Principal / Nez qui coule

Otite moyenne exsudative (otite séreuse)

Nez qui coule

L'otite moyenne exsudative (aussi appelée otite sécrétoire ou séreuse, oreille collante) est un phénomène fréquent chez les adultes et les enfants. Cette maladie est lourde de surdité et de surdité persistantes. La cause de telles complications est souvent la détection tardive de la maladie, qui est associée à l’absence de symptômes prononcés.

Qu'est-ce que l'otite moyenne exsudative?

Diagnostic de la maladie de l'oreille moyenne

Ce type d'otite est considéré comme un stade 2 après le catarrhal. L'otite moyenne exsudative est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, accompagnée d'une augmentation de la sécrétion de liquide séreux (exsudat) en raison d'une altération de la perméabilité du tube d'Eustache (ou auditif). Comme vous le savez, ce tube relie la cavité tympanique au nasopharynx. L'air pénètre dans l'oreille à travers celle-ci et le soufre et le mucus en sortent, lesquels sont constamment excrétés par la membrane muqueuse pour protéger l'oreille des bactéries.

Si la lumière du tube auditif est bloquée, du mucus commencera à s'accumuler dans l'oreille. La stagnation des fluides entraîne une détérioration de la conductivité des sons et augmente également le risque de contracter une infection secondaire. Si vous ne commencez pas le traitement, le mucus commencera à s'épaissir et à se transformer en pus.
De plus, en raison du rétrécissement de la trompe d'Eustache, l'air ne pénètre pas dans la cavité tympanique. Un vide est créé, le tympan se gonfle et se rétracte. Ces facteurs affectent négativement l'état de la fonction auditive.

L'otite séreuse chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Vous pouvez vous familiariser avec eux en suivant le lien.

Types d'otite exsudative (séreuse)

Il existe 2 formes de la maladie: aiguë et chronique. L'otite moyenne exsudative aiguë est plus courante. Habituellement, il passe après la restauration de la perméabilité du tube auditif. Sous l'influence de facteurs tels qu'une immunité réduite et des méthodes de traitement inappropriées, la forme aiguë peut être retardée. Si les symptômes persistent après un mois ou plus, ou si une personne a 2 ou 3 rechutes en un an, elle parle alors d'otite exsudative chronique.

Le processus inflammatoire de l'oreille moyenne dans l'otite chronique ne disparaît pas complètement. L'œdème persistant est remplacé par l'hypertrophie de la membrane muqueuse. La rétraction prolongée du tympan affecte négativement l'état de ses muscles. Le mucus devient visqueux, il colle aux parois de la cavité tympanique et aux osselets auditifs. Tout cela s'accompagne d'une perte auditive croissante. Souvent, les otites séreuses prolongées deviennent adhésives, ce qui se caractérise par l’apparition d’adhésions et la formation de cicatrices sur les tissus.

Si l'inflammation ne touche qu'une oreille, l'otite moyenne est appelée unilatérale. Une forme plus grave de la maladie est considérée comme une otite moyenne bilatérale exsudative, car la défaite des deux oreilles est plus douloureuse, elle est plus difficile à traiter et provoque une surdité complète.

Otite moyenne exsudative: causes

Les causes de l'otite séreuse les plus courantes sont les affections ORL qui affectent la trompe d'Eustache. Ceux-ci comprennent:

Dans de telles maladies, les bactéries du nez ou de la gorge peuvent se propager au tube auditif et provoquer un gonflement. La cause de l'otite exsudative deviennent parfois des virus. En cas de grippe ou de rhume, lorsque le système immunitaire est fortement réduit, il est possible qu'une inflammation se développe dans n'importe quelle partie de l'oreille.

Une violation de la perméabilité de la conduite devient souvent une conséquence de facteurs non infectieux, tels que: polypose, tumeurs, atrésie de la concha, traumatisme, courbure du septum nasal. Dans de nombreux cas, on observe le développement d'une otite séreuse sur le fond des processus allergiques dans le nez.

Qu'est-ce qui cause l'otite moyenne exsudative? L'émergence de la maladie contribue à réduire la résistance du corps. Ceci est influencé par divers maux chroniques et systémiques, la malnutrition et les mauvaises habitudes. L'immunité étant considérablement réduite pendant la grossesse, l'otite chez la femme enceinte n'est pas rare.

Otite moyenne: symptômes

Cette forme d'otite est caractérisée par l'absence de signes évidents, tels que douleur, fièvre et écoulement dans le conduit auditif.
Les premiers symptômes de l'otite exsudative sont une congestion dans les oreilles, une déficience auditive. Beaucoup se plaignent d’entendre leur propre voix. Avec l'accumulation de liquide apparaissent les acouphènes, la pression. Dans les oreilles "gargouillis". La perte auditive augmente. Souvent, la maladie se manifeste par une congestion nasale et un écoulement nasal.

Quand une personne fait des mouvements de déglutition, de mastication ou d'éternuement - la lumière du tube se dilate un peu et la congestion des oreilles disparaît temporairement.
Si nous commençons le traitement à temps et rétablissons la perméabilité de la trompe d'Eustache, alors ces symptômes d'otite exacerbent. Avec un processus prolongé et une transition vers une forme adhésive, une perte auditive persistante est présente.

Diagnostic de l'otite séreuse

La première chose que le médecin fera est d’examiner le tympan. À l'aide d'un otoscope équipé d'un système optique, l'ORL sera en mesure de révéler les signes caractéristiques d'inflammation séreuse: le tympan a l'air dessiné, avec des contours nets et des vaisseaux dilatés; sa couleur change immédiatement en gris, puis en bleu ou brun.

Ces données et les plaintes des patients fournissent une base pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative. En outre, les tests suivants sont effectués selon les besoins:

  • souffler hors du tube auditif. La pointe du ballon en caoutchouc est insérée de manière hermétique dans la narine du patient et de l'air y est fait passer. L'air pénètre dans la trompe d'Eustache et, le long, dans la cavité tympanique. L'absence de sons et de vibrations du tympan indique une obstruction complète du tube;
  • tympanométrie. Il s'agit d'une méthode permettant d'évaluer la pression dans la cavité tympanique, la fonction du tympan, les osselets auditifs et le tube auditif. Effectuer la tympanométrie à l'aide d'une sonde installée dans le conduit auditif. Une pompe, un générateur de son et un microphone sont connectés à l'appareil. À l'aide du générateur, des sons d'une certaine hauteur sont émis, la pompe modifie la pression dans le canal auditif et le microphone enregistre les signaux de retour réfléchis par les parois de l'oreille moyenne et du tympan. Selon le tympanogramme, le médecin détermine la mobilité de la membrane et des osselets, la présence de fluides et d’autres anomalies. Ce type de recherche est particulièrement nécessaire pour le diagnostic de l'otite moyenne exsudative chronique. La tympanométrie totale est réalisée en 10 minutes;
  • audiométrie. Une telle étude de l'audition aidera à déterminer avec précision l'acuité de l'audition et à détecter sa perte. L'audiométrie n'est pas une procédure compliquée. Le patient est conduit à une caméra insonorisée, des casques sont insérés, dans lesquels des sons de volume différent sont entendus. Une personne doit signaler quand elle entend quelque chose. Alors vérifiez la conductivité de l'air. Ensuite, en utilisant un appareil attaché à la tête, des sons vibrants sont produits et déterminent l'état de la conduction osseuse.

L'otite moyenne exsudative chez un enfant est plus difficile à diagnostiquer, car les bébés ne peuvent pas décrire avec précision ce qui leur tient à cœur.

Otite moyenne exsudative: traitement

Le traitement de l'otite exsudative chez l'adulte doit être complet, incluant un traitement anti-inflammatoire et le rétablissement de la perméabilité du tube auditif.

Souvent, la maladie se développe dans le contexte des maladies nasales chroniques, il est donc nécessaire de rétablir la respiration nasale pour guérir. Les médecins procèdent à l'élimination des polypes, à la résection des zones atrophiées, à l'adénotomie ou à d'autres opérations d'assainissement. Lorsque les sinus font le lavage des sinus maxillaires. Si un patient est atteint de rhinite allergique, un traitement de désensibilisation sera nécessaire. En présence d'ARVI, traitez-les nécessairement.

Dans de nombreux cas, après le traitement de maladies du nez et de la gorge, la fonction de la trompe d'Eustache est améliorée et l'exsudat sort de l'oreille moyenne. Si cela ne se produit pas ou s'il existe une menace de perte auditive, indiquez ces procédures:

  • soufflage ou cathétérisme de la trompe d'Eustache. La purge selon Politzer, qui est effectuée à des fins de diagnostic, a également un effet curatif. Le flux d'air ouvre la lumière du tube auditif et souffle du mucus qui est collé sur ses parois. L'exsudat sort par le nez. Dans les cas graves, le souffle ne les aide pas, puis ils ont recours au cathétérisme - un cathéter est inséré par le nez, qui tombe directement dans l'ouverture du tube auditif et verse une solution d'adrénaline ou d'hydrocortisone pour soulager l'enflure. Dans certaines de ces procédures, il est possible de laver les morceaux de mucus les plus desséchés. Le cathétérisme est utilisé pour traiter l'otite moyenne exsudative chronique. Cela ne peut pas être fait s'il y a une perforation dans le tympan. Les deux procédures sont effectuées après l'anémisation de la cavité nasale pour éviter la douleur.
  • électrophorèse. Il s'agit d'un type de procédure physiothérapeutique au cours de laquelle une électrode à courant continu est utilisée, insérée dans le conduit auditif. On y applique une couche de médicament (généralement du Lidasa) qui, sous l’action du courant, pénètre dans les couches profondes de la peau. Ainsi, il vient directement, augmentant son efficacité et sa durée. L'électrophorèse dans les otites exsudatives a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique. La microcirculation sanguine et la circulation lymphatique s'améliorent, les muscles se détendent, le processus de régénération des tissus s'accélère. Cela prendra environ 12 sessions de 10 à 20 minutes.
  • pneumomassage du tympan. Il est fabriqué à l'aide d'un appareil qui crée une pression positive et négative dans le canal auditif. Ces manipulations visent à améliorer la mobilité du tympan. Le massage peut être effectué indépendamment en ajustant la paume de la main à l'oreille afin de créer une pression. Enlevez et remettez votre main en 10 secondes environ en quelques secondes.
  • masser la bouche pharyngée du tube auditif. Une sorte de résultat est donné par de tels exercices: il est nécessaire d’effectuer des mouvements de déglutition et de mastication 10 fois, puis de bâiller 10 fois. Au cours d'une telle «gymnastique», la bouche du tube auditif s'ouvre, les oreilles deviennent bouchées. Vous devez le répéter régulièrement, tous les jours.
  • irradiation laser. D'après le titre, il est clair que les oreilles sont irradiées au laser. C'est une procédure simple et indolore. Le flux d'énergie collecté dans le faisceau est dirigé vers des points spécifiques. Il active les processus biochimiques dans les tissus, en raison desquels l'œdème et l'inflammation disparaissent plus rapidement. Le cours de thérapie au laser est de 8-12 séances.

Pour le traitement des otites prolongées, il est utile de visiter les stations thermales. Plus tôt le traitement débutera, plus il sera efficace!

En cas de symptômes tels que congestion nasale et écoulement nasal, utilisez des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Dans la pharmacie, vous trouverez beaucoup de médicaments: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. L'efficacité des agents nasaux contenant des glucocorticoïdes (Nasonex, Fliksonaze) a également été prouvée. De telles gouttes dans les otites exsudatives aident à améliorer la respiration nasale et à soulager l'enflure du tube auditif. Les mucolytiques sont utilisés pour fluidifier le mucus (gouttes nasales ou sprays Sinuforte, Rinofluimucil).

En cas d'œdème allergique, des médicaments antihistaminiques (antiallergiques) sont prescrits: Suprastin, Zyrtec. Un point important pour les personnes à faible immunité est son renforcement. Pour cela, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits.

Ce sont les principales méthodes de traitement des otites sécrétoires. Si vous le souhaitez, vous pouvez recourir à des remèdes homéopathiques. Otite exsudative et homéopathie - les choses sont tout à fait compatibles, mais il est préférable qu'un spécialiste choisisse le médicament.

Si vous avez une otite moyenne aiguë exsudative, le traitement comprend certaines méthodes, mais si elle se transforme en une forme purulente, vous avez besoin de médicaments complètement différents. Par conséquent, il est important de faire attention à la survenue d'un écoulement de l'oreille.

Comment traite-t-on les otites moyennes exsudatives si les méthodes conservatrices n’aident pas?

Otite moyenne exsudative: chirurgie

S'il n'y a pas d'amélioration après le traitement avec les méthodes décrites ci-dessus, une paracentèse du tympan est effectuée. Il s'agit d'une opération simple au cours de laquelle une membrane est perforée avec une aiguille sous anesthésie locale afin de la libérer de l'exsudat. Après une ponction, le liquide de l'oreille est aspiré avec une seringue, lavé à l'hydrocortisone et la récupération se produit. Si l'exsudat est très visqueux, l'introduction d'agents enzymatiques de division est possible. Si nécessaire, les manipulations sont répétées plusieurs fois. À la fin, l'incision est resserrée d'elle-même, ou elle est scellée avec une colle spéciale ou fermée de manière opérationnelle.

Dans les cas d'inflammation chronique ou d'otite moyenne séreuse aiguë aiguë, un drainage prolongé du tympan sera nécessaire. Ceci est accompli en plaçant un shunt dans le trou de paracentèse, à travers lequel le fluide s'écoulera. Le shuntage avec exsudat d'otite permet de laver la cavité de l'oreille moyenne avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. Cela continue jusqu'à ce que l'otoscopie montre que le processus inflammatoire a été éliminé. Le shunt peut durer plusieurs mois.

Souvent, le désir de traiter une otite moyenne exsudative sans chirurgie entraîne une perte auditive grave et des complications intracrâniennes. L'opération vise à prévenir de telles conséquences. Bien sûr, juste parce que ça ne tient pas. Cela nécessite certaines indications.

Lorsque la maladie entre dans la phase fibreuse, ils recourent à la rééducation de l'oreille moyenne, car les autres méthodes ne donneront aucun résultat. Une telle opération est effectuée après l'ouverture du tympan. À l'aide d'un microscope, le chirurgien supprime les commissures et toutes les parties de l'oreille qui ont subi une modification. Ensuite, ils sont restaurés par tympanoplastie. À la fin, fermez le tympan (myringoplastie). C'est un travail très difficile, les médecins ne parviennent pas toujours à recréer la structure de l'oreille de manière à soigner la perte auditive.

Antibiotiques et gouttes dans les oreilles avec une otite séreuse

Habituellement, les médecins prescrivent des antibiotiques, ce qui n’est pas toujours justifié. Si l'état du patient n'est pas grave, vous pouvez alors essayer de récupérer sans utiliser de tels médicaments. Bien entendu, en cas d’infection par des bactéries dangereuses ou en l’absence d’améliorations par rapport à d’autres traitements, les antibiotiques sont indispensables. Quels médicaments sont utilisés pour l'otite moyenne exsudative?

Tout d'abord, il est prescrit avec de l'amoxicilline ou un composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Si cela ne vous aide pas, utilisez des macrolides ou des fluoroquinols (céfuroxime, clarithromycine, azithromycine, ciprofloxacine, ofloxacine, etc.). Afin de choisir le médicament avec précision, il est nécessaire de passer une analyse de la flore bactérienne et de déterminer l'agent causal de la maladie.

En outre, pour le traitement de l'otite séreuse, appliquez des gouttes auriculaires à effet antibactérien et anti-inflammatoire. Vous trouverez leurs noms dans le tableau.

Otite exsudative ou sédative

L'otite moyenne exsudative (ESS) est une maladie ORL non purulente caractérisée par une accumulation de liquide (exsudat séreux) dans la cavité tympanique. Les manifestations cliniques de la maladie sont bénignes, en raison de l'absence de flore pathologique dans les tissus affectés et de perforations dans le tympan. L'exsudat séreux contient beaucoup de protéines dans sa composition, ce qui rend sa consistance plus épaisse au fil du temps, ce qui complique l'évacuation du liquide de la cavité de l'oreille.

Contenu de l'article

Le catarrhe de l'oreille moyenne se caractérise par un parcours indolore. Dans 70% des cas, les patients ont recours à un oto-rhino-laryngologiste lors du développement de processus inflammatoires infectieux au niveau des muqueuses de l'apophyse mastoïde et de la cavité tympanique, accompagnés de douleurs lancinantes et de perforations de la membrane auriculaire.

Étiologie

Le développement des otites sédatives a de nombreuses raisons, classiquement classées en deux catégories: locale et générale. Parmi les premiers, il y a le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, résultant de ses lésions mécaniques ou de son hypertrophie des amygdales pharyngiennes. En conséquence, les fonctions de drainage et de ventilation du tube sont altérées, ce qui entraîne l'apparition d'une pression négative dans la cavité de l'oreille et, par conséquent, la formation d'une quantité excessive de contenu séreux dans l'oreille moyenne.

Les causes courantes d'otite séreuse comprennent:

  • maladies infectieuses;
  • troubles endocriniens;
  • réactivité réduite du corps;
  • Eustachite et adénoïdite;
  • réactions allergiques.

Dans 30% des cas, le développement de la pathologie ORL chez les enfants est favorisé par une infection adénovirale qui affecte la muqueuse nasopharyngienne et la bouche de la trompe d'Eustache.

Pathogenèse

Le développement de la pathologie est dû à une ventilation altérée de la cavité de l'oreille, ce qui entraîne l'apparition d'un vide faible dans celle-ci. La pression négative stimule l'activité des cellules caliciformes situées dans la muqueuse de l'oreille. Cela conduit à une hypersécrétion d'exsudat séreux, qui devient collante avec le temps en raison de l'augmentation de la teneur en protéines.

Le mécanisme de développement de l'otite est une mauvaise vidange de la cavité de l'oreille, associée à une obstruction de la trompe d'Eustache. Son obturation peut être due à une obturation de la bouche par une végétation adénoïde, à la formation de tumeurs bénignes ou malignes dans le nasopharynx, à une hyperplasie de l'amygdale ou à un œdème des tissus allergiques.

Dans de rares cas, le catarrhe de l'oreille moyenne se produit en raison d'une diminution de la turgescence des tissus tapissant la surface interne de la trompe d'Eustache. Leur inélasticité conduit à un rétrécissement du diamètre du tube, qui se heurte à la formation de basses pressions dans la cavité de l'oreille.

Stades et formes d'otite

Le traitement tardif d'une inflammation aiguë non infectieuse provoque une otite moyenne exsudative chronique. La pathologie de l'oreille est presque asymptomatique en raison de l'absence de manifestations locales de la maladie. En fonction du lieu de localisation des foyers d’inflammation, l’otite moyenne se divise en deux types:

  • unilatérale - inflammation unilatérale non infectieuse de l'oreille droite ou gauche uniquement;
  • bilatérale - catarrhe aux deux oreilles.

Selon les statistiques, l'otite moyenne exsudative gauche ou droite ne se développe que dans 10% des cas. Souvent, les processus inflammatoires se produisent immédiatement dans les deux oreilles.

Si le traitement n'est pas traité rapidement, l'otite moyenne exsudative peut devenir diffuse, ce qui conduit au développement d'une perte auditive conductive (auditive).

Au cours de son développement, la maladie passe par plusieurs étapes principales, à savoir:

  • l'initiale est l'inflammation de la trompe d'Eustache, qui contribue au développement d'un dysfonctionnement du drainage et de la ventilation. Le patient ressent une légère diminution de l'audition et une résonance de la voix dans la tête (autophonie);
  • sécrétoire - accumulation d'épanchement séreux dans la cavité de l'oreille, déclenchée par une violation de l'écoulement de fluide en raison d'une obstruction du tube auditif. En règle générale, les patients se plaignent d'une congestion accrue des oreilles et d'une perte auditive importante.
  • muqueuse - processus d'augmentation de la viscosité de la sécrétion liquide, dont la manifestation augmente la perte auditive. À ce stade de développement de l'otite bilatérale exsudative, le sentiment de transfusion constante de sécrétion liquidienne dans l'oreille disparaît;
  • changements dégénératifs - trophiques dans les tissus du tympan et des muqueuses de l'oreille moyenne, entraînant une perte de l'audition et le développement de la forme adhésive de la maladie.

Le diagnostic de la maladie étant souvent accidentel, l’apparition des moindres signes pathologiques (congestion, autophonie, perte d’audition) est un motif justifiant un examen par un oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la pathologie de l'oreille, un examen audiologique est réalisé, grâce auquel le type de perturbations de la transmission du signal sonore est déterminé par les osselets auditifs. En cas d'évolution de la maladie, la tomodensitométrie est obligatoire, ce qui permet de déterminer le niveau d'accumulation d'épanchement séreux dans l'oreille. Lors de l'examen médical effectué par un spécialiste, les types de procédures suivants sont effectués:

  • otomicroscopie - l'étude de la cavité de l'oreille à l'aide d'un microscope, qui permet de déterminer le degré de rétraction de la membrane intelligente dans la cavité de l'oreille moyenne;
  • audiométrie est une méthode permettant de déterminer la sensibilité acoustique d'une aide auditive à des ondes de différentes longueurs (fréquences);
  • réflexes acoustiques - méthode permettant de déterminer le degré de résistance des structures de l'oreille à des sons très forts;
  • endoscopie - évaluation de l'état visuel du trou érotique de la trompe d'Eustache;
  • tympanométrie - déterminer le niveau de mobilité de la membrane de l'oreille et des osselets auditifs.

Si l'otite moyenne bilatérale des exsudats est diagnostiquée à temps et si un traitement adéquat est prescrit, les processus pathologiques de l'oreille peuvent être éliminés en 10 à 12 jours. Ignorer le problème entraîne une perte auditive persistante, qui est provoquée par la présence d'adhérences dans les osselets auditifs et la membrane de l'oreille.

Les principes de base du traitement

La tactique de traitement des maladies ORL est déterminée par le stade de développement des processus inflammatoires et la présence de modifications morphologiques dans les tissus affectés. Les formes non étiquetées de pathologie auriculaire peuvent être traitées médicalement. Pour éliminer l'œdème muqueux et restaurer la fonction de ventilation de la trompe d'Eustache, on utilise des décongestionnants et des médicaments mucolytiques. Le premier enlève les poches et le second dilue les épanchements dans l'oreille, ce qui contribue à leur évacuation.

En cas d'infection bactérienne ou fongique, le catarrhe de l'oreille moyenne est traité avec des antibiotiques et des antifongiques des séries Pénicilline et Céphalosporine. Ils arrêtent l'inflammation et inhibent la synthèse des structures cellulaires de l'agent pathogène, ce qui entraîne une diminution de leur nombre.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux prescrit des procédures de physiothérapie. La plupart d'entre eux visent à améliorer le trophisme des tissus et à accélérer les processus de régénération. Cela contribue à l'élimination des processus inflammatoires et, en conséquence, à une augmentation du diamètre interne de la trompe d'Eustache.

Le traitement chirurgical de l'otite moyenne bilatérale exsudative n'est prescrit qu'en cas de modifications purulentes et destructrices des tissus de l'épithélium muqueux. La perforation de la membrane de l'oreille avec succion ultérieure du contenu purulent aide à éliminer l'inflammation et la propagation des lésions dans l'oreille interne.

L'intervention chirurgicale est chargée de la formation d'adhérences dans l'oreille, qui affectent l'acuité auditive. Par conséquent, l'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans des cas extrêmes.

Caractéristiques de la pharmacothérapie

Dans plus de 50% des cas, l'inflammation non purulente de l'oreille moyenne est de nature aseptique. Il n'est donc pas toujours conseillé d'utiliser des antibiotiques lors de l'utilisation de médicaments de pharmacothérapie. En l'absence de bactéries pathogènes dans l'exsudat séreux, leur utilisation entraînera une diminution de l'immunité locale. Mais si la maladie est le résultat d’une complication d’une infection commune, on trouve généralement des champignons ou des bactéries dans l’épanchement.

Pour soulager les symptômes de la pathologie et éliminer l'inflammation, les types de médicaments suivants sont utilisés:

  • multivitamines ("Centrum", "Biovital") - accélèrent le métabolisme cellulaire, ce qui contribue à l'épithélisation des membranes muqueuses touchées;
  • mucolytiques ("Acestin", "Deflegmin") - éclaircit l'exsudat visqueux dans l'oreille, ce qui contribue à son évacuation;
  • antihistaminiques ("Loratodin", "Erius") - soulagent le gonflement, rétablissant ainsi la pression normale dans l'oreille;
  • les biostimulants ("Asparkam", "Befungin") - augmentent l'immunité générale et locale, ce qui empêche le développement d'agents pathogènes;
  • Les AINS (Indoprofen, Oxaprozin) arrêtent l'inflammation, ce qui conduit à l'élimination de l'œdème de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache;
  • antibiotiques ("Augmentin", "Baktistin") - inhibent l'activité des bactéries pathogènes, éliminant ainsi les manifestations d'intoxication générale du corps.

Le schéma de traitement médicamenteux de l'otite moyenne purulente ne devrait être déterminé que par un spécialiste après un examen approprié. L’automédication ou l’arrêt abusif du traitement peuvent entraîner des complications.

Otite moyenne exsudative: symptômes et traitement

Otite moyenne exsudative - les principaux symptômes:

  • Congestion nasale
  • Congestion des oreilles
  • Perte d'audition
  • Sensation d'éclaboussures d'eau dans les oreilles
  • Echo de votre propre voix dans votre tête
  • Perception sonore altérée
  • Lourdeur dans l'oreille

L'otite moyenne exsudative est une pathologie de l'oreille moyenne qui se manifeste sans signes d'inflammation marqués, mais avec la formation d'un exsudat séreux puis purulent dans la cavité. Cette pathologie est un type d'otite moyenne de l'oreille moyenne, mais se déroule sans symptômes graves et avec des changements caractéristiques. La plus fréquente est l'otite moyenne exsudative - la plupart des jeunes enfants sont malades (jusqu'à 7 ans - 60% des cas, de 10 à 15 ans - 10% des cas).

Malgré le fait qu'avec cette maladie, il n'y a pas de processus inflammatoire, et le tympan reste intact, l'audition de l'enfant est considérablement réduite, et si le traitement de la pathologie n'est pas commencé à temps, le développement d'une perte auditive de 3 degrés est possible.

L'exsudat formé au cours de cette maladie dans la cavité tympanique a initialement une consistance liquide, mais avec le temps, il devient de plus en plus visqueux et finalement purulent. La température dans des pathologies telles que l'otite moyenne exsudative est absente ou subfébrile.

Étiologie

L'otite moyenne avec sécrétion d'exsudat résulte d'une infection d'organes ORL adjacents dans la cavité. Par exemple, une infection peut pénétrer dans la cavité tympanique lors de processus inflammatoires dans le nasopharynx, provoquant un œdème des muqueuses.

Tout d'abord, il se produit un œdème de la trompe d'Eustache, ce qui entraîne un rétrécissement de sa lumière et une violation de l'écoulement de l'exsudat, qui se produit normalement dans l'oreille moyenne. L'exsudat stagnant devient visqueux et son écoulement est encore plus difficile, ce qui entraîne l'apparition d'une otite catarrhale prenant une forme exsudative au fil du temps. Si la pathologie n'est pas traitée à ce stade de développement, une otite moyenne exsudative se développe. C'est pourquoi la plus petite déficience auditive et le moindre inconfort au niveau des conduits auditifs nécessitent que vous consultiez un médecin pour un examen.

En raison du développement d'une inflammation dans l'oreille moyenne, le fluide qui y est toujours produit commence à être produit plus rapidement, mais en raison de la perturbation de la sortie, il ne se décharge pas, mais stagne. L'exsudat stagnant est un excellent terrain fertile pour les bactéries et les virus. Au fil du temps, le liquide acquiert un caractère purulent, ce qui entraîne une perte d'audition persistante, car les sons ne peuvent pas traverser l'exsudat purulent dans la cavité de l'oreille. En bref, toutes les maladies du nasopharynx doivent être traitées rapidement pour éviter le développement d'une otite moyenne exsudative et d'autres complications.

Ainsi, les maladies pouvant conduire au développement de cette pathologie sont les suivantes:

De plus, la pression physique, telle que l’eau qui pénètre dans l’oreille, est une cause fréquente du développement d’une maladie telle que l’otite moyenne exsudative chez les enfants.

Les symptômes

Il est assez difficile de diagnostiquer la forme exsudative d'otite, car les symptômes de cette pathologie sont légers ou absents. Il est particulièrement difficile d'identifier la maladie chez un petit enfant, qui ne peut pas lui-même parler de ses symptômes. Les parents doivent donc faire très attention et surveiller les changements dans le comportement de leur bébé.

Les symptômes les plus importants qui caractérisent l'otite moyenne aiguë exsudative sont:

  • se sentir bouché dans l'oreille;
  • violation de la perception des sons (si une otite se développe chez un petit enfant, les parents remarquent qu'il ne répond pas à leur appel dès la première fois);
  • congestion nasale.

Lorsque l'enfant penche la tête, il sent une éclaboussure, comme si de l'eau lui était tombée dans les oreilles, qu'il pourrait dire à ses parents. De plus, l'enfant a le sentiment d'entendre sa propre voix dans la tête, ce qui résonne.

La douleur est généralement absente dans cette forme d'otite ou est courte et légère. Si la maladie chez un enfant ou un adulte n'est pas traitée, alors une perte auditive constante se développe.

Notez que l'otite exsudative a trois stades d'écoulement et peut être:

Ils disent à propos de la forme aiguë, si la maladie dure moins de 3 semaines et ses symptômes ne sont pas exprimés, à propos de subaiguë - lorsque la maladie progresse dans les 3 à 8 semaines et vous pouvez parler de la forme chronique lorsque la durée de la pathologie dépasse 8 semaines.

Également distinguer 4 stades de la maladie: primaire, sécrétoire, muqueuse et fibreuse. Il est plus facile de guérir la maladie au stade initial, lorsque les symptômes sont mineurs - seule la ventilation de la trompe d'Eustache est cassée et il n'y a pas d'exsudat. Au cours de la seconde étape, les contenus séreux de la cavité tympanique deviennent échauffés, entraînant une perte auditive et une sensation de lourdeur dans l'oreille. Au troisième stade, muqueux, l'exsudat devient une substance visqueuse. À ce moment-là, l'enfant est tourmenté par la sensation de transfusion de liquide dans l'oreille tout en penchant et en tournant la tête. La quatrième étape est caractérisée par le développement d'une perte auditive stable et de processus destructeurs dans l'oreille moyenne, allant jusqu'à l'apparition de trous dans le tympan et le développement d'un cholestome.

Diagnostics

Le diagnostic d'otite moyenne exsudative est établi sur la base des plaintes de l'enfant et de l'examen du patient avec un otoscope. La radiographie, le scanner de l'oreille, l'endoscopie sont également présentés. Le choix de la méthode de diagnostic est déterminé par le médecin traitant.

Traitement

Le traitement de cette pathologie chez un enfant ou un adulte est conservateur ou chirurgical. Le traitement conservateur est l'utilisation de certains médicaments:

  • gouttes vasoconstricteurs pour faciliter la respiration par le nez;
  • mucolytique signifie fluidifier le mucus;
  • médicaments antiallergiques qui peuvent soulager le gonflement;
  • des antibiotiques pour éliminer l’infection qui s’est jointe.

En outre, le traitement consiste à prendre des vitamines pour restaurer et améliorer les fonctions de protection du corps.

Le traitement chirurgical est réalisé de deux manières: en effectuant une seule procédure de myringotomie (sortie de l'exsudat) ou en installant un cathéter réutilisable pour le drainage de la cavité tympanique et en insérant ses agents antibactériens. La deuxième méthode est utilisée plus souvent et est plus efficace. Le traitement nécessite également des procédures physiothérapeutiques telles que la magnétothérapie, les ultrasons, l'électrophorèse et la purge selon Politzer.

Si vous pensez avoir une otite exsudative et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre spécialiste ORL peut vous aider.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

Le bouchon de soufre est un processus dans lequel le conduit auditif est fermé en raison de l'accumulation de soufre et de saleté, ce qui peut entraîner une déficience ou une perte complète de l'audition. Il convient de noter que cette pathologie ne se manifeste pas uniquement par une déficience auditive. Les cliniciens notent qu'un bouchon de soufre dans l'oreille peut être accompagné de vertiges, de maux de tête, de nausées et de vomissements. Il est fortement déconseillé d'enlever le bouchon soi-même (à l'aide d'objets extérieurs ou de gouttes), car cela peut entraîner une aggravation du processus pathologique et le développement de complications graves.

La tubo-otite (également appelée Eustachite) est un processus inflammatoire aigu ou chronique localisé dans le tube auditif (Eustache). L'évolution de cette maladie est caractérisée par une violation du processus de ventilation dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une baisse rapide de l'audition.

La rhinopharyngite est une inflammation qui se forme dans la muqueuse nasale et pharyngée. Cette maladie présente des similitudes avec deux maladies similaires, concentrées dans cette région, à savoir la pharyngite et la rhinite. En d'autres termes, la rhinopharyngite est une complication résultant d'une rhinite aiguë, dans laquelle la muqueuse pharyngée est enflammée, ce qui se plaint également de la survenue d'une douleur lors de la déglutition. À son tour, la gorge devient rouge, et sa membrane muqueuse acquiert un épaississement des membranes, se recouvrant dans certains cas de mucus ou de fleurs purulentes.

L'otite est une définition générique qui fait référence aux maladies inflammatoires otiques. L'otite, dont les symptômes sont associés respectivement à l'inflammation, est en grande partie une maladie constatée chez l'enfant, elle survient souvent dans le contexte d'une infection tombée dans l'oreille moyenne et les lésions à l'oreille ou l'allergie peuvent provoquer moins souvent une otite moyenne.

L'otomycose est une maladie fongique naturelle qui affecte l'oreille moyenne et externe. Selon la localisation de la lésion, la maladie est dans la plupart des cas unilatérale et le problème ne survient que simultanément dans deux oreilles. Les champignons Candida, Penicillium et Aspergillus sont responsables de maladies.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Qu'est-ce que l'otite moyenne exsudative et comment la traiter?

L'exsudat est un liquide qui, sous l'action de diverses causes, est libéré par de petits vaisseaux sanguins dans les tissus et les cavités du corps. En cas d'otite, l'exsudation se produit dans la cavité tympanique. Les globules rouges, les plaquettes, les globules blancs et les protéines, y compris une quantité importante de fibrine, font partie de l'exsudat dans l'otite.

Anatomiquement, la trompe d'Eustache joue un rôle décisif dans le développement de la maladie. Cet organe relie la cavité tympanique au nasopharynx, assure la fonction de drainage de la cavité tympanique, maintient une pression atmosphérique égale à celle-ci, ce qui est essentiel pour le fonctionnement de l'appareil qui transmet les sons du tympan à l'oreille interne.

Otite exsudative chez l'adulte

L'otite exsudative est un long processus pathologique de l'oreille moyenne. Un cycle complet, du début à la formation d'une perte auditive irréversible, prend environ 2 ans. La longue durée de progression de la maladie augmente les chances de guérison, même si au début le temps avait été oublié.

La forme exsudative de l'otite moyenne est un processus inflammatoire chronique ou une maladie virale aiguë des voies respiratoires supérieures. Puisque la propagation de l'inflammation dans l'oreille moyenne commence par le tube auditif, les facteurs prédisposant au rejet de l'environnement du nasopharynx dans le tube auditif sont d'une importance primordiale dans le développement de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  • Caractéristiques anatomiques de la cavité nasale
  • Néoplasmes nasopharyngés
  • Immunité réduite
  • Temps froid

Dans la première étape, également appelée otite catarrhale ou tubo-otite, l'entrée du milieu pathogène dans la trompe d'Eustache entraîne son œdème et le rétrécissement de la lumière.

Dans l'état normal, l'entrée du tube auditif est fermée. Lors de la déglutition, une ouverture temporaire de l'entrée d'air se produit, à cause de laquelle l'air monte à travers le tuyau et, atteignant la cavité tympanique, égalise sa pression par rapport à celle existant de l'autre côté du tympan - dans l'oreille externe. Tout le monde peut entendre la pénétration d'air dans la cavité tympanique par le son interne caractéristique résultant de la tension du tympan.

Dans l'œdème catarrhal, le mécanisme décrit ci-dessus cesse de fonctionner. Les parois du tube sont tellement rétrécies qu'elles ne permettent absolument pas à l'air d'entrer dans la cavité tympanique. Les symptômes du premier stade de l'otite de l'oreille moyenne sont exsudatifs:

  • Démangeaisons dans le nasopharynx et les oreilles
  • Congestion des oreilles
  • Éternuer et se moucher peut améliorer l'audition
  • Rester dans l'air froid augmente la congestion
  • Nez qui coule - un symptôme de fond fréquent du stade catarrhal

Au stade initial, le traitement de la forme exsudative de l'otite vise à rétablir la perméabilité de la trompe d'Eustache et à prévenir le reflux du milieu pathogène provenant du nasopharynx. Les plus importants sont:

  • Thérapie et nettoyage des foyers infectieux de la cavité nasale, des sinus nasaux, des inflammations de la bouche et du pharynx.
  • Correction des défauts anatomiques du nasopharynx.

A ce stade, utilisez:

  1. Agents vasoconstricteurs (par exemple, Galazolin)
  2. Médicaments améliorant la circulation du mucus par le tuyau (p. Ex., Rinofluimucil)
  3. Agents immunostimulants (par exemple IRS-19)
  4. Anti-inflammatoires (p. Ex. Fenspirid)
  5. Antibiotiques - en cas d'inflammation probable
  6. Soufflage et autre physiothérapie (électrophorèse, thérapie au laser, stimulation électrique, etc.)

Une réponse positive au traitement permet d’éviter le passage de la tubo-otite au stade chronique. Il est très important de parvenir à un traitement curatif à ce stade.

À mesure que la maladie progresse, la maladie passe au stade de la sécrétion, qui marque le début d'un épanchement liquide (exsudat) dans la cavité tympanique.

La raison du passage de l'otite moyenne exsudative au stade de l'accumulation secrète est le blocage à long terme de la trompe d'Eustache dû au gonflement le plus fort de ses parois. Cela conduit d'une part à une décharge d'air dans la cavité tympanique, d'autre part à un œdème de la membrane muqueuse. Les deux facteurs, individuellement et collectivement, stimulent le processus d'exsudation.

Les symptômes du premier stade de l'otite sous forme exsudative se superposent à la phase sécrétoire caractéristique de la maladie:

  • Sensation de lourdeur et de pression dans l'oreille
  • Sensation de fluide et «flottement» dans l'oreille
  • Perte auditive importante

La diminution de la pression dans la cavité tympanique et la pression excessive dans le conduit auditif font que le tympan est aspiré dans l'oreille moyenne et plie son plan. En même temps, cela entraîne une position déformée du malleus par rapport à l’enclume. Ensemble, ces facteurs ont deux conséquences:

  • Perte auditive chronique.
  • Risque accru de cholestéatome.

Le traitement conservateur utilisé au stade catarrhal de la maladie est également utilisé à la phase de sécrétion. S'il est impossible de normaliser le travail de la trompe d'Eustache, ils ont recours à une perforation du tympan, à une aspiration du liquide de la cavité tympanique ou à sa manœuvre - nettoyage en profondeur avec injection de médicaments dans l'oreille.

Si le liquide n’a pas été pompé hors de la cavité de l’oreille moyenne dans l’année suivant le début de l’exsudation, il commence à prendre une consistance épaisse de gluten. La maladie passe dans la phase muqueuse, au cours de laquelle l'audience est réduite de manière significative.

Un an plus tard, l'exsudat devient si épais qu'il commence le processus de formation d'adhérences, de sceaux solides, de fibrose, ce qui conduit, entre autres choses, à l'immobilisation des osselets auditifs et à la surdité.

Aux stades muqueux et fibreux, le traitement conservateur n’est pas efficace. L'aspiration complète du contenu par la ponction est également impossible. Le traitement de l'otite exsudative à ces stades implique l'ouverture du tympan et une réorganisation complète de la cavité de l'oreille moyenne.

Otite exsudative chez les enfants

La dynamique et la nature des otites avec épanchement exsudatif ne diffèrent pas de celles appliquées aux adultes. À certains moments, vous devriez faire attention:

  • L’absence de symptôme douloureux ne laisse souvent pas le temps de diagnostiquer ce type d’otite chez l’enfant. L'enfant ne se plaint pas toujours de l'audition sourde. Les parents doivent être attentifs et faire attention à l'état de l'ouïe, en particulier pendant les périodes de maladie respiratoire.
  • Étant donné que la réponse immunitaire opportune et de haute qualité à la pénétration du milieu pathogène dans la trompe d'Eustache est un facteur clé de protection contre l'otite exsudative de l'oreille moyenne, la "formation" insuffisante de l'immunité des enfants augmente considérablement le risque de développer cette maladie chez l'enfant.
  • La probabilité d'otite moyenne chez les enfants est plus élevée que chez les adultes, également en raison de la longueur relativement courte de la trompe d'Eustache.

Traitement du type exsudatif de l'otite chez les enfants tel que décrit ci-dessus.

Prévention

Les mesures préventives devraient viser à améliorer l'immunité et comprendre:

  • Activité physique
  • Bonne nutrition
  • Apport en vitamines
  • Cesser de fumer, ce qui réduit l'immunité locale du nasopharynx

Si vous avez une tendance individuelle aux maladies catarrhales, évitez l’hypothermie, ne sortez pas après une visite au bain, un bain ou une baignade dans la piscine.

Signes et traitement de l'otite exsudative

Types d'otite exsudative

Les experts identifient trois formes de la maladie:

  1. Aiguë - une maladie dont la durée ne dépasse pas trois semaines est appelée otite aiguë.
  2. Subaiguë - de 3 à 8 semaines, forme intermédiaire, dans la plupart des cas non trouvé en pratique clinique.
  3. Chronique - si 8 semaines ou plus se sont écoulées depuis le début de la maladie, on parle d'otite chronique.

Manifestations cliniques de la pathologie

En raison du tableau clinique flou, du manque de manifestations vives (fièvre, douleur, symptômes d'intoxication), la maladie est généralement détectée par hasard lors du passage d'un examen ou d'une référence à une autre pathologie.

Il existe des symptômes, avec l'apparition desquels il est nécessaire de consulter un médecin pour prévenir le développement de cette maladie.

Ces manifestations comprennent:

  • on entend des éclaboussures ou des éclaboussures d’eau dans les oreilles;
  • autophonie - une personne entend un écho de sa propre voix;
  • entendre de la voix diminue lors de la conversation;
  • perte auditive, congestion permanente de l'oreille;
  • violation de la respiration nasale.

Il est plus facile de diagnostiquer et de commencer le traitement de la maladie chez l'adulte, car les enfants font rarement attention aux parents lorsqu'ils dérogent à la norme, à moins qu'ils ne provoquent une douleur ou un inconfort grave. Maman devrait se méfier si l'enfant a le nez bouché ou s'il est plus à l'aise de respirer par la bouche. l'enfant se tait et commence à écouter pendant qu'il parle; en cas de déficience auditive, ces symptômes peuvent indiquer le développement d’une otite exsudative.

L'otite moyenne aiguë présente les mêmes symptômes que la maladie chronique, seule la durée du processus diffère. Si le traitement de l'otite est débuté alors qu'il est aigu, le patient aura plus de chances de récupérer sans affecter l'aide auditive.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement de la maladie

Si les symptômes de la maladie indiquent le développement d'une otite moyenne exsudative, il est nécessaire de confirmer le diagnostic afin de prescrire le traitement approprié:

  • évaluation des fonctions de ventilation de la trompe d'Eustache;
  • examen de turbosométrie acoustique;
  • détermination de la mobilité du tympan;
  • examen endoscopique;
  • radiographie.

Les principales directions du traitement de la pathologie

Le traitement de l'otite moyenne devrait en premier lieu viser à éliminer les causes ayant conduit à la stagnation de l'exsudat séreux dans la cavité de l'oreille moyenne. Ensuite, le développement ultérieur d'inflammation est empêché et, si possible, le fonctionnement de l'analyseur auditif est complètement restauré.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est choisi en fonction de la gravité des signes cliniques de la maladie, du stade de son évolution et des caractéristiques individuelles du patient.

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - gouttes auriculaires (otipax ou otinum), avec une augmentation de la température p en raison de l’ajout d’une infection secondaire, du paracétamol, de l’effluent ou de l’acide méfénamique.
  2. Les médicaments qui fluidifient l’exsudat et facilitent sa libération (mucolytiques) sont l’ACC et la carbocystéine les plus efficaces, au cours de l’administration pendant au moins 14 jours.
  3. Il est nécessaire de compléter le traitement par des médicaments hypoallergéniques, ce qui réduira considérablement le risque de réaction allergique aux médicaments pris (ceci est particulièrement vrai chez les enfants).
  4. Pour éliminer le rhume pendant 5-7 jours, des gouttes nasales d'otrivin sont traitées.
  5. L’antibiothérapie des otites moyennes exsudatives n’est prescrite qu’en cas d’apparition d’une infection bactérienne secondaire, l’amoxicilline est le plus souvent utilisée, ainsi que des gouttes dans les oreilles (tsipromed, normax ou otofa).

Physiothérapie

Le traitement par des méthodes physiothérapeutiques aide à rétablir la perméabilité du tube auditif en présence d’un processus inflammatoire lent et améliore l’effet de la pharmacothérapie.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour la reproduction exsudative:

  • échographie;
  • électrophorèse avec préparations de lidaza;
  • thérapie au laser;
  • pneumomassage;
  • traitement avec des courants diadynamiques;
  • thérapie magnétique.

Méthodes chirurgicales

Le traitement de l'otite moyenne avec une otite moyenne est impossible sans éliminer les causes d'obstruction des trompes d'Eustache, ce qui nécessite parfois l'utilisation de méthodes opérationnelles, notamment:

  • si nécessaire, l'alignement chirurgical du septum nasal ou l'ablation des amygdales est effectué - tosillectomie;
  • une seule extraction de l'exsudat de la cavité de l'oreille peut être réalisée par myringotomie ou tympanopuncture;
  • la tympanotomie sert à l'élimination à long terme du liquide séreux, le tympan est disséqué et un tube en polyéthylène est placé dans le trou pendant 2 à 4 semaines;
  • shunt - après la dissection du tympan, un shunt est installé; pendant 3 à 4 mois, il est utilisé pour l'aération de la cavité de l'oreille et l'introduction de médicaments.

Il n'existe pas de méthodes efficaces pour prévenir le développement de l'otite chez les enfants âgés de boues. Afin de réduire le risque de pathologie, les médecins recommandent de traiter rapidement toutes les maladies inflammatoires de la cavité nasale, de la gorge et des oreilles.

Symptômes et traitement de l'otite exsudative

Il existe plusieurs types d'otite, l'exsudatif étant plus fréquent chez les enfants. Selon les statistiques, le pic de la maladie survient entre 3 et 7 ans. La forme aiguë est retrouvée à 60%. À 12-15 ans, cette maladie est détectée à 10%.

Otite exsudative

Il s'agit d'une maladie inflammatoire de l'oreille moyenne caractérisée par l'apparition de liquide séro-muqueux dans la cavité de l'oreille.

Raisons

Cette forme de la maladie survient dans le contexte d’une réduction de l’immunité, de maladies allergiques et d’une mauvaise écologie. Souvent, son développement est associé à l'apparition d'infection adénovirale dans le corps. L'otite exsudative survient souvent pendant la période d'hypovitaminose.

L'organisme à ce moment est le plus sensible à diverses bactéries. En quelques semaines, l’infection se multiplie et «imprègne» tout le liquide séreux de l’oreille moyenne. Cela conduit au développement de la maladie.

La raison physiologique est l'obstruction du tube auditif. Cela conduit à une eustachite catarrhale. Le tube a un petit diamètre et se ferme donc contre l’oedème et l’inflammation.

Le résultat est une violation de l'alimentation en air, le drainage de l'oreille moyenne. Il y a une forte diminution de la pression, un vide est créé. Dans la cavité tympanique, la membrane muqueuse commence à libérer du transsudat (liquide oedémateux). Il s'accumule progressivement, ce qui conduit à un dysfonctionnement des osselets auditifs.

Parmi les causes qui ont conduit au développement de la maladie, il y a:

  • gonflement sur le fond de la sinusite,
  • végétations adénoïdes
  • tumeurs du nasopharynx,
  • courbure du septum nasal,
  • rhinite allergique,
  • tuberculose des voies respiratoires supérieures et quelques autres.

La structure de l'oreille humaine

L'otite exsudative est de plusieurs types. Principalement différenciés par la partie affectée de l'oreille. Il est divisé en:

En plein air

Le processus inflammatoire peut être provoqué par des virus, des bactéries, des champignons. Parmi les facteurs stimulant le développement de la maladie, on trouve:

  • diminution de la graisse séreuse,
  • usage à long terme de drogues
  • diminution de l'équilibre acide
  • les piqûres d'insectes,
  • en utilisant des écouteurs intra-auriculaires.

L'inflammation peut affecter tout le canal auditif. Lors de l'inspection a révélé son rétrécissement, l'augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Chronique

La forme chronique survient dans le cas où le traitement n'a pas été commencé à temps, il n'a pas été complété.

Une inflammation non purulente entraîne une augmentation de l'inflammation de l'oreille, une congestion et une sensation d'éclatement du côté affecté. Il y a du bruit dans les oreilles, surtout quand il est soulevé en bougeant la tête.

À propos de la forme chronique, disent-ils, si la maladie dure plus de huit semaines. Sa principale conséquence est une diminution irréversible de l'audition, un développement retardé de la parole chez les bébés.

Pointu

Il s’agit d’une forme aiguë si les symptômes et les signes persistent pendant trois semaines au maximum. Il se déroule en trois étapes. Premièrement, une inflammation superficielle de l'épithélium se produit. Les symptômes particuliers de l'otite aiguë ne sont pas détectés.

Au stade de la sécrétion, les cellules caliciformes sont activées. À l'intérieur de la cavité, le mucus est chauffé, ce qui est un excellent moyen de développement de bactéries. À la dernière étape, la sécrétion diminue, un processus adhésif est observé.

L'oreille moyenne

Cela se passe à droite, à gauche, à double face. Cela devient souvent le résultat de maladies entraînant le développement d'une pression négative dans les cavités de l'articulation moyenne, la formation d'un secret.

Il existe une violation des voies de sortie, en particulier des chambres antérieures au nasopharynx. Tout d'abord, un vide est formé. L'oxygène commence à être absorbé, la pression dans le tympan diminue.

Les symptômes

Comme les symptômes chez les adultes sont mal exprimés, il est difficile d’établir la présence de la maladie en temps voulu. Le seul vrai signe de la maladie est une diminution de l'audition, accompagnée de bruit.

Les symptômes suivants peuvent être remarqués:

  • sensation de congestion d'un ou des deux côtés,
  • l'apparition d'une «éclaboussure de liquide» dans l'oreille lors du changement de tête,
  • congestion nasale
  • audibilité de votre voix dans votre tête.

Signes d'exacerbation chez les enfants

Chez les enfants, le problème n'est souvent pas détecté à temps, il peut entraîner une perte auditive du troisième degré. Par conséquent, il est préférable de montrer à votre bébé un oto-rhino-laryngologiste après de précédentes maladies des voies respiratoires supérieures. Ils conduisent le plus souvent à des problèmes.

Les signes d'exacerbation chez les enfants sont une diminution de l'audition. Il peut y avoir des problèmes d'élocution. Les enfants développent souvent une forme bilatérale. Les enfants qui peuvent parler, notent le bruit dans l'oreille.

La température corporelle est maintenue à des altitudes normales, mais peut parfois être subfébrile. Ce dernier est plus souvent observé en présence d'un processus infectieux à écoulement lent dans le nasopharynx.

La membrane tympanique au cours d'une otite moyenne exsudative vue avec un otoscope

Traitement

Les tactiques thérapeutiques visent à identifier les causes de la maladie, à prendre des mesures thérapeutiques visant à restaurer les fonctions de l’oreille et à prévenir les modifications morphologiques persistantes de l’oreille moyenne. Dans certains cas, une hospitalisation est indiquée:

  • si nécessaire, une intervention chirurgicale,
  • l'impossibilité de traitement en ambulatoire.

Médicamenteux

Le traitement de l'otite est effectué à l'aide de gouttes, d'antibiotiques et d'autres médicaments. Les médicaments antibactériens dans les premiers jours ne sont prescrits que lorsqu'une infection bactérienne est liée à une otite.

Les médecins et les scientifiques discutent encore de l'opportunité d'utiliser des antibiotiques pour traiter cette forme de la maladie. Les antihistaminiques, ainsi que les anti-inflammatoires combinés à un vasoconstricteur, aident à soulager le gonflement de la membrane muqueuse.

Physiothérapie et autres traitements

En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est prescrite. L'électrophorèse de lidaza, l'électrostimulation du palais mou aident à rétablir la perméabilité du canal auditif. S'il était possible de détecter la maladie à un stade précoce, un traitement au laser est alors prescrit.

Les bébés sont cathétérisés, le passage de courbure. Ces manipulations vous permettent de rétablir le fonctionnement normal des tubes auditifs. En l'absence d'effet positif des médicaments, une myringotomie est prescrite.

L'incision du tympan est réalisée à l'aide d'une aiguille pointue. L'exsudat liquide est éliminé par un petit trou. Si c'est très visqueux, faites une coupe plus grande. Parfois, une aspiration spéciale est utilisée.

Manipulation du tympan aura pour effet d'assurer la ventilation de l'oreille. Le shunt est un tube renforcé dans le tympan. Aujourd'hui, de nombreux médecins s'opposent à cette méthode de traitement, en particulier chez les enfants. Le tube peut être pendant une longue période, en même temps fonctionner et fonction de drainage.

Manipulation du tympan

Opération, ponction

Si les méthodes précédentes n'ont pas aidé, une ponction du tympan est attribuée. Cette méthode vous permet de refuser le liquide de la cavité auriculaire. Il est effectué une seule fois pour extraire le contenu. Ce dernier, si nécessaire, peut être envoyé pour un examen supplémentaire. Un tube est introduit pour assurer un approvisionnement régulier en médicaments à la zone touchée.

La chirurgie est généralement pratiquée chez des personnes présentant des épisodes fréquents, avec une diminution significative de l'audition qui dure depuis de nombreuses années. En même temps, le nasopharynx, les sinus paranasaux et les amygdales sont réorganisés.

Méthodes folkloriques

Avant d'utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle, il est recommandé de consulter un médecin. De la forme décrite de l'otite aide les oignons. Son jus est chauffé dans une cuillère à thé, puis 1 goutte est instillée dans chaque canal auditif.

Vous pouvez faire des tampons avec du jus de ramson ou de plantain. Lorsque la forme exsudative de la maladie est appropriée et le basilic, qui a des propriétés antiseptiques. Bouillon enterré dans l'oreille douloureuse, utilisé comme lotions.

Des complications

En l'absence de traitement, le principal problème sera la perte auditive. La forme chronique passe souvent au stade fibro-sclérotique. Il y a des adhérences, des cordes, qui violent la mobilité des osselets auditifs. Cette forme peut entraîner une mastoïdite.

Si le développement de la maladie survient dans la petite enfance, un trouble de la parole peut survenir et le développement psycho-émotionnel est retardé.

Les conséquences

Parmi les conséquences fréquentes figurent la formation d'un trou pathologique, la formation d'une cavité contenant des cellules épithéliales mortes et un effet toxique sur l'oreille interne.

De ce fait, la perte auditive augmente en raison de la diminution de la fonction des récepteurs auditifs.

Les critiques du Dr Komarovsky sur le traitement antibiotique de l’otite dans notre vidéo:

Prévention

Après une maladie infectieuse, il est préférable de montrer le bébé au médecin, l'otite exsudative se déroulant souvent sans douleur. Cela permettra de commencer le traitement à temps, afin d’empêcher le développement de la forme chronique. Les médecins vous rappellent de vous baigner doucement et de nettoyer vos oreilles en temps voulu. Cela aidera à prévenir l’apparition du durcissement de la maladie et une bonne immunité.

En Savoir Plus Sur Les Maux De Gorge

Quels antibiotiques prendre pour la bronchite

Pharyngite

Les antibiotiques ont été utilisés dans le traitement de la bronchite et de la pneumonie, ils sont prescrits aux personnes âgées et aux adultes, aux bébés jusqu'à un an.

Application de l'huile de chlorophyllipt pour la gorge

Nez qui coule

Chlorophyllipt est unique par son efficacité antimicrobienne et sans danger pour les humains. Le médicament est un développement de spécialistes soviétiques.

Partagez Avec Vos Amis