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Une liste de tous les antibiotiques de la pénicilline et une mine de données à leur sujet.

Toux

Les médicaments antibactériens habituels, il y a moins d'un siècle, ont révolutionné la médecine. L’humanité a reçu des armes puissantes pour lutter contre les infections, considérées auparavant comme mortelles.

Les premiers étaient des antibiotiques pénicillines, qui ont sauvé des milliers de vies au cours de la Seconde Guerre mondiale et sont d'actualité dans la pratique médicale moderne. L'ère de l'antibiothérapie a commencé avec eux et grâce à eux, tous les autres médicaments antimicrobiens ont été obtenus.

Antibiotiques à la pénicilline: liste des médicaments, description succincte et analogues

Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. En plus des caractéristiques des composés de base, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.

Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d'action. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin et la thérapie est sous son contrôle.

Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée a des conséquences graves: la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à soigner. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont résistantes au SPA de première génération aujourd’hui.

Le traitement antibactérien doit correspondre exactement au médicament désigné par un spécialiste. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser peuvent conduire à une détérioration.

Par exemple, la posologie de la substance active dans un médicament générique peut être différente, ce qui peut nuire au déroulement du traitement.

Lorsqu'il est nécessaire de remplacer le médicament en raison d'une grave pénurie de ressources financières, vous devez le demander à votre médecin, car seul un spécialiste sera en mesure de choisir la meilleure option.

Pénicillines: définition et propriétés

Ce composant structurel revêt une importance déterminante dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes: il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane, nécessaire à la construction de la paroi cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le microorganisme meurt. Il n’ya pas d’effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.

Les préparations médicales à base de déchets de moisissures sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes:

  • Haute biodisponibilité - les médicaments sont rapidement absorbés et diffusés dans les tissus. L’affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’inflammation de la paroi du cerveau contribue également à la pénétration dans le liquide céphalorachidien.
  • Spectre antimicrobien étendu. Contrairement aux préparations chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries gram négatives et positives. Ils sont également résistants à la pénicillinase et à l'environnement acide de l'estomac.
  • La plus faible toxicité parmi tous les sous-produits animaux. Ils sont autorisés à utiliser même pendant la grossesse, et le bon accueil (tel que prescrit par le médecin et selon les instructions) élimine presque complètement le développement des effets secondaires.

Au cours de recherches et d’expériences, de nombreuses préparations médicales ayant diverses propriétés ont été obtenues. Par exemple, lorsqu'ils appartiennent à une série commune, la pénicilline et l'ampicilline ne sont pas identiques. Tous les sous-traités à la pénicilline sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. En ce qui concerne la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation conjointe d'agents bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.

Classification

Une étude approfondie des propriétés du premier antibiotique a montré son imperfection. En dépit du spectre assez large d'action antimicrobienne et de la faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. De plus, il a complètement perdu ses qualités dans un environnement gastrique acide et n’a donc été utilisé que sous forme d’injections. A la recherche de composés plus efficaces et stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.

À ce jour, les antibiotiques à base de pénicilline, dont la liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.

Biosynthétique

Les champignons Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum benzylpenicillin, produits par les champignons de moisissure, sont un acide à la structure moléculaire. À des fins médicales, il se combine chimiquement avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour la préparation de solutions injectables à absorption rapide.

L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes après l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans le tissu musculaire (dans certains cas, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).

Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses, ainsi que dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os - dans une moindre mesure. Cependant, dans les inflammations des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente, ce qui permet de guérir avec succès.

Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle est associée à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels obtenus (novocaïne, Bitsillin-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt de médicament au site d'injection, à partir duquel la substance active pénètre dans le sang en continu et à faible vitesse. Cette propriété vous permet de réduire le nombre d'injections jusqu'à 2 fois par jour tout en maintenant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.


Ces médicaments sont utilisés dans le traitement antibiotique à long terme du rhumatisme chronique, de la syphilis et de l’infection streptococcique focale.
La phénoxyméthylpénicilline est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Elle diffère de la résistance à l'acide chlorhydrique du suc gastrique décrite ci-dessus.

Cette qualité vous permet de libérer le médicament sous forme de comprimés pour administration orale (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont résistantes aux pénicillines biosynthétiques.

Antistaphylococcique semi-synthétique

La benzylpénicilline naturelle est inactive par rapport aux souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le noyau bêta-lactame de la substance active).

Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour le traitement de l'infection à staphylocoques, alors qu'en 1957, l'oxacilline n'était pas synthétisée à sa base. Il inhibe l'activité de l'agent bêta-lactamase, mais est inefficace contre les maladies causées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline, la méthicilline et autres, qui ne sont presque pas utilisés dans la pratique médicale moderne en raison d'une toxicité accrue.

Antibiotiques du groupe pénicilline dans les comprimés à large spectre

Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à être utilisés par voie orale et ayant une action bactéricide contre la plupart des agents pathogènes (gram + et gram).

Aminopénicillines

Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs vis-à-vis d’un plus grand éventail d’agents pathogènes, deuxièmement, ils sont produits sous forme de comprimés, ce qui facilite grandement leur utilisation. Les inconvénients comprennent la sensibilité à la bêta-lactamase, c'est-à-dire les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline), qui ne conviennent pas au traitement des infections à staphylocoques.

Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampioks), il devient résistant.

Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2-3 fois à 24 heures.

Les principales indications d'utilisation sont:

Un effet indésirable fréquent des aminopénicillines est une éruption cutanée non allergique qui disparaît immédiatement après le sevrage.

Antisexiste

Ils représentent une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline, dont le nom apparaît clairement. L'activité antibactérienne est similaire aux aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et est prononcée par rapport au bâtonnet pyocyanique.

Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en:

  • Carboxypénicillines, dont l'importance clinique a récemment diminué. La carbénicilline, qui est devenue la première de ce sous-groupe, est également efficace contre les protéiques résistants à l’ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
  • Les uréidopénicillines sont plus efficaces que Pseudomonas aeruginosa, mais elles peuvent également être prescrites pour les inflammations causées par Klebsiella. Les plus efficaces sont la pipéracilline et l’azlocilline, dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.

À ce jour, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, leur signification clinique est réduite.

Combinaison protégée par un inhibiteur

Le groupe d'antibiotiques contenant de l'ampicilline, très actif vis-à-vis de la plupart des organismes pathogènes, est détruit par une bactérie formant de la pénicilline. Étant donné que l’effet bactéricide de l’oxacilline qui leur est résistante est considérablement plus faible que celui de l’ampicilline et de l’amoxicilline, les médicaments combinés ont été synthétisés.

En association avec le sulbactame, le clavulanate et le tazobactame, les antibiotiques reçoivent un deuxième cycle bêta-lactame et, par conséquent, une immunité aux bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.

Les médicaments protégés par un inhibiteur traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches sont résistantes à la plupart des médicaments.

Pénicillines en pratique médicale

Un large spectre d'action et une bonne tolérance de la part des patients ont fait de la pénicilline le meilleur moyen de traiter les maladies infectieuses. À l'aube de l'ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais la plupart des agents pathogènes leur sont résistants. Cependant, les antibiotiques modernes semi-synthétiques à base de pénicilline présents dans les comprimés, les injections et d’autres formes galéniques occupent l’une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.

Pneumologie et oto-rhino-laryngologie

Le découvreur a également noté l’efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes respiratoires, de sorte que le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque toutes ont un effet néfaste sur les bactéries responsables des sinusites, méningites, bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.

Les agents protégés par un inhibiteur traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.

Vénérologie

Les spirochètes sont l’un des rares micro-organismes à avoir conservé leur sensibilité à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces vis-à-vis des gonocoques, ce qui permet de traiter avec succès la syphilis et la gonorrhée avec des effets indésirables minimes sur le corps du patient.

Gastroentérologie

Les inflammations intestinales causées par la microflore pathogène peuvent facilement être traitées avec des médicaments résistant aux acides.

Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.

Gynécologie

En pratique obstétricale et gynécologique, de nombreuses préparations à base de pénicilline de la liste sont utilisées à la fois pour traiter les infections bactériennes du système de reproduction féminin et pour prévenir l’infection du nouveau-né.

Ophtalmologie

Les antibiotiques à base de pénicilline occupent également une place de choix: la kératite, les abcès, la conjonctivite gonococcique et d’autres maladies oculaires sont traités au moyen de gouttes ophtalmiques, de pommades et de solutions injectables.

Urologie

Les maladies du système urinaire, d'origine bactérienne, répondent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par un inhibiteur. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches d'agents pathogènes leur sont très résistantes.

Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont nommés pour prévenir les complications postopératoires.

Caractéristiques de la thérapie

Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur prescription d'un médecin.

Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

Des indications

La portée de la pénicilline et de diverses préparations à base de celle-ci en médecine est due à l'activité de la substance vis-à-vis de certains agents pathogènes. Les effets bactériostatiques et bactéricides se manifestent en ce qui concerne:

  • Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques;
  • Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bâtonnages de l'anthrax, Proteus;
  • Actinomycètes et spirochètes.

Faible toxicité et large spectre d'action rend les groupes antibiotiques pénicilline traitement optimal pour les maux de gorge, la pneumonie (les deux focales et lobaire), la scarlatine, la diphtérie, la méningite, une septicémie, une septicémie, une pleurésie, Pie, ostéomyélite dans les deux formes aiguës et chroniques, endocardite bactérienne, diverses infections purulentes de la peau, des muqueuses et des tissus mous, de l’érysipèle, du charbon, de la gonorrhée, de l’actinomycose, de la syphilis, de maladies ainsi que de maladies des yeux et des maladies ORL.

Contre-indications

Parmi les contre-indications strictes, il n'y a que l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments de ce groupe. De même, l'administration de médicaments par endolyumbalnoe (injection dans la moelle épinière) à des patients atteints d'épilepsie n'est pas autorisée.

Pendant la grossesse, les traitements antibiotiques avec des préparations de pénicilline doivent être traités avec une extrême prudence. Bien que leurs effets tératogènes soient minimes, il est nécessaire de ne prescrire des comprimés et des injections qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la plus enceinte.

La pénicilline et ses dérivés pénétrant librement dans le lait maternel à partir de la circulation sanguine, il est conseillé de refuser l'allaitement pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique grave chez les nourrissons, même lors de la première utilisation. Pour que la lactation ne soit pas arrêtée, le lait doit être décanté régulièrement.

Effets secondaires

Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par une faible toxicité.

Les effets indésirables de la consommation comprennent:

  • Réactions allergiques. Se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Il est extrêmement rare dans les cas graves de choc anaphylactique, nécessitant l’administration immédiate de l’antidote (adrénaline).
  • Dysbactériose. Le déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la cavité buccale (chez les enfants) ou du vagin sont affectées.
  • Réactions neurotoxiques. L'impact négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des nausées et des nausées, des crampes et parfois même du coma.

Pour prévenir le développement de la dysbactériose et éviter les allergies aidera un soutien médical en temps opportun du corps. Il est souhaitable de combiner une antibiothérapie à l’utilisation de pré- et probiotiques, ainsi que de désensibilisants (si la sensibilité est augmentée).

Antibiotiques à la pénicilline pour enfants: caractéristiques d'utilisation

Les pilules et les injections destinées aux enfants doivent être prescrites avec soin, en raison du risque de réaction négative, et du choix d'un médicament en particulier, délibérément.

Dans les premières années de vie, la benzylpénicilline est utilisée dans les cas de septicémie, pneumonie, méningite, otite. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites, les antibiotiques les plus sûrs sont sélectionnés dans la liste: amoxicilline, augmentine, amoxiclav.

Le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux drogues qu'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller de près l’état du bébé (la pénicilline est éliminée lentement et s’accumuler peut provoquer des convulsions), ainsi que prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l’utilisation de pré- et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, le régime alimentaire et le renforcement complet du système immunitaire.

Informations historiques

La découverte qui a fait une véritable révolution médicale du début du 20ème siècle a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des champignons de moisissure ont été remarquées par des personnes de l’antiquité profonde.

Alexander Fleming - le découvreur de la pénicilline

Les Égyptiens, par exemple, ont soigné, il y a 2500 ans, leurs plaies enflammées avec des compresses de pain moisi, mais les scientifiques n’ont abordé la question théorique qu’au XIXe siècle. Des chercheurs et des médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (capacité de certains microorganismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des avantages pratiques.

Alexander Fleming, un microbiologiste britannique qui, les 28 et 28 septembre, a découvert la moisissure dans des boîtes de Pétri avec des colonies, a réussi. Ses disputes, causées par la négligence du personnel de laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Fleming Intéressé a étudié attentivement ce phénomène et isolé une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur s’est efforcé d’obtenir un composé durable, chimiquement pur, adapté au traitement des personnes, mais d’autres l’ont inventé.

En 1941, Ernst Chain et Howard Florey ont été en mesure d'éliminer les impuretés de la pénicilline et ont mené des essais cliniques sur Fleming. Les résultats ont été si probants qu’en 43, les États-Unis avaient organisé la production en masse d’une drogue qui avait permis de sauver des centaines de milliers de vies, même pendant la guerre. Les mérites de Fleming, Cheyne et Flory avant l’évaluation de l’humanité en 1945: le découvreur et les développeurs devinrent lauréats du prix Nobel.

Par la suite, la préparation chimique initiale était constamment améliorée. Ainsi, des pénicillines modernes, résistantes à l'environnement acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général, sont apparues.

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Antibiotiques pénicilline

Les antibiotiques à la pénicilline se caractérisent par une faible toxicité et un spectre d'action étendu. Les antibiotiques à la pénicilline ont un effet bactéricide sur la plupart des souches de bactéries à Gram positif, Gram négatif, Pseudomonas bacillus.

Série pénicilline

L'action des médicaments de la liste des antibiotiques pénicillines est déterminée par leur aptitude à provoquer la mort de la microflore pathogène. Les pénicillines ont un effet bactéricide et interagissent avec les enzymes bactériennes, perturbant ainsi la synthèse de la paroi bactérienne.

Les cellules bactériennes nicheuses servent de cibles aux pénicillines. Pour les humains, les antibiotiques à base de pénicilline sont sans danger, car les membranes des cellules humaines ne contiennent pas de peptidoglycane bactérien.

Classification

Selon le mode de production et les propriétés, il existe deux groupes principaux d'antibiotiques à la pénicilline:

  • naturel - découvert en 1928 par Flemming;
  • semi-synthétique - créé pour la première fois en 1957, lors de l’isolation du noyau actif de l’antibiotique 6-AIC.

Un certain nombre de pénicillines naturelles dérivées de Penicillum microgrib ne sont pas résistantes aux enzymes pénicillinases bactériennes. De ce fait, le spectre d'activité de la série de pénicillines naturelles est réduit par rapport au groupe des drogues semi-synthétiques.

Classification de la pénicilline:

  • naturel;
    • phénoxyméthylpénicilline - Osp et analogues;
    • benzathine benzylpénicilline - Retarpen;
    • benzylpénicilline - pénicilline procaïne;
  • semi-synthétique;
    • aminopénicillines - amoxicillines, ampicillines;
    • antistaphylococcique;
    • anti-pseudomonas;
      • les carboxypénicillines;
      • les uréidopénicillines;
    • inhibiteur protégé;
    • combinés.

Sous l'influence de l'utilisation généralisée d'antibiotiques, les bactéries ont appris à produire des enzymes bêta-lactamases qui détruisent les pénicillines dans l'estomac.

Pour surmonter la capacité des bactéries productrices de bêta-lactamases à détruire les antibiotiques, elles ont créé une combinaison d'agents protégés par un inhibiteur.

Spectre d'action

Les pénicillines naturelles sont actives contre les bactéries:

  • Gram positif - staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, listeria, bacilles;
  • Gram-négatif - méningocoques, gonocoques, Haemophilus ducreyi - causant le chancre mou, Pasteurella multocida - provoquant la pasteurellose;
  • anaérobies - clostridies, fusobactéries, actinomycètes;
  • spirochete - leptospira, borrelia, spirochetes pâles.

Le spectre des pénicillines semi-synthétiques est plus large que celui des pénicillines naturelles.

Les groupes d'antibiotiques semi-synthétiques de la liste de la pénicilline sont classés en fonction de leur spectre d'action, comme suit:

  • non actif pour le pseudomonas aeruginosa;
  • médicaments anti-pesticides.

Des indications

En tant que médicaments de première intention pour le traitement des infections bactériennes, les antibiotiques de la série des pénicillines sont utilisés dans le traitement de:

  • maladies du système respiratoire - pneumonie, bronchite;
  • Maladies ORL - otite, amygdalite, amygdalopharyngite, scarlatine;
  • maladies du système urinaire - cystite, pyélonéphorite
  • la gonorrhée, la syphilis;
  • infections cutanées;
  • l'ostéomyélite;
  • nouveau-nés néonatals;
  • lésions bactériennes des muqueuses, du tissu conjonctif;
  • leptospirose, actinomycose;
  • méningite.

Pénicillines Naturelles

Les benzylpénicillines naturelles sont détruites par les bêta-lactamases et le suc gastrique. Les préparations de ce groupe sont produites sous forme de drogues pour injections:

  • action prolongée - analogues avec les noms Bicillins numérotés 1 et 5, sel de benzylpénicilline procaïne;
  • sels de sodium et de potassium à action brève de la benzylpénicilline.

Elles sont continuellement sécrétées dans le sang lors de la désignation de formes pénicillines à dépôt intramusculaire, qui sont libérées lentement du muscle dans le sang après l'injection:

  • Bicellins 1 et 5 - sont nommés 1 fois par jour;
  • Benzylpénicilline novocaïne sel - 2 - 3 p. / Jour.

Aminopénicillines

Les antibiotiques de la liste des aminopénicillines sont efficaces contre la plupart des infections causées par les bactéries Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, le bacille hémophilique et d’autres noms, principalement des bactéries à Gram négatif.

La liste des antibiotiques aminopénicillines pénicilline gamme comprend des médicaments:

  • série d'ampicilline;
    • Trihydrate d'ampicilline;
    • L'ampicilline;
  • l'amoxicilline;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamox;
    • L'amosine;
    • Ecobol.

L'activité des antibiotiques de la liste des ampicillines et des amoxicillines, les spectres d'action des médicaments de ces groupes de pénicillines sont similaires.

Les antibiotiques de l’ampicilline ont un effet plus faible sur les pneumocoques; toutefois, l’activité de l’ampicilline et de ses analogues, nommés Ampicillin Akos, trihydrate d’ampicilline, est supérieure à celle de Shigella.

Les antibiotiques du groupe sont prescrits:

  • ampicillines - à l'intérieur des comprimés et des injections in / m, in / in;
  • Amoxicillines - pour administration orale.

L'amoxicilline est efficace contre Pseudomonas aeruginosa, mais certains membres du groupe sont détruits par des pénicillinases bactériennes. Les pénicillines du groupe des antibiotiques de l’ampicilline sont résistantes aux enzymes pénicillinases.

Pénicillines antistaphylococciques

Le groupe des pénicillines antistaphylococciques comprend les antibiotiques des noms suivants:

Les médicaments résistent aux pénicillinases staphylococciques, qui détruisent d’autres antibiotiques de type pénicilline. Le plus célèbre de ce groupe est l’oxacilline, un médicament antistaphylococcique.

Pénicillines antisexageuses

Les antibiotiques de ce groupe ont un large spectre d'action que les aminopénicillines et sont efficaces contre Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), qui provoque une cystite grave, une amygdalite purulente et des infections cutanées.

Le groupe des pénicillines anti-panicilli comprend:

  • carboxypénicillines - médicaments;
    • Carbecine;
    • Pyopen;
    • Carbénicilline disodique;
    • Timentine;
  • un groupe d'uréidopénicillines;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • pipéracilline picilline.

La carbénicilline est disponible uniquement sous forme de poudre pour le / m, dans / dans l’injection. Les antibiotiques de ce groupe sont prescrits pour les adultes.

Timentin est prescrit pour les infections sévères du système respiratoire et génito-urinaire. L'azlotsilline et ses analogues sont prescrits lors d'injections dans des conditions septiques purulentes:

  • la péritonite;
  • endocardite septique;
  • la septicémie;
  • abcès du poumon;
  • infections graves des voies urinaires.

La pipéracilline est prescrite principalement pour les infections à Klebsiella.

Inhibiteurprotecteur, des moyens combinés

Les pénicillines protégées par un inhibiteur sont des médicaments combinés, qui incluent un antibiotique et une substance qui bloque l'activité de la bêta-lactamase bactérienne.

En tant qu'inhibiteurs de la bêta-lactamase, qui compte environ 500 espèces, sont:

  • acide clavulanique;
  • le tazobactam;
  • sulbactame.

Pour le traitement des infections respiratoires et urinaires, on utilise principalement des antibiotiques protégés par la pénicilline portant les noms suivants:

  • amoxicilline + clavunate;
    • Augmentin;
    • Amoxiclav;
    • Amoxyle;
  • ampicilline + sulbactam - Unazine.

Des infections survenant dans un contexte d'immunité affaiblie, il est prescrit:

  • ticarcilline + clavunate - Timentin;
  • pipéracilline + tazobactam - Tazotsin.

Les médicaments à action combinée comprennent l’agent antibactérien Ampioks et son analogue, Ampiox sodium, notamment l’ampicilline et l’oxacilline.

Ampioks est disponible en comprimés et en poudre pour injection. Ampioks est utilisé dans le traitement des enfants et des adultes atteints de sepsis grave, d’endocardite septique et d’infections post-partum.

Pénicillines pour adultes

La liste des pénicillines semi-synthétiques, largement utilisées pour les maux de gorge, les otites, les pharyngites, les sinusites et les pneumonies, comprend les médicaments en pilules et en injections:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicar;
  • L'ampicilline;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amoxiclav;
  • La pipéracilline;
  • La ticarcilline;

Pénicillines sont prescrits aux femmes contre la pyélonéphrite chronique purulente, la cystite bactérienne, l'urétrite, l'endométrite, la salpingite, les femmes:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Ampicilline + sulbactame;
  • Medoclav;
  • Pipéracilline + tazobactam;
  • Ticarcilline au clavulanate.

Les pénicillines ne sont pas utilisées contre la prostatite, car elles ne pénètrent pas dans le tissu prostatique.

Si le patient est allergique aux pénicillines, une urticaire et un choc anaphylactique sont possibles dans le cas d'un traitement par des céphalosporines.

Afin d'éviter une réaction allergique, les antibiotiques macrolides sont prescrits aux allergies aux antibiotiques bêta-lactamines, à savoir les pénicillines et les céphalosporines.

Exacerbation de pyélonéphrite chronique chez les femmes enceintes traitées:

  • L'ampicilline;
  • Amoxicilline + clavulanate;
  • Ticarcilline + clavulanate;
  • Oxacillin - pour l'infection à staphylocoque.

La liste des antibiotiques autres que la pénicilline qu'un médecin peut prescrire en cas de mal de gorge, de bronchite ou de pneumonie au cours de la grossesse comprend:

Pénicillines pour soigner les enfants

Les pénicillines sont des antibiotiques peu toxiques, raison pour laquelle elles sont souvent prescrites aux enfants atteints de maladies infectieuses.

Dans le traitement des enfants, la préférence est donnée aux pénicillines protégées par un inhibiteur, destinées à être ingérées.

Les antibiotiques à base de pénicilline destinés au traitement des enfants incluent l'amoxicilline et ses analogues, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin et Flemoklav Solyutab.

Utilisé pour traiter les enfants et les formes de l'antibiotique Solutab ne faisant pas partie de la série de la pénicilline, la liste comprend des analogues avec les noms suivants:

  • Wilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Les médicaments sous forme de comprimés dispersibles de Solutab n'agissent pas moins efficacement que les injections et causent moins de chagrin et de larmes d'enfant pendant le processus de traitement. Vous trouverez des informations sur les antibiotiques sous forme de comprimés effervescents dispersables à la page "Solyutab antibiotique".

Dès la naissance, Oppamox et un certain nombre de ses analogues sont utilisés dans le traitement des enfants, qui se présentent sous forme de comprimés, de granulés et de poudre pour suspension solubles. Le rendez-vous de la posologie rend le médecin, basé sur l'âge et le poids de l'enfant.

Chez les enfants, les pénicillines peuvent s'accumuler dans le corps en raison de l'immaturité du système urinaire ou d'une maladie rénale. Une concentration accrue de l'antibiotique dans le sang a un effet toxique sur les cellules nerveuses, qui se manifeste par des convulsions.

Lorsque ces symptômes apparaissent, le traitement est arrêté et l’antibiotique de la série de la pénicilline est remplacé par un enfant d’un autre groupe.

Contre-indications, effets secondaires des pénicillines

Les contre-indications à l'utilisation de la pénicilline comprennent une allergie aux analogues de pénicillines et de céphalosporines. Si une éruption cutanée, des démangeaisons, apparaissent pendant le traitement, vous devez arrêter de prendre les médicaments et consulter un médecin.

Les allergies aux pénicillines peuvent provoquer un œdème de Quincke, une anaphylaxie.

La liste des effets secondaires des pénicillines est petite. La principale manifestation négative est la suppression de la microflore intestinale bénéfique.

La diarrhée, la candidose et les éruptions cutanées sont les principaux effets secondaires de l'utilisation de la pénicilline. Moins fréquemment, les effets secondaires de cette série de médicaments se manifestent:

  • nausée, vomissement;
  • mal de tête;
  • colite pseudo-membraneuse;
  • gonflement.

L'utilisation de certains groupes de pénicilline - benzylpénicillines, les carbénicillines, peut provoquer un déséquilibre électrolytique avec l'apparition d'une hyperkaliémie ou d'une hypernatrémie, ce qui augmente le risque de crise cardiaque, d'hypertension.

Une liste plus large de réactions indésirables de l’oxacilline et de ses analogues:

  • violation des leucocytes - faible taux d'hémoglobine, diminution des neutrophiles;
  • des reins chez les enfants - l'apparition de sang dans les urines;
  • fièvre, vomissements, nausée.

Pour prévenir le développement d'effets indésirables, il est nécessaire de suivre les instructions d'utilisation, de prendre le médicament à la posologie prescrite par le médecin.

Pour plus d'informations sur chaque groupe d'antibiotiques à la pénicilline, consultez la rubrique «Préparations».

Antibiotiques pénicilline pour les enfants

Antibiotiques à large spectre et action directionnelle pour enfants - une liste de médicaments en comprimés et en suspensions

Pour vaincre certaines infections pouvant survenir chez un enfant, il est recommandé de lui donner des antibiotiques pour les enfants. Certains parents ont peur de consommer de tels médicaments, d'autres au contraire les considèrent comme une panacée. Les agents antibactériens, s'ils sont correctement administrés, ne feront pas de mal à l'enfant. Lisez lesquels vous aideront à guérir votre bébé de certaines maladies.

Qu'est-ce que les antibiotiques pour les enfants

Les soi-disant médicaments, tant naturels que synthétiques, inhibent l'activité vitale des bactéries et de certains champignons responsables d'agents infectieux graves. Les antibiotiques ne aident pas contre les maladies de nature virale. Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires et les enfants ne peuvent donc être traités que sur ordonnance d'un médecin. En règle générale, ils sont prescrits si la maladie est grave.

Quand des antibiotiques sont prescrits aux enfants

Les médicaments sont destinés au traitement des maladies bactériennes et infectieuses. Pour un petit patient, ils sont prescrits si le corps lui-même ne peut pas vaincre l'agent pathogène. La procédure médicale est mieux effectuée à l’hôpital afin que le médecin puisse surveiller en permanence l’état du petit patient. Dans les premiers jours de la maladie, l'antibiothérapie ne s'applique pas. Si la maladie ne disparaît pas, le médecin établit la nature de l'agent pathogène et lui prescrit un médicament efficace.

Il existe une liste de maladies pour lesquelles un traitement antibiotique est obligatoire:

  • une pneumonie;
  • méningite;
  • sinusite aiguë et chronique;
  • infections des voies urinaires;
  • otite moyenne aiguë et modérée;
  • la scarlatine;
  • sinusite aiguë;
  • amygdalite streptococcique;
  • la paratonsillite;
  • pyélonéphrite aiguë;
  • amygdalite purulente.

Il ne serait pas superflu d’énumérer les maladies et affections dans lesquelles il est inutile d’utiliser un traitement antibiotique pour un enfant:

  1. Infection virale respiratoire aiguë (ARVI).
  2. Augmentation de la température corporelle.
  3. Infections intestinales accompagnées de selles molles.

Il est difficile de distinguer une maladie virale (ARVI) d'une maladie bactérienne. Par conséquent, le médecin peut parfois prescrire un médicament, guidé par l'état du bébé, plutôt que par un diagnostic précis. Cela se produit si:

  1. Un bébé de moins de trois mois et de plus de trois jours, sa température corporelle ne tombe pas en dessous de 38 degrés.
  2. Il y avait une douleur lancinante dans l'oreille et du liquide en sortait.
  3. Après amélioration, l'état de santé s'est à nouveau détérioré au sixième jour de maladie.
  4. Une plaque apparaît sur les amygdales.
  5. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires ont augmenté.
  6. Écoulement purulent est venu du nez, la voix est devenue nasale, la douleur est apparue dans le front ou les sinus.
  7. La toux sèche dure plus de 10 jours.

Types d'antibiotiques pour les enfants

Les préparations peuvent être d'origine naturelle ou synthétique. Il est plus pratique pour les bébés de donner des médicaments sous forme de suspensions ou de comprimés, mais dans les cas particulièrement graves, des injections sont également prescrites. Chaque groupe de médicaments affecte certains types d'agents pathogènes. Parfois, il est préférable de prescrire une large gamme d'antibiotiques, même s'ils ont de nombreux effets secondaires. Cela se produit dans de tels cas:

  1. Il n'y a pas de temps pour déterminer l'agent causal de la maladie. Si l'infection est très grave et se propage rapidement, cette stratégie de traitement est appliquée.
  2. Les bactéries pathogènes résistent aux antibiotiques aux médicaments à spectre d'action étroit. Si des médicaments ont déjà été utilisés auparavant, le corps peut ne pas réagir à leurs effets.
  3. Il y a plusieurs agents pathogènes.

Pénicillines

Ils sont prescrits pour la sinusite aiguë, l'otite, l'amygdalite, la scarlatine, les infections de la peau. Les médicaments à la pénicilline provoquent souvent des allergies et des dépendances. Progressivement, le corps cesse de réagir à leurs effets. Cependant, dans cette catégorie, la plupart des médicaments pouvant être prescrits à la naissance. La liste des médicaments du groupe pénicilline:

  • Amoxicilline (de la naissance à 5 ans - en suspension, la dose est choisie en fonction du poids et de l'âge de l'enfant);
  • Amoxiclav (suspension d'antibiotiques pour enfants à partir de l'année);
  • Augmentin (poudre pour suspensions autorisée dès la naissance);
  • L'ampicilline;
  • Flemoksin Solyutab (autorisé dès la naissance, le dosage est calculé en fonction du poids);
  • Amosin.

Les antibiotiques de ce type sont autorisés pour des indications strictes. En règle générale, ils sont prescrits en cas de pneumonie grave, d'exacerbation d'amygdalite chronique, de coqueluche, de mal de gorge grave, de sinusite, d'otite aiguë à partir de trois mois. Ne tuez pas les bactéries, mais empêchez leur action. Médicaments macrolides:

Céphalosporines antibiotiques pour les enfants

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour les infections graves et aiguës. Elles sont semi-synthétiques, affectent le corps plus doucement que les pénicillines, provoquent très rarement des allergies et sont considérées comme plus efficaces. Préparations à base de céphalosporine, autorisées à prescrire aux enfants:

  • Céfixime (donner la suspension à partir de six mois et les capsules - adolescents plus âgés, à partir de 12 ans);
  • Céfotaxime;
  • Panceph;
  • Zinnat;
  • Céfuroxime;
  • Aksetil;
  • Ceftriaxone;
  • Zinatsef (aide contre les infections respiratoires, la méningite, les maladies des articulations, est disponible sous forme de poudre pour injection)
  • Ceforal Solutab;
  • Suprax (préparation de céphalosporines de troisième génération, produite en granulés pour la fabrication de suspensions, autorisée pendant six mois);
  • Céphalexine.

Tétracyclines

Les préparations de ce groupe sont efficaces contre diverses bactéries et certains champignons. Les médicaments les plus courants sont:

Les aminosides

Des médicaments universels résistants non seulement aux bactéries, mais également à d'autres antibiotiques. Ils sont prescrits pour le traitement des infections des voies urinaires, des organes respiratoires. La liste des médicaments:

Les médicaments de ce groupe sont très puissants et ne sont donc pas prescrits aux enfants de moins de 18 ans. Parmi les nombreux effets secondaires, il convient de souligner le fait que les fluoroquinols perturbent la formation du cartilage. La liste des médicaments de ce groupe:

Antifongique

De maladies causées par des agents pathogènes fongiques, seront en mesure de se débarrasser de l'aide de tels médicaments:

Caractéristiques de l'application

Lorsque vous donnez des antibiotiques à des enfants, votre mère et votre père, vous devez suivre quelques règles:

  1. Le choix du médicament, la détermination de la posologie et le schéma thérapeutique ne doivent concerner que le médecin traitant lorsqu'il est possible de confirmer une infection bactérienne. L'automédication avec des antibiotiques peut avoir des conséquences désastreuses, surtout si nous parlons d'un corps faible.
  2. La réception des médicaments antibactériens doit être effectuée strictement aux heures, en même temps.
  3. Pour laver une pilule ou une suspension, vous devez utiliser uniquement de l’eau pure non gazeuse.
  4. Dans le même temps, des préparations doivent être administrées pour restaurer la microflore dans le tube digestif. Ils et vitamines pour renforcer le système immunitaire doivent prendre un certain temps après la fin du traitement antibiotique.
  5. Les tactiques de traitement doivent être immédiatement corrigées si le bébé s'aggrave ou si son état ne change pas déjà depuis deux jours, si des réactions indésirables très graves ont disparu ou si des tests de laboratoire sur du sang ou un autre biomatériau ont permis d'identifier l'agent pathogène.
  6. S'il s'avère que l'infection n'est pas bactérienne, il faut arrêter l'administration d'antibiotiques.
  7. Ne combinez pas de médicaments antibactériens avec des antihistaminiques, des immunomodulateurs, des antifongiques.
  8. Si l'outil est correctement choisi, l'enfant se sentira mieux le deuxième ou le troisième jour. Cependant, cela ne signifie pas que le traitement doit être arrêté. Prenez l’antibiotique dont vous avez besoin autant de jours que recommandé par votre médecin.

Toux et nez qui coule

Avant de donner un antibiotique, vous devez vous assurer que les symptômes désagréables sont causés par une infection bactérienne. La toux et le nez qui coule peuvent être observés dans ces maladies:

  • bronchite bactérienne;
  • la tuberculose;
  • une pneumonie;
  • la pleurésie;
  • l'angine de poitrine;
  • lésion des voies respiratoires par mycoplasmes ou chlamydia;
  • trachéite purulente.

Il est tout à fait raisonnable de passer une expectoration pour analyse afin de déterminer l'agent causal afin de sélectionner l'antibiotique le plus approprié. Cependant, avec une très mauvaise santé, nous n'avons pas le temps, et des antibiotiques à large spectre sont prescrits aux enfants. Le médicament est choisi en fonction de l'âge et du poids du patient. Quel type d'antibiotique pour enfant peut être prescrit pour la toux et le coryza:

  1. Pénicillines L’amoxicilline, l’amoxiclav, le Flemoxin Soluteb, l’Augendin, l’Ospamox peuvent être prescrits en cas de toux grasse, sèche ou humide.
  2. Céphalosporines. Ces médicaments sont prescrits si les médicaments à base de pénicilline n’ont pas donné effet ou étaient déjà impliqués il ya quelques mois: céfixime, céfuroxime, suprax, céfotaxime.
  3. Macrolides. Moyens de ce groupe qui sont prescrits pour la toux et le nez qui coule: Sumamed, Rulid, Makropen, Azithromycine, Clarithromycine, Azithromycine, Klacid.

L'antibiothérapie à usage local est un effet plus doux et plus sûr sur le corps. Si un enfant a le nez qui coule, certains médicaments sont utilisés sous forme de gouttes nasales. Antibiotiques pour le rhume chez les enfants d’utilisation locale:

À haute température

Commençons par le fait qu’un tel symptôme est dans la plupart des cas caractéristique des infections virales et que les antibiotiques du SRAS chez les enfants (ainsi que chez les adultes) sont inefficaces. Quels signes suggèrent que la température a augmenté en raison d'une maladie bactérienne:

  1. Récemment, l'enfant a eu un rhume, mais peu de temps après sa guérison, tous les symptômes de la maladie sont revenus.
  2. Les températures supérieures à 38 degrés durent trois jours. Les antipyrétiques et les antiviraux ne fonctionnent pas.
  3. D'abord, un mal de gorge, puis un nez qui coule apparaît et plus tard, la température augmente. Si les symptômes apparaissent graduellement et lentement, l'infection est probablement bactérienne plutôt que virale.

Quels médicaments peuvent être prescrits pour une maladie dont l’un des symptômes est la fièvre:

  • L'ampicilline;
  • Ceftriaxone;
  • L'amoxicilline;
  • Klacid;
  • Augmentin;
  • Suprax;
  • Sumamed;
  • Cefix;
  • Flemoxine Solutab;
  • La céfazoline;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Céfotaxime;
  • L'azithromycine;
  • Clarithromycine.

Antibiotiques pour les nouveau-nés

Plus le bébé est jeune, plus les indications pour prescrire des médicaments antibactériens doivent être strictes. Le médecin doit s'assurer que l'infection est bactérienne et ne prescrire alors que tel ou tel médicament. Vous ne devez pas donner d'antibiotiques à votre enfant dès les premiers jours de la maladie, vous devez donner à votre corps une chance de se battre seul. En règle générale, les médicaments antibactériens sont prescrits aux nouveau-nés pendant 3 à 5 jours si le traitement par d'autres moyens n'a pas donné de résultats. Exceptions pour lesquelles un traitement antibiotique devrait commencer immédiatement:

  • infection à méningocoques;
  • une pneumonie;
  • pathologie chronique;
  • amygdalite purulente.

Les bébés allaités doivent de préférence recevoir des antibiotiques sous forme de suspension ou de poudre dissoute dans de l'eau. La posologie n'est déterminée que par le médecin, en la calculant en fonction du poids de l'enfant, de son âge. Quels médicaments peuvent être prescrits dès la naissance:

L'antibiotique le plus sûr

Il est extrêmement déconseillé aux enfants de prescrire des aminosides, car ces médicaments peuvent entraîner des complications aux reins, aux appareils auditifs et à de nombreux autres organes. Il n'est pas recommandé de traiter un petit patient avec des tétracyclines, qui affectent sérieusement le cartilage et le tissu osseux. Les médicaments antibactériens avec une liste relativement petite d'effets secondaires:

  1. Pénicillines: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Amoxicilline, Oxacilline, Ampicilline.
  2. Céphalosporines: Aksetin, Zinnat, Zinatsef, Cefalexin, Cefilim, Cefexim.
  3. Macrolides: Sumamed, Hémomycine, Azithromycine, Érythromycine, Clarithromycine.
  4. Fluoroquinols: Moximac, Lévofloxacine, Moxifloxacine, Avelox, Ciprofloxacine.

Les antibiotiques pour un enfant doivent être achetés uniquement avec une ordonnance du médecin. Vous pouvez les acheter dans la boutique en ligne en sélectionnant dans le catalogue et en commandant le bon. Le prix dépend de nombreux facteurs. Vous pouvez voir le coût approximatif des médicaments dans le tableau ci-dessous:

Antibiotiques à large spectre pour les enfants

Le premier, comme vous le savez, la Terre a été colonisée par des bactéries. Il y en a des millions, ils sont partout: dans l'eau, dans l'air, dans le sol, à l'intérieur et autour de chacun de nous. Les «bonnes bactéries» nous aident, mais les «mauvaises» provoquent souvent des maladies très graves. Aujourd'hui, tout le monde, même loin de la médecine, a des idées très précises sur les antibiotiques et se concentre sur au moins quelques noms de médicaments. À l'audience et le terme "antibiotiques à large spectre." Voyons ce que c'est et commençons par le début.

Un peu d'histoire

Le premier antibiotique a été obtenu en 1928 par l'Anglais Alexander Fleming. C'était de la pénicilline, mais elle s'est rapidement détériorée et même le comité d'experts du club de médecine n'a pas échoué. Seulement 10 ans plus tard, les Américains Howard Florey et Ernst Chain ont identifié l'antibiotique comme une espèce distincte, résistante à l'environnement, et ont immédiatement testé les blessés dans les hôpitaux de la Seconde Guerre mondiale.

À partir de 1943, la production de masse de pénicilline a commencé et, après deux ans, Flory et Cheyne ont reçu le prix Nobel.

Les antibiotiques sont un groupe de substances (semi-synthétiques, animales ou végétales) qui peuvent détruire les bactéries, les micro-organismes et les champignons.

Les antibiotiques sont classiquement divisés en bactéricide et bactériostatique. Les premiers sont des hommes au tempérament de massacre, ils détruisent immédiatement l'organisme nuisible sans un lyrisme inutile, les seconds sont des intellectuels, ils ont une approche scientifique à long terme: ils bloquent la capacité de reproduction de l'ennemi.

Certains antibiotiques s'attaquent plus efficacement à un type de bactérie, d'autres à un autre. Mais il existe de tels "combattants" pour notre santé qui sont capables de détruire des microbes complètement différents. Ce sont les antibiotiques à très large spectre.

On ne sait pas toujours quelles bactéries, quels champignons ou quelle flore opportuniste est à l'origine de la maladie, et il n'y a pas de temps pour les tests de laboratoire: l'enfant a besoin de soins d'urgence. Dans de tels cas, les médecins et prescrivent des antibiotiques à large spectre. Par exemple, en cas de méningite dans un karapuz, la question de la vie ou de la mort peut être résolue en quelques heures et les tests de laboratoire ne seront prêts que dans 2-3 jours. Alors que les médecins comprennent ce qui a provoqué une maladie grave chez un bébé, des antibiotiques à large spectre sont immédiatement utilisés pour lutter contre les parasites inconnus.

Types d'antibiotiques à large spectre

Pénicillines

Possède une action principalement bactéricide. Ils détruisent les parois cellulaires des bactéries. Détruire efficacement et rapidement le staphylocoque, les agents pathogènes de la gonorrhée, E. coli, la salmonelle, la coqueluche. Les représentants les plus en vue de la série sont l’amoxicilline et l’ampicilline.

Une liste de tous les antibiotiques de la pénicilline et une mine de données à leur sujet.

Les médicaments antibactériens habituels, il y a moins d'un siècle, ont révolutionné la médecine. L’humanité a reçu des armes puissantes pour lutter contre les infections, considérées auparavant comme mortelles.

Les premiers étaient des antibiotiques pénicillines, qui ont sauvé des milliers de vies au cours de la Seconde Guerre mondiale et sont d'actualité dans la pratique médicale moderne. L'ère de l'antibiothérapie a commencé avec eux et grâce à eux, tous les autres médicaments antimicrobiens ont été obtenus.

Antibiotiques à la pénicilline: liste des médicaments, description succincte et analogues

Cette section fournit une liste complète des médicaments antimicrobiens actuellement pertinents. En plus des caractéristiques des composés de base, tous les noms commerciaux et analogues sont indiqués.

Benzylpénicilline, sels de potassium et de sodium

Affecte principalement les microorganismes gram positifs. Actuellement, la plupart des souches ont développé une résistance, mais les spirochètes sont toujours sensibles à la substance.

Gramox-D, Osp, Star-Pen, Ospamox

Il est indiqué pour le traitement des infections à streptocoques et à pneumocoques. Par rapport aux sels de potassium et de sodium, il agit plus longtemps car il se dissout plus lentement et est absorbé par le dépôt intramusculaire.

Benzylpénicilline-KMP (-G, -Teva, -G 3 méga)

Il est utilisé contre les rhumatismes chroniques à visée préventive, ainsi que pour le traitement des maladies infectieuses de gravité moyenne à modérée causées par les streptocoques.

Benzitsilline-1, Moldamine, Extincilline, Retarpin

Il a un effet thérapeutique similaire à celui des groupes précédents, mais ne se brise pas dans un environnement gastrique acide. Disponible sous forme de pilule.

V-Penicillin, Kliatsil, Osp, Penicillin-Fau, Vepikombin, Mégacilline Orale, Pen-os, Star-Pen

Actif contre les staphylocoques, produisant de la pénicillinase. Il est caractérisé par une faible activité antimicrobienne, il est totalement inefficace contre les bactéries qui ne résistent pas à la pénicilline.

Oxamp, Ampioks, Oxamp-Sodium, Oksamsar

Spectre élargi d'activité antimicrobienne. En plus du spectre principal des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, traite et causé par Escherichia, Shigella, Salmonella.

Ampicilline AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -Trihydrate, -Innotec), Zetsil, Pentriksil, Penodil, Standatsillin

Il est utilisé pour traiter l'inflammation des voies respiratoires et urinaires. Après avoir découvert l'origine bactérienne de l'ulcère gastrique, il est utilisé pour éradiquer Helicobacter pylori.

Flemoksin solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks, Ekobol

Le spectre de l'action antimicrobienne inclut le bacille pyonique et les entérobactéries. La digestibilité et l'effet bactéricide sont supérieurs à ceux de la carbénicilline.

Semblable à la précédente, cependant, augmentation des niveaux de toxicité.

Isipen, Pipracil, Picillin, Pipraks

Aux dépens de l'inhibiteur, le spectre d'activité antimicrobienne est élargi par rapport à l'agent non protégé.

Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verclave, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav

Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin

La principale indication d'utilisation est l'infection nosocomiale.

Les informations fournies sont uniquement à titre informatif et ne constituent pas un guide d'action. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin et la thérapie est sous son contrôle.

Malgré la faible toxicité des pénicillines, leur utilisation incontrôlée a des conséquences graves: la formation de résistances chez l'agent pathogène et le passage de la maladie à une forme chronique difficile à soigner. C’est pour cette raison que la plupart des souches de bactéries pathogènes sont résistantes au SPA de première génération aujourd’hui.

Le traitement antibactérien doit correspondre exactement au médicament désigné par un spécialiste. Des tentatives indépendantes pour trouver un analogue bon marché et économiser peuvent conduire à une détérioration.

Par exemple, la posologie de la substance active dans un médicament générique peut être différente, ce qui peut nuire au déroulement du traitement.

Lorsqu'il est nécessaire de remplacer le médicament en raison d'une grave pénurie de ressources financières, vous devez le demander à votre médecin, car seul un spécialiste sera en mesure de choisir la meilleure option.

Pénicillines: définition et propriétés

Les préparations du groupe de la pénicilline appartiennent aux dénommés bêta-lactames, composés chimiques qui ont un cycle bêta-lactame dans leur formule.

Ce composant structurel revêt une importance déterminante dans le traitement des maladies infectieuses bactériennes: il empêche les bactéries de produire un biopolymère spécial de peptidoglycane, nécessaire à la construction de la paroi cellulaire. En conséquence, la membrane ne peut pas se former et le microorganisme meurt. Il n’ya pas d’effet destructeur sur les cellules humaines et animales car elles ne contiennent pas de peptidoglycane.

Les préparations médicales à base de déchets de moisissures sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine en raison des propriétés suivantes:

  • Haute biodisponibilité - les médicaments sont rapidement absorbés et diffusés dans les tissus. L’affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique au cours de l’inflammation de la paroi du cerveau contribue également à la pénétration dans le liquide céphalorachidien.
  • Spectre antimicrobien étendu. Contrairement aux préparations chimiques de première génération, les pénicillines modernes sont efficaces contre la grande majorité des bactéries gram négatives et positives. Ils sont également résistants à la pénicillinase et à l'environnement acide de l'estomac.
  • La plus faible toxicité parmi tous les sous-produits animaux. Ils sont autorisés à utiliser même pendant la grossesse, et le bon accueil (tel que prescrit par le médecin et selon les instructions) élimine presque complètement le développement des effets secondaires.

Au cours de recherches et d’expériences, de nombreuses préparations médicales ayant diverses propriétés ont été obtenues. Par exemple, lorsqu'ils appartiennent à une série commune, la pénicilline et l'ampicilline ne sont pas identiques. Tous les sous-traités à la pénicilline sont bien compatibles avec la plupart des autres médicaments. En ce qui concerne la thérapie complexe avec d'autres types de médicaments antibactériens, l'utilisation conjointe d'agents bactériostatiques affaiblit l'efficacité des pénicillines.

Classification

Une étude approfondie des propriétés du premier antibiotique a montré son imperfection. En dépit du spectre assez large d'action antimicrobienne et de la faible toxicité, la pénicilline naturelle s'est révélée sensible à une enzyme destructrice spéciale (pénicillinase) produite par certaines bactéries. De plus, il a complètement perdu ses qualités dans un environnement gastrique acide et n’a donc été utilisé que sous forme d’injections. A la recherche de composés plus efficaces et stables, divers médicaments semi-synthétiques ont été créés.

À ce jour, les antibiotiques à base de pénicilline, dont la liste complète est donnée ci-dessous, sont divisés en 4 groupes principaux.

Biosynthétique

Les champignons Penicillium notatum et Penicillium chrysogenum benzylpenicillin, produits par les champignons de moisissure, sont un acide à la structure moléculaire. À des fins médicales, il se combine chimiquement avec du sodium ou du potassium pour former des sels. Les composés obtenus sont utilisés pour la préparation de solutions injectables à absorption rapide.

L'effet thérapeutique est observé dans les 10 à 15 minutes après l'administration, mais ne dure pas plus de 4 heures, ce qui nécessite des injections répétées fréquentes dans le tissu musculaire (dans certains cas, le sel de sodium peut être administré par voie intraveineuse).

Ces médicaments pénètrent bien dans les poumons et les muqueuses, ainsi que dans les liquides céphalo-rachidien et synovial, le myocarde et les os - dans une moindre mesure. Cependant, dans les inflammations des méninges (méningite), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique augmente, ce qui permet de guérir avec succès.

Pour prolonger l'effet du médicament, la benzylpénicilline naturelle est associée à la novocaïne et à d'autres substances. Les sels obtenus (novocaïne, Bitsillin-1, 3 et 5) après injection intramusculaire forment un dépôt de médicament au site d'injection, à partir duquel la substance active pénètre dans le sang en continu et à faible vitesse. Cette propriété vous permet de réduire le nombre d'injections jusqu'à 2 fois par jour tout en maintenant l'effet thérapeutique des sels de potassium et de sodium.


Ces médicaments sont utilisés dans le traitement antibiotique à long terme du rhumatisme chronique, de la syphilis et de l’infection streptococcique focale.
La phénoxyméthylpénicilline est une autre forme de benzylpénicilline destinée au traitement des maladies infectieuses modérées. Elle diffère de la résistance à l'acide chlorhydrique du suc gastrique décrite ci-dessus.

Cette qualité vous permet de libérer le médicament sous forme de comprimés pour administration orale (4 à 6 fois par jour). La plupart des bactéries pathogènes, à l'exception des spirochètes, sont résistantes aux pénicillines biosynthétiques.

Antistaphylococcique semi-synthétique

La benzylpénicilline naturelle est inactive par rapport aux souches de staphylocoques produisant de la pénicillinase (cette enzyme détruit le noyau bêta-lactame de la substance active).

Pendant longtemps, la pénicilline n'a pas été utilisée pour le traitement de l'infection à staphylocoques, alors qu'en 1957, l'oxacilline n'était pas synthétisée à sa base. Il inhibe l'activité de l'agent bêta-lactamase, mais est inefficace contre les maladies causées par des souches sensibles à la benzylpénicilline. Ce groupe comprend également la cloxacilline, la dicloxacilline, la méthicilline et autres, qui ne sont presque pas utilisés dans la pratique médicale moderne en raison d'une toxicité accrue.

Antibiotiques du groupe pénicilline dans les comprimés à large spectre

Cela comprend deux sous-groupes d'agents antimicrobiens destinés à être utilisés par voie orale et ayant une action bactéricide contre la plupart des agents pathogènes (gram + et gram).

Aminopénicillines

Par rapport aux groupes précédents, ces composés présentent deux avantages significatifs. Premièrement, ils sont actifs vis-à-vis d’un plus grand éventail d’agents pathogènes, deuxièmement, ils sont produits sous forme de comprimés, ce qui facilite grandement leur utilisation. Les inconvénients comprennent la sensibilité à la bêta-lactamase, c'est-à-dire les aminopénicillines (ampicilline et amoxicilline), qui ne conviennent pas au traitement des infections à staphylocoques.

Cependant, en association avec l'oxacilline (Ampioks), il devient résistant.

Les médicaments sont bien absorbés et agissent pendant une longue période, ce qui réduit la fréquence d'utilisation à 2-3 fois à 24 heures. Les principales indications d'utilisation sont la méningite, la sinusite, l'otite, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et urinaires, l'entérocolite et l'éradication de Helicobacter (l'agent responsable de l'ulcère gastrique). Un effet indésirable fréquent des aminopénicillines est une éruption cutanée non allergique qui disparaît immédiatement après le sevrage.

Antisexiste

Ils représentent une série distincte d'antibiotiques à base de pénicilline, dont le nom apparaît clairement. L'activité antibactérienne est similaire aux aminopénicillines (à l'exception des pseudomonades) et est prononcée par rapport au bâtonnet pyocyanique.

Selon le degré d'efficacité, ils sont divisés en:

  • Carboxypénicillines, dont l'importance clinique a récemment diminué. La carbénicilline, qui est devenue la première de ce sous-groupe, est également efficace contre les protéiques résistants à l’ampicilline. Actuellement, presque toutes les souches sont résistantes aux carboxypénicillines.
  • Les uréidopénicillines sont plus efficaces que Pseudomonas aeruginosa, mais elles peuvent également être prescrites pour les inflammations causées par Klebsiella. Les plus efficaces sont la pipéracilline et l’azlocilline, dont seule cette dernière reste pertinente dans la pratique médicale.

À ce jour, la grande majorité des souches de Pseudomonas aeruginosa sont résistantes aux carboxypénicillines et aux uréidopénicillines. Pour cette raison, leur signification clinique est réduite.

Combinaison protégée par un inhibiteur

Le groupe d'antibiotiques contenant de l'ampicilline, très actif vis-à-vis de la plupart des organismes pathogènes, est détruit par une bactérie formant de la pénicilline. Étant donné que l’effet bactéricide de l’oxacilline qui leur est résistante est considérablement plus faible que celui de l’ampicilline et de l’amoxicilline, les médicaments combinés ont été synthétisés.

En association avec le sulbactame, le clavulanate et le tazobactame, les antibiotiques reçoivent un deuxième cycle bêta-lactame et, par conséquent, une immunité aux bêta-lactamases. De plus, les inhibiteurs ont leur propre effet antibactérien, renforçant le principal ingrédient actif.

Les médicaments protégés par un inhibiteur traitent avec succès les infections nosocomiales graves, dont les souches sont résistantes à la plupart des médicaments.

Pénicillines en pratique médicale

Un large spectre d'action et une bonne tolérance de la part des patients ont fait de la pénicilline le meilleur moyen de traiter les maladies infectieuses. À l'aube de l'ère des médicaments antimicrobiens, la benzylpénicilline et ses sels étaient les médicaments de choix, mais la plupart des agents pathogènes leur sont résistants. Cependant, les antibiotiques modernes semi-synthétiques à base de pénicilline présents dans les comprimés, les injections et d’autres formes galéniques occupent l’une des principales places en antibiothérapie dans divers domaines de la médecine.

Pneumologie et oto-rhino-laryngologie

Le découvreur a également noté l’efficacité particulière de la pénicilline contre les agents pathogènes respiratoires, de sorte que le médicament est le plus largement utilisé dans ce domaine. Presque toutes sont des effets néfastes de bactéries responsables de sinusites, méningites, bronchites, pneumonies et autres maladies des voies respiratoires inférieures et supérieures.

Les agents protégés par un inhibiteur traitent même les infections nosocomiales particulièrement dangereuses et persistantes.

Vénérologie

Les spirochètes sont l’un des rares micro-organismes à avoir conservé leur sensibilité à la benzylpénicilline et à ses dérivés. Les benzylpénicillines sont également efficaces vis-à-vis des gonocoques, ce qui permet de traiter avec succès la syphilis et la gonorrhée avec des effets indésirables minimes sur le corps du patient.

Gastroentérologie

Les inflammations intestinales causées par la microflore pathogène peuvent facilement être traitées avec des médicaments résistant aux acides.

Les aminopénicillines, qui font partie de l'éradication complexe d'Helicobacter, revêtent une importance particulière.

Gynécologie

En pratique obstétricale et gynécologique, de nombreuses préparations à base de pénicilline de la liste sont utilisées à la fois pour traiter les infections bactériennes du système de reproduction féminin et pour prévenir l’infection du nouveau-né.

Ophtalmologie

Les antibiotiques de la pénicilline occupent également une place de choix: la kératite, les abcès, la conjonctivite gonococcique et d’autres maladies oculaires sont traitées à l’aide de gouttes ophtalmiques, de pommades et de solutions injectables.

Les maladies du système urinaire, d'origine bactérienne, répondent bien au traitement uniquement avec des médicaments protégés par un inhibiteur. Les sous-groupes restants sont inefficaces, car les souches d'agents pathogènes leur sont très résistantes.

Les pénicillines sont utilisées dans presque tous les domaines de la médecine pour traiter l'inflammation causée par des micro-organismes pathogènes, et pas seulement pour le traitement. Par exemple, en pratique chirurgicale, ils sont nommés pour prévenir les complications postopératoires.

Caractéristiques de la thérapie

Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur prescription d'un médecin. Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

Les traitements avec des médicaments antibactériens en général et les pénicillines en particulier ne doivent être effectués que sur prescription d'un médecin. Malgré la toxicité minimale du médicament lui-même, son utilisation abusive endommage gravement le corps. Pour que l’antibiothérapie conduise à la guérison, vous devez suivre les recommandations médicales et connaître les caractéristiques du médicament.

La portée de la pénicilline et de diverses préparations à base de celle-ci en médecine est due à l'activité de la substance vis-à-vis de certains agents pathogènes. Les effets bactériostatiques et bactéricides se manifestent en ce qui concerne:

  • Bactéries à Gram positif - gonocoques et méningocoques;
  • Gram négatif - divers staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, diphtérie, pseudomonas et bâtonnages de l'anthrax, Proteus;
  • Actinomycètes et spirochètes.

Faible toxicité et large spectre d'action rend les groupes antibiotiques pénicilline traitement optimal pour les maux de gorge, la pneumonie (les deux focales et lobaire), la scarlatine, la diphtérie, la méningite, une septicémie, une septicémie, une pleurésie, Pie, ostéomyélite dans les deux formes aiguës et chroniques, endocardite bactérienne, diverses infections purulentes de la peau, des muqueuses et des tissus mous, de l’érysipèle, du charbon, de la gonorrhée, de l’actinomycose, de la syphilis, de maladies ainsi que de maladies des yeux et des maladies ORL.

Contre-indications

Parmi les contre-indications strictes, il n'y a que l'intolérance individuelle à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments de ce groupe. De même, l'administration de médicaments par endolyumbalnoe (injection dans la moelle épinière) à des patients atteints d'épilepsie n'est pas autorisée.

Pendant la grossesse, les traitements antibiotiques avec des préparations de pénicilline doivent être traités avec une extrême prudence. Bien que leurs effets tératogènes soient minimes, il est nécessaire de ne prescrire des comprimés et des injections qu'en cas de besoin urgent, en évaluant le degré de risque pour le fœtus et la plus enceinte.

La pénicilline et ses dérivés pénétrant librement dans le lait maternel à partir de la circulation sanguine, il est conseillé de refuser l'allaitement pendant le traitement. Le médicament peut provoquer une réaction allergique grave chez les nourrissons, même lors de la première utilisation. Pour que la lactation ne soit pas arrêtée, le lait doit être décanté régulièrement.

Effets secondaires

Parmi les autres agents antibactériens, les pénicillines se distinguent par une faible toxicité.

Les effets indésirables de la consommation comprennent:

  • Réactions allergiques. Se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre et un gonflement. Il est extrêmement rare dans les cas graves de choc anaphylactique, nécessitant l’administration immédiate de l’antidote (adrénaline).
  • Dysbactériose. Le déséquilibre de la microflore naturelle entraîne des troubles digestifs (flatulences, ballonnements, constipation, diarrhée, douleurs abdominales) et le développement de candidoses. Dans ce dernier cas, les muqueuses de la cavité buccale (chez les enfants) ou du vagin sont affectées.
  • Réactions neurotoxiques. L'impact négatif de la pénicilline sur le système nerveux central se manifeste par une excitabilité réflexe accrue, des nausées et des nausées, des crampes et parfois même du coma.

Pour prévenir le développement de la dysbactériose et éviter les allergies aidera un soutien médical en temps opportun du corps. Il est souhaitable de combiner une antibiothérapie à l’utilisation de pré- et probiotiques, ainsi que de désensibilisants (si la sensibilité est augmentée).

Antibiotiques à la pénicilline pour enfants: caractéristiques d'utilisation

Les pilules et les injections destinées aux enfants doivent être prescrites avec soin, en raison du risque de réaction négative, et du choix d'un médicament en particulier, délibérément.

Dans les premières années de vie, la benzylpénicilline est utilisée dans les cas de septicémie, pneumonie, méningite, otite. Pour le traitement des infections respiratoires, des maux de gorge, des bronchites et des sinusites, les antibiotiques les plus sûrs sont sélectionnés dans la liste: amoxicilline, augmentine, amoxiclav.

Le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux drogues qu'un adulte. Par conséquent, vous devez surveiller de près l’état du bébé (la pénicilline est éliminée lentement et s’accumuler peut provoquer des convulsions), ainsi que prendre des mesures préventives. Ces derniers incluent l’utilisation de pré- et probiotiques pour protéger la microflore intestinale, le régime alimentaire et le renforcement complet du système immunitaire.

Informations historiques

La découverte qui a fait une véritable révolution médicale du début du 20ème siècle a été faite par hasard. Il faut dire que les propriétés antibactériennes des champignons de moisissure ont été remarquées par des personnes de l’antiquité profonde.

Alexander Fleming - le découvreur de la pénicilline

Les Égyptiens, par exemple, ont soigné, il y a 2500 ans, leurs plaies enflammées avec des compresses de pain moisi, mais les scientifiques n’ont abordé la question théorique qu’au XIXe siècle. Des chercheurs et des médecins européens et russes, étudiant l'antibiose (capacité de certains microorganismes à en détruire d'autres), ont tenté d'en tirer des avantages pratiques.

Alexander Fleming, un microbiologiste britannique qui, les 28 et 28 septembre, a découvert la moisissure dans des boîtes de Pétri avec des colonies, a réussi. Ses disputes, causées par la négligence du personnel de laboratoire, ont germé et détruit des bactéries pathogènes. Fleming Intéressé a étudié attentivement ce phénomène et isolé une substance bactéricide appelée pénicilline. Pendant de nombreuses années, le découvreur s’est efforcé d’obtenir un composé durable, chimiquement pur, adapté au traitement des personnes, mais d’autres l’ont inventé.

En 1941, Ernst Chain et Howard Florey ont été en mesure d'éliminer les impuretés de la pénicilline et ont mené des essais cliniques sur Fleming. Les résultats ont été si probants qu’en 43, les États-Unis avaient organisé la production en masse d’une drogue qui avait permis de sauver des centaines de milliers de vies, même pendant la guerre. Les mérites de Fleming, Cheyne et Flory avant l’évaluation de l’humanité en 1945: le découvreur et les développeurs devinrent lauréats du prix Nobel.

Par la suite, la préparation chimique initiale était constamment améliorée. Ainsi, des pénicillines modernes, résistantes à l'environnement acide de l'estomac, résistantes à la pénicillinase et plus efficaces en général, sont apparues.

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