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Les antibiotiques pour la bronchite ne sont pas toujours une panacée! Quand et quels médicaments antibactériens sont indiqués pendant le traitement?

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Beaucoup d'entre nous n'aiment pas être traités et encore plus consulter un médecin. Le nez qui coule, maux de gorge, la toux - combien de fois ne faisons pas attention à ces symptômes! Pendant ce temps, une toux banale causée par une irritation de la membrane muqueuse se transforme, dans des conditions favorables, en une inflammation des bronches. Et il faut certainement le traiter. Et les médicaments les plus préférés des médecins du pays - les antibiotiques - pour la bronchite ne sont pas toujours indiqués. Mais malheureusement, beaucoup de patients et même plus tristes, certains médecins ignorent ces informations ou ne les possèdent pas du tout.

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Essayons de comprendre progressivement ce qu'est la bronchite et pourquoi les agents antibactériens ne sont pas une panacée pour cette maladie. Et en même temps, déterminez quand et quels antibiotiques sont indiqués pour la bronchite.

Quelle est la bronchite?

Ainsi, la bronchite est appelée inflammation bronchique - les voies respiratoires qui s'étendent de la trachée. Au niveau des quatrième et cinquième vertèbres, la trachée est divisée en deux bronches principales, qui se ramifient en outre en un réseau de bronches plus petites et de bronchioles. Visuellement, cette image ressemble beaucoup à un arbre, ce qui se traduit par le nom du système bronchique complexe dans son ensemble.

La bronchite aiguë se manifeste par une toux de moins de trois semaines. C'est la durée et la sévérité de la toux qui accompagne le processus inflammatoire, qui devient la principale raison pour laquelle les médecins ne peuvent s'empêcher de prescrire des antibiotiques pour la bronchite aiguë.

La bronchite aiguë est la cinquième raison pour laquelle les adultes demandent de l'aide médicale. La maladie rattrape 44 personnes sur 1000 et se présente dans 82% des cas en automne-hiver. Selon des estimations approximatives, chez 4% des patients, la bronchite aiguë devient chronique. Les experts affirment que ces chiffres si éloquents ne reflètent pas pleinement la réalité. De nombreux patients atteints de bronchite préfèrent tousser à la maison, en condamnant leurs voies respiratoires pour une inflammation prolongée pouvant entraîner une pneumonie.

La bronchite chronique est une toux accompagnée de crachats et dure trois mois ou plus. Dans le processus de bronchite chronique, la structure de la muqueuse bronchique subit de profonds changements. Progressivement commencé la maladie entre dans la phase la plus dangereuse, obstructive, qui cause encore plus de problèmes. Cependant, la bronchite chronique est le plus souvent causée par des conditions environnementales défavorables et le tabagisme, et les antibiotiques ne sont pas du tout indiqués dans cette pathologie. C'est pourquoi, aujourd'hui, nous parlerons principalement de bronchite aiguë chez les enfants et les adultes.

Et commençons par le fait que la bronchite aiguë doit être traitée. est correct. Et c’est ici que de nombreux médecins et patients font face à des subtilités et à des difficultés. Les traiter aidera à obtenir des informations sur les agents pathogènes de la maladie.

Causes de bronchite aiguë

La cause la plus fréquente de bronchite aiguë est le virus respiratoire banal. Parmi les microorganismes "populaires" figurent les virus de la grippe A et B, le parainfluenza, le virus respiratoire syncytial et le coronavirus.

Plus rarement, une bronchite aiguë se développe suite à une infection bactérienne. Les mycoplasmes, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia, Moraxella, Pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) sont parmi les microbes les plus communément affectant l’arbre bronchique. Le traitement antibiotique ne sera efficace qu'en cas d'infection bactérienne en cas de bronchite.

Sans parler de l'humeur croissante dans l'environnement parental vis-à-vis de la vaccination. En raison du grand nombre d'enfants qui n'ont pas été vaccinés contre la coqueluche à temps, l'infection par Bordetella pertussis, l'agent responsable de la coqueluche, devient de plus en plus la cause de la bronchite aiguë.

Les symptômes

Avec la manifestation la plus commune de la maladie - la toux - dans la bronchite aiguë peuvent être:

  • fièvre.
    Une augmentation de la température en cas de bronchite est une raison pour consulter immédiatement un médecin. Un symptôme peut indiquer une complication de bronchite - une pneumonie, nécessitant un traitement immédiat par des antibiotiques ou accompagnant la grippe;
  • des nausées et des vomissements;
  • malaise général, douleur thoracique (dans les cas graves);
  • dyspnée et cyanose (coloration cyanotique de la peau).
    Ces manifestations sont plus caractéristiques de la bronchite obstructive chronique, accompagnée d'une détérioration de la fonction pulmonaire;
  • maux de gorge;
  • nez qui coule et congestion nasale;
  • maux de tête et / ou douleurs musculaires;
  • fatigue

Nous ajoutons que la toux pendant cinq jours ou plus parle de bronchite aiguë. Les expectorations épaisses de différentes nuances sont l'un des signes les plus importants de la maladie. La bronchite aiguë dure généralement trois semaines et, dans les cas graves, jusqu'à deux mois.

Traitement de la bronchite aiguë: dispositions générales

Le traitement de la bronchite aiguë vise principalement à soulager les symptômes. Les médicaments de première intention sont les mucolytiques et les expectorants, qui aident à éliminer efficacement les expectorations. Une quantité suffisante d'oxygène, nécessaire pour les patients, est fournie par une aération régulière de la pièce. Il est également important de contrôler l'humidité de l'air. L'air sec des quartiers d'hiver contribue à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires inférieures et au développement d'une complication terrible - la pneumonie.

En cas de toux, accompagnée d'essoufflement et de difficultés respiratoires, des bronchodilatateurs sont prescrits, par exemple, le salbutamol.

Ainsi, le traitement standard de la bronchite aiguë n’implique pas l’utilisation d’antibiotiques. Quand est-il habituel de s'écarter d'un schéma thérapeutique exclusivement symptomatique?

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte: quand sont-ils justifiés?

Il existe très peu de données sur l'opportunité de prescrire des médicaments antibactériens pour la bronchite aiguë chez l'adulte avec une réponse immunitaire normale. Comme le confirme la pratique, l'utilisation d'antibiotiques n'affecte pas de manière significative les symptômes d'inflammation des bronches. En attendant, les effets secondaires des médicaments non sécuritaires se développent, quelle que soit leur efficacité.

Le statisticien donne des chiffres alarmants: environ 65 à 80% des patients atteints de bronchite aiguë reçoivent encore des antibiotiques, avec des résultats de traitement positifs observés dans des cas isolés. Pourquoi les médicaments antibactériens ne fonctionnent-ils presque pas dans la bronchite aiguë?

Rappelons-nous des informations sur les agents pathogènes: dans la plupart des cas, les virus causent la maladie. Mais les antibiotiques sont complètement inefficaces avec une infection virale. Les cas isolés d’infections bactériennes, qui sont à l’origine de la bronchite aiguë, donnent en moyenne à l’échantillon des données sur l’effet positif des agents antibactériens.

Les dernières recommandations des plus grands spécialistes mondiaux en pneumologie, des médecins des National Institutes of Health du Royaume-Uni, paraissent sur le i. Ils disent que le traitement de la bronchite aiguë avec des antibiotiques n'est pas recommandé, sauf en cas de risque de complications graves. Habituellement, cette possibilité existe chez les patients adultes atteints de comorbidités.

Nous allons donc essayer d’énumérer les situations dans lesquelles la prescription d’antibiotiques pour la bronchite aiguë est non seulement justifiée, mais également la seule vraie:

  • chez les patients de plus de 65 ans souffrant de toux aiguë, s'ils ont été hospitalisés au cours de l'année précédente ou s'ils souffrent de diabète, d'insuffisance cardiaque, et qu'ils prennent également des médicaments stéroïdiens (hormonaux);
  • chez les patients présentant une exacerbation aiguë de bronchite chronique. Les données cliniques ont confirmé que dans de tels cas, les antibiotiques donnaient d’excellents résultats, notamment une réduction de la mortalité.

Bronchite aiguë: des antibiotiques sont-ils nécessaires pour l'inflammation des bronches chez les enfants?

Les enfants souffrent de bronchite aiguë plus souvent que les adultes. Les patients bronchiques présentant une inflammation présentent deux pics d'âge: les deux premières années de vie et les 9 à 15 ans. C'est à cet âge que la probabilité de tomber malade d'une bronchite aiguë est la plus élevée. Selon les statistiques, entre 20 et 28% des enfants au cours de l’année de la toux, ce qui entraîne une inflammation des bronches.

Les bronchites chez les enfants sont traitées selon le même schéma que chez les adultes. Assurer une oxygénation suffisante, c'est-à-dire un contrôle de l'apport de la quantité d'oxygène requise, reste la principale direction du traitement.

En outre, plusieurs études cliniques à grande échelle ont été menées sur des enfants. Dans les expériences, la nécessité d'introduire des antibiotiques dans la pratique de la bronchite aiguë en pédiatrie a été étudiée. Les études contrôlées par placebo utilisant des antibiotiques à large spectre - la doxycycline, l'érythromycine - et le biseptol sulfanilamide n'ont pas montré d'amélioration significative après l'introduction d'un agent antibactérien dans le traitement.

En 2001-2010, le plus grand centre de recherche américain a mené une expérience à grande échelle qui a montré une efficacité encore plus faible des antibiotiques pour la bronchite chez les enfants que chez les adultes. Cette étude trace une ligne dans la série de preuves du rôle très limité des agents antibactériens en pédiatrie dans la bronchite aiguë.

Néanmoins, une antibiothérapie est toujours indiquée dans plusieurs cas, à savoir:

  • chez les enfants présentant une toux humide chronique qui persiste pendant 2 à 4 semaines;
  • avec une forte détérioration des symptômes - l'apparition de toux sévère avec des expectorations purulentes, fièvre, faiblesse, transpiration.

Ainsi, dans la plupart des cas, la réponse à la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires pour les enfants atteints de bronchite est négative.

Quels antibiotiques sont le plus souvent pris pour la bronchite?

Nous avons donc découvert que des agents antibactériens pour la bronchite sont prescrits dans des cas presque isolés. Par conséquent, la sélection d'un médicament particulier doit être abordée avec soin, en fonction du spectre d'action. Quels antibiotiques sont le plus souvent pris pour la bronchite aiguë?

Selon les recommandations de spécialistes pour le traitement de la bronchite chez les patients à risque, y compris les enfants, prescrire:

  • pénicillines à large spectre;
  • pénicillines protégées;
  • les macrolides;
  • les céphalosporines;
  • fluoroquinolones.

Examinons plus en détail chaque groupe de drogues.

Série pénicilline

Parmi les médicaments antibactériens les plus connus et les plus populaires d'un large spectre d'action - les pénicillines - l'amoxicilline et le complexe d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique sont utilisés pour traiter la bronchite aiguë.

L'amoxicilline, un proche parent de l'ampicilline, a un large spectre d'action, y compris de nombreux microorganismes à Gram positif et négatif. Le médicament est capable de bloquer ingénieusement les enzymes de la membrane cellulaire, ce qui conduit à la destruction de la membrane et à la mort de bactéries.

Les agents pathogènes sensibles à l'amoxicilline comprennent:

  • Aérobies à Gram positif: nombreux types de staphylocoques et de streptocoques, entérocoques, listeria, certains types de corynébactéries et d’autres;
  • aérobies à Gram négatif: bacilles intestinaux et hémophiles, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter et autres.

Nous sélectionnons les microorganismes qui ne sont pas soumis à l'action antibactérienne de l'amoxicilline: streptocoques et staphylocoques, produisant de la bêta-lactamase, des mycoplasmes, des rickettsies, des bactérioses, des moracsells, Klebsiella, des pseudomonades.

Contrairement à l'ampicilline, l'amoxicilline a une excellente biodisponibilité, atteignant 92%.

Dans la bronchite, l'amoxicilline est prescrite à l'adulte à une dose de 500 à 1 000 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours. La posologie exacte varie en fonction de la gravité de l'infection. Les enfants reçoivent une dose de 125-250 mg deux ou trois fois par jour, en fonction de leur âge.

L'amoxicilline est sans aucun doute l'un des antibiotiques les plus sûrs pouvant être prescrits à presque toutes les catégories de patients. Cependant, le point faible du médicament est son totale inefficacité lorsqu'il est infecté par des souches de bactéries produisant de la bêta-lactamase, qui détruit l'antibiotique. Dans de tels cas, la préférence est donnée aux pénicillines protégées.

Parmi les analogues de l'amoxicilline sur le marché russe, nous soulignerons:

  • Flemoxin Soljutab, comprimés néerlandais dispersables;
  • Amoxicilline Sandoz, une société pharmaceutique allemande Sandoz;
  • Ospamox fabriqué par la société autrichienne Biochemi;
  • Hikontsil, amoxicilline slovaque, KRKA.

Amoxicilline et acide clavulanique

L'acide clavulanique inhibe la bêta-lactamase et résiste donc efficacement à la destruction de l'antibiotique. Par conséquent, avec les microorganismes sensibles à l'amoxicilline, les complexes protégés sont également efficaces dans l'infection d'agents pathogènes résistants aux pénicillines, en particulier Staphylococcus aureus, le streptocoque épidermique et bien d'autres.

Outre leur large spectre d’action, les complexes d’amoxicilline et d’acide clavulanique ont un profil de sécurité élevé. Les antibiotiques sont approuvés pour le traitement de la bronchite chez les enfants à partir de 0 mois, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes (catégorie B).

Les pénicillines protégées sont une excellente alternative pour les patients souffrant d’allergies ou d’intolérance aux macrolides. Cependant, dans de tels cas, il convient de garder à l'esprit que l'amoxicilline ne fonctionne pas en relation avec les mycoplasmes et les légionelles.

La posologie chez l'adulte d'antibiotiques protégés contre la pénicilline dans la bronchite aiguë varie en fonction de la gravité de la maladie et des antécédents du patient. La dose moyenne peut aller de 500 à 1000 mg deux à trois fois par jour pendant sept à dix jours.

Parmi les médicaments antibactériens les plus populaires et de haute qualité contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique utilisés dans la bronchite, citons:

  • Augmentin produit par la société britannique Glaxo;
  • Amoxiclav, le groupe pharmaceutique slovaque Lek;
  • Flemoklav Soljutab, comprimés dispersibles, qui sont produits par la société néerlandaise Astellas.

Antibiotiques macrolides

Parmi les médicaments de choix pour la bronchite aiguë, il y a les agents antibactériens du groupe des macrolides.

L'azithromycine bloque complètement la synthèse de la protéine nécessaire à la construction de l'ARN bactérien. L'antibiotique est efficace contre de nombreux micro-organismes, y compris les staphylocoques, les streptocoques, les bactérioïdes, les clostridies, la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasmes et autres.

Dans le même temps, l’azithromycine n’est pas efficace contre les agents pathogènes de la coqueluche et du paracoclose Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Cette circonstance doit être prise en compte lors de la prescription d'antibiotiques pour la bronchite à long terme chez les enfants non vaccinés contre la coqueluche.

La posologie pour les adultes est de 0,25 à 1 gramme par jour et pour les enfants de 5 à 10 mg par livre de poids.

Parmi les médicaments antibactériens les plus connus, l'azithromycine utilisée pour la bronchite sont:

  • Sumamed, le médicament d'origine de la société croate Pliva;
  • Azithromycine Zentiva produite en République tchèque;
  • Hemomitsin, Serbie, Hemofarm;
  • Zetamax retard, forme prolongée produite par le géant américain Pfizer.

Macrolide connu, largement utilisé dans les infections bactériennes, y compris la bronchite bactérienne aiguë - Clarithromycine. Le spectre d'action est identique à l'azithromycine.

L’absence de macrolides - azithromycine et clarithromycine - est l’absence de preuves confirmant la sécurité de ces antibiotiques lors de l’exacerbation de la bronchite chronique chez les femmes enceintes et allaitantes. Cette catégorie de patients est préférable à la prescription de fonds de pénicilline.

La posologie de clarithromycine chez l’adulte est de 250 à 500 mg deux fois par jour et de 7,5 mg chez l’enfant, par kilogramme de poids corporel. La durée moyenne du traitement dure 7 à 10 jours.

En Russie, de nombreuses préparations de clarithromycine ont été enregistrées, notamment:

  • Klacid, le médicament original produit par la société italienne Abbott;
  • Clarithromycine Teva, société israélienne Teva;
  • Fromilid, drogue slovaque, KRKA.

Céphalosporines pour le traitement de la bronchite

Malgré la biodisponibilité relativement faible des céphalosporines orales, elles continuent à être utilisées en antibiothérapie, y compris chez les patients atteints de bronchite.

Les préparations de céfuroxime sont efficaces contre les staphylocoques et les streptocoques, y compris les souches résistantes, ainsi que le bacille de l’hémophilus, le Klebsiell, le Moraxell et d’autres microorganismes. Les agents pathogènes intracellulaires - mycoplasme, chlamydia - sont résistants à toutes les céphalosporines, y compris le céfuroxime.

La posologie est de 125 à 500 mg deux fois par jour, la durée du traitement allant jusqu'à 10 jours.

Le plus célèbre comprimé de céfuroxime appelé Zinnat est produit par la société britannique Glaxo. En outre, dans les pharmacies, vous pouvez trouver l'analogue chypriote Aksetin et plusieurs autres génériques.

La biodisponibilité de la cefpoxime par voie orale est faible et ne dépasse pas 50%. Le spectre d'activité est standard pour les céphalosporines et comprend des microorganismes à Gram positif et à Gram négatif. Les souches de bactéries productrices de pénicillinase peuvent être résistantes au cefpodoxime. En liaison avec cette probabilité, des formes protégées par l'acide clavulanique sont produites.

La posologie de l'antibiotique en cas d'aigus ou d'exacerbation de bronchite chronique est de 200, rarement 400 mg toutes les 12 heures. Le médicament n'est pas prescrit au nouveau-né. Actuellement, en Russie, un seul médicament, le céfpodoxime, est enregistré en association avec l'acide clavulanique, qui est injecté.

Groupe fluoroquinolone

Les fluoroquinolones, qui ont le spectre d'action antibactérien le plus large, sont utilisées pour traiter une bronchite aiguë ou une exacerbation de la bronchite chronique chez l'adulte. Les antibiotiques de ce groupe ont pour inconvénient majeur la formation de tissus cartilagineux chez les enfants et les adolescents, pour lesquels l’utilisation des fluoroquinolones est interdite chez les patients de moins de 18 ans.

Les préparations de lévofloxacine sont actives contre les staphylocoques, y compris les souches agressives sensibles à la méthicilline, les streptocoques, y compris multirésistants, ainsi que de nombreux autres microorganismes à Gram positif et à négatif.

La posologie moyenne de lévofloxacine peut varier de 250 à 750 mg une fois par jour.

Les médicaments lévofloxacine comprennent:

  • Tavanic - le médicament original de la firme française Sanofi;
  • Lévofloxacine Teva société israélienne Teva;
  • Génériques indiens Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​et autres.

Fluoroquinolone hautement efficace, utilisée comme médicament antibactérien dans le traitement de la bronchite grave chez les patients présentant une réponse immunitaire réduite.

Il faut garder à l'esprit que la moxifloxacine n'est pas efficace lorsqu'elle est infectée par des souches de Staphylococcus aureus, des staphylocoques à coagulase négative et des pseudomonades.

Dans les cas aigus et exacerbants de bronchite chronique, l’antibiotique moxifloxacine est prescrit à 400 mg une fois par jour pendant 5 jours. La moxifloxacine la plus connue produit l'inquiétude Bayer appelée Aveloks.

Exacerbation aiguë de la bronchite chronique: quand faut-il des antibiotiques?

Une autre indication d'utilisation d'antibiotiques est une exacerbation aiguë de l'inflammation chronique des bronches, qui représente un peu moins de la moitié des cas de nature bactérienne. Dans de tels cas, le traitement est prescrit en fonction de la gravité des symptômes cliniques, lesquels sont estimés par trois paramètres: l’essoufflement, la quantité de crachats et l’apparition de sécrétions purulentes. Les antibiotiques ne sont indiqués que pour une évolution modérée de la maladie, caractérisée par la présence de deux symptômes sur trois, ainsi que dans le stade sévère, lorsque le patient présente les trois manifestations.

À propos, la décoloration des expectorations et l'apparition de pertes purulentes sont considérées comme un signe évident d'infection bactérienne. Les microorganismes bactériens sont sécrétés de manière fiable beaucoup plus souvent dans les expectorations de couleur verte et jaune que dans la sécrétion trachéobronchique transparente ou blanchâtre.

Exacerbation légère de la bronchite chronique

En cas d'évolution modérée de la maladie et / ou en présence d'un ou plusieurs facteurs supplémentaires, notamment ceux de moins de 65 ans, l'absence de maladie cardiaque et moins de trois exacerbations de bronchites par an, ils sont prescrits:

  • Azithromycine 500 mg le premier jour, puis 250 mg par jour pendant les 4 prochains jours ou
  • Clarithromycine 250-500 mg comprimés pendant une ou deux semaines ou
  • Céfuroxime 250–500 mg toutes les 12 heures pendant dix jours ou plus
  • Cefpodoxime 200 mg comprimés toutes les 12 heures, la durée du traitement jusqu’à 10 jours.

Si, au cours des trois derniers mois, le patient a déjà pris des antibiotiques, le médicament est sélectionné dans un groupe alternatif. Par exemple, après un traitement à l'azithromycine, les céphalosporines sont prescrites plutôt que les macrolides (clarithromycine).

Exacerbation sévère de la bronchite chronique

En cas d'exacerbation grave d'une inflammation chronique des bronches et / ou en présence d'un ou de plusieurs facteurs concomitants: âge supérieur à 65 ans, maladies cardiovasculaires ayant des antécédents, plus de trois complications au cours de l'année, utilisez l'un des moyens suivants:

  • Amoxicilline avec acide clavulanique (875 mg / 125 mg) 1 comprimé par jour pendant 7 à 10 jours;
  • Lévofloxacine 500 mg par jour au moins pendant une semaine;
  • Moxifloxacine à raison de 400 mg par jour pendant cinq jours.

De plus, dans la plupart des cas, le médecin proposera au patient d'être hospitalisé - rendez-vous à l'hôpital. Vous ne devez pas refuser une telle opportunité, car le risque de complications dans une telle bronchite est assez élevé, et le contrôle des spécialistes de la prise d'antibiotiques et de la numération sanguine vous aidera à récupérer rapidement en évitant les complications.

Si les médecins soupçonnent une infection par des pseudomonades, une culture d'expectorations est effectuée. Si les craintes sont confirmées, la ciprofloxacine est prescrite à une dose de 500 à 750 mg pendant une à deux semaines.

Et le dernier Comme pour l’exacerbation modérée de la bronchite, il est nécessaire de prescrire une autre classe d’antibiotiques différente si les médicaments antibactériens sont prescrits plus d’une fois tous les trois mois.

Quels antibiotiques donnent à un enfant atteint de bronchite?

Comme nous l'avons dit, dans la pratique des enfants atteints de bronchite, les médicaments antibactériens sont prescrits presque jusqu'à la fin. En règle générale, ils ne permettent pas de guérir, mais peuvent au contraire retarder l’apparition d’un traitement correct. Cependant, dans certains cas, des antibiotiques s'appliquent. Alors, voyons quel type d'antibiotique est le mieux administré dans la bronchite aiguë chez l'enfant.

Amoxicilline avec acide clavulanique

Des pénicillines protégées sont prescrites, y compris chez les nouveau-nés. La posologie du médicament est calculée en fonction de l'âge:

  • enfants de moins de 3 mois - 30 mg par kilogramme de poids corporel, répartis en deux doses;
  • pour les enfants à partir de trois mois - dans les cas bénins, 25 mg (20 mg) par kilogramme en deux doses et dans les cas graves, la posologie est augmentée à 40–45 mg par kilogramme de poids corporel en deux ou trois doses.
  • les enfants pesant plus de 40 kg (généralement plus de 12 ans) se font prescrire des comprimés à une dose de 500 mg deux fois par jour ou de 250 mg - trois fois, c'est-à-dire presque à un dosage pour adultes.

La durée du traitement est de sept ou dix jours.

Les préparations d'azithromycine sont disponibles dans des formes posologiques très pratiques pour enfants conçues pour différents poids. La posologie moyenne pour un enfant est de 5 à 10 mg par kilogramme de poids corporel. Azithromycine pour enfants est disponible sous forme de poudre pour la préparation de suspensions. Une partie de la sagesse inhérente à la préparation des formes posologiques d'azithromycine pour enfants, nous avons discuté en détail dans l'article sur ce médicament.

Ai-je besoin d'antibiotiques pour les injections contre la bronchite?

L'affection enviable des thérapeutes domestiques et des pédiatres pour les formes posologiques injectables oblige à examiner en détail un autre sujet. Quand avez-vous besoin d'injections d'antibiotiques par voie parentérale pour traiter l'inflammation des bronches et est-il nécessaire?

Avant de répondre à cette question, rappelons deux aspects. Premièrement, le besoin d'antibiotiques pour la bronchite aiguë est négligeable. Et deuxièmement, certains agents antibactériens modernes administrés par voie orale, c’est-à-dire internes, ont une biodisponibilité qui n’est pas inférieure aux médicaments par injection. Et dans le monde civilisé, les antibiotiques en injection ne sont utilisés que pour des infections extrêmement graves et, en règle générale, à l'hôpital.

Par conséquent, quand un médecin vous prescrit un antibiotique céphalosporine pour les injections dans la bronchite aiguë (le même populaire Ceftriaxone), pensez-y. Partant d'un objectif aussi cruel, vous devez rester dans un lit d'hôpital semi-inconscient. Si vous n'avez pas perdu l'équilibre des forces et restez à l'hôpital de votre domicile, il y aura sans doute une douzaine de médicaments par voie orale qui ne sont pas moins efficaces dans de tels cas que la ceftriaxone.

Lorsque des antibiotiques par voie intramusculaire sont prescrits en consultation externe (c'est-à-dire pendant le traitement à domicile) pour la bronchite chez l'enfant, c'est une raison incontestable de consulter au moins un pédiatre de plus. Rappelez-vous que le traitement de l'enfant doit être efficace, sûr et non traumatisant autant que possible. Et il existe aujourd'hui de nombreuses alternatives aux antibiotiques injectables.

Sécurité des antibiotiques dans nos mains

Enfin, je voudrais une fois encore attirer l’attention sur le caractère absolument inadmissible de l’autotraitement aux antibiotiques. Après avoir lu l'article, je pense que vous avez compris le nombre de pièges liés à chaque médicament. Par conséquent, pour choisir le "bon" antibiotique, vous devez avoir des connaissances. De plus, les connaissances ne concernent pas seulement la maladie elle-même, mais également ses caractéristiques et ses effets sur l'organisme.

Un antibiotique mal choisi peut causer de graves dommages à notre corps. Au lieu du soulagement tant attendu, le processus d’infection se poursuivra et, en outre, progressera. Pour prévenir un tel développement d’événements, ne prenez jamais de risques. Même armé d'informations tirées des sources les plus respectées, une personne moyenne sans éducation médicale n'est pas en mesure d'évaluer toutes les nuances de l'antibiothérapie et de choisir correctement un médicament pour toute maladie infectieuse (et pour la bronchite également).

La santé n'a pas de prix. Faites confiance aux professionnels, et pour votre temps passé à chercher un médecin, à appeler le thérapeute de district ou même à attendre votre tour à la clinique, votre corps vous dira sûrement «merci».

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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Quels antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte sont meilleurs et plus efficaces?

Dois-je prescrire des antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte? Cette question est controversée, car la bronchite elle-même n’est pas une maladie infectieuse et n’est pas causée par une bactérie, mais par un virus. Avec la défaite de la bronche de nature virale, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas efficace. De plus, la prescription d'antibactériens peut compliquer la situation: affaiblir le système immunitaire, provoquer une dysbactériose intestinale, des réactions allergiques et entraver ainsi le rétablissement.

L'efficacité du traitement dépendra en grande partie de la forme de bronchite. S'il est de nature virale, il est tout à fait possible de se passer d'antibiotiques et de ne les inclure dans le schéma thérapeutique que lors de l'apparition d'une infection bactérienne. Dans ce cas, il est impératif d'effectuer un test bactérien sur les expectorations afin de déterminer le type d'agent pathogène et de sélectionner un médicament réellement efficace auquel les agents pathogènes sont sensibles. Découvrons quels antibiotiques prendre pour la bronchite chez l’adulte et dans quels cas il est recommandé de les prescrire.

Antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte - indications d'utilisation

La possibilité d'utiliser des agents antibactériens dépend en grande partie de la forme de bronchite, qui peut être aiguë, chronique ou obstructive. Lorsque la bronchite se développe une inflammation de la membrane muqueuse des bronches, accompagnée d'une forte toux débilitante.

Dans la bronchite aiguë, les antibiotiques ne sont généralement pas utilisés. Leur objectif n’est justifié qu’à risque élevé de complications bactériennes. Dans ce cas, les préparations à base de pénicilline sont généralement préférées.

Pour le traitement de la bronchite chronique en période d'exacerbation, utilisez des médicaments du groupe des macrolides, des aminopénicillines ou des céphalosporines. Ce traitement est particulièrement nécessaire chez les patients âgés pour prévenir les complications graves menaçant le développement de la pneumonie.

La bronchite obstructive est traitée avec des antibiotiques lorsqu’une infection purulente se joint, accompagnée d’une augmentation de la température. À cette fin, des agents antibactériens sont prescrits, en tenant compte du type d'agent pathogène. Les antibiotiques les plus efficaces contre la bronchite et la pneumonie chez l'adulte seront les médicaments auxquels les agents actifs, les agents pathogènes de la maladie sont les plus sensibles. Dans les cas graves de la maladie, des injections (injections) d'antibiotiques sont utilisées.

Règle immuable, que les médecins suivent dans le traitement de la bronchite - ne pas prescrire des antibiotiques dès les premiers jours de la maladie. L’usage de drogues dans ce groupe est justifié dans les cas suivants:

  • La bronchite est compliquée par l'ajout d'une infection bactérienne et le corps ne peut y faire face seul pendant 2 semaines.
  • La maladie chronique se caractérise par une nature prolongée et souvent récurrente, acquiert une forme atypique et s'accompagne d'un affaiblissement important du système immunitaire.
  • L'évolution de la maladie s'accompagne de difficultés respiratoires, d'apparition d'un essoufflement et d'une forte fièvre, qui ne s'atténue pas pendant plus de 2 jours, et d'une faiblesse générale.
  • Les symptômes d'intoxication du corps sont manifestés et amplifiés, des taux élevés de RSE dans le sang sont notés.
  • Un traitement antibiotique est prescrit aux patients âgés et séniles, pour lesquels l’immunité est affaiblie et le risque de développer des complications potentiellement mortelles est élevé.

C'est important! Les antibiotiques pour la bronchite doivent être prescrits par un médecin une fois le diagnostic clarifié et plusieurs études nécessaires réalisées. L'automédication dans ce cas est inacceptable!

Noms des médicaments efficaces

Lorsque la bronchite est le plus souvent prescrit les groupes de médicaments suivants:

  1. Aminopénicillines. Ce sont des dérivés de la pénicilline dont l’action vise à détruire les membranes cellulaires des agents pathogènes. Ils ne causent pas de dommages spéciaux au corps humain, mais provoquent souvent des réactions allergiques. Les antibiotiques les plus populaires de cette série sont Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
  2. Fluoroquinolones. Médicaments à large spectre d'action détruisant les bactéries en raison de la destruction de l'ADN des cellules microbiennes. Ils peuvent être prescrits avant que la culture bactérienne identifie l'agent infectieux. Mais il convient de garder à l’esprit que lorsqu’une utilisation prolongée ou incorrecte de fluoroquinolones provoque le développement d’une dysbactériose. Les représentants de ce groupe sont la lévofloxacine et l’ofloxacine.
  3. Macrolides. Les médicaments de ce groupe bloquent la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes, ce qui empêche leur reproduction et conduit à la mort. Les macrolides sont utilisés en cas de bronchite prolongée, ainsi que dans les cas où une réaction allergique à d'autres antibiotiques se produit. On pense que ce sont les meilleurs antibiotiques pour la bronchite chronique chez les adultes. Les médicaments macrolides comprennent l’azithromycine, la midécamycine et le sumamed.
  4. Céphalosporines. L'action des médicaments vise à ralentir la synthèse de la protéine à la base de la cellule microbienne. En conséquence, la croissance et la reproduction des bactéries ralentissent et elles meurent rapidement. Les antibiotiques céphalosporines étant souvent à l'origine de réactions allergiques, ils doivent être prescrits avec prudence. Les représentants de ce groupe de médicaments - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Ceftazidime est un autre antibiotique puissant et efficace contre la bronchite chez l’adulte.

Au début du traitement antibiotique, on préfère généralement les préparations de pénicilline. Si le patient a des réactions allergiques ou si les bactéries résistent au médicament, choisissez des antibiotiques appartenant à un autre groupe. La durée du traitement avec des médicaments antibactériens pour la bronchite prend en moyenne 7 à 10 jours. Les médicaments du groupe des macrolides ont l'effet le plus puissant. Seuls trois comprimés suffisent généralement pour guérir la bronchite.

Les meilleurs antibiotiques pour la bronchite chez l'adulte - liste et prix

Les antibiotiques les moins coûteux pour la bronchite chez l’adulte sont des médicaments tels que

  1. Amoxicilline
  2. L'ofloxacine,
  3. Biseptol ou Azimtromycine.

D'autres agents à large spectre d'action sont d'un ordre de grandeur plus coûteux, mais dans ce cas, on peut également trouver des analogues ayant des effets thérapeutiques identiques. Si nécessaire, le médecin vous indiquera la meilleure option du médicament parmi la longue liste d’antibiotiques.

Biseptol

Médicament antibactérien peu coûteux du groupe des sulfamides, qui fait partie du traitement complexe des infections des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, pneumonie, abcès du poumon).

Le biseptol présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires, il est utilisé en médecine depuis longtemps et la plupart des bactéries ont développé une résistance aux principes actifs du médicament. Par conséquent, avant la nomination des comprimés, il est recommandé de vérifier la sensibilité de la microflore à l'action du Biseptol. Le coût des antibiotiques - à partir de 35 roubles.

Flemoxin-Solutab

Antibiotique à large spectre de la série des pénicillines, souvent prescrit dans le traitement des complications de la bronchite aiguë ou chronique. La base de la drogue est une substance amoxicilline. Le médicament est produit sous la forme de comprimés classiques ou à mâcher avec un agréable goût d’abricot.

Le médicament a un minimum de contre-indications et peut être utilisé pour traiter les femmes et les jeunes enfants (y compris les nourrissons). Le médecin choisit la dose de médicament individuellement. Les effets secondaires sont peu fréquents mais peuvent toucher différents systèmes du corps (système nerveux, digestif, urinaire, hématopoïétique). Dans certains cas, la prise du médicament provoque des réactions allergiques. Prix ​​Solyutaba - à partir de 300 roubles.

Amoxicilline

Antibiotique semi-synthétique d'une rangée de pénicilline. Il a un large éventail d’actions antibactériennes et est utilisé dans le traitement des voies respiratoires (bronchite, pneumonie), des organes ORL, des infections du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire et d’autres pathologies. Le médicament est produit sous forme de gélules, de comprimés, pelliculés et de granulés.

L'effet du médicament commence une demi-heure après l'administration et dure de 6 à 8 heures; une certaine dose du médicament doit être prise jusqu'à 3 fois par jour. Le médicament peut entraîner des réactions indésirables chez divers systèmes de l'organisme. Le médecin choisit donc la posologie et le schéma posologique. Le coût de l'amoxicilline - de 45 à 70 roubles.

Augmentin

Un autre représentant du groupe aminopénicilline, qui inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et est utilisé pour traiter la plupart des infections inflammatoires causées par des agents pathogènes (y compris la bronchite et la pneumonie). Le médicament repose sur l’acide clavulanique, qui bloque la production de bêta-lactamase, que les bactéries produisent pour se protéger des pénicillines.

Par conséquent, Augmentin agit beaucoup plus efficacement que les autres médicaments du groupe de la pénicilline. Le remède moderne se présente sous différentes formes: comprimés, injections, gouttes, poudre pour suspension. Quelle forme de médicament serait préférable, décide le médecin traitant. Des réactions indésirables au cours de l'utilisation d'Augmentin se développent rarement, mais dans certains cas, la prise du médicament peut provoquer des réactions allergiques et des troubles du tube digestif (dysbactériose, effet toxique sur le foie).

Dans le cas d’une forme grave de la maladie, Augmentin est préférable à l’utilisation sous forme d’injections intraveineuses administrées toutes les 8 heures. Le prix de la drogue - à partir de 280 roubles.

Ofloxacine

Le médicament du groupe des fluoroquinolones est disponible sous forme de comprimés et de solution pour perfusion. La substance active du médicament déstabilise la chaîne d'ADN dans les cellules de bactéries, ce qui provoque leur mort. Le médicament est actif contre la plupart des mycobactéries atypiques et des micro-organismes qui ont développé une résistance à d'autres agents antibactériens.

L'ofloxacine est largement utilisée dans divers domaines de la médecine, notamment dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, l'hypersensibilité à ses composants, en outre, il n'est pas prescrit avant 18 ans.

La posologie est choisie par le médecin individuellement, en tenant compte de la gravité des symptômes et du type d'agent pathogène. L'ofloxacine peut causer un certain nombre de réactions indésirables aux systèmes nerveux, digestif, cardiovasculaire et urinaire, elle doit donc être prescrite avec prudence. Le prix de la drogue - de 40 roubles.

Sumamed.

Un puissant antibiotique macrolide utilisé dans le traitement d'un large éventail de maladies infectieuses-inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles. Sumamed produit sous forme de comprimés, de capsules et de poudre pour la préparation de suspensions aromatisées à la fraise. Ce médicament est souvent appelé «antibiotique pour la bronchite chez l'adulte - 3 comprimés», car il ne prend que trois jours, au cours desquels vous devez prendre 1 comprimé (500 mg) de Sumamed.

Cela suffit pour la destruction des agents pathogènes, l'élimination des principaux symptômes de la bronchite et le rétablissement complet. La base du comprimé est le principe actif azithromycine, qui est bien toléré par la plupart des patients et, si le dosage indiqué est respecté, provoque rarement des réactions indésirables.

Cependant, comme la plupart des antibiotiques, le médicament, s’il est utilisé de manière inappropriée, peut provoquer une dysbactériose et provoquer divers troubles des systèmes nerveux et digestif, ainsi que des effets toxiques sur le foie. Par conséquent, le médecin doit choisir le dosage du médicament en tenant compte des éventuelles contre-indications, de l'âge du patient et du tableau clinique de la maladie. Coût Sumamed une moyenne de 500 roubles.

Azithromycine

Le représentant des macrolides avec un large spectre d’action antibactérienne. Le médicament est actif contre un large éventail de microflores pathogènes et est utilisé, y compris dans le traitement des infections respiratoires (bronchite, pneumonie), même si elles sont causées par des agents pathogènes atypiques. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de gélules.

Pour soulager l'état de bronchite, il suffit de prendre 1 comprimé par jour pendant 3 jours. Azithromycine n'est pas prescrit pour l'intolérance de ses composants, pendant la grossesse et l'allaitement, avec les maladies graves du foie et des reins. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques et des symptômes dyspeptiques (nausée, vomissement, diarrhée). Le prix du médicament dans la pharmacie est de 45 roubles.

Cefazolin

L'antibiotique semi-synthétique de la première génération du groupe des céphalosporines exerce un large spectre d'action antimicrobienne. Il est utilisé dans divers processus inflammatoires et infectieux, y compris la défaite des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique, abcès du poumon, pneumonie). Le médicament est libéré sous forme d'une poudre (en ampoules) à partir de laquelle une solution est préparée pour les injections intraveineuses et intramusculaires.

Il s’agit de l’un des antibiotiques céphalosporines les moins toxiques, avec un minimum de contre-indications (hypersensibilité, grossesse et allaitement). Cependant, son utilisation peut provoquer de nombreux effets secondaires au niveau du système urinaire, des organes du tractus gastro-intestinal, provoquer une altération de la formation du sang, une dysbactériose ou des réactions allergiques. Prescrire le médicament et surveiller son utilisation si le médecin traitant Le coût de Cefazolin - à partir de 460 roubles.

Ceftazidime

Une des céphalosporines de troisième génération les plus efficaces. Un antibiotique ayant un large spectre d’action antibactérienne est utilisé dans les états purulents graves - septiques et les complications des infections des voies respiratoires. Son utilisation permet de faire face à la bronchite aiguë et chronique infectée par la bronchectasie, la pneumonie.

Le médicament est produit sous forme de poudre à partir de laquelle une solution est préparée pour une injection IV et IM. Les contre-indications à l'utilisation d'un antibiotique puissant sont une sensibilité accrue à ses composants. Avec une extrême prudence et sous la surveillance d'un médecin, le médicament est prescrit pendant la période néonatale, en cas d'insuffisance rénale et en présence de saignements dans les antécédents.

L'utilisation du médicament peut provoquer des saignements nasaux, des réactions allergiques, des modifications des paramètres sanguins, des troubles du système nerveux et digestif. La dose du médicament est sélectionnée individuellement, en tenant compte de l'âge et de la gravité de la maladie.

Le plus souvent des antibiotiques prescrits pour la bronchite chez les adultes dans les pilules, formes injectables de médicaments utilisés dans les cas graves, avec le développement de complications graves, menaçant le pronostic vital. En général, l’utilisation de médicaments antibactériens ne devrait pas être longue. Les médicaments les plus puissants sont pris pendant 3 jours, les médicaments restants - pas plus de 10 jours de suite.

Examen des applications

Revue №1

Récemment eu à traiter pour une bronchite. Tout a commencé avec un ORZ banal, que j'ai souffert aux pieds. Mais lorsque la fièvre, le nez qui coule, les maux de tête et autres "délices" d’une maladie du rhume ont disparu, la toux était épuisante, accompagnée d’un essoufflement et d’une faiblesse sévère.

Au cabinet du médecin, il s’est avéré que le rhume était une bronchite compliquée. Toutes les tentatives de traitement à domicile ont été infructueuses et la toux m’a tourmenté pendant plus de deux semaines. Le médecin a prescrit un puissant antibiotique, Sumamed, et a annoncé qu'il apporterait une aide dans les 3 jours à venir.

J'étais sceptique à propos de cette affirmation, mais en réalité, les attaques de toux ont cessé, les crachats ont commencé et seulement 3 comprimés (1 comprimé par jour) suffisaient à faire face à la bronchite.

Comment guérir la bronchite avec des antibiotiques: une liste des meilleurs médicaments

La bronchite est un processus inflammatoire qui se développe dans les bronches. Il peut y avoir plusieurs types, chacun présentant des symptômes distinctifs et un traitement spécifique que le médecin doit prescrire. N'oubliez pas que l'auto-guérison d'une maladie aussi grave que la bronchite à la maison est tout simplement dangereuse!

Types et symptômes

Le processus inflammatoire considéré peut se dérouler sous les formes suivantes:

  • purulente - crachats sécrétés lors de la toux, contient un mélange de pus; Pour plus de détails sur le traitement de la bronchite purulente chez l’adulte, consultez l’article.
  • puruleuse-séreuse - caractérisée par la libération de crachats spécifiques, caractérisée par une couleur grise et la présence de "fibres" / incrustations de pus;
  • fibrineuse - les expectorations du patient sont très visqueuses et épaisses, mal séparées, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière de la bronche et, par conséquent, des attaques de bronchospasmes;
  • hémorragique - un processus inflammatoire affecte les vaisseaux sanguins, amincit leurs parois et le sang pénètre dans les expectorations;
  • Le catarrhal est la forme la plus courante de bronchite, caractérisée par l'accumulation de grandes quantités de mucus dans les bronches supérieures.

Comment est le traitement de la bronchite chronique avec des antibiotiques, il convient de lire pour plus d'informations dans cet article.

Cette maladie peut avoir un cours différent:

  • bronchite aiguë - commence toujours soudainement, est accompagnée de douleurs à la poitrine (même avec une respiration profonde), de toux paroxystique et de fièvre;
  • bronchite chronique - est une conséquence de la forme aiguë non traitée, présente tous les principaux symptômes de bronchite mentionnés ci-dessus, mais sous une forme moins prononcée, et l'hyperthermie (fièvre) peut être complètement absente.

Lors de l'examen du patient et du diagnostic, le médecin différencie nécessairement la bronchite et selon la base fonctionnelle:

  • non obstructive - aucun rétrécissement des bronches, bronchospasmes soudains et suffocation n'est pas observé;
  • obstructive - en raison de la grande quantité d'expectorations visqueuses ou des caractéristiques anatomiques du corps du patient, il se produit un rétrécissement important de la lumière des bronches. Dans ce cas, le patient se plaint d’essoufflement, d’asthme, accompagné d’une toux sèche et tendue. Mais comment traiter la bronchite obstructive chez les enfants, vous pouvez le savoir en lisant cet article.

Antibiotiques pour la bronchite

Seuls les antibiotiques contribuent au traitement de la bronchite, d'autres moyens ne font que faciliter l'état du patient.

Beaucoup de ceux qui ont remarqué les premiers symptômes de la maladie à l'étude commencent le traitement de la bronchite à la propolis, à la soude, à l'ail et à d'autres remèdes populaires, ainsi que des pilules ordinaires contre la toux - ceci est fondamentalement faux! Seuls les médicaments antibactériens (antibiotiques) peuvent soulager directement l'inflammation et les microorganismes pathogènes (la bronchite a une étiologie infectieuse), et toutes les autres méthodes de traitement et les remèdes ne feront que soulager l'état du patient. Cela ne signifie pas que vous devez subir un traitement antibiotique immédiatement et sans condition - vous devez toujours consulter un médecin, mais quel type d'antibiotique est utilisé le plus souvent chez les enfants atteints de bronchite, selon l'article.

Important: dans la bronchite aiguë, les antibiotiques ne sont pas du tout prescrits - cette forme de processus inflammatoire a une étiologie virale, et les médicaments en question sont absolument inutiles dans la lutte pour la santé avec des virus.

Les antibiotiques peuvent être prescrits sous forme de comprimés et d’injections, mais c’est le médicament le plus souvent utilisé: il vous permet de suivre l’ensemble du traitement en ambulatoire, sans devoir vous rendre à l’hôpital. Les médecins peuvent prescrire des injections d'antibactériens dans les cas suivants:

  • la température corporelle atteint les limites les plus élevées et reste à ce niveau pendant plus d'une journée;
  • il y a du pus dans les expectorations;
  • on observe des bronchospasmes et un essoufflement grave.

En outre, les antibiotiques peuvent également être utilisés pendant les inhalations avec un nébuliseur - ceci est généralement considéré comme la méthode de traitement la plus efficace: le médicament pénètre directement sur les parois des bronches touchées par le processus inflammatoire et agit localement.

Antibiotiques de l'ancienne génération

Augmentin est l'un des outils populaires de l'ancienne génération.

Le plus souvent, dans le traitement des bronchites de formes et de types variés, on prescrit aux médecins des pénicillines, des médicaments de l’ancienne génération, mais cela n’a pas rendu leur efficacité. Médicaments recommandés:

Posologie recommandée: 625 mg par dose. Il devrait y avoir 3 réceptions de ce type par jour (toutes les 8 heures). Important: les pénicillines ont un très bon effet, mais on détecte plus souvent la résistance de la bactérie pathogène qui a provoqué la bronchite à ces médicaments. Par conséquent, un médicament est prescrit au patient, puis l'évolution de la maladie est surveillée (pendant 3 jours) et en l'absence de changements positifs, l'antibiotique est remplacé par un autre, plus efficace.

Macrolides

Si un patient présente une intolérance individuelle et / ou une hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, des macrolides lui sont attribués. Ceux-ci comprennent:

  • La clarithromycine;
  • Érythromycine.

Ils sont produits le plus souvent sous forme de comprimés, la posologie est donc calculée comme suit: 1 comprimé par réception, à utiliser toutes les 6 à 8 heures.

Antibiotiques modernes

Dans la bronchite obstructive, les antibiotiques de la nouvelle génération sont prescrits - les céphalosporines, qui ne sont injectées dans le corps que par voie intramusculaire ou intraveineuse (dans les cas graves). Ceux-ci comprennent:

  • Lévofloxacine;
  • Ceftriaxone;
  • La ciprofloxacine;
  • Céfuroxime.

Remarque: la posologie exacte doit être prescrite par le médecin traitant - cela dépendra de la gravité de la maladie, de l'état général du patient, de la "négligence" du processus inflammatoire.

Fluoroquinolones

Si un patient a déjà été diagnostiqué avec une bronchite chronique, dès les premiers signes d'exacerbation, il faut prendre des fluoroquinolones - antibiotiques à large spectre, identiques aux céphalosporines, mais plus douces / plus bénignes. Le plus couramment prescrit:

  • La moxifloxacine;
  • La Lefofloxacine;
  • Ciprofloxacine.

Il est recommandé de suivre un traitement de sept jours en administrant l'un des médicaments ci-dessus par voie intramusculaire deux fois par jour. La quantité de médicament nécessaire par injection ne peut être déterminée que par le médecin - dans ce cas, il est déconseillé de prendre la décision vous-même.

La forme chronique de la bronchite est toujours et inconditionnellement traitée aux antibiotiques - ils aideront à «conduire» le processus inflammatoire au stade de la rémission à long terme.

Antibiotiques et nébuliseur

L'inhalation de nébuliseur est particulièrement efficace pour la bronchite.

Les antibiotiques peuvent également être utilisés pour effectuer des inhalations avec un nébuliseur - l'effet sera exercé presque immédiatement, car dans ce cas, le médicament agira de manière directionnelle / localisée et immédiatement après l'ingestion. Le plus souvent, pour ce type de traitement, Fluimucil est prescrit - un médicament contenant à la fois un agent antibactérien et un agent spécial pour la liquéfaction des expectorations. Un antibiotique est produit sous forme de poudre - vous devez prendre un paquet et le dissoudre dans une petite quantité de chlorure de sodium (maximum 5 ml), et le liquide obtenu est divisé en deux inhalations par jour.

Les inhalations de Fluimucilom sont plus efficaces contre la bronchite purulente, mais peuvent également être prescrites pour d’autres types de maladies inflammatoires à l’étude.

Indications / Contre-indications

Les antibiotiques sont des médicaments assez puissants qui ont des indications et des contre-indications catégoriques. Il est impossible de prendre des agents antibactériens sans réfléchir - dans la plupart des cas, ils s'avèrent être absolument inutiles, mais ils peuvent déjà avoir un effet négatif sur le travail des intestins, du foie et des reins (les soi-disant effets secondaires). Pour ceux qui veulent savoir plus en détail combien de jours pour boire des antibiotiques pour la bronchite, vous pouvez apprendre de l'article. Par conséquent, vous devez connaître les indications claires relatives à la nomination / à l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de diverses formes / types de bronchite:

  • limite de la température corporelle élevée, qui ne peut pas être réduite par antipyrétique conventionnel;
  • contenu des expectorations purulentes;
  • bronchospasmes en développement;
  • bronchite chronique précédemment diagnostiquée.

Il est strictement interdit de prescrire des médecins ou de prendre des antibiotiques par eux-mêmes lorsque:

  • maladies du système urinaire cours grave - insuffisance rénale / néphropathie;
  • violations de la fonctionnalité du foie - sélectivement, par exemple, dans certaines formes d'hépatite;
  • ulcère gastroduodénal du tractus gastro-intestinal (estomac / duodénum).

Important: il est nécessaire d’éliminer la réaction allergique aux antibiotiques - elle peut se développer rapidement, entraînant un choc anaphylactique et un œdème de Quincke.

Et remarque: si peu de temps avant le développement de la bronchite, le patient a déjà été traité avec des médicaments antibactériens de n'importe quel groupe, alors ces fonds seront absolument inutiles dans le traitement de tout type de bronchite.

Complications possibles

En ignorant les symptômes de la bronchite, l'auto-traitement, le refus des médicaments antibactériens peuvent développer des complications assez graves de la bronchite:

  • pneumonie et pneumothorax;
  • asthme bronchique - la bronchite obstructive est particulièrement dangereuse à cet égard;
  • hypertension pulmonaire;
  • l'emphysème;
  • bronchiectasie.

Veuillez noter que la bronchite aiguë avec un traitement bien conduit peut être guérie assez rapidement, sinon la forme de la maladie sera certainement remplacée par une maladie chronique.

Vidéo

Dans cette vidéo, vous découvrirez le traitement approprié de la bronchite chronique:

Les récidives fréquentes de bronchite chronique, de type obstructif prolongé, purulent et / ou catarrhal de la maladie considérée peuvent entraîner le développement d'une inflammation dans d'autres organes et systèmes de l'organisme - l'otite (aiguë / chronique), l'amygdalite (compensée / décompensée) est considérée comme des complications.

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