Principal / Nez qui coule

Amoxicilline et azithromycine - ce qui est meilleur et dans quelles maladies

Nez qui coule

Les patients ont souvent des questions sur deux antibiotiques assez populaires - l'amoxicilline et l'azithromycine. Laquelle d'entre elles est la meilleure, pour quelles maladies sont prescrites et quelles sont les caractéristiques de l'application. Nous essaierons de répondre aux questions les plus fréquemment posées.

L'amoxicilline et l'azithromycine - s'agit-il d'un ou de plusieurs médicaments?

L'amoxicilline et l'azithromycine sont des agents antibactériens complètement différents. Cependant, ils sont souvent prescrits pour les mêmes pathologies infectieuses, ce qui peut dérouter les patients. Ces médicaments occupent une part importante du marché pharmaceutique des agents antibactériens.

L'amoxicilline est un représentant des pénicillines synthétiques. Ils appartiennent à leur tour aux antibiotiques bêta-latents (ici aussi les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames).

En pratique clinique, ce médicament est largement utilisé depuis les années 1970. Il est appelé agent bactéricide, car le mécanisme d'action d'un antibiotique repose sur sa capacité à s'intégrer dans les membranes cytoplasmiques des cellules microbiennes et à détruire leur intégrité. De ce fait, il y a une perte rapide de la flore pathogène sensible.

L'azithromycine est le représentant le plus étudié des azalides, l'un des sous-groupes d'agents antibactériens macrolides. Outre ses caractéristiques structurelles, son mode d'action bactériostatique diffère également: des particules du médicament pénètrent dans la cellule microbienne, où elles bloquent la fonction des ribosomes.

Cette action rend impossible la reproduction ultérieure de la flore pathogène et provoque sa mort suite aux réactions protectrices du patient.

Je ne sais pas quel antibiotique choisir pour la bronchite - l'azithromycine ou l'amoxicilline. Que pouvez-vous conseiller?

L'azithromycine et l'amoxicilline sont des agents antibactériens à effet systémique. Cela signifie qu'ils pénètrent dans la circulation sanguine du patient et peuvent affecter le fonctionnement de divers systèmes organiques. Dans le même temps, leur utilisation conjointe avec d'autres médicaments peut aggraver l'effet antibactérien.

Un autre facteur important à prendre en compte est l’existence de raisons suffisantes pour utiliser l’un de ces médicaments. Aujourd'hui, assez souvent, non seulement les patients eux-mêmes, mais également les médecins, prescrivent des antibiotiques pour les infections virales des voies respiratoires supérieures, dans lesquels ils sont totalement inefficaces.

L'utilisation indépendante d'agents antibactériens doit être évitée, car le patient ou ses proches ne peuvent souvent pas évaluer objectivement les symptômes de la maladie.

Par conséquent, l'utilisation de l'azithromycine ou de l'amoxicilline ne donne souvent pas le résultat positif attendu, mais provoque des effets indésirables.

Le moyen le plus efficace de déterminer le besoin de rendez-vous avec un antibiotique consiste à effectuer une recherche bactériologique, qui permet de déterminer le type exact d'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à divers agents antibactériens. Mais comme cette méthode nécessite un certain temps, le début du traitement est souvent déterminé par la numération sanguine en laboratoire, les symptômes cliniques et l'état général du patient.

Par conséquent, pour choisir un antibiotique qui devrait être prescrit pour la bronchite, il est préférable de consulter un médecin qualifié.

Je suis inquiet de la possibilité de développer des effets secondaires lors de la prise d'antibiotiques. Quel est le degré de sécurité de l'azithromycine et de l'amoxicilline?

Le patient doit comprendre qu’il n’existe aucun médicament à usage interne ou oral sans effets secondaires. Si une publicité indique que N. est absolument sans danger, contrairement aux antibiotiques nocifs, vous pouvez être sûr qu'il s'agit d'un charlatanisme.

Plus le médicament est largement utilisé, plus son expérience en pratique clinique est longue, plus les informations sur les cas d'effets indésirables sont collectées. Et ils doivent tous être énumérés dans les instructions du médicament.

L'azithromycine et l'amoxicilline sont toutes deux classées comme antibiotiques sans danger, qui, si elles sont prises, sont rares. Dans le même temps, ils n’ont pratiquement aucun effet toxique sur divers systèmes organiques. Cependant, la fréquence et les types de réactions indésirables sont quelque peu différents.

Ainsi, lors de la prise d'azithromycine, les symptômes indésirables suivants sont le plus souvent observés:

  • le développement d'une maladie infectieuse secondaire d'étiologie bactérienne, virale ou fongique;
  • signes de violation du fonctionnement stable du tube digestif (sensation de ballonnement, lourdeur, douleur, perte d'appétit, nausée, diarrhée);
  • une augmentation temporaire de la concentration d'enzymes de cytolyse du foie dans le sang;
  • l'hyperbilirubinémie;
  • effets toxiques sur le système nerveux central (vertiges, maux de tête, sensation de parasthésie, acouphènes, irritabilité, troubles du sommeil).

Si nous parlons d'amoxicilline, le plus gros problème avec son utilisation sont les réactions allergiques. Très souvent, ils deviennent la raison de l’annulation de ce médicament.

Elle se manifeste cliniquement par une éruption cutanée (rouge avec de fortes démangeaisons), un choc anaphylactique et des troubles des processus digestifs. Nous avons également décrit des cas de réduction du nombre de cellules sanguines, d’apparition de maladies infectieuses secondaires et de développement de néphrite interstitielle.

L'azithromycine et l'amoxicilline peuvent être utilisés pour les mêmes maladies?

Partiellement. L'azithromycine est un médicament plus spécifique. Lorsqu'il pénètre dans la circulation systémique, il s'accumule rapidement en concentrations thérapeutiques dans les voies respiratoires. De plus, ses particules pénètrent dans les cellules de la défense immunitaire du corps. Là, ils sont stockés à fortes doses pendant une longue période. Une partie du médicament est également accumulée dans les tissus mous du corps.

Pour l’amoxicilline, la situation est quelque peu différente. Ce médicament est bien et uniformément distribué dans le corps humain. En outre, il ne subit pas de processus métaboliques dans le foie et est excrété sous une forme inchangée par les voies urinaires. Il pénètre également bien à travers les barrières placentaire et méningée. Par conséquent, ce médicament a un plus large éventail d'utilisation dans la pratique du médecin.

Il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles vous pouvez attribuer l'azithromycine ou l'amoxicilline:

  • pneumonie acquise dans la communauté chez des patients sans comorbidité non compensée;
  • bronchite bactérienne;
  • la trachéite;
  • pharyngite;
  • la laryngite;
  • amygdalite aiguë ou chronique;
  • otite moyenne

En outre, l'amoxicilline est utilisée pour traiter des maladies du système urogénital (cystite, prostatite, urétrite, pyélonéphrite), du système musculo-squelettique (ostéomyélite), du stade initial de la maladie de Lyme, de l'infection à Helicobacter pylori (dans le cadre d'une thérapie combinée). Il est également prescrit pour la prévention des complications lors de la planification et de la réalisation de manipulations et d'interventions chirurgicales.

Puis-je prescrire l'un de ces médicaments au troisième trimestre de la grossesse?

Lors du choix d'un médicament antibactérien, un aspect essentiel est l'absence d'effet toxique sur le fœtus afin d'éviter d'éventuelles malformations.

Si nous parlons d’azithromycine et d’amoxicilline, la longue expérience de leur utilisation en pratique clinique montre qu’il n’existe aucune preuve de l’effet tératogène possible de ces agents.

Parmi les autres groupes de médicaments, les pénicillines et les macrolides sont considérés comme les plus sûrs pour une utilisation dans cette catégorie de patients. Leur compatibilité avec l'allaitement est également prouvée.

Une série d'études sur des animaux utilisant ces médicaments ont été menées, qui n'ont montré aucun écart par rapport au cours typique de la grossesse.

Sur la base de ces données, la FDA a confié à l'organisation américaine le contrôle de la qualité des produits pharmaceutiques à l'amoxicilline et à l'azithromycine B, ce qui indique l'innocuité de ces médicaments pour le fœtus. Ils sont autorisés à nommer s’il ya suffisamment de preuves.

Y a-t-il une différence de prix entre ces médicaments?

Si vous regardez la pharmacie, il est facile de voir que l’amoxicilline, quel que soit son fabricant, se situe dans un groupe de prix moins onéreux que l’azithromycine. Cela est dû principalement à la durée de production de ces médicaments et au coût de ce processus.

L'amoxicilline dans le monde est disponible pour 10 ans de plus, et pendant ce temps, un plus grand nombre de fabricants ont commencé à produire cet antibiotique sous différentes appellations commerciales.

Les prix plus élevés de l'azithromycine sont également favorisés par les tendances récentes, selon lesquelles, de plus en plus, les macrolides sont privilégiés par rapport aux pénicillines synthétiques.

Le médecin m'a prescrit pour l'amygdalite amoxicilline. Cependant, après 5 jours d'administration, il n'y a pas d'amélioration. Puis-je passer à l'azithromycine?

La situation décrite dans la question est assez souvent rencontrée dans le travail d'un médecin. En raison de son utilisation à long terme, l’amoxicilline a perdu de son efficacité. Cela était dû au fait que de nombreuses souches de micro-organismes ont été capables de s'adapter au médicament et ont commencé à produire une enzyme spéciale, la pénicillinase, qui décompose simplement les particules de l'antibiotique.

Des études récentes sur ce sujet ont seulement confirmé cette tendance. Par conséquent, l'amoxicilline est principalement prescrite en association avec l'acide clavulanique.

Azithromycine beaucoup plus efficace. La résistance de la microflore à celle-ci reste faible. Par conséquent, dans les cas où l'ingestion de pénicilline synthétique n'a pas produit l'effet escompté, c'est le médicament de choix.

J'ai eu des réactions allergiques en prenant de l'amoxicilline et de la ceftriaxone. Est-il sûr pour moi maintenant de prendre l'azithromycine?

Il existe une hypersensibilité croisée entre tous les médicaments du groupe antibactérien bêta-lactame. Cela est dû au fait que leur structure chimique est approximativement la même et que leur corps ne les distingue pas.

Cependant, l’azithromycine appartient à un groupe de médicaments totalement différent. C'est donc le choix principal lorsque les patients ont des réactions allergiques aux pénicillines, aux céphalosporines, aux monobactames ou aux carbapénèmes. Son utilisation généralisée chez de tels patients a confirmé la sécurité totale.

Si le patient a des inquiétudes, il est possible d'effectuer un simple test cutané pour détecter la présence d'une hypersensibilité à l'antibiotique avant la première utilisation de l'antibiotique.

Est-il possible de prescrire de l'amoxcilline ou de l'azithromycine à un enfant d'un an?

La particularité de ces deux agents antibactériens est qu'ils peuvent être utilisés à tout âge du patient. Et si, pour les adultes, ils sont produits sous forme de comprimés, alors, pour la commodité du dosage et de l'utilisation pour les enfants, il existe un sirop. Il vous permet de calculer la quantité individuelle d'antibiotique pour un enfant donné, en fonction de son poids et de son âge.

En pratique, ces médicaments peuvent être utilisés au cours de la première année de vie sans craindre de complications.

Lequel de ces agents antibactériens est le meilleur - l'azithromycine ou l'amoxicilline?

Il est sans équivoque de répondre à la question de savoir si l’amoxicilline ou l’azithromycine est préférable est difficile, car ces antibiotiques ont des indications légèrement différentes pour l’utilisation et une liste des flores sensibles.

Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients.

Le plus grand avantage de l’azithromycine est son efficacité, car les bactéries y sont beaucoup moins résistantes que l’amoxicilline (surtout sans combinaison avec l’acide clavulanique, comme dans Amoxiclav). La facilité d'utilisation parle également en sa faveur, car pour le traitement de la plupart des maladies des organes respiratoires, une pilule est nécessaire une fois par jour pendant 3 jours.

Le principal avantage de l'amoxicilline reste sa disponibilité. Cependant, chaque année, en pratique clinique, il est utilisé de plus en plus rarement.

Vidéo

La vidéo explique comment soigner rapidement un rhume, une grippe ou un ARVI. Opinion médecin expérimenté.

Quelle est la différence entre l'amoxicilline et l'azithromycine?

Pour lutter contre les maladies infectieuses, un traitement antibiotique est prescrit avec des antibiotiques. Quoi de mieux que l'amoxicilline ou l'azithromycine, car le choix d'un antibiotique spécifique affectera directement la rapidité de récupération du patient. Possédant un effet similaire, ces antibiotiques présentent à la fois des différences que vous souhaitez connaître avant de commencer le traitement.

Le mécanisme d'action des médicaments

Actuellement, il existe plus d'une douzaine de classes d'antibiotiques. Fondamentalement, il s’agit d’un vaste champ d’action à haute efficacité. Dans la plupart des cas, ils sont prescrits pour le traitement de la bronchite, de la bronchite, de la pneumonie et d'autres maladies. Pour tirer une conclusion sur les avantages d’un médicament particulier, il est nécessaire de comparer l’amoxicilline et l’azithromycine, des antibiotiques, selon le principe d’action.

Amoxicilline

Connu sous le nom d'Amoxiclav, le médicament contenant l'ingrédient actif amoxicilline est basé sur le groupe de la pénicilline. Il a une activité contre les bactéries qui synthétisent la beta-lactamase.

L'action bactéricide de la substance de base agit de manière préjudiciable sur les cellules bactériennes, entraînant leur destruction. Cette propriété est due à la capacité de l'amoxicilline à empêcher la formation de parois bactériennes, ce qui conduit à leur destruction.

Pour votre information! La concentration du médicament vous permet de détruire les micro-organismes sans causer de dommages au corps humain.

Azithromycine

Cet antibiotique, qui peut être trouvé sous le nom de Sumamed, appartient à la classe des macrolides. Son action sur les cellules des bactéries - empêchant leur reproduction. Déjà sous cette bactérie sont supprimés par le système immunitaire lui-même.

Selon la posologie, l'intensité de l'exposition au médicament varie. À forte dose, cela peut entraîner la mort de bactéries. La clathromycine appartient au même groupe de médicaments que l’azithromycine.

Analyse comparative

Ces fonds ont un effet similaire. L'amoxicilline diffère de l'azithromycine par son efficacité.

Azithromycine ou Amoxiclav: similitudes et différences

Selon les statistiques, les maladies infectieuses des voies respiratoires sont parmi les plus courantes. Environ 44% de la population mondiale les rencontre chaque année. Malheureusement, dans un cas sur quatre, l'infection entraîne des complications et devient chronique.

Les infections des voies respiratoires inférieures, à savoir la pneumonie, ainsi que les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes, font partie des trois principales causes de décès prématuré. Et parmi les enfants de moins de 5 ans, c'est la pneumonie qui occupe la deuxième place dans la liste des causes de décès.

Dans la plupart des cas, il est tout simplement impossible de guérir de telles infections et de les empêcher de passer à une forme chronique sans utiliser d'antibiotiques.

Mécanisme d'action

Aujourd'hui, il existe environ 16 classes d'antibiotiques différents, qui sont souvent confondus avec des médicaments antibactériens, tels que la ciprofloxacine. En fait, il s’agit de deux groupes de substances différents.

Les antibiotiques diffèrent par leur structure chimique, leur mécanisme et leur spectre d'action. Certaines d'entre elles n'affectent qu'un certain type de bactéries et d'autres, au contraire, ont un large spectre et peuvent être utilisées pour la plupart des infections.

Effectuer une étude microbiologique afin de déterminer la sensibilité de la bactérie à un antibiotique spécifique est impossible dans la plupart des cas. En règle générale, le choix de l'antibiotique pour l'infection repose sur les statistiques relatives à l'utilisation d'un médicament et à son efficacité. Par conséquent, les antibiotiques à large spectre sont utilisés le plus souvent. Ce sont l'azithromycine et l'amoxicilline, mieux connue sous le nom d'Amoxiclav.

Azithromycine

Antibiotique semi-synthétique de la classe des macrolides, utilisés en médecine depuis les années 60 environ. En réalité, l'azithromycine elle-même a été synthétisée en 1980 et un an plus tard, il a été breveté et mis en production.

Comme d’autres macrolides, l’azithromycine a une action principalement bactériostatique. Autrement dit, il ne détruit pas les cellules bactériennes, il entrave simplement leur reproduction et le système immunitaire gère les bactéries elles-mêmes.

La cellule bactérienne pour la division doit synthétiser des protéines spéciales. Le processus de synthèse fait appel à de nombreuses enzymes et protéines porteuses spécifiques, qui lisent les informations de l’ADN ou de l’ARN, fournissent les acides aminés nécessaires au site et aident à en assembler une nouvelle protéine. La translokaza, qui inhibe l'azithromycine, est l'une de ces substances.

L'action de l'azithromycine est liée à la dose. C'est-à-dire qu'à fortes concentrations, il devient un médicament bactéricide et provoque la mort de la bactérie.

Amoxiclav

Un autre antibiotique à large spectre d'action dont le principe actif est l'amoxicilline et qui appartient aux pénicillines protégées par un inhibiteur.

C'est à partir de la pénicilline, découverte dans les années 40 du XX siècle, que l'ère des antibiotiques a commencé. L’amoxicilline elle-même a été obtenue en 1962 et a eu un effet antibactérien plus prononcé mais, comme toutes les pénicillines, elle avait un inconvénient important: elle n’agissait pas sur les bactéries capables de synthétiser la bêta-lactamase.

En 1970, des scientifiques ont réussi à isoler une substance spéciale, l’acide clavulanique, qui bloquait l’activité de cette enzyme. Ainsi apparurent les pénicillines protégées, dont le premier était le médicament - Amoxiclav.

L'amoxiclav, contrairement à l'azithromycine, a des propriétés bactéricides, c'est-à-dire qu'il détruit les cellules bactériennes elles-mêmes. Son mécanisme d'action réside dans sa capacité à bloquer les protéines de liaison aux peptides impliquées dans la formation de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui entraîne sa mort.

Les protéines de liaison aux peptides dans les cellules humaines sont absentes et l’amoxicilline n’agit pas sur elles et n’agit que sur les micro-organismes qui ont provoqué l’infection. Par conséquent, il est considéré comme un médicament plus bénin.

Similitude et différence

Il est tout simplement impossible d'appeler une drogue une bonne ou une autre mauvaise. Il est également impossible d'affirmer qu'il est préférable d'utiliser Amoxiclav ou Azithromycin. Tout dépendra de la situation spécifique dans laquelle un médicament est prescrit.

Bien que la structure chimique de l'amoxicilline et de l'azithromycine soit complètement différente, il existe encore une similitude entre eux. Tout d'abord, ils possèdent tous deux un large spectre d'activité et sont efficaces contre:

  • La plupart des staphylocoques et des streptocoques, qui sont principalement à l'origine de maladies infectieuses. Ces deux médicaments sont actifs contre Staphylococcus aureus, qui devient souvent l’agent responsable de maux dangereux.
  • Les bâtons hémophiles, qui provoquent des infections graves telles que la méningite purulente et la pneumonie.
  • Helicobacter pylori est une bactérie pouvant déclencher l'apparition de formes sévères de gastrite et d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal 12.
  • Agents causaux de la coqueluche, de la dysenterie et de la gonorrhée.

Les instructions relatives à Amoxiclav dans la section sur les interactions avec d'autres médicaments indiquent que les macrolides, notamment l'azithromycine, peuvent réduire la gravité de son action. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé cet effet. Par conséquent, ces deux médicaments peuvent être administrés ensemble. Habituellement, les médecins ont recours à une telle association dans un hôpital souffrant de maladies graves, par exemple d’une pneumonie bilatérale.

Cependant, malgré la similitude dans le spectre d'action de ces deux médicaments et le fait que les médecins le prescrivent pour des maladies similaires, ils présentent encore beaucoup plus de différences.

Amoxiclav

Dans la plupart des cas, l’action bactériostatique du médicament est suffisante pour faire face à l’infection. Avec les bactéries qui ont cessé de croître et de se multiplier, le système immunitaire de la personne s’en sort facilement. À condition, bien sûr, que cela fonctionne bien.

Toutefois, dans les cas d'immunité altérée, cet effet peut ne pas être suffisant et, une fois l'antibiotique interrompu, l'infection réapparaît. Par conséquent, grâce au mécanisme bactéricide, Amoxiclav peut être plus efficace dans le cas d’une immunité affaiblie. Une autre situation dans laquelle l'effet bactéricide d'Amoxiclav est préférable est la faiblesse des mécanismes de défense dans le foyer de l'infection.

En outre, l’amoksiklava présente un taux d’absorption élevé. L'effet maximum du médicament se produit dans environ une à deux heures, tandis que l'azithromycine commence à agir au moins deux heures plus tard.

Amoxiclav est le médicament de premier choix pour le traitement des infections ORL chez les enfants et les adultes, mais uniquement dans le cas d’infections peu graves. Attribuez-le lorsqu'il n'y a aucune raison de supposer la présence d'une résistance chez le patient. C'est-à-dire qu'avant, si une personne prenait des antibiotiques, ceux-ci étaient strictement prescrits par un médecin et moins d'une fois par an.

Azithromycine

Quant à l’azithromycine, son principal avantage est son activité contre les bactéries contre lesquelles Amoxiclav est impuissant. Ceux-ci comprennent:

  • Mycoplasma, qui est l'agent responsable de la pneumonie atypique. Cette bactérie n'a pas de paroi cellulaire, ce qui signifie qu'Amoxiclav dans son cas n'a tout simplement rien à influencer.
  • Certains types de bâtons de Koch qui causent la tuberculose. Par conséquent, il est parfois prescrit par des médecins dans le traitement combiné de cette infection dangereuse.
  • Certaines espèces de légionelles, notamment Legionella pneumophila, qui provoque des lésions pulmonaires graves.

Une autre différence L'azithromycine est la présence d'une action immunomodulatrice et anti-inflammatoire. L'antibiotique est capable d'augmenter l'activité de cellules spéciales du système immunitaire, appelées T-Killers. De plus, il peut:

  • Accumuler dans les cellules immunitaires et accélérer leur progression vers le site de l'inflammation.
  • Pour augmenter la production de médiateurs anti-inflammatoires, tels que, par exemple, l'interleukine IL-10.
  • Réduisez la formation d'oxygène libre et de prostaglandines et aidez ainsi le corps à faire face rapidement à l'inflammation et aux infections.
  • Réduit l'hyperréactivité des voies respiratoires, qui survient souvent en cas d'inflammation.

L'effet après l'introduction du médicament est plus lent que dans le cas d'Amoxiclav, mais il dure plus longtemps. En outre, avec l'admission répétée, la période d'action augmentera. Si, lors de la première utilisation, l’activité du médicament diminue deux fois en 10-12 heures environ, elle est réduite en 14-20 heures au cours de la seconde utilisation et peut augmenter à 48 heures aux doses suivantes.

L'amoxiclav et l'azithromycine, comme tous les antibiotiques, sont des médicaments délivrés sur ordonnance. Seul un médecin doit les prescrire, après les tests et le diagnostic nécessaires.

Quel est le meilleur?

Selon les règles avant de prescrire un antibiotique, il est nécessaire de déterminer la sensibilité du micro-organisme à leur égard. Mais une telle analyse peut prendre de deux à sept jours et il n’est pas toujours possible d’attendre si longtemps. Par conséquent, le médecin choisit le meilleur médicament en fonction d'autres facteurs. Ceux-ci comprennent:

  1. La nature présumée de l'infection, par exemple, un mal de gorge, qui peut être causé par un streptocoque.
  2. La sévérité de la maladie.
  3. Âge, mode de vie et présence d'autres maladies chez le patient.
  4. Le patient prend-il d'autres médicaments?
  5. At-il déjà pris des antibiotiques, à quelle fréquence, en rapport avec lesquels et lesquels? Plus une personne a pris d'antibiotiques dans le passé, plus il est probable qu'il aura besoin d'un médicament plus puissant ou d'une dose plus élevée.

Les futures mères sont une catégorie spéciale. Pendant la grossesse, Amoxiclav peut être prescrit par un médecin, mais seulement dans des cas exceptionnels. Selon l'échelle de sécurité de la FDA en Amérique, il a été classé dans la catégorie B. Cela signifie que dans les études sur les animaux, aucun effet négatif sur le bébé en croissance n'a été constaté. Dans le cas de l'azithromycine, son utilisation est également acceptable, mais uniquement lorsque les avantages l'emportent largement sur les risques.

Cependant, tout en prenant des antibiotiques, les mères allaitantes devront transférer le bébé à une nutrition artificielle. Les deux médicaments pénètrent dans le lait maternel et peuvent provoquer chez l'enfant une candidose, des troubles de la microflore intestinale et des allergies.

Certainement répondre à la question, Azithromycine ou Amoxiclav qui est mieux est tout simplement impossible. Dans certains types d'infections, le premier médicament sera préférable, et dans d'autres cas, le second est l'inverse. Le choix du médicament, mais aussi de la posologie et du schéma posologique est effectué individuellement.

Pourquoi l'azithromycine reste le médicament de choix pour les infections des voies respiratoires inférieures acquises en communauté

Les maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires occupent la première place dans la structure des maladies infectieuses. La pneumonie est la cause infectieuse de décès la plus répandue dans le monde.

Les maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires occupent la première place dans la structure des maladies infectieuses. La pneumonie est la cause infectieuse de décès la plus répandue dans le monde. En Russie, environ 1,5 million de personnes souffrent chaque année de pneumonie. À cet égard, le problème du choix rationnel d'un agent antibactérien pour le traitement des infections des voies respiratoires inférieures reste d'actualité. Le choix du médicament en antibactérien doit être fondé sur son spectre d’action, couvrant l’agent pathogène sensible ou présumé sensible à cet antibiotique, les propriétés pharmacocinétiques de l’agent antibactérien, assurant sa pénétration dans la concentration thérapeutique dans les tissus, cellules et fluides corporels correspondants, les données de sécurité de l’antibiotique (effets secondaires)., contre-indications et interactions indésirables possibles avec d’autres médicaments), les caractéristiques du médicament Nous, le mode d'administration et la posologie d'un traitement fournissant une compliance élevée, aspects pharmaco de traitement [4, 6, 8].

Infections des voies respiratoires inférieures et directives de sélection des antibiotiques

Dans les infections non spécifiques acquises dans la communauté, le choix d'un médicament antibactérien repose dans la plupart des cas sur des données statistiques relatives aux agents pathogènes les plus fréquents, ainsi que sur l'efficacité de certains antibiotiques confirmés par des études cliniques contrôlées portant sur des infections d'étiologie connue. L’approche empirique forcée du traitement est associée au manque de recherche microbiologique dans les établissements médicaux ambulatoires, à la durée de l’identification bactériologique du pathogène et à la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques (3-5 jours, et dans le cas des pathogènes "atypiques" et plus), à l’incapacité dans certains cas d’obtenir du matériel biologique pour l'ensemencement ou la bactérioscopie (par exemple, environ 30% des patients atteints de pneumonie ont une toux non productive qui ne permet pas l'examen des expectorations), des difficultés à distinguer Steen pathogènes et saprophytes (micro-organismes habituellement oropharynx tombant dans la matière analysée). La difficulté de choisir un médicament en consultation externe est également déterminée par le manque de surveillance complète de l'évolution de la maladie et, par conséquent, de la correction opportune du traitement s'il est inefficace. Les antibiotiques pénètrent différemment dans différents tissus et liquides biologiques. Seuls quelques-uns d'entre eux pénètrent bien dans la cellule (macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones et, dans une moindre mesure, clindamycine et sulfamides). Par conséquent, même si le médicament in vitro présente une activité élevée contre cet agent pathogène, mais n'atteint pas le niveau de sa localisation dépassant la concentration minimale inhibitrice (DMO) de ce microorganisme, il n'aura pas d'effet clinique, bien que la résistance microbienne se développe. Un aspect tout aussi important de la thérapie antibiotique est sa sécurité, en particulier pour un patient externe qui est privé de surveillance médicale de routine. Sur une base ambulatoire, les antibiotiques oraux devraient être préférés. En pédiatrie, les propriétés organoleptiques du médicament sont importantes. Pour augmenter la performance des prescriptions médicales du patient, le schéma posologique de l'antibiotique doit être aussi simple que possible, c'est-à-dire que les médicaments avec un débit de dose minimal et un traitement de courte durée sont préférables.

Agents pathogènes des infections non spécifiques contractées dans la communauté des voies respiratoires inférieures

Les infections virales des voies respiratoires aiguës (ARVI) associées au syndrome de bronchite peuvent parfois être compliquées par l’ajout d’une flore bactérienne lors du développement d’une bronchite aiguë. Les agents responsables de la bronchite bactérienne aiguë chez l’enfant sont les pneumocoques, les mycoplasmes ou les chlamydia, moins souvent des bacilles hémophilus, des moraxselles ou des staphylocoques. La bronchiolite bactérienne aiguë chez les enfants est causée par la moraxelle, les mycoplasmes et la coqueluche. La trachéobronchite purulente aiguë chez l’adulte provoque dans 50% des cas un bacille hémophilique, dans d’autres cas, un pneumocoque, moins souvent une moraccelle (5 à 8% des cas) ou des microorganismes intracellulaires (5% des cas).

Parmi les agents pathogènes bactériens des exacerbations de la bronchite chronique, Hemophilus influenzae (30 à 70% des cas), Streptococcus pneumoniae et Moraxella catarrhalis jouent le rôle principal. Pour les fumeurs, l'association de H. influenzae et M. catarrhalis est la plus caractéristique. Dans les situations cliniques aggravées (plus de 65 ans, la durée de la maladie est supérieure à 10 ans, des exacerbations fréquentes plus de 4 fois par an, des comorbidités, des violations marquées de la perméabilité bronchique - volume expiratoire maximal en première seconde (VEMS1)

SV Lukyanov, MD, professeur, Institution d'État fédérale «Centre de consultation consultative et méthodologique en matière de licences», Roszdravnadzor, Moscou

myLor

Traitement du rhume et de la grippe

  • Accueil
  • Tous les
  • Quoi de mieux que l'azithromycine ou l'amoxicilline pour les maux de gorge?

Quoi de mieux que l'azithromycine ou l'amoxicilline pour les maux de gorge?

Azithromycine antibiotique pour le mal de gorge: un traitement pour enfants et adultes

L'angine se manifeste le plus souvent par de la fièvre et une vive douleur à la gorge, qui font parfois mal aux larmes. Mais il arrive que cela se produise sous la forme d'une exacerbation d'une amygdalite chronique, puis que la température peut ne pas être présente, seule une douleur intense dans la gorge et une faiblesse générale sont présentes. Et en fait, et dans un autre cas, la principale force de soutien dans la lutte contre l’infection sera constituée par les antibiotiques, parmi lesquels l’azithromycine a fait ses preuves dans le traitement de l’angine de poitrine.

L'azithromycine étant un antibiotique à large spectre, il combat efficacement toutes les bactéries responsables du mal de gorge. L'antibiotique Azithromycine appartient au groupe des macrolides. En règle générale, il est mieux toléré que les antibiotiques de la pénicilline. Il est donc assez courant parmi les prescriptions médicales.

Comme l'antibiotique Amoxiclav. il est résistant à l'environnement acide de l'estomac, vous pouvez donc le prendre à tout moment, mais les médecins recommandent généralement une heure avant un repas, de sorte que le médicament soit absorbé plus rapidement et, en conséquence, qu'il commence son action plus rapidement.

L'azithromycine pénètre facilement dans les tissus mous du corps, des voies respiratoires, des liquides (plasma sanguin et lymphe). Il se rend directement sur le site de l'infection, où il est libéré. Il a été prouvé expérimentalement que la concentration du médicament dans les zones d’accumulation de micro-organismes pathogènes est considérablement plus élevée que dans les tissus sains. Cela signifie que les effets secondaires ne seront pas aussi prononcés (beaucoup peuvent ne pas en avoir du tout).

L'azithromycine pour les maux de gorge en cas d'évolution simple pose de 3 à 5 jours. Le médicament est produit sous forme de comprimés et de capsules, chacune pouvant contenir 250 mg ou 500 mg du médicament ainsi que des excipients. Le traitement de l'angine de poitrine avec l'antibiotique Azithromycine varie chez les enfants et les adultes.

Quels antibiotiques pour traiter les maux de gorge

Le principe actif entrant dans la composition du bioparox est la fusafungine, un médicament du groupe des antibiotiques polypeptidiques. Il est contre-indiqué aux personnes présentant une hypersensibilité à l’un de ses composants (y compris les excipients) et aux enfants de moins de 2,5 ans. Cet antibiotique pour une action locale dans le mal de gorge est généralement pris dans les cinq jours. Les adultes sont invités à prendre des inhalations avec une buse spéciale une fois toutes les quatre heures, pour les enfants une fois toutes les six heures. Pour rendre le traitement aussi efficace que possible, il est nécessaire de prendre bioparox en stricte conformité avec les instructions du médecin. Bioparox peut provoquer des effets secondaires tels que sécheresse de la bouche, éternuements et parfois rougeur et gonflement des muqueuses des voies respiratoires. Si les effets secondaires du médicament provoquent une gêne grave, parlez-en à votre médecin le plus tôt possible. Avant de commencer à prendre bioparox, informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament, ainsi que les médicaments que vous prenez actuellement.

Quel est le meilleur antibiotique contre le rhume? Beaucoup d’entre nous posent cette question, se sentant mal au premier signe de rhume. Percevoir un antibiotique comme un miracle qui soigne toutes les maladies du monde. Loin de là. La grippe et le rhume traitent les médicaments antiviraux, les infections bactériennes - un antibiotique.

Les antibiotiques sont divisés en groupes - chacun étant destiné au traitement d'un certain type de bactérie, cela signifie que la maladie nécessite un diagnostic précis et la sélection d'un médicament approprié, dans ce cas un antibiotique.

Les antibiotiques qui combattent la majorité des bactéries responsables des processus inflammatoires des voies respiratoires sont l’amoxiclav, l’amoxicilline, l’Augendin - antibiotiques du groupe des pénicillines.

Les maladies respiratoires, telles que la pneumonie, sont causées par la plupart des bactéries, et certaines d'entre elles résistent à la pénicilline. Avec cette maladie, des médicaments efficaces - Avelox, Levofloxacin.

La pleurésie, la pneumonie et la bronchite sont traitées avec des antibiotiques du groupe des céphalosporines - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

La pneumonie atypique est une maladie causée par les mycoplasmes et la chlamydia et est traitée avec les macrolides - Hemomycin, Sumamed.

Les complications fréquentes de la grippe sont les suivantes: sinusite - inflammation des sinus maxillaires, mal de gorge - mal de gorge, otite moyenne - inflammation de l'oreille moyenne.

Staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus - la principale bactérie qui cause la maladie des organes ORL. Antibiotiques utilisés dans le traitement de ces maladies:

Schéma d'application pratique, prix

besoin d'une ordonnance du médecin

Parfois, vous ne pouvez pas vous passer d'antibiotiques.

L'azithromycine est un antibiotique du spectre d'action chic utilisé dans diverses infections des voies respiratoires supérieures et de la peau. Agit activement sur les coqs "germes". Par exemple, les streptocoques (à l'angor non guéri à temps, etc.) affectent les tissus conjonctifs, c'est-à-dire qu'ils provoquent des complications aux articulations, au cœur et à d'autres organes.

L'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de diverses maladies est récemment devenue une partie intégrante du traitement, aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. Ce sont les médicaments de ce groupe qui sont devenus une panacée pour toutes sortes d’infections. Et bien que la traduction du mot "antibiotique" sonne comme l'expression "contre la vie" et soit quelque peu effrayante, souvent, un traitement sans résultat ne donne pas le résultat souhaité, car il inhibe la croissance des bactéries, des virus et des microbes dans le corps. Le marché de la pharmacologie offre une quantité énorme de médicaments ayant une gamme d'effets large et étroite, chacun d'entre eux ne pouvant affecter qu'un certain type de micro-organismes. Par conséquent, pour que le traitement soit efficace, un spécialiste doit choisir un médicament pour une maladie particulière. C'est pourquoi les fabricants de médicaments antibactériens soulignent que l'automédication peut être dangereuse pour la santé.

Les indications pour la prescription de ces deux médicaments sont diverses infections dues à l’introduction dans le corps de microbes et de bactéries sensibles au composant principal du médicament - l’azithromycine. C'est:

Chez les adultes souffrant d’angor, ces antibiotiques doivent être pris:

  1. L'azithromycine;
  2. L'amoxicilline;
  3. Érythromycine;
  4. Amoxicilline avec de l'acide clavulanique;
  5. Cefadroxil...

... et d'autres, par exemple, les dernières générations de médicaments ou de médicaments à base de lincosamides.

De tels antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'adulte peuvent être utilisés indépendamment à la maison, mais seulement après la nomination d'un médecin. Lors du traitement en clinique, d'autres moyens requérant une utilisation professionnelle peuvent être préférables. Nous allons parler d'eux séparément.

En outre, il existe des médicaments qui sont pris moins fréquemment et dans des situations spécifiques (par exemple, pendant la grossesse, avec une sensibilité particulière du patient à certains médicaments, avec une résistance élevée des bactéries aux antibiotiques).

Bien sûr, choisir quels antibiotiques un adulte doit boire en cas d’angor, en tenant compte des particularités de l’évolution de la maladie, de la résistance de l’agent pathogène à différents moyens et de la probabilité de survenue de divers effets secondaires. Par exemple, l'amoxicilline, qui aidera à déterminer la sensibilité de l'agent causal de l'angine de poitrine aux pénicillines, peut être inutile si cette sensibilité n'est pas déterminée et ne sera pas efficace si les bactéries sont résistantes aux antibiotiques de ce groupe. Dans le même temps, ce médicament est généralement préférable aux autres antibiotiques en raison de sa très bonne tolérance.

Par conséquent, lors du choix, il est très important de comprendre ces nuances afin de déterminer correctement le meilleur antibiotique à prendre pour un angor chez un adulte dans chaque situation spécifique. Voyons quels critères le médecin choisit un médicament particulier pour un patient particulier.

Modèle 3D de la molécule d'amoxicilline.

Le médecin doit décider comment traiter un mal de gorge avec un antibiotique chez un patient adulte. Cela constituera une garantie suffisante d’efficacité et de sécurité du traitement. L’administration indépendante de certains médicaments entraîne de nombreux effets secondaires graves, et parfois l’inefficacité des traitements et la complication de l’angine de poitrine entraînant des conséquences mortelles.

En termes de pharmacocinétique et de tolérance, l'azithromycine est inférieure à l'amoxicilline, mais son utilisation plus fréquente est due au fait qu'elle est très efficace contre un agent pathogène du mal de gorge résistant aux pénicillines en général, mais aussi à l'amoxicilline en particulier.

Sumamed sous forme de poudre pour suspension.

Le fait est qu'en cas d'angor, les antibiotiques sont prescrits le plus souvent avant de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à divers médicaments. Cela est dû au fait qu'une telle clarification de la sensibilité nécessite une longue période (généralement environ 4 jours), pour laquelle, en prenant un antibiotique à large spectre, les manifestations aiguës de l'amygdalite peuvent déjà être éliminées. Par conséquent, le médecin préfère traiter l'angine de poitrine chez un adulte avec des antibiotiques, ce qui fonctionnera que l'agent pathogène soit résistant aux pénicillines (et aux β-lactames en général) ou non. Le principal moyen de choix dans ce cas est l’azithromycine, l’amoxicilline associée à l’acide clavulanique et l’érythromycine. Parmi ceux-ci, l'azithromycine est le plus préféré pour les raisons suivantes:

  1. Provoque rarement des troubles digestifs. Ces effets indésirables sont normaux pour l'érythromycine et l'amoxicilline protégée par un inhibiteur;
  2. Accepté un cours plus court. Si l'amoxicilline et l'érythromycine doivent être pris pendant 10 à 12 jours, l'administration de l'azithromycine est alors de 5 jours. Il existe même un schéma thérapeutique de 3 jours pour les maux de gorge, mais il s'avère souvent inefficace;
  3. Moins cher que l'amoxicilline avec l'acide clavulanique.

Azithromycine à vendre en Amérique du Sud.

L'azithromycine a une spécificité intéressante: elle est délivrée sur le site de l'inflammation, non seulement avec le flux sanguin, mais également liée aux phagocytes, qui se dirigent délibérément dans le sens d'une inflammation et d'une infection bactérienne. De ce fait, il s'accumule à des concentrations élevées dans les tissus infectés. Quand l'angine est dans les amygdales.

Les cellules phagocytaires détruisent les bactéries et libèrent l'azithromycine sur le site de l'infection.

Dans le même temps, les préparations à base de pénicilline sont plus préférables que l’érythromycine pendant la grossesse et l’allaitement.

Préparations d’azithromycine - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks.

Conclusion: dans le cas le plus fréquent, lorsque des antibiotiques sont prescrits avant d'obtenir des résultats de bakposev par le pharynx, le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte est meilleur et plus fiable avec l'azithromycine. Il est utilisé si la résistance des bactéries aux antibiotiques β-lactames est établie.

On pense que l'amoxicilline est le meilleur antibiotique pour l'angine de poitrine chez l'adulte et chez l'enfant. Cela est dû à sa biodisponibilité élevée (93% de celle-ci est absorbée dans le tube digestif) et à sa faible liaison aux protéines sanguines (pas plus de 17%), ce qui explique pourquoi des doses plus faibles sont efficaces contre les amygdalites. Ce même antibiotique est très sûr, provoque rarement des effets secondaires et est prescrit même aux femmes enceintes et allaitantes.

L'avantage de l'amoxicilline est également son prix bas. Par exemple, 20 comprimés de 500 mg coûtent chacun 63 roubles. Le médicament, pour l’ensemble du traitement, coûtera 126 roubles (2 boîtes).

Le principal inconvénient de l'amoxicilline est son inefficacité dans les cas où l'agent pathogène de l'angine est résistant aux pénicillines. Dans ce cas, les bactéries produisent des enzymes qui décomposent la molécule de la substance active et la désactivent complètement. Par conséquent, il est nécessaire de boire un tel antibiotique chez un adulte souffrant de mal de gorge uniquement dans les cas où, selon les résultats des tests, il est connu que l'agent pathogène est sensible à la pénicilline. Et comme le traitement de l’angor est souvent prescrit avant d’obtenir les résultats de bakposev, il n’est pas fiable de choisir l’amoxicilline pour ce traitement, et les médecins préfèrent utiliser d’autres moyens.

Préparations d'amoxicilline pure - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

En savoir plus sur l'utilisation de l'amoxicilline pour les maux de gorge...

L'érythromycine, par ses propriétés et son action sur l'angine de poitrine, est très similaire à l'azithromycine, à l'exception de ces deux caractéristiques:

  1. L'érythromycine provoque souvent des troubles digestifs. De plus, cet effet secondaire est associé à la fois à l’effet sur la microflore intestinale et à la stimulation directe du médicament pour la motilité intestinale;
  2. L'érythromycine est moins cher. Comme il s’agit d’un des tout premiers antibiotiques de la classe des macrolides, il est très ancien, son prix est de 20 roubles, il en coûte 90 roubles et sa poudre pour la préparation d’une solution injectable est vendue au prix de 15 roubles pour 100 mg.

L'efficacité de l'érythromycine est la même que celle de l'azithromycine et elle agit également sur les bactéries résistantes aux pénicillines (des agents pathogènes statistiquement résistants à l'érythromycine sont présents plus souvent que ceux de l'azithromycine, mais cette différence est très faible - moins de 1%). Par conséquent, les médecins le prescrivent généralement aux patients dont les moyens sont très limités, et parfois simplement par habitude, et, en cas de dyspepsie, corrigez-les en prescrivant un régime alimentaire spécial ou en prenant des probiotiques.

Dans cette combinaison, l’acide clavulanique protège l’amoxicilline de l’action des enzymes bactériennes et garantit l’efficacité du médicament, même lorsque l’agent responsable de l’angine de poitrine est résistant aux pénicillines. C'est-à-dire que les médicaments à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - en cas d'angine de poitrine, les adultes peuvent également être prescrits dans les cas où la sensibilité de l'agent pathogène à divers médicaments n'est pas connue, puis lorsque les bactéries sont résistantes aux antibiotiques β-lactamines.

Les inconvénients de cette association sont la forte incidence d’effets secondaires des systèmes digestif et nerveux et de réactions allergiques. Tous sont causés par le clavulanate.

Une molécule d'acide clavulanique, celle qui protège l'amoxicilline des enzymes bactériennes.

De plus, les préparations à base d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique sont coûteuses. Par exemple, 20 comprimés du médicament Flemoklav Solutab coûtent 415 roubles et leur traitement coûtera plusieurs fois plus cher qu'avec l'azithromycine, avec la même efficacité.

En conséquence, l'amoxicilline protégée par un inhibiteur est prescrite pour le mal de gorge, si le patient présente une intolérance aux macrolides, et que l'agent pathogène résiste à l'amoxicilline pure.

Par ses propriétés, ce céfadroxil ressemble à l’amoxicilline, mais il s'avère le plus souvent efficace: il agit sur les bactéries dans les cas où elles ont une résistance limitée aux pénicillines, mais elles restent également sensibles aux céphalosporines.

Cefadroxil est plus sûr que les macrolides et provoque moins d’effets secondaires que l’érythromycine, l’azithromycine et l’amoxicilline protégée par un inhibiteur. Il est utilisé principalement lorsque des données sont obtenues sur la souche de l'agent pathogène de l'angor et sur sa sensibilité à divers antibiotiques.

Bien entendu, la liste des antibiotiques prescrits pour l'angine de poitrine chez l'adulte ne se limite pas à cette liste. Mais les moyens ci-dessus sont les plus fréquemment et largement utilisés. Par exemple, dans des cas plus rares, les adultes souffrant d’angine de poitrine ont besoin de boire ou de piquer de tels antibiotiques:

  1. Ampicilline et phénoxyméthylpénicilline. Ils sont considérés comme des moyens quelque peu dépassés, leurs propriétés pharmacocinétiques sont bien inférieures à l’amoxicilline. En particulier, ils sont moins bien absorbés par le tractus gastro-intestinal et se lient plus complètement aux protéines sériques du sang, ce qui les rend moins efficaces. En même temps, l'ampicilline passe à travers la barrière placentaire à des concentrations beaucoup plus basses que l'amoxicilline et est donc considérée comme plus sûre lorsqu'elle est utilisée chez la femme enceinte. En général, il n'est pas recommandé de boire de tels antibiotiques aux adultes souffrant d'angine de poitrine - ils sont généralement administrés par voie intramusculaire pendant le traitement à l'hôpital et uniquement sous la surveillance d'un médecin;

Ampicilline protégée par une option d'injection pour injection intramusculaire - sultamicilline

  • La pénicilline. Dans l'angine de poitrine chez l'adulte, ses sels sont utilisés sous forme de Bicillines (y compris les préparations importées Retarpen, Exentsillin, Moldamin). Leur caractéristique est une très longue présence dans le corps et un effet durable sur l'infection. Pour cette raison, ils sont utilisés lorsqu'un traitement à long terme n'est pas possible et qu'une seule injection du médicament est nécessaire. Ils sont complètement fendus dans l'estomac et ne doivent donc entrer que par voie intramusculaire.
  • Les céphalosporines, chacune à des degrés divers, sont efficaces contre les bactéries productrices de pénicillinase. Certains d'entre eux peuvent être saoulés avec un mal de gorge, d'autres - seulement une piqûre. Ils sont généralement utilisés dans le traitement des patients hospitalisés;
  • La dernière génération d'antibiotiques - la ticarcilline, la céfopérazone et d'autres. Les antibiotiques les plus efficaces contre les maux de gorge chez les adultes, car ils sont développés en tenant compte de la résistance des bactéries et de la pharmacocinétique spécifique des médicaments progéniteurs. Mais leur principal inconvénient, et souvent critique, est un coût très élevé;
  • Les Lincosamides sont des antibiotiques très dangereux qui ne devraient être prescrits à l’adulte que dans une situation d’intolérance complète et simultanée aux β-lactames et aux macrolides.
  • Retarpen - version d'importation de la bicilline nationale, plus sûre, mais plus chère.

    Et plus important encore: lors de la prescription d'un antibiotique d'un mal de gorge à un patient adulte, le médecin prend en compte non seulement les exigences générales, mais également les spécificités d'un cas particulier:

    1. La présence d'un patient d'autres maladies qui peuvent être exacerbées par l'utilisation de divers moyens;
    2. Prendre d'autres médicaments et les interactions possibles de l'antibiotique avec eux;
    3. Les faits de l'utilisation d'antibiotiques dans l'histoire;
    4. Effets secondaires individuels lors de la prise de différents médicaments;
    5. La situation locale avec les agents pathogènes de l'amygdalite dans la région, la ville, sur un site particulier...

    ... et bien plus encore

    Il est également important de comprendre que de nombreux patients essaient indépendamment de choisir un antibiotique dans le mal de gorge quand ils n'ont pas mal de gorge, et le mal de gorge et la mauvaise santé sont causés par les ARVI. Dans ce cas, non seulement les antibiotiques ne fonctionneront pas, mais ils seront même nocifs, et leur utilisation à des fins de prévention sera dangereuse par le développement d’une surinfection et d’une allergisation du corps. Tout cela signifie que le choix du traitement de l'amygdalite ne devrait être effectué que par un médecin.

    Lors de l'examen du patient, le médecin doit s'assurer qu'il n'est pas enrhumé et que la muqueuse nasale n'est pas enflammée.

    1. En raison des spécificités du diagnostic et du traitement de l’angor, les agents les plus couramment utilisés pour le traiter chez l’adulte sont les antibiotiques macrolides, l’azithromycine et l’érythromycine.
    2. Des pénicillines non protégées, le plus souvent de l'amoxicilline, sont prescrites pour les maux de gorge avec une sensibilité confirmée. Ils sont les plus sûrs et les plus efficaces dans de tels cas.
    3. Les pénicillines inhibitrices sont prescrites pour l'intolérance aux macrolides et pour la résistance (ou non testée) de la sensibilité de l'agent pathogène aux pénicillines.
    4. Dans de nombreux cas, le médecin peut prescrire d’autres antibiotiques, s’il existe des preuves.

    La liste ci-dessous présente les antibiotiques les moins chers pour lutter contre l'infection par le mal de gorge. Immédiatement, nous notons qu'avec presque toutes les s...

    Lorsque les enfants ont mal à la gorge, ils doivent prendre des antibiotiques qui associent efficacité maximale et haute sécurité. En plus, pour les plus...

    Il est évident que les traitements antibiotiques varient d’une patiente à l’autre et que le traitement de l’angine de poitrine varie. Cependant, en moyenne...

    Pour comprendre quel antibiotique est le meilleur pour le mal de gorge, vous devez comprendre de quoi il dépend. Ainsi, chaque antibiotique a un spectre d'action spécifique. Le spectre d'action d'un antibiotique est une liste de microbes sur lesquels il agit de manière néfaste. En conséquence, le meilleur antibiotique pour l’amygdalite est celui qui a un effet néfaste sur l’agent responsable de la maladie.

    Dans la plupart des cas, l’angine de poitrine est causée par des streptocoques hémolytiques du groupe A, des staphylocoques dorés ou verdoyants. C'est pourquoi les meilleurs antibiotiques contre les maux de gorge sont ceux qui agissent de manière néfaste sur le streptocoque et le staphylocoque. Actuellement, les antibiotiques les plus efficaces contre l’angine comprennent les médicaments suivants:

    6. azithromycine (Sumamed);

    Les antibiotiques de première intention sont les pénicillines (Augmentin, Amoxicillin, etc.), car ils sont efficaces contre les staphylocoques et les streptocoques. Cependant, les pénicillines provoquent souvent une réaction allergique, de sorte que toutes les personnes souffrant d'angine ne peuvent pas les prendre. S'il est impossible de prendre des pénicillines ou si elles sont inefficaces, elles ont recours à la prescription d'antibiotiques macrolides (azithromycine, érythromycine, clarithromycine, etc.). Actuellement, la plupart des médecins considèrent les macrolides comme les antibiotiques les plus efficaces contre le mal de gorge, en particulier l'azithromycine et la Josamycine.

    De plus, les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefobol, etc.) et les fluoroquinolones (Tsiprolet, Lomefloxacin, Ofloxacin, etc.) sont efficaces dans le traitement de l’amygdalite purulente sévère. Cependant, ces antibiotiques ne sont utilisés qu'avec l'inefficacité des macrolides et des pénicillines. Vous ne pouvez pas commencer immédiatement le traitement de l'angine de poitrine par des céphalosporines ou des fluoroquinolones. Si vous utilisez immédiatement des antibiotiques aussi puissants, ils développeront alors une dépendance et il n'y aura plus rien pour traiter un mal de gorge grave.

    Cependant, les antibiotiques énumérés ne sont meilleurs que si le mal de gorge est causé par des staphylocoques et des streptocoques. Lorsqu'un mal de gorge est causé par d'autres microbes, ces antibiotiques peuvent être inefficaces. Dans une telle situation, pour déterminer le meilleur antibiotique pour le mal de gorge, il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène. Pour ce faire, effectuez une culture bactériologique au cours de laquelle vous identifiez le microbe pathogène et déterminez sa sensibilité aux antibiotiques. L'antibiotique auquel l'agent pathogène microbien s'est avéré le plus sensible et sera le meilleur pour l'angine de poitrine dans ce cas particulier.

    Les patients ont souvent des questions sur deux antibiotiques assez populaires - l'amoxicilline et l'azithromycine. Laquelle d'entre elles est la meilleure, pour quelles maladies sont prescrites et quelles sont les caractéristiques de l'application. Nous essaierons de répondre aux questions les plus fréquemment posées.

    L'amoxicilline et l'azithromycine sont des agents antibactériens complètement différents. Cependant, ils sont souvent prescrits pour les mêmes pathologies infectieuses, ce qui peut dérouter les patients. Ces médicaments occupent une part importante du marché pharmaceutique des agents antibactériens.

    L'amoxicilline est un représentant des pénicillines synthétiques. Ils appartiennent à leur tour aux antibiotiques bêta-latents (ici aussi les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames).

    En pratique clinique, ce médicament est largement utilisé depuis les années 1970. Il est appelé agent bactéricide, car le mécanisme d'action d'un antibiotique repose sur sa capacité à s'intégrer dans les membranes cytoplasmiques des cellules microbiennes et à détruire leur intégrité. De ce fait, il y a une perte rapide de la flore pathogène sensible.

    L'azithromycine est le représentant le plus étudié des azalides, l'un des sous-groupes d'agents antibactériens macrolides. Outre ses caractéristiques structurelles, son mode d'action bactériostatique diffère également: des particules du médicament pénètrent dans la cellule microbienne, où elles bloquent la fonction des ribosomes.

    Cette action rend impossible la reproduction ultérieure de la flore pathogène et provoque sa mort suite aux réactions protectrices du patient.

    L'azithromycine et l'amoxicilline sont des agents antibactériens à effet systémique. Cela signifie qu'ils pénètrent dans la circulation sanguine du patient et peuvent affecter le fonctionnement de divers systèmes organiques. Dans le même temps, leur utilisation conjointe avec d'autres médicaments peut aggraver l'effet antibactérien.

    Un autre facteur important à prendre en compte est l’existence de raisons suffisantes pour utiliser l’un de ces médicaments. Aujourd'hui, assez souvent, non seulement les patients eux-mêmes, mais également les médecins, prescrivent des antibiotiques pour les infections virales des voies respiratoires supérieures, dans lesquels ils sont totalement inefficaces.

    L'utilisation indépendante d'agents antibactériens doit être évitée, car le patient ou ses proches ne peuvent souvent pas évaluer objectivement les symptômes de la maladie.

    Par conséquent, l'utilisation de l'azithromycine ou de l'amoxicilline ne donne souvent pas le résultat positif attendu, mais provoque des effets indésirables.

    Le moyen le plus efficace de déterminer le besoin de rendez-vous avec un antibiotique consiste à effectuer une recherche bactériologique, qui permet de déterminer le type exact d'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à divers agents antibactériens. Mais comme cette méthode nécessite un certain temps, le début du traitement est souvent déterminé par la numération sanguine en laboratoire, les symptômes cliniques et l'état général du patient.

    Par conséquent, pour choisir un antibiotique qui devrait être prescrit pour la bronchite, il est préférable de consulter un médecin qualifié.

    Le patient doit comprendre qu’il n’existe aucun médicament à usage interne ou oral sans effets secondaires. Si une publicité indique que N. est absolument sans danger, contrairement aux antibiotiques nocifs, vous pouvez être sûr qu'il s'agit d'un charlatanisme.

    Plus le médicament est largement utilisé, plus son expérience en pratique clinique est longue, plus les informations sur les cas d'effets indésirables sont collectées. Et ils doivent tous être énumérés dans les instructions du médicament.

    L'azithromycine et l'amoxicilline sont toutes deux classées comme antibiotiques sans danger, qui, si elles sont prises, sont rares. Dans le même temps, ils n’ont pratiquement aucun effet toxique sur divers systèmes organiques. Cependant, la fréquence et les types de réactions indésirables sont quelque peu différents.

    Ainsi, lors de la prise d'azithromycine, les symptômes indésirables suivants sont le plus souvent observés:

    • le développement d'une maladie infectieuse secondaire d'étiologie bactérienne, virale ou fongique;
    • signes de violation du fonctionnement stable du tube digestif (sensation de ballonnement, lourdeur, douleur, perte d'appétit, nausée, diarrhée);
    • une augmentation temporaire de la concentration d'enzymes de cytolyse du foie dans le sang;
    • l'hyperbilirubinémie;
    • effets toxiques sur le système nerveux central (vertiges, maux de tête, sensation de parasthésie, acouphènes, irritabilité, troubles du sommeil).

    Si nous parlons d'amoxicilline, le plus gros problème avec son utilisation sont les réactions allergiques. Très souvent, ils deviennent la raison de l’annulation de ce médicament.

    Elle se manifeste cliniquement par une éruption cutanée (rouge avec de fortes démangeaisons), un choc anaphylactique et des troubles des processus digestifs. Nous avons également décrit des cas de réduction du nombre de cellules sanguines, d’apparition de maladies infectieuses secondaires et de développement de néphrite interstitielle.

    Partiellement. L'azithromycine est un médicament plus spécifique. Lorsqu'il pénètre dans la circulation systémique, il s'accumule rapidement en concentrations thérapeutiques dans les voies respiratoires. De plus, ses particules pénètrent dans les cellules de la défense immunitaire du corps. Là, ils sont stockés à fortes doses pendant une longue période. Une partie du médicament est également accumulée dans les tissus mous du corps.

    Pour l’amoxicilline, la situation est quelque peu différente. Ce médicament est bien et uniformément distribué dans le corps humain. En outre, il ne subit pas de processus métaboliques dans le foie et est excrété sous une forme inchangée par les voies urinaires. Il pénètre également bien à travers les barrières placentaire et méningée. Par conséquent, ce médicament a un plus large éventail d'utilisation dans la pratique du médecin.

    Il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles vous pouvez attribuer l'azithromycine ou l'amoxicilline:

    • pneumonie acquise dans la communauté chez des patients sans comorbidité non compensée;
    • bronchite bactérienne;
    • la trachéite;
    • pharyngite;
    • la laryngite;
    • amygdalite aiguë ou chronique;
    • otite moyenne

    En outre, l'amoxicilline est utilisée pour traiter des maladies du système urogénital (cystite, prostatite, urétrite, pyélonéphrite), du système musculo-squelettique (ostéomyélite), du stade initial de la maladie de Lyme, de l'infection à Helicobacter pylori (dans le cadre d'une thérapie combinée). Il est également prescrit pour la prévention des complications lors de la planification et de la réalisation de manipulations et d'interventions chirurgicales.

    Lors du choix d'un médicament antibactérien, un aspect essentiel est l'absence d'effet toxique sur le fœtus afin d'éviter d'éventuelles malformations.

    Si nous parlons d’azithromycine et d’amoxicilline, la longue expérience de leur utilisation en pratique clinique montre qu’il n’existe aucune preuve de l’effet tératogène possible de ces agents.

    Parmi les autres groupes de médicaments, les pénicillines et les macrolides sont considérés comme les plus sûrs pour une utilisation dans cette catégorie de patients. Leur compatibilité avec l'allaitement est également prouvée.

    Une série d'études sur des animaux utilisant ces médicaments ont été menées, qui n'ont montré aucun écart par rapport au cours typique de la grossesse.

    Sur la base de ces données, la FDA a confié à l'organisation américaine le contrôle de la qualité des produits pharmaceutiques à l'amoxicilline et à l'azithromycine B, ce qui indique l'innocuité de ces médicaments pour le fœtus. Ils sont autorisés à nommer s’il ya suffisamment de preuves.

    Si vous regardez la pharmacie, il est facile de voir que l’amoxicilline, quel que soit son fabricant, se situe dans un groupe de prix moins onéreux que l’azithromycine. Cela est dû principalement à la durée de production de ces médicaments et au coût de ce processus.

    L'amoxicilline dans le monde est disponible pour 10 ans de plus, et pendant ce temps, un plus grand nombre de fabricants ont commencé à produire cet antibiotique sous différentes appellations commerciales.

    Les prix plus élevés de l'azithromycine sont également favorisés par les tendances récentes, selon lesquelles, de plus en plus, les macrolides sont privilégiés par rapport aux pénicillines synthétiques.

    La situation décrite dans la question est assez souvent rencontrée dans le travail d'un médecin. En raison de son utilisation à long terme, l’amoxicilline a perdu de son efficacité. Cela était dû au fait que de nombreuses souches de micro-organismes ont été capables de s'adapter au médicament et ont commencé à produire une enzyme spéciale, la pénicillinase, qui décompose simplement les particules de l'antibiotique.

    Des études récentes sur ce sujet ont seulement confirmé cette tendance. Par conséquent, l'amoxicilline est principalement prescrite en association avec l'acide clavulanique.

    Azithromycine beaucoup plus efficace. La résistance de la microflore à celle-ci reste faible. Par conséquent, dans les cas où l'ingestion de pénicilline synthétique n'a pas produit l'effet escompté, c'est le médicament de choix.

    Il existe une hypersensibilité croisée entre tous les médicaments du groupe antibactérien bêta-lactame. Cela est dû au fait que leur structure chimique est approximativement la même et que leur corps ne les distingue pas.

    Cependant, l’azithromycine appartient à un groupe de médicaments totalement différent. C'est donc le choix principal lorsque les patients ont des réactions allergiques aux pénicillines, aux céphalosporines, aux monobactames ou aux carbapénèmes. Son utilisation généralisée chez de tels patients a confirmé la sécurité totale.

    Si le patient a des inquiétudes, il est possible d'effectuer un simple test cutané pour détecter la présence d'une hypersensibilité à l'antibiotique avant la première utilisation de l'antibiotique.

    La particularité de ces deux agents antibactériens est qu'ils peuvent être utilisés à tout âge du patient. Et si, pour les adultes, ils sont produits sous forme de comprimés, alors, pour la commodité du dosage et de l'utilisation pour les enfants, il existe un sirop. Il vous permet de calculer la quantité individuelle d'antibiotique pour un enfant donné, en fonction de son poids et de son âge.

    En pratique, ces médicaments peuvent être utilisés au cours de la première année de vie sans craindre de complications.

    En Savoir Plus Sur Les Maux De Gorge

    Aide avec les symptômes de l'œdème laryngé chez les enfants

    Pharyngite

    La boursouflure dans la gorge se produit dans diverses pathologies. Par conséquent, l'œdème laryngé chez un enfant est traité de manière à éliminer la raison même de son apparition.

    Il tire dans l'oreille d'un enfant ou d'un adulte - causes d'un symptôme, traitement par gouttes et remèdes populaires

    Toux

    Une douleur lancinante dans l'oreille peut être le signe d'une inflammation ou d'autres processus pathologiques.