelles générations d’agents antibactériens à base de fluoroquinolone ont été ouvertes et leur spectre d’activités élargi.

Ainsi, les antibiotiques de première génération - Norfloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine - agissent principalement en relation avec la flore Gram-négative.

Les fluoroquinolones modernes des générations II, III et IV, contrairement à leurs prédécesseurs, sont les antibiotiques du spectre d'action le plus large, si l'on peut dire. Ceux-ci comprennent la lévofloxacine, la moxifloxacine, la gatifloxacine et d’autres médicaments actifs pour:

  • Micro-organismes à Gram positif: staphylocoques (y compris les souches productrices de pénicillinase et de méthicilline), streptocoques;
  • des micro-organismes Gram-négatifs et des tiges hémophiles intestinal, Klebsiella, Moraxella, gonorrhée, Proteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • agents pathogènes intracellulaires: chlamydia, mycoplasmes, parasites intracellulaires de légionelles.

Notez que, sans exception, les fluoroquinolones sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 18 ans. Cela est dû à la capacité des antibiotiques de ce groupe à perturber la synthèse du peptidoglycane - une substance qui fait partie de la structure du tendon. Par conséquent, la prise de fluoroquinolones chez les enfants est associée à un risque de modification du cartilage.

génération fluoroquinolone II, lévofloxacine prescrit pour les infections des voies respiratoires - pneumonie, la bronchite, ENT - la sinusite, l'otite, et les maladies des voies urinaires, les voies génitales, y compris urogénital Chlamydia, infections de la peau (furonculose) et des tissus mous (de l'athérome, des abcès).

La lévofloxacine est prescrite à 500 mg par jour et par dose pendant sept, moins souvent - 10 jours. Dans les cas graves, l'antibiotique est administré par voie intraveineuse.

Le marché pharmaceutique russe a enregistré de nombreux médicaments contenant de la loméfloxacine. Le moyen original - la marque - est l'allemand Tavanic. Ses médicaments génériques comprennent la lévofloxacine Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox et d’autres moyens.

Moxifloxacin concerne antibiotique fluoroquinolone hautement actif III génération de large spectre représenté sur les infections des voies respiratoires supérieures, les voies respiratoires, la peau et les infections des tissus mous, post-opératoire. Le médicament est prescrit dans des comprimés de 400 mg une fois par jour. La durée du traitement varie de 7 à 10 jours.

La moxifloxacine, le médicament utilisé le plus souvent, est l'Avelox, produit par Bayer. Il existe très peu d'Avelox générique et il est assez difficile de les trouver dans les pharmacies. La moxifloxacine fait partie des gouttes oculaires Vigamox, mises en évidence dans les processus inflammatoires infectieux de la conjonctive de l'œil et d'autres maladies.

Le médicament est le dernier, IV de fluoroquinolones de génération prescrites pour graves, y compris les maladies nosocomiales respiratoires, les pathologies ophtalmiques, les infections des voies respiratoires supérieures, des voies urogénitales. L'effet antibactérien de la gatifloxacine s'étend également aux agents infectieux transmis sexuellement.

La gatifloxacine est prescrite 200 ou 400 mg par jour une fois.

La plupart des produits contenant de la gatifloxacine sont fabriqués par des sociétés indiennes. Tabris, Gafloks, Gatispan peuvent être trouvés plus souvent que d'autres dans les pharmacies.

Aminoglycosides: Antibiotiques essentiels

Les aminoglycosides combinent un groupe de médicaments antibactériens qui ont des propriétés similaires en termes de structure et, bien sûr, de spectre d'action. Les aminoglycosides inhibent la synthèse des protéines dans les microbes, offrant un effet bactéricide prononcé contre les microorganismes sensibles.

Le premier aminoside est un antibiotique naturel, isolé pendant la Seconde Guerre mondiale. Étonnamment, sans cette même streptomycine, découverte en 1943, la phthisiologie moderne, un antibiotique, ne peut toujours pas s'en passer et est maintenant utilisée dans le traitement de la tuberculose et de la tuberculose.

Les quatre générations d'aminoglycosides, qui ont été progressivement isolées et synthétisées sur plus d'un demi-siècle, ont un spectre d'action antibactérien tout aussi large. Les antibiotiques de ce groupe agissent sur:

  • cocci à Gram positif: streptocoques et staphylocoques;
  • Micro-organismes à Gram négatif: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, pseudomonades et autres.

Les aminosides de différentes générations ont des traits individuels que nous tenterons de tracer à l'aide d'exemples de médicaments spécifiques.

Le plus ancien aminoside à action large de la première génération dans les injections, qui distingue favorablement l’activité antibactérienne élevée vis-à-vis des mycobactéries de la tuberculose. Les indications d'utilisation de la streptomycine sont les suivantes: tuberculose primaire de toute localisation, peste, brucellose et tularémie. L'antibiotique est administré par voie intramusculaire, intratrachéale et intracaverneuse.

La gentamicine est un antibiotique très controversé de la deuxième génération que l’on oublie progressivement. Comme la plupart des aminosides II et des générations plus anciennes, la gentamicine se distingue par son activité vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotique existe sous trois formes: injectable, externe sous forme de pommades et local (gouttes pour les yeux).

Fait intéressant, contrairement à la grande majorité des antibiotiques, la gentamicine conserve parfaitement ses propriétés sous forme dissoute. Par conséquent, la forme injectée du médicament est une solution prête en ampoules.

La gentamicine est utilisée dans les maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires - cholécystite, cholangite, voies urinaires - cystite, pyélonéphrite, ainsi que dans les infections de la peau et des tissus mous. En pratique ophtalmique, prescrit des gouttes ophtalmiques à la gentamicine pour la blépharite, la conjonctivite, la kératite et d'autres lésions oculaires infectieuses.

Cette attitude prudente à l'égard de la gentamicine s'explique par les données relatives aux effets indésirables de l'antibiotique, en particulier à l'ototoxicité. Ces dernières années, suffisamment de preuves de déficience auditive ont été reçues.

en raison d'un traitement à la gentamicine. Il y a même des cas de surdité complète, qui se sont développés lors de l'introduction de l'antibiotique. Le danger est que, en règle générale, l'effet ototoxique de la gentamicine soit irréversible, c'est-à-dire que l'audition n'est pas rétablie après l'annulation de l'antibiotique.

Sur la base de cette triste tendance, la plupart des médecins préfèrent opter pour d’autres aminosides plus sûrs.

Une excellente alternative à la gentamicine est l’amikacine, un antibiotique à large spectre de la génération III, qui est produite sous forme de poudre pour la préparation d’une solution injectable. Les indications d'Amikacin sont les suivantes: péritonite, méningite, endocardite, sepsie, pneumonie et autres maladies infectieuses graves.

Amphenicols: parlons du bon vieux Levomitsetina

Le principal représentant du groupe amphénicol est un antibiotique naturel, le chloramphénicol, connu de presque tous nos compatriotes, la lévomycétine. Le médicament est un isomère lévogyre structurel de chloramphénicol (d’où le préfixe "à gauche").

Le spectre d'action du chloramphénicol couvre:

  • cocci à Gram positif: staphylocoques et streptocoques;
  • Bactéries Gram-négatives: agents pathogènes de la gonorrhée, des bacilles intestinaux et hémophiles, de Salmonella, de Shigella, de Yersinia, de Proteus, de Rickettsia.

De plus, la lévomycétine est active contre les spirochètes et même certains virus majeurs.

Les indications pour la nomination de chloramphénicol sont la fièvre typhoïde et paratyphoïde, la dysenterie, la brucellose, la coqueluche, le typhus, diverses infections intestinales.

Des formes externes de chloramphénicol (pommade) sont prescrites pour les maladies cutanées purulentes, les ulcères trophiques. Ainsi, en Russie est très populaire onguent contenant Levomitsetin, qui est produite sous le nom de Levomekol.

En outre, la lévomycétine est utilisée en ophtalmologie pour traiter les maladies inflammatoires de l’œil.

Le cours de traitement avec le chloramphénicol ou comment nuire à votre corps?

La lévomitsétine - disponible, efficace et, par conséquent - préférée de nombreux antibiotiques à large spectre intestinaux. Tellement aimé, que souvent dans une pharmacie, vous pouvez rencontrer un patient qui achète ces mêmes comprimés pour la diarrhée et loue leur efficacité. Encore: bu deux ou trois comprimés - et les problèmes comme cela est arrivé. C’est précisément dans cette approche du traitement au chloramphénicol que le danger se cache.

Il ne faut pas oublier que Levomycetinum est un antibiotique à suivre pendant le traitement. Nous savons, par exemple, que l'antibiotique Amoxicillin ne doit pas être bu pendant moins de cinq jours, mais en buvant deux comprimés de lévomycétine, nous parvenons à oublier complètement l'origine antibactérienne du médicament. Et que se passe-t-il dans ce cas avec les bactéries?

C'est simple: bien entendu, les entérobactéries les plus faibles meurent déjà après deux ou trois doses de lévomycétine. La diarrhée cesse et nous, glorifiant le pouvoir des pilules amères, oublions les ennuis. Pendant ce temps, des microorganismes forts et résistants survivent et continuent à vivre. Souvent, en tant qu’agents pathogènes conditionnels, qui, à la moindre diminution de l’immunité, sont activés et nous indiquent où les écrevisses hivernent. C'est à ce moment que Levomycetin ne peut plus lutter contre certains microbes.

Pour éviter cela, vous devez suivre le traitement antibiotique recommandé. Pour le traitement des infections intestinales aiguës, le médicament est administré à raison de 500 mg trois à quatre fois par jour pendant au moins une semaine. Si vous n'êtes pas prêt à suivre un cours assez intensif, il est préférable de privilégier d'autres antimicrobiens, par exemple les dérivés du nitrofurane.

Carbapénèmes: antibiotiques de réserve

En règle générale, avec les carbapénèmes, nous sommes très rarement confrontés ou pas du tout. Et c’est formidable. Après tout, ces antibiotiques sont indiqués dans le traitement des infections graves à l’hôpital, menaçant le pronostic vital. Le spectre d'action de Karabapenems comprend la plupart des souches pathologiques existantes, y compris les souches résistantes.

Les antibiotiques de ce groupe comprennent:

  • Méropénem. Le carbapénème le plus courant, qui est produit sous les noms de commerce Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan et autres;
  • Ertapenem, nom commercial Invans;
  • Imipenem.

Les carbapénèmes ne sont administrés que par voie intraveineuse, intraveineuse par perfusion et bolus, c’est-à-dire à l’aide d’un distributeur spécial.

Antibiotique: la règle d'or de la sécurité

À la fin de notre périple dans le monde des antibiotiques à large spectre, nous ne pouvons ignorer l’aspect crucial sur lequel repose la sécurité des médicaments et, en définitive, notre santé. Chaque patient - réel ou potentiel - doit savoir et se rappeler que le droit de prescrire des antibiotiques appartient exclusivement au médecin.

Quoi que, à votre avis, vous n’ayez pas de connaissances approfondies dans le domaine de la médecine, vous ne devriez pas résister à la tentation de vous "soigner". De plus, il ne faut pas compter sur les capacités pharmaceutiques hypothétiques de voisins, amis et collègues.

Évaluez les risques et les avantages liés à l’utilisation d’un antibiotique à large spectre, choisissez un médicament capable de couvrir l’éventail de «vos» micro-organismes et prévenez les effets secondaires éventuels que seul un bon médecin peut. Faites confiance aux connaissances et à l'expérience d'un grand professionnel, ce qui contribuera à préserver la santé pendant de nombreuses années.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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Antibiotiques: classification, règles et fonctionnalités de l'application

Antibiotiques - un vaste groupe de médicaments bactéricides, chacun étant caractérisé par son spectre d'action, ses indications d'utilisation et la présence de certains effets.

Les antibiotiques sont des substances qui peuvent inhiber la croissance des microorganismes ou les détruire. Selon la définition de GOST, les antibiotiques incluent des substances d'origine végétale, animale ou microbienne. Actuellement, cette définition est quelque peu dépassée, car un très grand nombre de médicaments synthétiques ont été créés, mais les antibiotiques naturels ont servi de prototype à leur création.

L'histoire des médicaments antimicrobiens commence en 1928, quand A. Fleming fut le premier à découvrir la pénicilline. Cette substance a été précisément découverte, et non créée, comme elle l’a toujours existé dans la nature. Dans la nature, des champignons microscopiques du genre Penicillium le produisent, se protégeant ainsi d'autres micro-organismes.

En moins de 100 ans, plus d’une centaine de médicaments antibactériens différents ont été créés. Certains d'entre eux sont déjà obsolètes et ne sont pas utilisés dans le traitement, et d'autres ne sont introduits que dans la pratique clinique.

Nous vous recommandons de regarder la vidéo, qui détaille l’histoire de la lutte de l’humanité contre les microbes et celle de la création des premiers antibiotiques:

Comment fonctionnent les antibiotiques

Tous les médicaments antibactériens sur l'effet sur les microorganismes peuvent être divisés en deux grands groupes:

  • bactéricide - causer directement la mort de microbes;
  • bactériostatique - interfère avec la reproduction des micro-organismes. Incapables de croître et de se multiplier, les bactéries sont détruites par le système immunitaire du malade.

Les antibiotiques appliquent leurs effets de nombreuses manières: certains interfèrent avec la synthèse des acides nucléiques microbiens; d'autres interfèrent avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, d'autres interfèrent avec la synthèse des protéines et le quatrième bloque les fonctions des enzymes respiratoires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques

Groupes d'antibiotiques

Malgré la diversité de ce groupe de drogues, elles peuvent toutes être attribuées à plusieurs types principaux. La base de cette classification est la structure chimique - les médicaments du même groupe ont une formule chimique similaire, se différenciant les uns des autres par la présence ou l’absence de certains fragments de molécules.

La classification des antibiotiques implique la présence de groupes:

  1. Dérivés de la pénicilline. Cela inclut tous les médicaments basés sur le tout premier antibiotique. Dans ce groupe, on distingue les sous-groupes ou générations de préparations de pénicilline suivants:
  • La benzylpénicilline naturelle, qui est synthétisée par des champignons, et des drogues semi-synthétiques: méthicilline, nafcilline.
  • Drogues synthétiques: carbpénicilline et ticarcilline, avec une gamme d’effets plus large.
  • Metcillam et azlocillin, ayant un spectre d'action encore plus large.
  1. Céphalosporines - les plus proches parents des pénicillines. Le tout premier antibiotique de ce groupe, Cefazolin C, est produit par les champignons du genre Cephalosporium. Les préparations de ce groupe ont pour la plupart un effet bactéricide, c’est-à-dire qu’elles tuent les microorganismes. On distingue plusieurs générations de céphalosporines:
  • I génération: céfazoline, céfalexine, céfradine, etc.
  • Génération II: cefsulodine, céfamandol, céfuroxime.
  • Génération III: céfotaxime, ceftazidime, céfodizim.
  • Génération IV: cefpyr.
  • Génération V: cefthosan, ceftopibrol.

Les différences entre les différents groupes sont principalement liées à leur efficacité - les générations suivantes ont un spectre d’action plus étendu et sont plus efficaces. Les céphalosporines 1 et 2 générations en pratique clinique sont maintenant très rarement utilisées, la plupart d’entre elles ne sont même pas produites.

  1. Macrolides - les médicaments à structure chimique complexe ayant un effet bactériostatique sur un large éventail de microbes. Représentants: azithromycine, rovamycine, josamycine, leucomycine et plusieurs autres. Les macrolides sont considérés comme l'un des médicaments antibactériens les plus sûrs - ils peuvent être utilisés même pour les femmes enceintes. Les azalides et les cétolides sont des variétés de macorlides qui présentent des différences dans la structure des molécules actives.

Un autre avantage de ce groupe de médicaments - ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain, ce qui les rend efficaces dans le traitement des infections intracellulaires: chlamydia, mycoplasmose.

  1. Les aminosides. Représentants: gentamicine, amikacine, kanamycine. Efficace contre un grand nombre de microorganismes aérobies à Gram négatif. Ces médicaments, considérés comme les plus toxiques, peuvent entraîner des complications assez graves. Utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, la furonculose.
  2. Tétracyclines. Fondamentalement, ces drogues semi-synthétiques et synthétiques, qui comprennent: la tétracycline, la doxycycline, la minocycline. Efficace contre de nombreuses bactéries. L’inconvénient de ces médicaments est la résistance croisée, c’est-à-dire que les micro-organismes qui ont développé une résistance à un médicament seront insensibles aux autres médicaments de ce groupe.
  3. Fluoroquinolones. Ce sont des drogues entièrement synthétiques qui n'ont pas leur contrepartie naturelle. Tous les médicaments de ce groupe appartiennent à la première génération (pefloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine) et à la seconde (lévofloxacine, moxifloxacine). Utilisé le plus souvent pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite) et des voies respiratoires (bronchite, pneumonie).
  4. Lincosamides. Ce groupe comprend l’antibiotique naturel lincomycine et son dérivé, la clindamycine. Ils ont à la fois des effets bactériostatiques et bactéricides, l’effet dépend de la concentration.
  5. Carbapénèmes. C'est l'un des antibiotiques les plus modernes agissant sur un grand nombre de microorganismes. Les médicaments de ce groupe sont des antibiotiques de la réserve, c’est-à-dire qu’ils sont utilisés dans les cas les plus difficiles lorsque les autres médicaments sont inefficaces. Représentants: imipénème, méropénem, ​​ertapénème.
  6. Polymyxine. Ce sont des médicaments hautement spécialisés utilisés pour traiter les infections causées par le bâton pyocyanique. Les polymyxines M et B sont des polymyxines, dont l’absence est toxique pour le système nerveux et les reins.
  7. Médicaments antituberculeux. Il s'agit d'un groupe distinct de médicaments qui ont un effet prononcé sur le bacille tuberculeux. Ceux-ci incluent la rifampicine, l'isoniazide et le PAS. D'autres antibiotiques sont également utilisés pour traiter la tuberculose, mais uniquement si une résistance à ces médicaments a été développée.
  8. Agents antifongiques. Ce groupe comprend les médicaments utilisés pour traiter les mycoses - lésions fongiques: amphotirécine B, nystatine, fluconazole.

Usages d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens se présentent sous différentes formes: comprimés, poudre, à partir desquels ils préparent une injection, pommades, gouttes, aérosol, sirop, bougies. Les principales méthodes d'utilisation des antibiotiques:

  1. Oral - prise orale. Vous pouvez prendre le médicament sous forme de comprimé, de capsule, de sirop ou de poudre. La fréquence d'administration dépend du type d'antibiotique. Par exemple, l'azithromycine est administré une fois par jour et la tétracycline 4 fois par jour. Pour chaque type d'antibiotique, des recommandations indiquent à quel moment il doit être pris - avant les repas, pendant ou après. Cela dépend de l'efficacité du traitement et de la gravité des effets secondaires. Les antibiotiques sont parfois prescrits aux jeunes enfants sous forme de sirop - il est plus facile pour les enfants de boire un liquide que d'avaler une pilule ou une capsule. En outre, le sirop peut être sucré pour éliminer le goût désagréable ou amer du médicament.
  2. Injection - sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses. Avec cette méthode, le médicament entre rapidement dans le foyer de l’infection et est plus actif. L'inconvénient de cette méthode d'administration est la douleur lors de la piqûre. Appliquer des injections pour les maladies modérées et graves.

Important: Les injections doivent être effectuées exclusivement par une infirmière dans une clinique ou un hôpital! À la maison, les antibiotiques piquent absolument pas recommandé.

  1. Local - appliquer des pommades ou des crèmes directement sur le site de l'infection. Ce mode d'administration du médicament est principalement utilisé pour les infections cutanées - inflammation érysipélateuse, ainsi qu'en ophtalmologie - pour les lésions oculaires infectieuses, par exemple l'onguent de tétracycline pour la conjonctivite.

La voie d'administration n'est déterminée que par le médecin. Ceci prend en compte de nombreux facteurs: l'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal, l'état du système digestif dans son ensemble (dans certaines maladies, le taux d'absorption diminue et l'efficacité du traitement diminue). Certains médicaments ne peuvent être administrés que d'une seule manière.

Lors de l'injection, il est nécessaire de savoir ce qui peut dissoudre la poudre. Par exemple, Abaktal ne peut être dilué qu'avec du glucose, car lorsqu’il est utilisé, le chlorure de sodium est détruit, ce qui signifie que le traitement sera inefficace.

Sensibilité aux antibiotiques

Tout organisme s'habitue tôt ou tard aux conditions les plus sévères. Cette affirmation est également vraie en ce qui concerne les micro-organismes: en réponse à une exposition prolongée aux antibiotiques, les microbes développent une résistance à ceux-ci. Le concept de sensibilité aux antibiotiques a été introduit dans la pratique médicale - quelle est l'efficacité d'un médicament en particulier pour affecter l'agent pathogène.

Toute prescription d'antibiotiques doit être basée sur la connaissance de la sensibilité de l'agent pathogène. Avant de prescrire le médicament, le médecin devrait idéalement effectuer une analyse de sensibilité et prescrire le médicament le plus efficace. Mais le temps d'une telle analyse est au mieux de quelques jours et, pendant ce temps, une infection peut conduire au résultat le plus triste.

Boîte de Pétri pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques

Par conséquent, en cas d'infection par un agent pathogène inexpliqué, les médecins prescrivent des médicaments de manière empirique - en tenant compte de l'agent pathogène le plus probable, en connaissant la situation épidémiologique dans une région et un hôpital donnés. À cette fin, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Après avoir effectué l'analyse de sensibilité, le médecin a la possibilité de remplacer le médicament par un médicament plus efficace. Le remplacement du médicament peut être fait en l'absence de l'effet du traitement pendant 3-5 jours.

But plus efficace (ciblé) etiotropique des antibiotiques. En même temps, il s’avère que la maladie est causée par le type de pathogène établi par un examen bactériologique. Ensuite, le médecin sélectionne un médicament spécifique, pour lequel le microbe n’a aucune résistance (résistance).

Les antibiotiques sont-ils toujours efficaces?

Les antibiotiques agissent uniquement sur les bactéries et les champignons! Les bactéries sont des microorganismes unicellulaires. Il existe plusieurs milliers d'espèces de bactéries, dont certaines coexistent assez normalement avec l'homme. Plus de 20 espèces de bactéries vivent dans le gros intestin. Certaines bactéries sont pathogènes sous condition - elles ne deviennent la cause de la maladie que dans certaines conditions, par exemple lorsqu'elles pénètrent dans un habitat qui leur est atypique. Par exemple, très souvent, la prostatite est causée par E. coli, une chute ascendante dans la prostate à partir du rectum.

S'il vous plaît noter: les antibiotiques sont absolument inefficaces dans les maladies virales. Les virus sont plusieurs fois plus petits que les bactéries et les antibiotiques n’ont tout simplement pas de point d’application. Par conséquent, les antibiotiques pour le rhume n'ont aucun effet, comme le rhume dans 99% des cas causés par des virus.

Les antibiotiques pour la toux et la bronchite peuvent être efficaces si ces phénomènes sont causés par des bactéries. Comprenez ce qui a provoqué la maladie ne peut être qu'un médecin - pour cela, il prescrit des analyses de sang, si nécessaire - une étude des expectorations, si elle s'en va.

Important: il est inacceptable de vous prescrire des antibiotiques! Cela ne fera que conduire au fait que certains agents pathogènes vont développer une résistance, et la maladie sera beaucoup plus difficile à guérir la prochaine fois.

Bien sûr, les antibiotiques pour le mal de gorge sont efficaces - cette maladie est de nature exclusivement bactérienne, causée par ses streptocoques ou ses staphylocoques. Pour le traitement de l'angine de poitrine, les antibiotiques les plus simples sont utilisés - pénicilline, érythromycine. La chose la plus importante dans le traitement de l’angor est l’observance de la multiplicité des médicaments et de la durée du traitement - au moins 7 jours. N'arrêtez pas de prendre le médicament immédiatement après l'apparition de la maladie, qui est généralement notée pendant 3-4 jours. Ne confondez pas le vrai mal de gorge avec l'amygdalite, qui peut être d'origine virale.

Remarque: un mal de gorge incomplètement traité peut provoquer un rhumatisme articulaire aigu ou une glomérulonéphrite!

L'inflammation des poumons (pneumonie) peut être d'origine bactérienne ou virale. Les bactéries causent une pneumonie dans 80% des cas, de sorte que même avec la désignation empirique d'antibiotiques avec une pneumonie ont un effet positif. Dans la pneumonie virale, les antibiotiques n’ont pas d’effet thérapeutique, bien qu’ils empêchent l’adhérence de la flore bactérienne au processus inflammatoire.

Antibiotiques et alcool

La consommation simultanée d'alcool et d'antibiotiques dans un court laps de temps ne mène à rien de bon. Certains médicaments sont détruits dans le foie, comme l'alcool. La présence d'antibiotiques et d'alcool dans le sang pèse lourdement sur le foie - celui-ci n'a tout simplement pas le temps de neutraliser l'alcool éthylique. En conséquence, la probabilité de développer des symptômes désagréables: nausées, vomissements, troubles intestinaux.

Important: un certain nombre de médicaments interagissent avec l’alcool au niveau chimique, ce qui a pour effet de réduire directement l’effet thérapeutique. Ces médicaments comprennent le métronidazole, le chloramphénicol, la céfopérazone et plusieurs autres. La consommation simultanée d'alcool et de ces médicaments peut non seulement réduire l'effet thérapeutique, mais également provoquer un essoufflement, des convulsions et la mort.

Bien sûr, certains antibiotiques peuvent être pris dans le contexte de la consommation d'alcool, mais pourquoi risquer la santé? Il est préférable de s’abstenir de boire de l’alcool pendant une courte période - une antibiothérapie dure rarement plus de 1,5 à 2 semaines.

Antibiotiques pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne souffrent pas moins de maladies infectieuses que toutes les autres. Mais le traitement des antibiotiques enceintes est très difficile. Dans le corps d'une femme enceinte, le fœtus se développe et se développe - un enfant à naître très sensible à de nombreux produits chimiques. L'ingestion d'antibiotiques dans l'organisme en développement peut provoquer le développement de malformations fœtales, lésions toxiques du système nerveux central du fœtus.

Au cours du premier trimestre, il est souhaitable d'éviter l'utilisation d'antibiotiques en général. Aux deuxième et troisième trimestres, leur nomination est plus sûre, mais elle devrait aussi, si possible, être limitée.

Refuser la nomination d'antibiotiques à une femme enceinte ne peut pas dans les maladies suivantes:

  • Pneumonie;
  • maux de gorge;
  • pyélonéphrite;
  • plaies infectées;
  • la septicémie;
  • infections spécifiques: brucellose, borrelliose;
  • infections génitales: syphilis, gonorrhée.

Quels antibiotiques peuvent être prescrits pour les femmes enceintes?

La pénicilline, les préparations de céphalosporines, l'érythromycine et la josamycine n'ont pratiquement aucun effet sur le fœtus. La pénicilline, bien qu’elle traverse le placenta, n’affecte pas négativement le fœtus. La céphalosporine et d'autres médicaments nommés pénètrent dans le placenta à des concentrations extrêmement faibles et ne sont pas capables de nuire au bébé à naître.

Le métronidazole, la gentamicine et l’azithromycine sont des médicaments sans danger pour les conditions. Ils ne sont prescrits que pour des raisons de santé, lorsque les avantages pour les femmes l'emportent sur les risques pour l'enfant. Ces situations incluent une pneumonie grave, une sepsie et d'autres infections graves dans lesquelles une femme peut simplement mourir sans antibiotiques.

Lequel des médicaments ne peut pas être prescrit pendant la grossesse

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes:

  • les aminosides - peut entraîner une surdité congénitale (exception - gentamicine);
  • clarithromycine, roxithromycine - lors d'expériences, a eu un effet toxique sur les embryons d'animaux;
  • fluoroquinolones;
  • tétracycline - viole la formation du système osseux et des dents;
  • chloramphénicol - il est dangereux aux derniers stades de la grossesse en raison de l'inhibition des fonctions de la moelle osseuse chez l'enfant.

Pour certains médicaments antibactériens, il n’existe aucune preuve d’effets indésirables sur le fœtus. La raison est simple: ils ne font pas d'expériences sur les femmes enceintes pour déterminer la toxicité des médicaments. Les expériences sur les animaux ne permettent pas avec 100% de certitude d’exclure tous les effets négatifs, car le métabolisme des médicaments chez l’homme et chez l’animal peut différer considérablement.

Il convient de noter qu'avant la grossesse planifiée, vous devez également refuser de recevoir des antibiotiques ou modifier votre plan de conception. Certains médicaments ont un effet cumulatif: ils peuvent s'accumuler dans le corps de la femme et, peu de temps après la fin du traitement, ils sont progressivement métabolisés et excrétés. La grossesse est recommandée au plus tôt 2-3 semaines après la fin des antibiotiques.

Conséquences de la prise d'antibiotiques

Le contact avec des antibiotiques dans le corps humain ne conduit pas seulement à la destruction de bactéries pathogènes. Comme tous les médicaments chimiques étrangers, les antibiotiques ont un effet systémique - d'une manière ou d'une autre, ils affectent tous les systèmes du corps.

Il existe plusieurs groupes d'effets secondaires des antibiotiques:

Réactions allergiques

Pratiquement tous les antibiotiques peuvent causer des allergies. La gravité de la réaction est différente: éruption cutanée sur le corps, œdème de Quincke (œdème de Quincke), choc anaphylactique. Si une éruption allergique n’est pratiquement pas dangereuse, le choc anaphylactique peut être fatal. Le risque de choc est beaucoup plus élevé avec les injections d'antibiotiques. C'est pourquoi les injections ne devraient être pratiquées que dans des établissements médicaux: des soins d'urgence peuvent y être prodigués.

Antibiotiques et autres médicaments antimicrobiens provoquant des réactions croisées allergiques:

Réactions toxiques

Les antibiotiques peuvent endommager de nombreux organes, mais le foie est le plus susceptible à leurs effets - une hépatite toxique peut survenir pendant le traitement antibactérien. Certains médicaments ont un effet toxique sélectif sur d’autres organes: les aminosides - sur l’aide auditive (cause de surdité); Les tétracyclines inhibent la croissance du tissu osseux chez les enfants.

Fais attention: La toxicité d'un médicament dépend généralement de sa dose, mais si vous êtes hypersensible, des doses parfois même plus faibles suffisent pour produire un effet.

Impact sur le tractus gastro-intestinal

Lorsqu'ils prennent des antibiotiques, les patients se plaignent souvent de douleurs à l'estomac, de nausées, de vomissements et de troubles des selles (diarrhée). Ces réactions sont le plus souvent causées par l’action irritante locale des médicaments. L'effet spécifique des antibiotiques sur la flore intestinale entraîne des troubles fonctionnels de son activité, souvent accompagnés de diarrhée. La diarrhée associée aux antibiotiques est connue sous le nom de dysbactériose après antibiotiques.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables incluent:

  • immunosuppression;
  • l'apparition de souches de micro-organismes résistants aux antibiotiques;
  • la surinfection - une condition dans laquelle des microbes résistant à cet antibiotique sont activés, entraînant l'apparition d'une nouvelle maladie;
  • violation du métabolisme des vitamines - en raison de l'inhibition de la flore naturelle du côlon, qui synthétise certaines vitamines du groupe B;
  • La bactériolyse de Yarish-Herksheimer est une réaction résultant de l'utilisation de préparations bactéricides, lorsqu'un grand nombre de toxines sont libérées dans le sang à la suite de la mort simultanée d'un grand nombre de bactéries. La réaction est similaire dans la clinique en état de choc.

Les antibiotiques peuvent-ils être utilisés à titre prophylactique?

L’auto-éducation dans le domaine du traitement a conduit le fait que de nombreux patients, en particulier les jeunes mères, essaient de se prescrire un antibiotique à eux-mêmes (ou à leur enfant) pour le moindre signe de rhume. Les antibiotiques n’ont pas d’effet préventif: ils traitent la cause de la maladie, c’est-à-dire qu’ils éliminent les micro-organismes et, en l’absence de ces derniers, seuls les effets secondaires des médicaments apparaissent.

Il existe un nombre limité de situations dans lesquelles des antibiotiques sont administrés avant les manifestations cliniques de l'infection, afin de la prévenir:

  • la chirurgie - dans ce cas, l'antibiotique présent dans le sang et les tissus empêche le développement de l'infection. En règle générale, une seule dose du médicament, administrée 30 à 40 minutes avant l’intervention, suffit. Parfois, même après une appendicectomie postopératoire, les antibiotiques ne sont pas piqués. Après des chirurgies "propres", aucun antibiotique n'est prescrit.
  • blessures ou blessures majeures (fractures ouvertes, contamination de la plaie avec de la terre). Dans ce cas, il est absolument évident qu’une infection a pénétré dans la plaie et elle devrait être «écrasée» avant qu’elle ne se manifeste;
  • prévention d'urgence de la syphilis Elle est réalisée lors d'un contact sexuel non protégé avec une personne potentiellement malade, ainsi que parmi les agents de santé qui ont reçu le sang d'une personne infectée ou un autre liquide biologique sur la membrane muqueuse;
  • la pénicilline peut être administrée aux enfants pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu, qui est une complication de l'angine.

Antibiotiques pour les enfants

L'utilisation des antibiotiques chez les enfants en général ne diffère pas de leur utilisation chez d'autres groupes de personnes. Les pédiatres prescrivent le plus souvent des antibiotiques sous forme de sirop aux jeunes enfants. Cette forme posologique est plus pratique à prendre, contrairement aux injections, elle est totalement indolore. Les enfants plus âgés peuvent recevoir des antibiotiques sous forme de pilules et de gélules. En cas d'infection grave, la voie parentérale est administrée - les injections.

Important: la principale caractéristique de l’utilisation des antibiotiques en pédiatrie réside dans les dosages - les enfants se voient prescrire des doses plus faibles, car le médicament est calculé en kilogrammes de poids corporel.

Les antibiotiques sont des médicaments très efficaces, qui entraînent en même temps un grand nombre d'effets secondaires. Pour être soignés avec leur aide et pour ne pas nuire à votre corps, ils doivent être pris que sur l'avis de votre médecin.

Que sont les antibiotiques? Dans quels cas l'utilisation d'antibiotiques est-elle nécessaire et dans quel cas dangereux? Les règles principales du traitement antibiotique sont le pédiatre, le Dr Komarovsky:

Gudkov Roman, réanimateur

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