Principal / Angine de poitrine

Comment traiter l'otite moyenne exsudative

Angine de poitrine

Otite exsudative - une maladie de l'oreille moyenne caractérisée par une accumulation d'exsudat (liquide) dans la cavité de l'oreille. Cette forme de violation est une conséquence de l'otite catarrhale. Ci-dessous, nous examinons les causes, les symptômes et le traitement de l'otite exudative.

Contenu de l'article

Étiologie et pathogenèse

Avant de parler de la façon de traiter l'otite moyenne exsudative, il est nécessaire de comprendre pourquoi ce trouble se développe. L'otite moyenne est due à l'exposition à des agents infectieux qui pénètrent dans les voies respiratoires par des voies respiratoires pour des troubles caractérisés par un gonflement de la membrane muqueuse (ARVI, sinusite, sinusite, etc.). Au cours de l'inflammation, la membrane muqueuse du nez, du pharynx et de la trompe d'Eustache se gonfle, ce qui perturbe la perméabilité de celle-ci. En conséquence, après la pénétration dans le nasopharynx, les microorganismes pathogènes commencent à se multiplier activement, ce qui conduit à l'apparition d'une otite catarrhale; en l'absence de traitement, la maladie devient exsudative. La pathologie évolue rapidement, surtout chez les jeunes enfants.

Un fluide est continuellement produit dans l'oreille moyenne qui, à l'état normal, en sort librement. Au cours de l'inflammation, le fluide commence à être produit de manière plus active, mais dans le contexte d'un rétrécissement du tube auditif, son écoulement devient difficile. En conséquence, une grande quantité d'exsudat s'accumule, ce qui rétrécit davantage la membrane muqueuse du tube.

Le liquide exsudatif est un milieu favorable à la reproduction de la microflore pathogène. Les agents pathogènes se propagent activement, la consistance du liquide devient plus épaisse et prend la forme de mucus.

En l'absence de soins médicaux à ce stade de développement de la maladie, le mucus est converti en pus et une otite moyenne purulente se développe.

Les symptômes

L'otite moyenne exsudative ne s'accompagne pas de sensations douloureuses sévères ni d'une augmentation de la température. Ces signes ne sont caractéristiques que pour l'évolution aiguë de la maladie - pour la forme catarrhale. L'otite exsudative se manifeste par des symptômes tels que:

  • perte auditive;
  • transfusion de fluide dans les oreilles lors du changement de position de la tête;
  • la congestion de l'oreille;
  • violation de la respiration nasale sur le fond de la congestion nasale.

Activités thérapeutiques

Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte et l'enfant est effectué par diverses méthodes. Les procédures thérapeutiques doivent viser à améliorer l'audition d'un malade et à prévenir l'apparition de processus irréversibles dans l'oreille moyenne.

Si le fonctionnement normal de la trompe d'Eustache est altéré à la suite de maladies du nasopharynx ou des sinus paranasaux, il est tout d'abord nécessaire de traiter ces troubles.

Le traitement de l'otite exsudative comprend l'utilisation de médicaments et la physiothérapie. De plus, la mise en oeuvre du cathétérisme est possible avec le soufflage ultérieur du tube auditif.

Les procédures physiothérapeutiques sont sélectionnées individuellement par le médecin traitant, en tenant compte du degré du processus pathologique. Le plus souvent, l'électrophorèse hormonale et enzymatique est réalisée à l'aide de stéroïdes. Parfois, la préférence est donnée à la phonophorèse endaurale utilisant l’acétylcystéine.

La pharmacothérapie implique l’utilisation de drogues de différentes actions:

  • médicaments anti-inflammatoires et vasoconstricteurs (utilisation complexe);
  • antihistaminiques pour éliminer l'œdème muqueux;
  • mucolytiques pour liquéfier les expectorations accumulées dans l'oreille moyenne;
  • les antibiotiques (aujourd'hui, le débat sur l'opportunité d'utiliser des agents antibactériens pour lutter contre ce type d'otite ne faiblit pas, la recherche dans ce domaine est toujours en cours);
  • les préparations enzymatiques sont utilisées chez les enfants au 4ème stade du développement de l'otite exudative.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l’otite moyenne exsudative est effectué en l’absence de l’effet d’un traitement conservateur. Pendant l'opération, la cavité de l'oreille est débarrassée du liquide exsudatif accumulé et la fonction de l'organe de l'ouïe est restaurée. En outre, l'opération peut empêcher le développement de la maladie à l'avenir. Avant la mise en œuvre des procédures chirurgicales requises réorganisation obligatoire des voies respiratoires supérieures.

En fonction de la gravité du processus pathologique, une myringotomie est réalisée (au cours de l'opération sur le tympan, une petite incision est pratiquée) ou une tympanostomie (des tubes spéciaux sont insérés dans le trou dans le tympan).

Médecine alternative

Le traitement de l'otite exsudative à domicile est effectué à l'aide des outils suivants:

  • noix Les feuilles de noix hachées versent de l'huile végétale (il était auparavant recommandé de faire bouillir) Il est nécessaire d'insister sur ce mélange dans un endroit sombre et frais pendant 100 jours (la période est assez longue, il faut donc préparer un agent cicatrisant à l'avance). Le médicament obtenu est utilisé pour traiter la surface interne de l'oreille, ainsi que pour les compresses.
  • Kalanchoe Pour préparer le médicament, hachez les feuilles de la plante et versez de l'huile pasteurisée. Le mélange est perfusé pendant 3 semaines, puis utilisé pour lubrifier la cavité auriculaire.
  • absinthe. 1 cuillère à soupe l les herbes versent 100 ml d’alcool, laissez infuser 10 jours dans un endroit sombre et frais. Le mélange doit être secoué périodiquement. Le médicament obtenu est imprégné d'une turunda de coton et inséré dans une oreille douloureuse.
  • l'ail. Versez quelques gousses d'ail dans de l'huile végétale, faites bouillir le mélange à feu doux et laissez reposer pendant 7 jours. Après avoir enterré dans la cavité de l'oreille du patient. Le jus d'ail pur ne peut pas être utilisé car il y a une forte probabilité de brûlure.
  • menthe 2 cuillères à soupe l feuilles de menthe fraîche, versez 200 ml de vodka, laissez infuser pendant une semaine, puis passez la composition. Toutes les 3 heures dans le canal auriculaire pour enterrer 3 gouttes des fonds reçus.
  • graisse de lapin. Avant d'utiliser cet outil, l'oreille doit être légèrement chaude (pour cela, vous pouvez utiliser un sac de sel tiède ou de sable). Après la graisse chaude enterrée dans le canal auditif. Effectuer une telle procédure devrait être 2 fois par jour, après sa mise en œuvre recommandé un bandage oreille sèche et chaude.

Il convient de rappeler que le traitement des remèdes populaires par exotisation de l’otite moyenne ne peut être une alternative aux méthodes thérapeutiques traditionnelles. Les recettes faites maison ne peuvent être utilisées qu'en complément d'un traitement de base.

Otite moyenne exsudative (otite séreuse)

L'otite moyenne exsudative (aussi appelée otite sécrétoire ou séreuse, oreille collante) est un phénomène fréquent chez les adultes et les enfants. Cette maladie est lourde de surdité et de surdité persistantes. La cause de telles complications est souvent la détection tardive de la maladie, qui est associée à l’absence de symptômes prononcés.

Qu'est-ce que l'otite moyenne exsudative?

Diagnostic de la maladie de l'oreille moyenne

Ce type d'otite est considéré comme un stade 2 après le catarrhal. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, accompagnée d'une augmentation de la sécrétion de liquide séreux (exsudat) en raison d'une altération de la perméabilité du tube d'Eustache (ou auditif). Comme vous le savez, ce tube relie la cavité tympanique au nasopharynx. L'air pénètre dans l'oreille à travers celle-ci et le soufre et le mucus en sortent, lesquels sont constamment excrétés par la membrane muqueuse pour protéger l'oreille des bactéries.

Si la lumière du tube auditif est bloquée, du mucus commencera à s'accumuler dans l'oreille. La stagnation des fluides entraîne une détérioration de la conductivité des sons et augmente également le risque de contracter une infection secondaire. Si vous ne commencez pas le traitement, le mucus commencera à s'épaissir et à se transformer en pus.
De plus, en raison du rétrécissement de la trompe d'Eustache, l'air ne pénètre pas dans la cavité tympanique. Un vide est créé, le tympan se gonfle et se rétracte. Ces facteurs affectent négativement l'état de la fonction auditive.

L'otite séreuse chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Vous pouvez vous familiariser avec eux en suivant le lien.

Types d'otite exsudative (séreuse)

Il existe 2 formes de la maladie: aiguë et chronique. L'otite moyenne exsudative aiguë est plus courante. Habituellement, il passe après la restauration de la perméabilité du tube auditif. Sous l'influence de facteurs tels qu'une immunité réduite et des méthodes de traitement inappropriées, la forme aiguë peut être retardée. Si les symptômes persistent après un mois ou plus, ou si une personne a 2 ou 3 rechutes en un an, elle parle alors d'otite exsudative chronique.

Le processus inflammatoire de l'oreille moyenne dans l'otite chronique ne disparaît pas complètement. L'œdème persistant est remplacé par l'hypertrophie de la membrane muqueuse. La rétraction prolongée du tympan affecte négativement l'état de ses muscles. Le mucus devient visqueux, il colle aux parois de la cavité tympanique et aux osselets auditifs. Tout cela s'accompagne d'une perte auditive croissante. Souvent, les otites séreuses prolongées deviennent adhésives, ce qui se caractérise par l’apparition d’adhésions et la formation de cicatrices sur les tissus.

Si l'inflammation ne touche qu'une oreille, l'otite moyenne est appelée unilatérale. Une forme plus grave de la maladie est considérée comme une otite moyenne bilatérale exsudative, car la défaite des deux oreilles est plus douloureuse, elle est plus difficile à traiter et provoque une surdité complète.

Otite moyenne exsudative: causes

Les causes de l'otite séreuse les plus courantes sont les affections ORL qui affectent la trompe d'Eustache. Ceux-ci comprennent:

Dans de telles maladies, les bactéries du nez ou de la gorge peuvent se propager au tube auditif et provoquer un gonflement. La cause de l'otite exsudative deviennent parfois des virus. En cas de grippe ou de rhume, lorsque le système immunitaire est fortement réduit, il est possible qu'une inflammation se développe dans n'importe quelle partie de l'oreille.

Une violation de la perméabilité de la conduite devient souvent une conséquence de facteurs non infectieux, tels que: polypose, tumeurs, atrésie de la concha, traumatisme, courbure du septum nasal. Dans de nombreux cas, on observe le développement d'une otite séreuse sur le fond des processus allergiques dans le nez.

Qu'est-ce qui cause l'otite moyenne exsudative? L'émergence de la maladie contribue à réduire la résistance du corps. Ceci est influencé par divers maux chroniques et systémiques, la malnutrition et les mauvaises habitudes. L'immunité étant considérablement réduite pendant la grossesse, l'otite chez la femme enceinte n'est pas rare.

Otite moyenne: symptômes

Cette forme d'otite est caractérisée par l'absence de signes évidents, tels que douleur, fièvre et écoulement dans le conduit auditif.
Les premiers symptômes de l'otite exsudative sont une congestion dans les oreilles, une déficience auditive. Beaucoup se plaignent d’entendre leur propre voix. Avec l'accumulation de liquide apparaissent les acouphènes, la pression. Dans les oreilles "gargouillis". La perte auditive augmente. Souvent, la maladie se manifeste par une congestion nasale et un écoulement nasal.

Quand une personne fait des mouvements de déglutition, de mastication ou d'éternuement - la lumière du tube se dilate un peu et la congestion des oreilles disparaît temporairement.
Si nous commençons le traitement à temps et rétablissons la perméabilité de la trompe d'Eustache, alors ces symptômes d'otite exacerbent. Avec un processus prolongé et une transition vers une forme adhésive, une perte auditive persistante est présente.

Diagnostic de l'otite séreuse

La première chose que le médecin fera est d’examiner le tympan. À l'aide d'un otoscope équipé d'un système optique, l'ORL sera en mesure de révéler les signes caractéristiques d'inflammation séreuse: le tympan a l'air dessiné, avec des contours nets et des vaisseaux dilatés; sa couleur change immédiatement en gris, puis en bleu ou brun.

Ces données et les plaintes des patients fournissent une base pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative. En outre, les tests suivants sont effectués selon les besoins:

  • souffler hors du tube auditif. La pointe du ballon en caoutchouc est insérée de manière hermétique dans la narine du patient et de l'air y est fait passer. L'air pénètre dans la trompe d'Eustache et, le long, dans la cavité tympanique. L'absence de sons et de vibrations du tympan indique une obstruction complète du tube;
  • tympanométrie. Il s'agit d'une méthode permettant d'évaluer la pression dans la cavité tympanique, la fonction du tympan, les osselets auditifs et le tube auditif. Effectuer la tympanométrie à l'aide d'une sonde installée dans le conduit auditif. Une pompe, un générateur de son et un microphone sont connectés à l'appareil. À l'aide du générateur, des sons d'une certaine hauteur sont émis, la pompe modifie la pression dans le canal auditif et le microphone enregistre les signaux de retour réfléchis par les parois de l'oreille moyenne et du tympan. Selon le tympanogramme, le médecin détermine la mobilité de la membrane et des osselets, la présence de fluides et d’autres anomalies. Ce type de recherche est particulièrement nécessaire pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique. La tympanométrie totale est réalisée en 10 minutes;
  • audiométrie. Une telle étude de l'audition aidera à déterminer avec précision l'acuité de l'audition et à détecter sa perte. L'audiométrie n'est pas une procédure compliquée. Le patient est conduit à une caméra insonorisée, des casques sont insérés, dans lesquels des sons de volume différent sont entendus. Une personne doit signaler quand elle entend quelque chose. Alors vérifiez la conductivité de l'air. Ensuite, en utilisant un appareil attaché à la tête, des sons vibrants sont produits et déterminent l'état de la conduction osseuse.

L'otite moyenne exsudative chez un enfant est plus difficile à diagnostiquer, car les bébés ne peuvent pas décrire avec précision ce qui leur tient à cœur.

Otite moyenne exsudative: traitement

Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte doit être complet, incluant un traitement anti-inflammatoire et le rétablissement de la perméabilité du tube auditif.

Souvent, la maladie se développe dans le contexte des maladies nasales chroniques, il est donc nécessaire de rétablir la respiration nasale pour guérir. Les médecins procèdent à l'élimination des polypes, à la résection des zones atrophiées, à l'adénotomie ou à d'autres opérations d'assainissement. Lorsque les sinus font le lavage des sinus maxillaires. Si un patient est atteint de rhinite allergique, un traitement de désensibilisation sera nécessaire. En présence d'ARVI, traitez-les nécessairement.

Dans de nombreux cas, après le traitement de maladies du nez et de la gorge, la fonction de la trompe d'Eustache est améliorée et l'exsudat sort de l'oreille moyenne. Si cela ne se produit pas ou s'il existe une menace de perte auditive, indiquez ces procédures:

  • soufflage ou cathétérisme de la trompe d'Eustache. La purge selon Politzer, qui est effectuée à des fins de diagnostic, a également un effet curatif. Le flux d'air ouvre la lumière du tube auditif et souffle du mucus qui est collé sur ses parois. L'exsudat sort par le nez. Dans les cas graves, le souffle ne les aide pas, puis ils ont recours au cathétérisme - un cathéter est inséré par le nez, qui tombe directement dans l'ouverture du tube auditif et verse une solution d'adrénaline ou d'hydrocortisone pour soulager l'enflure. Dans certaines de ces procédures, il est possible de laver les morceaux de mucus les plus desséchés. Le cathétérisme est utilisé pour traiter l'otite moyenne exsudative chronique. Cela ne peut pas être fait s'il y a une perforation dans le tympan. Les deux procédures sont effectuées après l'anémisation de la cavité nasale pour éviter la douleur.
  • électrophorèse. Il s'agit d'un type de procédure physiothérapeutique au cours de laquelle une électrode à courant continu est utilisée, insérée dans le conduit auditif. On y applique une couche de médicament (généralement du Lidasa) qui, sous l’action du courant, pénètre dans les couches profondes de la peau. Ainsi, il vient directement, augmentant son efficacité et sa durée. L'électrophorèse dans les otites exsudatives a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique. La microcirculation sanguine et la circulation lymphatique s'améliorent, les muscles se détendent, le processus de régénération des tissus s'accélère. Cela prendra environ 12 sessions de 10 à 20 minutes.
  • pneumomassage du tympan. Il est fabriqué à l'aide d'un appareil qui crée une pression positive et négative dans le canal auditif. Ces manipulations visent à améliorer la mobilité du tympan. Le massage peut être effectué indépendamment en ajustant la paume de la main à l'oreille afin de créer une pression. Enlevez et remettez votre main en 10 secondes environ en quelques secondes.
  • masser la bouche pharyngée du tube auditif. Une sorte de résultat est donné par de tels exercices: il est nécessaire d’effectuer des mouvements de déglutition et de mastication 10 fois, puis de bâiller 10 fois. Au cours d'une telle «gymnastique», la bouche du tube auditif s'ouvre, les oreilles deviennent bouchées. Vous devez le répéter régulièrement, tous les jours.
  • irradiation laser. D'après le titre, il est clair que les oreilles sont irradiées au laser. C'est une procédure simple et indolore. Le flux d'énergie collecté dans le faisceau est dirigé vers des points spécifiques. Il active les processus biochimiques dans les tissus, en raison desquels l'œdème et l'inflammation disparaissent plus rapidement. Le cours de thérapie au laser est de 8-12 séances.

Pour le traitement des otites prolongées, il est utile de visiter les stations thermales. Plus tôt le traitement débutera, plus il sera efficace!

En cas de symptômes tels que congestion nasale et écoulement nasal, utilisez des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Dans la pharmacie, vous trouverez beaucoup de médicaments: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. L'efficacité des agents nasaux contenant des glucocorticoïdes (Nasonex, Fliksonaze) a également été prouvée. De telles gouttes dans les otites exsudatives aident à améliorer la respiration nasale et à soulager l'enflure du tube auditif. Les mucolytiques sont utilisés pour fluidifier le mucus (gouttes nasales ou sprays Sinuforte, Rinofluimucil).

En cas d'œdème allergique, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont prescrits: Suprastin, Zyrtec. Un point important pour les personnes à faible immunité est son renforcement. Pour cela, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits.

Ce sont les principales méthodes de traitement des otites sécrétoires. Si vous le souhaitez, vous pouvez recourir à des remèdes homéopathiques. Otite exsudative et homéopathie - les choses sont tout à fait compatibles, mais il est préférable qu'un spécialiste choisisse le médicament.

Si vous avez une otite moyenne aiguë exsudative, le traitement comprend certaines méthodes, mais si elle se transforme en une forme purulente, vous avez besoin de médicaments complètement différents. Par conséquent, il est important de faire attention à la survenue d'un écoulement de l'oreille.

Comment traite-t-on les otites moyennes exsudatives si les méthodes conservatrices n’aident pas?

Otite moyenne exsudative: chirurgie

S'il n'y a pas d'amélioration après le traitement avec les méthodes décrites ci-dessus, une paracentèse du tympan est effectuée. Il s'agit d'une opération simple au cours de laquelle une membrane est perforée avec une aiguille sous anesthésie locale afin de la libérer de l'exsudat. Après une ponction, le liquide de l'oreille est aspiré avec une seringue, lavé à l'hydrocortisone et la récupération se produit. Si l'exsudat est très visqueux, l'introduction d'agents enzymatiques de division est possible. Si nécessaire, les manipulations sont répétées plusieurs fois. À la fin, l'incision est resserrée d'elle-même, ou elle est scellée avec une colle spéciale ou fermée de manière opérationnelle.

Dans les cas d'inflammation chronique ou d'otite moyenne séreuse aiguë aiguë, un drainage prolongé du tympan sera nécessaire. Ceci est accompli en plaçant un shunt dans le trou de paracentèse, à travers lequel le fluide s'écoulera. Le shuntage avec exsudat d'otite permet de laver la cavité de l'oreille moyenne avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. Cela continue jusqu'à ce que l'otoscopie montre que le processus inflammatoire a été éliminé. Le shunt peut durer plusieurs mois.

Souvent, le désir de traiter une otite moyenne exsudative sans chirurgie entraîne une perte auditive grave et des complications intracrâniennes. L'opération vise à prévenir de telles conséquences. Bien sûr, juste parce que ça ne tient pas. Cela nécessite certaines indications.

Lorsque la maladie entre dans la phase fibreuse, ils recourent à la rééducation de l'oreille moyenne, car les autres méthodes ne donneront aucun résultat. Une telle opération est effectuée après l'ouverture du tympan. À l'aide d'un microscope, le chirurgien supprime les commissures et toutes les parties de l'oreille qui ont subi une modification. Ensuite, ils sont restaurés par tympanoplastie. À la fin, fermez le tympan (myringoplastie). C'est un travail très difficile, les médecins ne parviennent pas toujours à recréer la structure de l'oreille de manière à soigner la perte auditive.

Antibiotiques et gouttes dans les oreilles avec une otite séreuse

Habituellement, les médecins prescrivent des antibiotiques, ce qui n’est pas toujours justifié. Si l'état du patient n'est pas grave, vous pouvez alors essayer de récupérer sans utiliser de tels médicaments. Bien entendu, en cas d’infection par des bactéries dangereuses ou en l’absence d’améliorations par rapport à d’autres traitements, les antibiotiques sont indispensables. Quels médicaments sont utilisés pour l'otite moyenne exsudative?

Tout d'abord, il est prescrit avec de l'amoxicilline ou un composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Si cela ne vous aide pas, utilisez des macrolides ou des fluoroquinols (céfuroxime, clarithromycine, azithromycine, ciprofloxacine, ofloxacine, etc.). Afin de choisir le médicament avec précision, il est nécessaire de passer une analyse de la flore bactérienne et de déterminer l'agent causal de la maladie.

En outre, pour le traitement de l'otite séreuse, appliquez des gouttes auriculaires à effet antibactérien et anti-inflammatoire. Vous trouverez leurs noms dans le tableau.

Diagnostic et traitement de l'otite exsudative

L'otite moyenne exsudative est différente des troubles de l'audition d'étiologie inflammatoire aiguë. Lorsqu'une pression négative se produit dans la cavité de l'oreille moyenne, l'exsudat commence à s'accumuler, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire.

Alors qu'est-ce que l'otite exsudative et quelle est la différence entre un processus inflammatoire normal? C'est une maladie dans laquelle l'intégrité du tympan n'est pas perturbée et il n'y a pas de syndrome de la douleur, mais le secret exsudatif s'accumule. Cela provoque une perte auditive.

Symptômes et causes de l'otite exsudative

Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer une maladie de ce type que sous la forme catarrhale. Le principal symptôme est une diminution de l'audition, qui se développe progressivement.

Caractéristiques supplémentaires:

  • douleur à court terme;
  • lorsque vous changez la position de la tête, vous avez l'impression que du liquide éclabousse dans l'oreille;
  • muqueuse nasale enflée;
  • les acouphènes peuvent être entendus.

La température corporelle augmente à peine. Chez les enfants, l'otite moyenne avec otite moyenne ne présente pratiquement aucun symptôme.

Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

  • aigu - dans les 3 premières semaines du début du processus inflammatoire;
  • subaiguë - de 3 à 8 semaines;
  • chronique - si le traitement n'a pas été effectué ou s'il n'a pas fonctionné 8 semaines après le début du processus aigu.

Causes de fluide dans l'oreille moyenne.

Une infection peut pénétrer dans l'oreille moyenne lors de processus inflammatoires du nasopharynx, ce qui provoque un gonflement de la muqueuse nasopharyngienne et de la trompe d'Eustache. La ventilation dans l'oreille est perturbée, une otite catarrhale apparaît, la fonction sécrétoire augmente. En raison de l'œdème, l'écoulement du fluide est perturbé et s'accumule - des conditions favorables au développement de l'infection sont créées. À mesure que les bactéries se développent, le secret augmente la viscosité, s'épaissit et un processus purulent apparaît.

Facteurs accélérant l'apparition d'une otite:

  • défauts de développement;
  • lésions de la cloison nasale;
  • immunité réduite;
  • réactions allergiques;
  • l'eau pénètre dans l'oreille;
  • inflammation des végétations adénoïdes.

L'otite moyenne exsudative survient rarement seule - le plus souvent, elle apparaît à l'arrière-plan d'autres maladies: typhoïde, tuberculose et autres maladies similaires.

La maladie se développe selon le schéma suivant:

  • Premièrement, la trompe d'Eustache s'enflamme et le patient ressent la lourdeur et la perte d'audition du côté affecté - le stade est appelé stade initial;
  • la perte auditive augmente progressivement - la pression artérielle augmente dans l'oreille et les symptômes caractéristiques - une éclaboussure à la tête et une légère douleur disparaissent;
  • au stade muqueux - la transformation de la sécrétion muqueuse en un purulent visqueux - cela prend environ un an.

L'audition se détériore, le mucus fibreux cesse d'être produit, des changements négatifs prononcés commencent dans la cavité tympanique. La scène s'appelle fibreuse. Si elle n'est pas traitée, la surdité survient dans les 2 ans.

Otite moyenne chez l'adulte - traitement

Chez les enfants, la maladie est généralement diagnostiquée à un stade précoce, mais les adultes traitent leur santé plus légèrement et consultent un médecin au stade de la perte auditive.

Inspections dans le diagnostic:

  • otoscopie - pendant laquelle vous pouvez voir les déformations subies par le tympan;
  • audiométrie - la capacité à percevoir les sons est examinée;
  • Manœuvre de Valsalva (entonnoir de Zingle) - la mobilité de la membrane est en cours de détermination;
  • Radiographie - des modifications de la structure osseuse sont visibles dans l'image;
  • endoscopie - vous pouvez détecter des changements pathologiques au niveau cellulaire.

Si le diagnostic est difficile, un traitement est prescrit après un scanner.

Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte s'effectue dans un complexe:

  • identifiez d’abord la cause de la maladie - maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, allergies, traumatismes, maladie sous-jacente;
  • ils cherchent à rétablir la fonction auditive et tentent de réduire la possibilité d'occurrence d'une autre pathologie de l'oreille moyenne.

Le traitement conservateur comprend des méthodes de traitement médicamenteuses et non médicamenteuses.

  • Attribuer des médicaments vasoconstricteurs pour rétablir la respiration nasale - "Xylométazoline", "Naphthyzinum", "Sanorin". Les gouttes n'utilisent pas plus de 5 jours.
  • Les antihistaminiques - Claritin, Tavegil, Suprastin, Loratadin - aident à se débarrasser du gonflement.
  • Dans certains cas, le médecin peut décider de prescrire des médicaments antibactériens - dans ce cas, utilisez habituellement des macrolides ou des complexes - l'acide clavulanique et l'amoxicilline.

Pour améliorer l’immunité, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits.

Pour liquéfier l'exsudat accumulé dans l'oreille moyenne, des mucolytiques sont utilisés, comme pour la toux - "Acytilcystéine", "Carbocystéine", "Docteur IOM", etc.

Lorsque des enfants sont traités, des enzymes sont prescrits - de la hyaluronidase leur est souvent administrée - 10 à 12 UI pendant 10 à 14 jours.

Le traitement avec des méthodes non médicamenteuses est lié:

  • électrophorèse à l'aide de stéroïdes;
  • phonophorèse avec acétylcystéine;
  • échographie;
  • exposition à un faisceau laser;
  • thérapie magnétique;
  • souffler sur Politzer;
  • pneumomassage des membranes.

Le traitement habituel comprend 7 à 10 interventions.

S'il est impossible d'éliminer la maladie par des méthodes conservatrices, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement chirurgical est effectué selon les méthodes suivantes:

  • myringotomie - un trou est pratiqué dans le tympan pour éliminer le liquide accumulé;
  • tympanotomie - le tympan est ouvert, les bords sont écartés et une intervention interne est effectuée pour restaurer les modifications pathologiques de l'oreille interne;
  • tympanostomy - un tube est inséré dans l'oreille, ce qui rétablit la pression dans l'oreille moyenne et aide à l'exsudat.

La maladie nécessite un traitement sans faille. Si l'état de santé ne s'améliore pas, il existe un risque de complications qui affectent gravement la détérioration de la qualité de la vie et peuvent constituer une menace pour la santé.

Complications de l'otite exsudative

Si l'état général empire, les complications suivantes peuvent apparaître:

  • otite moyenne purulente, dont les conséquences sont assez graves - méningite, encéphalite, abcès, sepsie peuvent survenir lorsque du pus pénètre dans le sang ou les vaisseaux lymphatiques;
  • perte d'audition causée par l'entraînement de la membrane dans la cavité de l'oreille moyenne ou par perforation du tympan;
  • nécrose du cartilage et des tissus mous entourant la cavité de l'oreille moyenne - cholestéatome.

Pour éviter l'apparition de maladies, et si cela ne fonctionne pas, arrêtez le développement de complications, il suffit de respecter les recommandations suivantes.

Au moment de traiter le rhume habituel, n’attendez pas qu’il se transforme en une forme chronique.

Une rhinite chronique ou une sinusite de toute étiologie (bactérienne, fongique ou allergique) peut être un facteur déclenchant d’une insuffisance de ventilation de la trompe d’Eustache.

S'il vous est impossible de vous débarrasser du froid par vous-même et si vous ressentez une congestion à l'oreille, vous devriez consulter un médecin.

Si une otite moyenne se développe à chaque rhume ou dans le contexte d’une infection virale et que l’audition, même temporaire, se détériore, vous devez contacter un spécialiste en ORL. Avec un tel tableau clinique, la possibilité de stagnation de l'exsudat dans la cavité de l'oreille moyenne augmente.

C'est très décevant si, en raison de l'attitude frivole à l'égard du rhume, il existe une perte auditive ou, dans de rares cas, une surdité complète.

Signes et traitement de l'otite exsudative

Types d'otite exsudative

Les experts identifient trois formes de la maladie:

  1. Aiguë - une maladie dont la durée ne dépasse pas trois semaines est appelée otite aiguë.
  2. Subaiguë - de 3 à 8 semaines, forme intermédiaire, dans la plupart des cas non trouvé en pratique clinique.
  3. Chronique - si 8 semaines ou plus se sont écoulées depuis le début de la maladie, on parle d'otite chronique.

Manifestations cliniques de la pathologie

En raison du tableau clinique flou, du manque de manifestations vives (fièvre, douleur, symptômes d'intoxication), la maladie est généralement détectée par hasard lors du passage d'un examen ou d'une référence à une autre pathologie.

Il existe des symptômes, avec l'apparition desquels il est nécessaire de consulter un médecin pour prévenir le développement de cette maladie.

Ces manifestations comprennent:

  • on entend des éclaboussures ou des éclaboussures d’eau dans les oreilles;
  • autophonie - une personne entend un écho de sa propre voix;
  • entendre de la voix diminue lors de la conversation;
  • perte auditive, congestion permanente de l'oreille;
  • violation de la respiration nasale.

Il est plus facile de diagnostiquer et de commencer le traitement de la maladie chez l'adulte, car les enfants font rarement attention aux parents lorsqu'ils dérogent à la norme, à moins qu'ils ne provoquent une douleur ou un inconfort grave. Maman devrait se méfier si l'enfant a le nez bouché ou s'il est plus à l'aise de respirer par la bouche. l'enfant se tait et commence à écouter pendant qu'il parle; en cas de déficience auditive, ces symptômes peuvent indiquer le développement d’une otite exsudative.

L'otite moyenne aiguë présente les mêmes symptômes que la maladie chronique, seule la durée du processus diffère. Si le traitement de l'otite est débuté alors qu'il est aigu, le patient aura plus de chances de récupérer sans affecter l'aide auditive.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement de la maladie

Si les symptômes de la maladie indiquent le développement d'une otite moyenne exsudative, il est nécessaire de confirmer le diagnostic afin de prescrire le traitement approprié:

  • évaluation des fonctions de ventilation de la trompe d'Eustache;
  • examen de turbosométrie acoustique;
  • détermination de la mobilité du tympan;
  • examen endoscopique;
  • radiographie.

Les principales directions du traitement de la pathologie

Le traitement de l'otite moyenne devrait en premier lieu viser à éliminer les causes ayant conduit à la stagnation de l'exsudat séreux dans la cavité de l'oreille moyenne. Ensuite, le développement ultérieur d'inflammation est empêché et, si possible, le fonctionnement de l'analyseur auditif est complètement restauré.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est choisi en fonction de la gravité des signes cliniques de la maladie, du stade de son évolution et des caractéristiques individuelles du patient.

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - gouttes auriculaires (otipax ou otinum), avec une augmentation de la température p en raison de l’ajout d’une infection secondaire, du paracétamol, de l’effluent ou de l’acide méfénamique.
  2. Les médicaments qui fluidifient l’exsudat et facilitent sa libération (mucolytiques) sont l’ACC et la carbocystéine les plus efficaces, au cours de l’administration pendant au moins 14 jours.
  3. Il est nécessaire de compléter le traitement par des médicaments hypoallergéniques, ce qui réduira considérablement le risque de réaction allergique aux médicaments pris (ceci est particulièrement vrai chez les enfants).
  4. Pour éliminer le rhume pendant 5-7 jours, des gouttes nasales d'otrivin sont traitées.
  5. L’antibiothérapie des otites moyennes exsudatives n’est prescrite qu’en cas d’apparition d’une infection bactérienne secondaire, l’amoxicilline est le plus souvent utilisée, ainsi que des gouttes dans les oreilles (tsipromed, normax ou otofa).

Physiothérapie

Le traitement par des méthodes physiothérapeutiques aide à rétablir la perméabilité du tube auditif en présence d’un processus inflammatoire lent et améliore l’effet de la pharmacothérapie.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour la reproduction exsudative:

  • échographie;
  • électrophorèse avec préparations de lidaza;
  • thérapie au laser;
  • pneumomassage;
  • traitement avec des courants diadynamiques;
  • thérapie magnétique.

Méthodes chirurgicales

Le traitement de l'otite moyenne avec une otite moyenne est impossible sans éliminer les causes d'obstruction des trompes d'Eustache, ce qui nécessite parfois l'utilisation de méthodes opérationnelles, notamment:

  • si nécessaire, l'alignement chirurgical du septum nasal ou l'ablation des amygdales est effectué - tosillectomie;
  • une seule extraction de l'exsudat de la cavité de l'oreille peut être réalisée par myringotomie ou tympanopuncture;
  • la tympanotomie sert à l'élimination à long terme du liquide séreux, le tympan est disséqué et un tube en polyéthylène est placé dans le trou pendant 2 à 4 semaines;
  • shunt - après la dissection du tympan, un shunt est installé; pendant 3 à 4 mois, il est utilisé pour l'aération de la cavité de l'oreille et l'introduction de médicaments.

Il n'existe pas de méthodes efficaces pour prévenir le développement de l'otite chez les enfants âgés de boues. Afin de réduire le risque de pathologie, les médecins recommandent de traiter rapidement toutes les maladies inflammatoires de la cavité nasale, de la gorge et des oreilles.

Otite exsudative chez les enfants et les adultes: traitement par des médicaments et des remèdes populaires

Otite exsudative - la maladie est assez commune. Il s'accompagne d'une inflammation non infectieuse de l'oreille moyenne, caractérisée par une accumulation d'exsudat dans sa cavité. Cette maladie affecte les adultes et les enfants. Et en l’absence de traitement en temps voulu, le processus inflammatoire peut entraîner de nombreuses complications irréversibles. Par conséquent, les informations sur les causes, les symptômes et le traitement de la maladie seront utiles à de nombreux lecteurs.

Qu'est-ce qu'une maladie?

L'otite moyenne exsudative ne doit en aucun cas être confondue avec la forme catarrhale. Dans ce cas, il n'y a pas d'infection des tissus et le processus inflammatoire est lent. La principale différence de cette forme de maladie est l’accumulation de liquide exsudatif dans la cavité de l’oreille moyenne. À propos, lors de l'examen de l'oreille, on peut observer à la fois une fine couche de liquide séreux et la formation d'une couche assez épaisse d'exsudat visqueux. Chez les personnes atteintes de cette maladie, on appelle souvent "l'oreille collante".

Selon les statistiques, l'otite moyenne exsudative chez les enfants est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les patients adultes, ce qui est associé à certaines caractéristiques anatomiques du corps en croissance de l'enfant. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire (de deux à cinq ans) sont sujets à cette maladie. Avec un traitement approprié, la maladie n’est pas dangereuse, mais l’absence de traitement rapide entraîne de nombreuses conséquences négatives, y compris une perte auditive.

Les principales raisons du développement de l'otite exsudative

L'otite moyenne exsudative peut se développer sous l'influence de divers facteurs. Normalement, une petite quantité de liquide se forme constamment dans la cavité de l'oreille moyenne - ceci est parfaitement normal, car il est éliminé naturellement de la cavité.

Mais dans certains cas, la sortie de fluide est difficile, ce qui entraîne son accumulation dans l'oreille moyenne. Quelle est la raison de cette pathologie? Tout d'abord, il convient de noter que la maladie peut être associée à une violation de la perméabilité normale du conduit auditif ou des trompes d'Eustache. Ceci est souvent observé dans le contexte d'une sinusite, d'une rhinite allergique persistante, d'une otite catarrhale aiguë. Les causes de violation de la perméabilité peuvent être des végétations adénoïdes. Certaines caractéristiques anatomiques sont également importantes - par exemple, le risque de développer la maladie augmente avec la courbure du septum nasal, de la concha élargie et de la fente palatine.

Les facteurs de risque incluent la présence de tumeurs dans les voies nasales ou les sinus. L'otite moyenne exsudative peut se développer à la suite d'un traumatisme, notamment d'un barotraumatisme chez les plongeurs et les pilotes. Parfois, la maladie se développe sur le fond d'une forte baisse de l'immunité, l'hypothermie.

Classification des maladies

Il existe aujourd'hui plusieurs systèmes de classification pour cette maladie. Par exemple, en fonction du flux, il est habituel de distinguer:

  • forme aiguë de la maladie dure jusqu'à 3 semaines;
  • avec une otite subaiguë, la durée du processus est de 3 à 8 semaines;
  • si le patient a une maladie depuis plus de huit semaines, il est conseillé de parler de la forme chronique de la maladie.

Il est à noter que la maladie peut toucher l’une et les deux oreilles. À propos, l'otite exsudative bilatérale chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que unilatérale.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Il convient de noter que le tableau clinique de cette maladie est légèrement flou - il n’ya pas de douleur, d’augmentation de la température corporelle ou de symptômes standard d’intoxication, ce qui complique grandement le processus de diagnostic. De plus, en l’absence de facteurs perturbants, de nombreux patients ne consultent tout simplement pas leur médecin, surtout s’il s’agit d’un petit enfant.

Alors, à quoi faut-il prêter attention? Peut-être que le seul symptôme dans la plupart des cas est une perte auditive. Certains patients se plaignent d'une sensation de congestion constante des oreilles et du nez (il n'y a pas d'écoulement). On peut attribuer les symptômes et l'autophonie - lors d'une conversation, le patient peut entendre l'écho de sa propre voix. En présence de telles violations devrait consulter un médecin.

L'otite moyenne exsudative chez les enfants est considérée comme la plus dangereuse, puisqu'un jeune enfant peut tout simplement ne pas remarquer la présence de symptômes. À son tour, l'absence de traitement entraîne l'apparition d'une perte auditive persistante. Dans la petite enfance, la perte auditive peut perturber le développement normal de la parole.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées?

S'il existe des suspicions d'otite moyenne exsudative, cela vaut la peine de consulter un otolaryngologue. Pour commencer, le médecin procédera à un examen primaire et collectera un historique complet (y compris des informations sur des maladies précédemment subies). Dans de nombreux cas, des modifications peuvent déjà être observées lors d'une otoscopie de routine - le médecin a la possibilité d'étudier les modifications du tympan.

À l'avenir, des études supplémentaires sont prescrites pour aider à déterminer la cause de l'exacerbation de l'otite exsudative - le traitement en dépend. Par exemple, un examen de la fonction de ventilation des tubes auditifs. En outre, le médecin détermine le niveau de mobilité du tympan. La tubosonométrie acoustique est également très informative, ce qui aide à déterminer le niveau de perte auditive, même si nous parlons des patients les plus petits.

La radiographie peut être utilisée à titre d'étude supplémentaire. Dans les cas controversés, il est recommandé au patient de subir une procédure de scanner. Parfois, en cours de diagnostic, le médecin examine la cavité de l'oreille moyenne avec un endoscope flexible.

Otite moyenne exsudative: traitement avec des médicaments

Seul un médecin peut prescrire le traitement correct, car le schéma dans ce cas est fait individuellement. Le traitement de l'otite exsudative chez les enfants et les adultes s'effectue dans plusieurs directions à la fois.

En particulier, il est extrêmement important de déterminer la cause de la violation de la perméabilité des tubes auditifs et de la restaurer. Ils effectuent le traitement des rhinites et des rhumes, si nécessaire, prescrivent une procédure pour enlever les végétations adénoïdes ou corriger le septum nasal.

Quant aux médicaments, leur choix dépend de l'état du patient et du stade de développement de la maladie. Dans certains cas, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est recommandée. En outre, on prescrit aux patients des médicaments mucolytiques qui fluidifient l’exsudat et contribuent à son élimination rapide. Les plus efficaces sont notamment les agents dont les principes actifs sont l’acétylcystéine ("ACC") ou la carbocystéine. Le traitement par mucolytiques dure environ deux semaines.

La faisabilité de la prise d'antibiotiques par de nombreux médecins est mise en doute, car le processus inflammatoire de l'otite exsudative est le plus souvent aseptique. Toutefois, si l’infection a été détectée au cours du processus de diagnostic, le traitement inclut l’utilisation d’agents antibactériens, par exemple «Amoxicilline». Il est nécessaire de prendre des antihistaminiques qui, d’une part, inhibent le développement de l’immunité vaccinale et, d’autre part, réduisent le risque de réaction allergique aux médicaments pris par les patients. Très souvent, les patients sont recommandés "Suprastin", "Tavegil" et d'autres moyens.

Pour soulager la respiration nasale, vous pouvez utiliser des gouttes nasales vasoconstricteurs (par exemple, Otrivin), mais cette thérapie ne doit pas durer plus de cinq jours.

Autres traitements conservateurs

Bien sûr, le traitement médicamenteux ne suffit pas. Étant donné que l'otite moyenne exsudative est associée à une altération de la perméabilité des tubes auditifs, l'une des tâches du médecin est de la restaurer. À cette fin, diverses techniques sont utilisées. Par exemple, selon Politzer, il est jugé assez efficace de purger. Cette procédure n’est autre que le pneumomassage du tympan. Ce traitement vous permet de restaurer le tonus musculaire du tube auditif, d'améliorer sa perméabilité et de supprimer les exsudats de la cavité tympanique.

De plus, une variété de procédures physiothérapeutiques sont incluses dans la thérapie, par exemple, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons et par laser. L'électrophorèse intra-auriculaire, dans laquelle des médicaments hormonaux stéroïdiens et des enzymes protéolytiques (mucolytiques) sont utilisés, est également considérée comme très efficace.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Malheureusement, des moyens pas toujours conservateurs aident à éliminer l'otite moyenne exsudative. Le traitement dans de tels cas est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes thérapeutiques, allant d'une simple extraction d'exsudat de la cavité de l'oreille à une opération extensive impliquant des neurochirurgiens.

Cependant, le plus souvent, le patient contourne la cavité de l'oreille moyenne. Le tympan est disséqué et un shunt spécial est inséré à travers celui-ci, qui reste dans l'oreille pendant plusieurs mois. Cette procédure contribue à l'aération et à l'élimination de l'exsudat et vous permet également d'injecter rapidement et sans douleur des médicaments directement dans la cavité tympanique.

Otite moyenne exsudative: comment traiter avec l'aide de la médecine traditionnelle?

Bien sûr, il existe de nombreuses méthodes non conventionnelles de traitement des processus inflammatoires dans l'oreille. Alors, comment éliminer les otites moyennes exsudatives? Le traitement avec des remèdes populaires n’est possible qu’avec la destruction du médecin, l’usage abusif de médicaments pouvant conduire à l’apparition de complications.

Certains guérisseurs recommandent d'utiliser une décoction de camomille, dans laquelle vous souhaitez humidifier un coton-tige, puis pénétrer dans le conduit auditif. Il est conseillé d'effectuer la procédure de nuit. Cet outil aide à éliminer le processus inflammatoire et facilite la décharge de l'exsudat.

Vous pouvez faire des gouttes d'oreille de la menthe. Deux cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée fraîchement hachées doivent être versées avec un verre de vodka et infusé pendant une semaine. Ensuite, vous devez filtrer la teinture. Enterrez trois gouttes dans chaque oreille plusieurs fois par jour (à des intervalles de trois heures).

Otite chronique

Le plus souvent, la forme chronique se développe dans le contexte d'une otite moyenne exsudative aiguë. Un processus chronique est dit si la maladie n'a pas été résolue dans les huit premières semaines. Les causes et les symptômes de l'inflammation chronique aseptique sont à peu près les mêmes que ceux de la forme aiguë. Il convient de noter que tous les cas ne peuvent pas complètement restaurer l'audition d'un patient avec un diagnostic similaire - certains changements sont irréversibles.

Quelles sont les complications associées à la maladie?

Malheureusement, le manque de traitement entraîne des complications extrêmement désagréables:

  1. Le tympan peut être inhalé - en médecine, cette affection est appelée atélectasie.
  2. Une complication fréquente est l’atrophie du tympan, dans laquelle il devient très mince et perd ses fonctions de base.
  3. Beaucoup moins souvent, la maladie est associée à une perforation de la membrane, ce qui entraîne naturellement une perturbation du fonctionnement normal de l'aide auditive.
  4. Comme complication, le patient peut développer une otite moyenne adhésive, qui s'accompagne de cicatrices au tympan, de modifications atrophiques des osselets auditifs et de la croissance de tissus fibreux à l'intérieur de la cavité tympanique.
  5. Comme mentionné précédemment, la maladie se termine souvent par l'apparition d'une perte auditive.

Existe-t-il des méthodes de prévention efficaces?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen efficace capable de protéger un enfant ou un adulte du développement d'une maladie similaire. Néanmoins, les médecins recommandent de traiter à temps toutes les maladies inflammatoires des oreilles et des voies respiratoires supérieures, ainsi que d'utiliser des moyens appropriés pour soulager les réactions allergiques, ce qui contribuera à réduire le risque de développer cette maladie.

En outre, après une otite froide ou catarrhale, vous devez surveiller attentivement les modifications du comportement de l'enfant. Si vous remarquez une diminution de l'audition (par exemple, le bébé commence à ajouter du volume lorsqu'il regarde la télévision ou écoute de la musique), vous devriez vous faire examiner par un oto-rhino-laryngologiste. L'otite moyenne exsudative peut être extrêmement dangereuse.

Otite exsudative

Les processus inflammatoires de l'oreille moyenne se développent le plus souvent chez les enfants car, dès leur plus jeune âge, les organes de l'audition ne sont pas encore complètement formés. Une des maladies de l’oreille peut être une otite moyenne exsudative, qui se poursuit presque sans douleur. Il est important que les parents sachent ce qu'est une otite moyenne exsudative, car un traitement inopportun permet de développer une perte auditive stable.

Qu'est-ce que l'otite moyenne exsudative?

Cette maladie se caractérise par une inflammation de l'oreille moyenne, qui ne provoque pas de douleur intense ni de tir. Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte et l'enfant n'est possible que sous la surveillance d'un médecin, seul un spécialiste étant en mesure de diagnostiquer un tel état.

Une des caractéristiques de cette maladie est l’accumulation de liquide séro-muqueux dans la cavité de l’oreille. Au début, il a une consistance liquide, mais avec le temps, il commence à se transformer en une masse visqueuse et purulente. Cette évolution de la maladie est due à un fort œdème du tissu auriculaire. En raison du gonflement, le liquide ne sort pas, il commence donc à s'accumuler. Les microorganismes pathogènes "aident" encore plus à intensifier ce processus. Ils commencent le processus de reproduction avec encore plus de rapidité, ce qui transforme la masse muqueuse en purulent. Du fait de la forte densité d'exsudat ou de pus, les ondes sonores n'atteignent pas les quadrants du tympan, ce qui réduit considérablement l'acuité auditive.

Les infections respiratoires précédemment transférées, de nature virale ou bactérienne, peuvent provoquer une otite exsudative. La maladie n’est pas complètement guérie ou le processus inflammatoire s’est déplacé vers de nouveaux tissus du nasopharynx.

L'otite moyenne exsudative est une maladie dangereuse, car l'accumulation de masses purulentes entraîne un certain nombre de complications, voire de surdité. Il est important que les parents surveillent de près la santé de leur bébé, car dans cet état, il n’ya ni douleur ni fièvre. Le traitement de l'otite exsudative n'est pas possible sans consultation préalable du médecin. L'otolaryngologue doit non seulement prescrire un traitement, mais également déterminer la cause de la maladie.

Quelles sont les raisons de la maladie?

Les parents d'enfants âgés de 3 à 5 ans doivent savoir comment traiter l'otite moyenne exsudative, car dans 70% des cas, cette maladie survient à cet âge. L'oreille d'un enfant au cours de cette période est trop sensible aux différents types d'infections, car le canal auditif est encore trop large. Outre les caractéristiques anatomiques, les causes du développement de cette maladie peuvent être:

  • Une infection respiratoire n'est pas complètement guérie;
  • La négligence du processus inflammatoire dans le nasopharynx;
  • Utilisation inappropriée d'antibiotiques, toxicomanie;
  • Diagnostic tardif de la rhinite allergique;
  • Anomalies du nasopharynx;
  • La présence d'adénoïdes;
  • Forte diminution de l'immunité;
  • Eau dans l'oreille;
  • La présence d'un processus inflammatoire dans le tube auditif;
  • Hypothermie sévère.

L'otite exsudative chez l'adulte se produit également, mais il est beaucoup plus facile de diagnostiquer cette maladie chez ces patients. Si un adulte est capable d'expliquer les changements dans l'oreille, c'est problématique pour les bébés jusqu'à 3 ou 4 ans. Pour que les enfants n’aient pas de problèmes d’oreille, il est également important d’assurer l’hygiène du conduit auditif en temps voulu. L'otite bilatérale exsudative se développe également chez les enfants, mais cette forme apparaît souvent après une inflammation courante du rhinopharynx ou une rhinite.

Symptômes et signes

L'otite moyenne exsudative est particulièrement dangereuse pour les enfants qui ne peuvent toujours pas parler. Identifier une telle maladie est assez difficile. Souvent, un diagnostic tardif est la cause de complications. Si un adulte remarque immédiatement une diminution de la qualité de l'audition, l'enfant ne peut pas toujours en informer ses parents. Vous ne pouvez voir le problème qu’au stade où l’enfant ne répond pas à son nom.

Le principal symptôme de cette maladie est une perte auditive dans une ou deux oreilles à la fois. En outre, les patients adultes notent qu'il y a une sensation de transfusion de liquide à l'intérieur.

Symptômes généraux de l'otite moyenne exsudative:

  • Sensation d'oreille enterrée;
  • La perception sonore se dégrade particulièrement chez les enfants.
  • La congestion nasale est possible;
  • Le patient entend sa propre voix sous la forme d'un écho dans la tête;
  • Il y a du bruit dans les oreilles;
  • En position horizontale, l'audition s'améliore.
  • L'allaitement maternel est observé chez les nourrissons, l'irritabilité augmente;
  • Pas de douleur;
  • La température reste normale ou augmente légèrement.

Si l'enfant a longtemps eu une otite exsudative bilatérale, cela affectera la qualité de son élocution. Ces enfants commencent à parler tard, il est donc important que les parents consultent leur médecin à temps pour des examens de routine.

N'oubliez pas que cette forme d'otite est souvent associée à une infection bactérienne, qui provoque une augmentation de la température corporelle. Dans les cas graves, vous aurez besoin d'une ponction du tympan au tympan ou à l'aide d'une aiguille spéciale. Cette procédure vous permet de retirer une partie de l'exsudat de la cavité auriculaire. Après la procédure, le patient ressentira une amélioration de l'audition. Le matériel prélevé est envoyé pour une recherche en laboratoire supplémentaire afin de déterminer l'agent causal exact de la maladie.

Étapes de la maladie

N'oubliez pas que l'otite exsudative a plusieurs stades de développement. Chaque stade se distingue par ses symptômes. Connaissant ces caractéristiques de la maladie, les parents peuvent aider leur enfant à temps. Souvent, c’est en raison de l’ignorance des symptômes que cette forme d’otite prend jusqu’à plusieurs mois.

  1. Le stade initial se caractérise par une légère diminution de l'audition. En moyenne, il dure environ 4 semaines. Le patient commence à entendre les sons environnants de pire en pire, mais en même temps, à son avis, sa propre voix devient plus forte et plus claire.
  2. La prochaine étape est considérée comme sécrétoire. Il a reçu son nom dès le début de l'accumulation d'exsudat. A ce stade, le patient ressent le son d'une applaudissement et d'une transfusion d'eau dans l'oreille. La pression à ce stade dans l'oreille augmente. La durée de la phase de sécrétion atteint plusieurs mois.
  3. La troisième étape du développement de l'otite exsudative est considérée comme une muqueuse. Il passe de 1 an à 2 ans. La sensation de transfusion passe, car l'exsudat acquiert une densité et une viscosité plus grandes. La perte auditive est encore plus vive.
  4. Le stade fibreux est considéré comme définitif, mais il entraîne des modifications irréversibles de l’organe auditif. Une déformation de la membrane muqueuse se produit, les osselets auditifs perdent leur intégrité, le mucus cesse d'être produit. Ce processus prend environ 2 ans.

Diagnostics

Le traitement à domicile des otites exsudatives est possible, mais avant d’utiliser un médicament ou une procédure, il est important de demander l’aide d’un oto-rhino-laryngologiste. C'est le médecin qui doit établir un diagnostic qualitatif, qui non seulement détermine le vecteur de traitement à suivre, mais aide également à connaître la cause de la maladie.

Pour un diagnostic clair, le médecin doit connaître l’ensemble des maladies transmises des voies respiratoires supérieures. En plus de l'examen, le médecin doit collecter tous les symptômes de la maladie. À l'aide d'un otoscope, un spécialiste est en mesure de voir toutes les déformations possibles des tissus de l'oreille. Si la membrane est fortement amincie, alors vous pouvez voir le degré d'accumulation des masses purulentes. Il existe un certain nombre de méthodes pour le diagnostic de l'otite exsudative:

  • Effectuer un test de Valsalva pour vérifier le niveau de mobilité de la membrane;
  • La méthode audiométrique permet de mesurer le niveau d’audition dû à l’impact de sons de fréquences différentes;
  • Inspection de la trompe d'Eustache pour la performance de la fonction de ventilation;
  • Méthode d'endoscopie;
  • La méthode par rayons X aide à identifier les changements pathologiques;
  • Tomographie par ordinateur.

En raison de l’ensemble des procédures de diagnostic, il est possible d’établir un diagnostic précis, mais il est important de consulter l’otolaryngologue à temps. Afin de ne pas traiter les derniers stades de l'otite exsudative, il est préférable de ne pas refuser les examens prophylactiques.

Activités thérapeutiques

La tâche principale du médecin n’est pas seulement le traitement, mais également la détermination de la cause exacte de la maladie. Le traitement est basé sur l'utilisation de médicaments et la physiothérapie. La gamme complète des médicaments pour l'otite exsudative comprend:

  • Gouttes de vasoconstricteur. Leur tâche principale est de réduire les poches et de faciliter la respiration par le nez (Otipaks, Polidex, Nazivin, Sanorin). Appliquer des gouttes aux enfants de moins de 3 ans est nécessaire uniquement après avoir consulté un médecin.
  • Acceptation des médicaments mucolytiques pour l'otite (ACC, Fluvifort). Le but de ces médicaments est de réduire la viscosité du mucus, qui est activement excrété.
  • Les médicaments antiallergiques (Erius, Klaritin, Suprastin). Ils peuvent non seulement réduire les manifestations allergiques, mais également éliminer le gonflement du tissu muqueux au cours du processus inflammatoire.
  • Antibiotiques. Il convient d'inclure ce groupe de médicaments dans le traitement lorsqu'une infection bactérienne est liée à une maladie. Le type de médicament n’est prescrit qu’après un examen en laboratoire de l’exsudat.

Le traitement des remèdes populaires dans cet état peut augmenter la durée de la maladie, car toutes les méthodes ne sont pas en mesure de traiter la cause principale de la maladie. Parmi les remèdes populaires populaires peuvent être considérées les options de recettes suivantes:

  1. Tampon de décoction de camomille. 1 cuillère à café de camomille sèche est versée avec un verre d'eau. Faire bouillir pendant 5 minutes. Après avoir filtré et refroidi. Turundu de coton imbibé de bouillon et mis dans l'oreille pendant 15 minutes.
  2. Gouttes de teinture d'échinacée. Dans chaque oreille, creusez 2 gouttes toutes les 4-5 heures. Après l’instillation, prenez une position horizontale pendant 15 à 20 minutes. La méthode des enfants est contre-indiquée.
  3. Teinture de menthe poivrée sur l'alcool. La méthode est autorisée à utiliser uniquement des adultes. 2 cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée fraîche versez un verre de vodka, laissez pendant 7 jours. Goutte dans l'oreille pendant 3 gouttes à des intervalles de 3-4 heures.

Toute teinture à base d’alcool peut causer une sécheresse excessive des muqueuses. S'il n'est pas utilisé correctement, une perforation uniforme du tympan est possible. Les méthodes traditionnelles de traitement ne peuvent pas être la seule thérapie. Il est préférable de les ajouter aux méthodes traditionnelles et seulement après la recommandation du médecin.

Physiothérapie pour aider

Les procédures physiothérapeutiques aideront à atteindre un rétablissement rapide. Le traitement consiste à appliquer les procédures suivantes:

  • Phonophorèse endaurale avec acétylcystéine;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie magnétique;
  • Échographie;
  • Souffler et se rincer les oreilles;
  • Traitement au laser (approprié dans les premiers stades de la maladie);
  • Massage pneumatique

L'électrophorèse en cas d'otite moyenne est très souvent utilisée, car cette méthode est sûre et peu coûteuse. Il est offert dans la plupart des institutions médicales. Pour le traitement des enfants, toutes les procédures ne sont pas autorisées et ne peuvent donc pas être utilisées pour le cathétérisme et l’administration transtubaire de médicaments.

Si le traitement et les procédures prescrits ne donnent pas un résultat positif, alors la chirurgie est possible. Les patients se voient proposer une myringotomie ou une ponction tympanique. La première méthode est appropriée pour un seul enlèvement de masses purulentes. Il est également effectué en perçant le tympan. La tympanopuncture assure un drainage constant. De plus, cette méthode vous permet d’entrer des médicaments directement dans la cavité de l’oreille. Un shunt spécial est installé dans l'oreille, ce qui permet d'expulser le pus et de fournir le médicament directement au foyer inflammatoire. Les deux procédures sont effectuées uniquement à l'hôpital.

Complications possibles

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, une perte auditive peut survenir. Si la perte auditive est diagnostiquée comme chronique, le passage au stade fibro-sclérotique est possible dans un court délai. Cette forme complexe de la maladie se caractérise par l’apparition d’adhésions qui affectent la mobilité des osselets auditifs. Dans cet état, il y a toutes les chances de mastoïdite.

L'otite moyenne exsudative est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants, car elle peut affecter la vitesse de développement psychoaffectif, la clarté de la parole, etc. Si vous ne commencez pas la lutte contre cette maladie à temps, les complications suivantes sont possibles:

  • Le développement de la forme chronique purulente d'otite;
  • Rétracter la membrane à l'intérieur de la cavité de l'oreille;
  • Perforation du tympan;
  • Perte d'audition persistante;
  • Cholestéatome.

Les conséquences de l'otite exsudative sont assez graves, il est donc important de consulter l'oto-rhino-laryngologiste dès les premiers symptômes de la maladie.

Prévention

Les patients adultes, ainsi que les parents de jeunes enfants, doivent savoir que les provocateurs de l'otite exsudative peuvent être une sinusite, une eustachite, une rhinite et une otite moyenne non traitées. Toutes les maladies respiratoires virales peuvent causer des maladies de l’oreille. Il est donc important de respecter toutes les exigences de l’otolaryngologiste. Il n'est pas nécessaire d'activer ou de désactiver indépendamment les médicaments prescrits.

Les enfants en bas âge ne doivent pas souffrir d'hypothermie ni de surchauffe pendant la saison froide. Les parents doivent donc surveiller de près l'état de leur enfant lors d'une promenade. En période d'immunité réduite, vous pouvez prendre des complexes de vitamines pour enrichir votre régime de fruits et de jus de fruits frais. Afin de ne pas devenir victime d'otite exsudative, il est important de consulter un médecin dès que vous vous sentez plus mal. Congestion auriculaire banale - la première cloche d’un processus inflammatoire lent.

L’otite moyenne exsudative est une maladie «silencieuse» de l’oreille qui ne se rappelle pas longtemps, mais avec le temps, sans traitement approprié, une diminution progressive de l’acuité auditive est possible.

En Savoir Plus Sur Les Maux De Gorge

Congestion purulente dans la gorge: pour mal de gorge, pharyngite, comment traiter

Nez qui coule

La congestion purulente dans la gorge résulte d'une inflammation. Leur formation provoque certains types d'agents pathogènes.

Gouttes auriculaires efficaces pour les enfants et les adultes

Rhinite

Un remède local pour éliminer les maux d’oreille et la congestion chez les adultes et les enfants est le collyre pour soigner les oreilles.