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Rhinopharyngite aiguë ou chronique: symptômes caractéristiques, traitement chez les enfants et les adultes

Toux

La rhinopharyngite (rhinopharyngite) est un processus inflammatoire localisé dans le nasopharynx. Le tableau clinique de la pathologie combine les manifestations d’un nez qui coule et d’un mal de gorge, caractéristiques de l’enfance (dues à des caractéristiques anatomiques et physiologiques). Qu'est-ce que la rhinopharyngite aiguë chez les enfants, comment traiter une maladie et si le processus est contagieux ou non - toutes ces questions sont traitées dans l'article.

CIM-10

Le classificateur international dit ce qui suit:

  • rhinopharyngite aiguë ou BDI (sans spécification supplémentaire) - code CIM-10 - J00;
  • rhinopharyngite chronique - 1;
  • rhinite allergique et vasomoteur - J30;
  • rhinite BDU - J0;
  • EDR sur la pharyngite - selon la CIM-10 - J9.

Raisons

La rhinopharyngite peut être de nature bactérienne, virale, allergique ou fongique. Dans 75% des cas, il se développe dans le contexte d'infections virales des voies respiratoires hors saison, lorsque les défenses de l'organisme sont réduites. L'inflammation de la genèse virale peut être compliquée par l'ajout d'une microflore bactérienne.

En fonction de leur flux sont distingués:

  • rhinopharyngite aiguë;
  • rhinopharyngite chronique.

Facteurs contributifs

Le risque de lésion nasopharyngée augmente dans les conditions suivantes:

  • l'hypothermie;
  • maladies systémiques chroniques;
  • foyers d'infection dans le corps;
  • adénoïdite;
  • courbure du septum nasal;
  • traumatisme de la muqueuse nasale;
  • hypo ou avitaminose;
  • tabagisme, y compris passif.

Mécanisme de développement

Une fois que l'agent pathogène a pénétré dans la membrane muqueuse du nasopharynx, les macrophages et les lymphocytes T doivent le neutraliser en "absorbant" le représentant pathogène. Cette option est typique pour un corps en bonne santé avec une immunité normale.

Déficit immunitaire, faiblesse par rapport aux autres maladies systémiques - ces facteurs contribuent au fait que l'agent pathogène n'est pas inactivé par des forces de protection, mais se développe et se reproduit activement. Le même résultat est attendu d’une personne si les microorganismes pathogènes ne sont pas reçus de l’extérieur, mais se trouvent à l’intérieur du corps même (sources d’infection chroniques).

Le processus pathologique est accompagné de changements locaux, qui se manifestent par une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires, une infiltration de la membrane muqueuse par des leucocytes, une hyperémie, un œdème et des hémorragies ponctuées. Le processus infectieux est plus prononcé dans les zones d'accumulation de tissu lymphoïde - l'arc nasopharyngé et la bouche pharyngée des tubes auditifs.

Le déroulement du processus aigu

Le diagnostic de rhinopharyngite peut être fait à n'importe quel stade:

  1. Irritation sèche - muqueuse nasopharyngée sèche et rouge. En outre, son gonflement se produit, la lumière des voies nasales se rétrécit, une nausée apparaît, le sens de l'odorat et la sensibilité des papilles gustatives changent. Durée - de 2-4 heures à 2-3 jours.
  2. Sécrétions séreuses (manifestations de la rhinopharyngite catarrhale) - à ce stade, il existe une quantité importante de sécrétions séreuses qui provoque une irritation de la peau de la lèvre supérieure et du sommet du nez. Le tableau clinique bat son plein.
  3. Résolution - décharge acquiert le caractère mucopurulent, des croûtes apparaissent. Durée - 3-4 jours. L'enfant ou l'adulte revient à la normale, l'état est normalisé.

Sur le fond des caractéristiques anatomiques et physiologiques des enfants, l'inflammation de l'oreille moyenne devient une complication fréquente de la rhinopharyngite.

Tableau clinique

Les symptômes et le traitement de la rhinopharyngite chez les enfants diffèrent légèrement des mêmes processus chez les adultes. Les symptômes pédiatriques sont plus prononcés et, à l’âge adulte, la maladie peut se manifester de manière latente.

Symptômes de la rhinopharyngite aiguë:

  • hyperthermie jusqu'à 38,5 ° C;
  • céphalées;
  • éternuements et toux sèche, aggravés pendant le sommeil en raison d'une fuite de mucus au fond de la gorge;
  • démangeaisons et brûlures au nez;
  • douleur dans la gorge, surtout en avalant;
  • le patient parle "dans le nez";
  • sécrétion de la sécrétion du nez séreuse, nature purulente-séreuse;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • symptômes d'intoxication.

L'adhésion à l'Eustachite se manifeste par une sensation de congestion auriculaire, une douleur importante et une déficience auditive.

Forme allergique

La rhinopharyngite allergique est similaire dans ses manifestations à une maladie d'origine virale. Le patient souffre de congestion nasale constante, gonflement de la membrane muqueuse. L'inflammation a une nature lente, commence par la cavité nasale, puis descend en dessous.

Du mucus transparent se produit périodiquement, une sensation de gêne et une boule dans la gorge apparaissent. Une toux sèche peut survenir.

Processus chronique

L'absence de traitement en temps opportun et l'auto-traitement sont des facteurs qui contribuent à la transition de la rhinopharyngite aiguë vers la forme chronique. Un symptôme fréquent est l'incapacité du patient à distinguer les odeurs ou les difficultés respiratoires.

Il existe plusieurs formes de rhinopharyngite chronique:

  1. Processus sous-trophique - est caractérisé par la sclérose du tissu lymphoïde et épithélial. Elle se manifeste par des chatouillements, une douleur dans la gorge, un enrouement de la voix, l'apparition d'une teinte bleue de la membrane muqueuse. La nature subatrophe de la pathologie peut être déterminée même par inspection visuelle.
  2. Forme hypertrophique - il y a une prolifération de tissu lymphoïde, une augmentation de volume. Il y a une sensation de corps étranger dans la région du nasopharynx, une congestion constante.
  3. Type mixte - combine les manifestations des deux formes supérieures.

Contagieux ou non

Une personne atteinte de rhinopharyngite est dangereuse pour les autres seulement dans le cas de la nature virale de la maladie. Les agents pathogènes ont une grande volatilité. Mais on ne peut pas dire avec une certitude absolue qu'une personne en bonne santé tombera malade. Tout dépend de l'état de son système immunitaire, de la présence de facteurs provocateurs associés, du temps de contact avec le patient.

En outre, il n’est pas certain qu’une personne en bonne santé obtiendra une rhinopharyngite, car les agents pathogènes viraux peuvent également provoquer le développement de nombreuses autres manifestations.

Les processus allergiques et fongiques ne sont pas contagieux. Leur apparition est directement liée aux problèmes internes du corps.

L'inflammation bactérienne peut théoriquement être dangereuse, mais en pratique, il est très difficile à transmettre. Pour qu'une personne en bonne santé soit infectée, un contact direct avec des microorganismes pathogènes se trouvant sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou dans un exsudat purulent est nécessaire. Il devrait également y avoir plusieurs facteurs provoquants, l’état de déficit immunitaire.

Diagnostics

Il est nécessaire de traiter la rhinopharyngite après un état correctement établi. Le diagnostic est établi sur la base de la collecte de l'histoire de la vie et de la maladie du patient, des résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

  1. Tests sanguins - signes d'inflammation (leucocytose, ESR élevée, neutrophiles élevés).
  2. Rhinoscopie - la présence d'œdème et d'hyperémie de la membrane muqueuse, exsudat muqueux.
  3. Pharyngoscopie - hyperémie et infiltration des parois du pharynx, fuite du contenu séreux ou séreux-purulent.
  4. Bakposev - vous permet de spécifier l'agent responsable de la rhinopharyngite.
  5. Tests allergiques.
  6. Radiographie, tomodensitométrie des sinus paranasaux et du nez - pour déterminer la forme chronique de l'inflammation.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement de la rhinopharyngite aiguë chez l’enfant dépend de la nature de son développement. Les manifestations virales nécessitent la nomination d'antiviraux (Groprinosin, Arbidol, Interferon). La thérapie symptomatique prend une place particulière. L’hyperthermie nécessite l’utilisation d’antipyrétiques (ibuprofène, paracétamol).

Pour soulager l'enfant de difficultés respiratoires, réduire les poches, utilisez des gouttes vasoconstricteurs et, pour les enfants plus âgés, les sprays. Représentants - Nazivin, Naphthyzinum, Vibrocil. Leur utilisation à long terme est interdite, car ils peuvent développer des allergies aux médicaments, aggravant les manifestations de la rhinopharyngite.

Les antihistaminiques aident à soulager les symptômes, à réduire les poches et les rougeurs. Utilisez Zodak, Erius, L-tset. Ces fonds constituent la base du traitement de la rhinopharyngite allergique. Il est également important d'éliminer l'effet de l'allergène provoquant.

La rhinopharyngite bactérienne nécessite l’utilisation d’antibiotiques (pénicillines, macrolides, céphalosporines). Leur nomination est souhaitable après la réalisation de bacposev et antibiogramme. En parallèle, prenez des probiotiques et des prébiotiques pour prévenir le développement de la pharyngomycose et de la dysbiose.

Le processus fongique est éliminé par les antimycotiques utilisés en tant que préparations systémiques et en tant qu’agents pour une application locale.

Dans toute forme de rhinopharyngite, la consommation tiède, le gargarisme (camomille, sauge, furatsilinom), le lavage du nez (solution saline, Aqualo, Aquamaris) constituent un point important.

Le traitement de la rhinopharyngite chronique est réalisé par irrigation de la gorge (décoction et infusions d'herbes, Chlorophyllipt, Ingalipt) et par l'utilisation d'antiseptiques locaux de formes diverses. Un traitement avec des remèdes populaires est indiqué, mais après discussion avec le médecin.

L'inhalation

La méthode par inhalation est une méthode efficace de traitement. Il est conseillé de procéder à l'inhalation avec un nébuliseur. Ce dispositif vous permet de casser le médicament en petites particules, améliorant ainsi son contact avec la membrane muqueuse. Peut être effectué à une température corporelle élevée, le médicament n'étant pas chauffé.

  • mucolytiques (Lasolvan, Mikosist);
  • antibiotiques et antiseptiques (Malavit, Dioksidin, Furatsilin);
  • eaux minérales alcalines;
  • des hormones;
  • teinture de calendula, diluée avec une solution saline.

Les symptômes et le traitement rapide de la rhinopharyngite chez l'adulte et l'enfant sont un sujet sur lequel les connaissances sont utilisées à plusieurs reprises tout au long de la vie. Respect des avis d'experts - la clé d'une évolution favorable de la maladie et d'un prompt rétablissement.

Symptômes et traitement de la rhinopharyngite

La ninopharyngite est une inflammation de la muqueuse nasopharyngée de nature infectieuse.

Malade à tout âge, les enfants sont plus souvent sujets à cette maladie en raison des particularités de la structure du nez.

Classification CIM 10

Le nom exact de la maladie est la rhinopharyngite aiguë catarrhale. Selon le système international de classification des maladies CIM 10, rhinopharyngite aiguë à catarrhale se réfère à la rhinopharyngite.

Code de la rhinopharyngite aiguë (rhume aigu) selon la CIM 10 J00. La rhinopharyngite aiguë à répétition fréquente devient chronique et se manifeste par des symptômes cachés sans exacerbations.

Raisons

L'apparition de symptômes de rhinopharyngite aiguë est associée à un affaiblissement des défenses générales du corps et à une immunité de la muqueuse nasale. L'inflammation se produit lorsque l'hypothermie jambes, la tête.

Les agents responsables de l'inflammation de la muqueuse nasale sont les rhinovirus, les adénovirus, la microflore propre, généralement les streptocoques, les staphylocoques.

Les symptômes

Au cours de la maladie, les modifications de la muqueuse passent par trois étapes: irritation, écoulement séreux et purulent.

Stade d'irritation

Dans le nez, la gorge était grattée, chatouillante, sèche. L'irritation provoque des éternuements, des douleurs lors de la déglutition, une lourdeur à la tête.

La température augmente légèrement, reste souvent dans la plage normale. Et que dans de rares cas monte à 38 degrés.

Le stade initial de la rhinopharyngite dure de quelques heures à deux jours.

Pendant ce temps, la coque sous l'action de l'agent infectieux responsable augmente progressivement en volume, s'épaissit.

En raison de l'épaississement de la membrane muqueuse, les voies nasales se rétrécissent, ce qui entraîne une détérioration de la respiration, entraînant un manque d'oxygène dans les tissus. La voix du patient acquiert le nasalisme, le sens de l'odorat est perturbé.

Étape de décharge

Les signes d'inflammation augmentent. Des vaisseaux lymphatiques circulatoires dans la cavité du nasopharynx, le liquide est sécrété, s’accumule dans la cavité nasale et s’écoule dans le larynx.

L'activité sécrétoire des glandes muqueuses augmente, le volume de mucus augmente. Dans la cavité nasale accumule des écoulements muqueux séreux. La respiration nasale est difficile, le nez est liquide et abondant.

Le volume de décharge dépend de l'état de la muqueuse au début de la maladie. Dans les rhinopharyngites subatrophiques, qui se caractérisent par un amincissement de la muqueuse, la période des symptômes aigus sera moins longue, le écoulement nasal est moindre.

Lorsque la membrane muqueuse hypertrophiée initialement épaissie, rhinopharyngite est sévère, les symptômes sont plus prononcés.

Un gonflement de la membrane muqueuse entraîne un rétrécissement de l'orifice du tube auditif menant au nasopharynx. Cela provoque une congestion, du bruit et une gêne aux oreilles.

Le patient continue à avoir des éternuements, accompagné de larmoiement, de photophobie et de symptômes de conjonctivite.

Les sécrétions séreuses du nez contiennent de l'ammoniac, du chlorure de sodium. Ces substances, qui entrent en contact avec la peau sous le nez, la membrane muqueuse des voies nasales, sont irritantes et provoquent des rougeurs.

La rhinopharyngite aiguë chez les enfants à ce stade est accompagnée d'une grave irritation de la peau de la lèvre supérieure et de la zone située au-dessus de celle-ci, la peau est gonflée et rougie.

Stade de formation de l'écoulement purulent

Environ 5 jours après le début de la rhinopharyngite, le pus est mélangé à des sécrétions séro-muqueuses.

Les sélections sont peintes en jaunâtre, de couleur verdâtre.

Le pus contient un grand nombre de lymphocytes impliqués dans la neutralisation de l'agent pathogène bactérien de la rhinopharyngite, ainsi que des cellules épithéliales desquamées, des bactéries détruites.

Ensuite, l'œdème muqueux diminue, la respiration nasale se normalise progressivement. 10 à 14 jours après le début de la rhinopharyngite, les symptômes disparaissent et le patient récupère.

Caractéristiques de la rhinopharyngite chez les enfants

Chez les jeunes enfants, le processus inflammatoire de la rhinopharyngite ne se limite pas à la cavité nasale et à la gorge. L'inflammation acquiert la nature de la maladie des voies respiratoires supérieures, s'étend à la trachée, les bronches.

Rhinopharyngite particulièrement dure chez les nouveau-nés. En raison de l'étroitesse des voies nasales, l'enfant doit se détacher du sein pendant la période d'allaitement pour pouvoir respirer de l'air. Avec une telle alimentation, le bébé se fatigue, jette le sein, est sous-alimenté, ne prend pas de poids.

La rhinopharyngite chez le nouveau-né entraîne déshydratation, flatulences, diarrhée, vomissements, aérophagie - ingestion d’air.

Traitement de rhinopharyngite

Les mesures thérapeutiques dans le traitement de la rhinopharyngite ont pour objectif d’éliminer les symptômes de la maladie et de réduire la durée de l’inflammation dans le nasopharynx. La rhinopharyngite est généralement traitée à la maison; le repos au lit est recommandé, ainsi que les aliments diététiques, qui excluent les aliments épicés.

Mouchez-vous avec précaution du nez, seulement d'un côté du nez, en serrant les narines alternativement. Cela empêchera le mucus d'être projeté dans le tube auditif, oreille moyenne.

Dans les 3-4 premiers jours, appliquez la chaleur, les procédures des ateliers de sueur. Il est recommandé aux adultes atteints de rhinopharyngite de boire chaud avec la prise d’aspirine, de paracétamol.

Il est possible de mettre des pansements à la moutarde en l'absence de température sur les veaux.

Le traitement principal de la rhinopharyngite aiguë est un agent vasoconstricteur. Il est recommandé d'utiliser des médicaments sous forme de sprays. Avec cette méthode d'application, le dosage est observé plus précisément, la cavité nasale est traitée plus uniformément.

Pour le traitement de la rhinopharyngite, prescrivez la nazivine, la naphazoline, l'épinéphrine, la phényléphrine, la xylométazoline. Dans la pratique des enfants, Nasol Baby et Nasol Kids contenant de la phényléphrine sont utilisés.

La phényléphrine agit avec douceur, ne crée pas de dépendance, par exemple chez les enfants de moins de 3 ans. Les enfants après l'âge de 6 ans, les adultes nasol est prescrit, contenant de l'oxymétazoline. Le principe actif oxymétazoline est également contenu dans les préparations d’afrine, de nazivine et de lekonil.

Le traitement par gouttes vasoconstrictrices est effectué par cycles brefs afin d'éviter la dépendance, le développement de la rhinite médicale.

L'amélioration de la rhinopharyngite est constatée lors de l'inhalation de solutions salines, d'une solution saline, de miramistine, de dioxidine par le biais d'un nébuliseur.

Pour le traitement local de la cavité nasale, on recommande la pommade antimicrobienne Mupirocin, le spray nasal Framycetin, bioparox contenant l’antibiotique fusafungine.

Un bon résultat est observé lors de l’application de spray polydex avec de la phényléphrine, un médicament contenant de la povidone-iode. Attribuer des comprimés pour sucer, antiseptiques, huiles essentielles - antiangin, amazone, septolète, rotocan.

Si les symptômes de la rhinopharyngite ne s'atténuent pas dans les 4 semaines, cela indique que le processus est devenu chronique.

En tant que prophylaxie des exacerbations de rhinopharyngite chronique, ils ont recours à l'inhalation par le biais d'un nébuliseur. Utilisez des solutions contenant du sel marin.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires sont largement utilisés pour traiter la rhinopharyngite. Le plus commun - gargarisme, instillation dans le nez, irrigation de la cavité nasale, lavage, inhalation à l'aide d'un nébuliseur.

Pour se gargariser, ils utilisent des décoctions de camomille, sauge, calendula. De l'huile d'olive est instillée dans le nez pour adoucir les muqueuses dans les premiers jours de la maladie, avec gargarisme.

Inhalation, le lavage du nez est effectué à l'aide de dauphin, eau minérale non gazeuse "Borjomi".

Des complications

Dans l'enfance, l'inflammation de l'oreille moyenne devient une complication fréquente de la rhinopharyngite. Chez les enfants et les adolescents, la rhinopharyngite aiguë peut provoquer une trachéite, une bronchite et une pneumonie.

Prévisions

Chez les enfants et les adultes, le pronostic est favorable. Chez les enfants affaiblis du plus jeune âge, les rhinopharyngites du nouveau-né sont traitées sous la surveillance d'un médecin, le pronostic est favorable dans ce cas.

Pharyngite aiguë (J02)

Inclus: angine de poitrine aiguë

Exclus:

  • abcès:
    • peritonsillar (J36)
    • pharyngé (J39.1)
    • rétropharyngé (J39.0)
  • laryngopharyngite aiguë (J06.0)
  • pharyngite chronique (J31.2)

Si nécessaire pour identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire est utilisé (B95-B98)

Exclus: pharyngite causée (quand):

  • vésiculaire entéroviral (B08.5)
  • causée par le virus de l'herpès simplex [herpès simplex] (B00.2)
  • mononucléose infectieuse (B27.-)
  • virus de la grippe:
    • identifié (J09, J10.1)
    • non identifié (J11.1)

Pharyngite (aiguë):

  • EDR
  • gangrène
  • BDI infectieux
  • purulent
  • ulcéré

Angine (aiguë) SAI

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018

Caractéristiques du traitement de la rhinopharyngite: symptômes, diagnostic, recommandations

La ninopharyngite est une maladie inflammatoire des organes respiratoires et du pharynx. Apparaît comme une complication de la rhinite et de la pharyngite. Pour la première maladie se caractérise par un nez qui coule et une inflammation de la muqueuse nasale. En l'absence de complications, la maladie disparaît au bout de 7 à 10 jours. La pharyngite survient souvent plus souvent en raison de l’ajout d’une infection bactérienne. Il se caractérise par une toux, un mal de gorge et une douleur constante.

Rhinopharyngite, code CIM-10: tableau clinique

La maladie est caractérisée par des signes présents dans les maladies décrites ci-dessus. Les cellules infectées commencent à produire de l'histamine.

Augmentation du débit sanguin dans la zone touchée, ce qui entraîne un gonflement du mucus.

L'infection la plus grave se produit chez les enfants en raison de l'étroitesse des voies nasales et de la petite taille verticale du nez.

Raisons

Peut conduire au développement de la maladie:

  • hypothermie
  • infections virales (ARVI) et bactériennes.

La forme aiguë se rencontre souvent chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire. Surtout si l'enfant est à risque, a une faible immunité ou diathèse. Les rhinovirus, les adénovirus, la microflore propre, les cocci deviennent des agents pathogènes infectieux.

Dr. Komarovsky parle des causes de la rhinite chez les enfants:

Les symptômes

Dans presque tous les cas, les symptômes manifestent des sensations désagréables dans le nasopharynx. Des écoulements muqueux accumulés se forment, il devient difficile de respirer. Lorsque les tubes auditifs se propagent à la membrane muqueuse, il se produit une douleur dans les oreilles, une diminution générale de l'audition. Chez les adultes, la température ne monte pas toujours.

Catarrhal aigu

Cette forme est caractérisée par le développement d'un œdème général et la pénétration dans la membrane muqueuse de l'infection. L'expansion des vaisseaux sanguins se produit, le sang s'écoule intensément vers la cavité nasopharyngale.

Simultanément, l'irrigation sanguine va aux muqueuses. La maladie sous cette forme est caractérisée par:

  • La formation de décharge muqueuse.
  • Diminution du timbre vocal.
  • Déchirer
  • Sentiment constant de chatouilles.
  • Augmentation de la température corporelle.

Chronique

La pharyngite chronique apparaît dans la phase aiguë sous-traitée. Souvent, les dents carieuses et la propagation de l’infection chronique des sinus sont une condition préalable. Le mucus devient lâche, œdémateux dans les amygdales. Les ganglions lymphatiques augmentent dans la paroi postérieure. La température peut rester normale ou être légèrement élevée.

Sous-trophique

À un stade précoce, une rougeur de la gorge muqueuse apparaît. Il y a une douleur en avalant, une toux grasse, improductive. La paroi arrière est constamment dans un état irrité, on observe un amincissement du mucus. En raison de la défaite des terminaisons nerveuses, le réflexe de déglutition est perturbé et la salivation augmente. La température monte à 37,2-37,5. La muqueuse a un aspect pâle. Il devient sec et abondamment pénétré par les vaisseaux.

Atrophique

Il y a un malaise dans la gorge. La voix devient rauque et le mucus devient vernis brillant et pâleur. Les maux de gorge ne disparaissent pas après avoir pris du thé chaud.

Allergique

Les symptômes de la pharyngite allergique surviennent sous l'action d'un allergène, ce qui devrait entraîner une diminution du contact avec celui-ci. La membrane muqueuse du nez, du nasopharynx et de la gorge se gonfle. Tout commence par le nez et descend progressivement dans la gorge. Parmi les principales caractéristiques:

  1. Congestion nasale.
  2. Inflammation du pharynx.
  3. Sensation de malaise dans la gorge.
  4. Toux

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Fonctions de diagnostic

Le diagnostic est réalisé à partir des données de l'anamnèse et de l'enquête. Une hyperhémie du pharynx est détectée, parfois du mucus commence à couler le long du mur arrière. En cours de recherche, le médecin doit différencier la maladie de la laryngite et de l’angine. Dans ces maladies, la gorge est plus touchée. Un nez qui coule avec la nature bactérienne de ces maux n'apparaît pas.

Au cours de la période d'étude est déterminée par l'évolution de la maladie. Avec un long processus, un test sanguin clinique, une bactérioscopie, des prélèvements nasopharyngés par ELISA et PCR sont prescrits. Dans les formes chroniques, la radiographie du rhinopharynx et des sinus est recommandée, ainsi que l’endoscopie du nez.

Traitement

Lorsque rhinopharyngitis ne peut pas faire des compresses, réchauffer la gorge. À l’âge des enfants (jusqu’à 3 ans), les médicaments en aérosol ne sont pas utilisés car ils peuvent provoquer des convulsions et des spasmes. Non recommandé et s'impliquer dans les médicaments vasoconstricteurs.

Recommandations générales

En cas de maladie, il est nécessaire de maintenir un niveau optimal d'humidité dans la pièce (environ 60%) et de température (19-20 degrés). Le patient doit boire jusqu'à 2,5 litres de liquide par jour. Vous ne pouvez pas manger chaud, froid, épicé. Les médecins recommandent d’éliminer tous les allergènes possibles du régime alimentaire.

Le traitement commence par un lavage régulier de la membrane muqueuse et par inhalation. Comme la toux en cas de maladie apparaît au fond du ruissellement de mucus le long du mur arrière, aucun remède n'est prescrit pour cette affection.

Médicaments

Pour le traitement des médicaments usés, action locale:

  • Pastilles antiseptiques.
  • Fonds basés sur l'iode.
  • Préparations à base de composants végétaux et d'huiles essentielles.
  • Aérosols.

Si le traitement symptomatique n'apporte pas de soulagement, si une infection bactérienne est suspectée, un antibiotique est alors prescrit. Il est sélectionné en fonction des caractéristiques du tableau clinique.

Dans la forme chronique, il n'est pas nécessaire d'être constamment traité. Le traitement médicamenteux n’est prescrit que pendant la période d’exacerbations. Dans tous les cas, le traitement dépend de la forme de la maladie. en cas d'allergie, la prescription d'antihistaminiques est obligatoire.

Remèdes populaires

Ce traitement est bien complété par un traitement médicamenteux. Rincer votre nez pour nettoyer le mucus et enlever les poches peut être camomille, calendula et succession. Il est possible de combiner ces outils. Pour préparer le bouillon est pris 1 grande cuillère d'herbe, qui est brassée avec un verre d'eau bouillante.

Effectuer la procédure devrait être 3-4 fois par jour. Décoctions à base de plantes peuvent également être utilisés pour se gargariser. L'eucalyptus est également utilisé à cette fin.

Il est possible d'inhaler avec des huiles essentielles, d'instiller dans le nez du jus de betterave frais ou du Kalanchoe.

Caractéristiques du traitement de la rhinopharyngite dans notre vidéo:

Physiothérapie

Il est prescrit plus souvent dans la forme chronique de la maladie. Il est possible de mener une électrophorèse. Cette méthode permet aux médicaments sous l'influence d'impulsions électriques de pénétrer rapidement dans la membrane muqueuse. Les inhalations alcalines et les radiations dans la zone touchée sont prescrites.

Méthodes chirurgicales

Les opérations avec ce type de maladie ne sont pas effectuées. Parfois, la rhinite survient à cause d'un septum mal espacé, qui ne garantit pas une circulation d'air adéquate et constitue un habitat pour les bactéries. Dans ce cas, des opérations sont affectées pour rétablir sa position physiologique.

Complications possibles

La rhinopharyngite peut entraîner des complications telles que bronchites et pneumonies. La forme aiguë chez les enfants entraîne souvent des vomissements, de la diarrhée. En conséquence, le risque de déshydratation augmente. En raison de la formation de gaz, le diaphragme monte, rendant la respiration encore plus difficile. En l'absence de traitement, une otite moyenne se développe, un abcès pharyngé.

Comment soigner rapidement un rhume et un mal de gorge sans conséquences:

Prévention

Il consiste en un traitement rapide des infections virales et bactériennes. Les médecins recommandent plus souvent de marcher à l'air frais, afin de limiter le contact de la membrane muqueuse avec des facteurs irritants. Pendant les épidémies, vous pouvez prendre de la vitamine C et des médicaments prophylactiques après avoir consulté un médecin.

Prévisions

Avec un traitement approprié, le pronostic est favorable. Si la maladie apparaît au cours des premiers mois de la vie du bébé, des soins médicaux et une surveillance constante de son état sont alors nécessaires. Dans les premiers jours de la maladie, il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments antiviraux, ce qui raccourcira la durée du traitement.

Rhinopharyngite

La rhinopharyngite (rhinopharyngite, infection à rhinovirus, moins souvent - rhinonazopharyngite ou épipharyngite) est ce qu'on appelle dans la vie quotidienne un rhume - inflammation de la muqueuse nasopharyngée. Elle se manifeste par une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse, par son gonflement, ainsi que par la formation et la sécrétion d'un exsudat (liquide) transparent, muqueux ou purulent. La cause de la maladie dans la plupart des cas est infectieuse.

Le contenu

Informations générales

La rhinopharyngite se développe dans 80% des cas au cours des ARVI saisonniers Selon les statistiques, chaque adulte a son ARVI 2 à 3 fois par an et les enfants en souffrent plusieurs fois plus souvent. Le pic de l'incidence se situe dans la période de diminution de l'immunité (la fin de l'hiver correspond au début du printemps).

L'apparition du SRAS s'accompagne dans la plupart des cas de signes de rhinopharyngite; par conséquent, la rhinopharyngite présente dans 90% des cas une étiologie virale.

La rhinopharyngite aiguë peut être compliquée par une infection bactérienne.

Les formulaires

Selon le type d'évolution de la maladie, il y a:

  • la rhinopharyngite aiguë, qui est souvent d'origine virale, mais il est possible et allergique, et l'étiologie bactérienne;
  • rhinopharyngite chronique, qui dans la plupart des cas est causée par une bactérie et, dans certains cas, par un champignon.

La rhinopharyngite aiguë, en fonction de l'agent pathogène, est divisée en:

  • streptocoque;
  • staphylocoque;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme;
  • méningocoque, etc.

Rhinopharyngite chronique peut être:

  • Hypertrophique Ce type de rhinopharyngite se caractérise par un gonflement et un épaississement de la membrane muqueuse du nasopharynx et de la couche sous-muqueuse, un mal de gorge, une sensation de chatouillement dans le nez et une libération accrue d'exsudat clair le matin. Les déchirures augmentent également.
  • Atrophique. Ce type se caractérise par un amincissement de la couche muqueuse du nasopharynx, une sensation de sécheresse, une mauvaise haleine et des problèmes de déglutition.

Causes de développement

La principale cause de la maladie est l'infection dans le corps. Quel que soit le type d'agent pathogène, l'infection virale devient un facteur déterminant du développement de la rhinopharyngite.

Les agents causatifs les plus courants de la maladie sont:

  • Rhinovirus (40% de tous les cas de la maladie). Ce groupe comprend des dizaines de types sérologiques numérotés d'un petit virus contenant de l'ARN qui n'a pas de coque externe. Une multiplication rapide des rhinovirus se produit dans le cytoplasme des cellules muqueuses et les populations filles de virus sont libérées lors de la lyse (dissolution de la cellule affectée).
  • Streptocoque Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, qui constituent le parasite humain, vivent principalement dans les cavités nasale et buccale. L'agent en cause peut être une souche d'autres sérogroupes (groupes C ou G). Ces bactéries sont transmises par les gouttelettes aéroportées des malades. Le portage asymptomatique de ces agents pathogènes est également possible. L'incidence varie en fonction de la saisonnalité (plus fréquente hiver-printemps), de la région et de l'âge des patients. Le plus souvent, la maladie causée par les streptocoques est observée chez les enfants âgés de 5 à 15 ans.
  • Staphylocoque. Ces bactéries sont représentées par de nombreuses espèces. Certains représentants des staphylocoques appartiennent à la microflore normale de la peau humaine et des espèces pathogènes et pathogènes conditionnelles colonisent le nasopharynx et la peau. Le patient est à l’origine de l’infection (la maladie est généralement associée à des lésions du pharynx et des voies respiratoires, mais l’infection est également possible avec un écoulement abondant de plaies purulentes) ou à un porteur. Le porteur avec la localisation du staphylocoque dans la cavité nasale ou sur la peau, ainsi que la présence d'une infection chronique peuvent persister pendant des années. Les principales voies de distribution sont l’air, les contacts et les poussières. Les voies d'alimentation et d'injection sont possibles. Les infections à staphylocoques sont plus sensibles aux nouveau-nés, aux nourrissons, aux personnes âgées et aux malades.
  • Pneumocoques. Ces bactéries couplées trouvées par paires sont les principaux agents responsables de la méningite, de la sinusite et de certaines autres maladies.
  • Méningocoques Les diplocoques de données (bactéries arrondies que l'on trouve par paires) sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et affectent la muqueuse nasopharyngée. Comme le réservoir naturel du méningocoque est le nasopharynx humain, les patients atteints de rhinopharyngite et leurs porteurs deviennent la source de l’infection. La rhinopharyngite méningococcique peut être considérée comme une maladie indépendante (la maladie provoque à la fois une rhinopharyngite aiguë et se développe dans 10-15% des cas de contact avec la muqueuse nasopharyngée) et un symptôme d'une forme généralisée de la maladie (méningite, qui se développe dans certains cas, principalement chez les enfants et les adolescents). et méningococcémie).

Dans certains cas, la rhinopharyngite est provoquée par des champignons. L'agent causal le plus courant de ce groupe est le champignon Candida. Dans la candidose de la cavité nasale, une inflammation est observée dans la région du tiers antérieur ou moyen du septum nasal. Peut se manifester par une maladie isolée ou être associé à une candidose orale.

La rhinopharyngite fait également partie des manifestations les plus courantes de réactions allergiques. Les allergènes, provoquant souvent une rhinopharyngite allergique, comprennent:

  • les poils d'animaux;
  • pollen végétal;
  • poussière de livre;
  • allergènes alimentaires.

L'inflammation commence habituellement dans la cavité nasale et descend ensuite dans le pharynx, mais une voie inverse pour le développement de la maladie est également possible.

Les facteurs contribuant au développement de la rhinopharyngite comprennent:

  • la prolifération des végétations adénoïdes;
  • septum nasal courbé;
  • lésions de la muqueuse dans la cavité nasale;
  • l'hypothermie;
  • affaiblissement de l'immunité;
  • l'hypovitaminose;
  • fumer

La rhinopharyngite est également une complication de certaines maladies du cœur, des reins et du foie, provoquant une congestion.

Pathogenèse

Sous l'épithélium de la membrane muqueuse de la cloison nasale chez l'homme se trouvent:

  • une couche de tissu conjonctif fibreux lâche;
  • une couche de glandes;
  • une couche de tissu conjonctif fibreux dense qui recouvre la surface du cartilage et qui est riche en nerfs et en vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Dans la période qui précède le nez, la membrane muqueuse est recouverte par un épithélium kératinisant plat et multicouche qui, dans la région du septum, passe dans l'épithélium cylindrique ciliée à plusieurs rangées et non épineux. Dans les parties profondes de la cavité nasale se trouvent des cellules caliciformes.

La membrane muqueuse du nez forme:

  • Tissu conjonctif fibreux lâche comprenant des éléments cellulaires, des fibres et des vaisseaux de type capillaire.
  • La couche de ses propres glandes, qui contient un grand nombre de vaisseaux. Cette couche comprend également les glandes séreuses.
  • La membrane muqueuse de la conque nasale, qui se caractérise également par une structure en couches.

Causé dans le nasopharynx ou l'agent pathogène activé avec une diminution de l'immunité se reproduit activement. Le processus de reproduction dans le nasopharynx de tout agent pathogène provoque une expansion et une augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, ainsi qu'une infiltration de la membrane muqueuse par des leucocytes.

La rhinopharyngite dans la forme aiguë provoque une hyperémie de la membrane muqueuse et une infiltration cellulaire des follicules, à certains endroits il y a un rejet de l'épithélium.

Le processus inflammatoire est plus prononcé dans les endroits où le tissu lymphadénoïde est bien développé - dans la région du nasopharynx et dans la bouche pharyngienne de la trompe d'Eustache.

La rhinopharyngite aiguë passe par trois étapes successives:

  • Le stade d'irritation sèche dans lequel on observe la sécheresse et l'hyperémie de la muqueuse nasale. Ensuite, la membrane muqueuse se gonfle, les voies nasales se rétrécissent, ce qui rend la respiration nasale difficile, les accès nasaux, le goût et l'odorat réduits. Cette étape dure généralement plusieurs heures, mais il est également possible qu’elle dure plus longtemps (jusqu’à 2 jours).
  • Stade de décharge séreuse. A ce stade, une grande quantité de liquide séreux de couleur transparente commence à être libérée, à laquelle se raccorde progressivement la décharge muqueuse produite par les cellules caliciformes. L'ammoniac et le chlorure de sodium font partie des sécrétions muqueuses et séreuses, ce qui entraîne une irritation de la lèvre supérieure. La sécheresse et les brûlures sont remplacées par des sécrétions abondantes, une congestion nasale et des éternuements, et la membrane muqueuse acquiert une teinte cyanotique.
  • La résolution de l'étape, qui est caractérisée par la présence d'un écoulement mucopurulent. Ce stade commence 4 à 5 jours après le début de la maladie. Comme les leucocytes, les lymphocytes et l'épithélium détaché sont ajoutés à la sécrétion nasale à ce stade, la décharge acquiert une teinte jaunâtre-verdâtre. Sur plusieurs jours, la quantité de sécrétion diminue et la respiration nasale et l'état général redeviennent progressivement normaux.

La rhinopharyngite aiguë se termine 8 à 14 jours après le début de la maladie.

Avec une bonne immunité, la rhinopharyngite dure 2-3 jours, et chez les patients affaiblis, elle peut durer jusqu’à 4 semaines avec le risque de devenir chronique.

La rhinopharyngite aiguë chez les enfants due aux caractéristiques anatomiques (tube auditif court et large dans lequel tombe facilement le contenu du nasopharynx) se transforme souvent en otite moyenne aiguë.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent de l'âge du patient et de la forme de la maladie. La rhinopharyngite aiguë survient chez l'enfant avec des symptômes plus graves et, chez l'adulte, certains symptômes peuvent être absents.

La rhinopharyngite chez les enfants s'accompagne dans la plupart des cas de:

  • température élevée (jusqu'à 39 degrés);
  • mal de tête;
  • éternuements et toux sèche, aggravés la nuit par une irritation accompagnée de sécrétions au fond de la gorge (la toux peut être absente);
  • sensation de démangeaisons et de brûlures au nez;
  • sensation de chatouillement et / ou mal de gorge;
  • voix nasales et essoufflement;
  • douleur musculaire;
  • nez qui coule (clair, visqueux ou purulent);
  • augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
  • troubles de l'appétit, faiblesse, pleurs, troubles du sommeil.

Chez l'adulte, une augmentation significative de la température et de la toux est rarement observée, la nasalisation peut être absente et le malaise général est moins prononcé.

La propagation de l'inflammation dans la membrane muqueuse des tubes auditifs (Eustachite) se manifeste par la sensation de cliquetis, de bruit et de douleur dans les oreilles, de perte d'audition.

La rhinopharyngite à méningocoque se manifeste dans la plupart des cas de la même manière qu'une rhinopharyngite d'étiologie différente (fièvre, nez qui coule, etc.), mais chez 30 à 50% des patients, la maladie précède les formes généralisées de la maladie avec leurs symptômes caractéristiques.

Les types de chlamydia et de mycoplasmes durent plus de 2 semaines et se transforment souvent en trachéite et bronchite.

La rhinopharyngite allergique chez l’enfant et l’adulte est généralement accompagnée d’une rougeur de la gorge et du pharynx, d’écoulements abondants et larmoyants le long de la gorge, d’un gonflement du nez, d’une toux, d’une rougeur et d’un gonflement des paupières, d’un éternuement qui provoque des démangeaisons au nez. Ces symptômes se développent sans séquence d'étapes de rhinopharyngite aiguë.

La rhinopharyngite chronique (forme hypertrophique) se manifeste lors de l'exacerbation de la maladie:

  • maux de gorge constants et sensation de démangeaisons dans le nez;
  • toux sèche non productive et, dans certains cas, douleur en avalant;
  • écoulement le matin du mucus nasal transparent;
  • augmentation de la déchirure.

La forme atrophique de la rhinopharyngite chronique est différente:

  • sensation de sécheresse dans la gorge (le patient veut prendre quelques gorgées d'eau pendant la conversation);
  • difficulté à avaler et à sentir une boule dans la gorge;
  • odeur désagréable de la bouche;
  • formation de mucus séché difficile à séparer des croûtes denses.

Diagnostics

Les bases du diagnostic de "rhinopharyngite" sont:

  • Signes cliniques de la maladie.
  • Plaintes du patient et description des parents de la maladie de l’enfant.
  • Données de pharyngoscopie (examen du pharynx), dans lesquelles on détecte un œdème, une rougeur et une infiltration de la paroi postérieure du pharynx, du palais et des arcades. Avec la pharyngite latérale, les kystes du pharynx latéral sont enflammés. Un exsudat de mucus peut se former à l'arrière de la gorge.
  • Données de rhinoscopie (examen de la cavité nasale), qui permettent d'identifier l'œdème et l'hyperémie de la muqueuse nasale, la présence d'exsudat muqueux ou mucopurulent.
  • Test sanguin dans lequel 50% des cas révèlent la présence d'une leucocytose de nature neutrophile modérément prononcée, et dans d'autres cas, l'image du sang périphérique ne dévie pas de la norme.

Si vous soupçonnez une rhinopharyngite sous forme chronique, il est recommandé de:

  • l'endoscopie du nez, qui permet d'inspecter les sinus du nez, de déterminer l'état de la membrane muqueuse et de procéder à la collecte des sécrétions à des fins de diagnostic bactériologique;
  • La radiographie, qui permet d'identifier la pathologie des sinus paranasaux et d'évaluer l'état de l'espace nasopharyngé;
  • Scanner du nasopharynx et des sinus;
  • consultation d'un oto-rhino-laryngologue et, si nécessaire - d'un gastro-entérologue, d'un endocrinologue.

Un frottis du pharynx, qui permet de déterminer l'agent pathogène et de déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
Si des allergies sont suspectées, des tests cutanés sont effectués.

Il est nécessaire de distinguer cette maladie d’une sinusite aiguë (inflammation des sinus), d’une rhinite allergique vasomotrice et d’une exacerbation de la sinusite chronique.

Traitement

Comme la plupart des cas de rhinopharyngite sont des rhinovirus, on prescrit souvent aux patients des médicaments antiviraux (Oksolin, Interféron, etc.), mais ils ne réduisent pas la durée de la rhinopharyngite et sont des médicaments d'efficacité non prouvée.

La méthode de traitement principale est la thérapie symptomatique:

  • Antipyrétiques à température élevée (si la température est supérieure à 38 ° C, à l'exception des enfants sujets aux crises de température).
  • Médicaments vasoconstricteurs (Naphthyzinum, Glazolin, etc.) en cas de difficulté à respirer par le nez. Étant donné que l'utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs provoque un assèchement de la membrane muqueuse, il est recommandé aux adultes de ne pas utiliser ces médicaments pendant plus d'une semaine, pas plus de 3 jours pour les enfants. Les infections à rhinovirus chez les enfants de moins de 6 ans sont traitées avec des gouttes vasoconstricteurs (les sprays et les gels sont contre-indiqués). Pour les enfants de moins d'un an, il est recommandé d'utiliser des gouttes de Vibrocil si nécessaire.
  • Les antihistaminiques de la première génération, qui enlèvent les poches et sont prescrits principalement pour le caractère allergique de la maladie.
  • Se gargariser avec une solution antiseptique chaude (furatsilina, etc.), de l'eau salée, de la camomille, de la sauge pour soulager la douleur dans la gorge.
  • Rincer le nez avec Aquamaris et Aqualo.
  • La rhinopharyngite d’étiologie bactérienne nécessite un traitement antibiotique.

Quelle que soit la forme de la maladie, il est recommandé de boire beaucoup de liquide. La préférence devrait être accordée aux compotes, aux boissons aux fruits ou aux jus de fruits dilués fraîchement pressés.

La rhinopharyngite est également traitée par la physiothérapie (UFD, UHF).

La rhinopharyngite chronique chez l'adulte est traitée avec:

  • Irrigation de la gorge. Des bouillons d'herbes ou antiseptiques sont utilisés ("Chlorfillipt", "Tantum Verde", etc.);
  • Application locale d'antiseptiques sous forme de comprimés, pastilles, aérosols ("Ingalipt", "Lizobact", "Strepsils", etc.). Si vous êtes sujet aux allergies des aérosols, il est préférable de refuser et d'utiliser d'autres formes posologiques.

Pour rétablir une respiration nasale adéquate, si nécessaire, une adénotomie (élimination des végétations adénoïdes), une résection sous-muqueuse de la cloison nasale est utilisée pour restaurer sa forme normale, une polypotomie, etc.

En cas d'étiologie bactérienne de la maladie, un traitement antibactérien est prescrit (en cas de rhinopharyngite bactérienne chez l'enfant, il est recommandé d'utiliser le spray nasal Isofra).

Dans le traitement de la rhinopharyngite, une alimentation douce est recommandée (chaud, froid, épicé et salé), ainsi que d'éviter l'alcool et le tabagisme. Il est également important de garder l'air intérieur frais et froid afin d'éviter le dessèchement du mucus.

Complications possibles

Le pronostic de la rhinopharyngite est favorable, mais il existe un danger:

  • développement de l'otite chez les jeunes enfants;
  • exacerbations d'asthme et de bronchiectasie chez les personnes atteintes de ces maladies;
  • développement de la laryngite et du faux croup (survient chez les enfants de moins de 7 ans en raison de la structure anatomique du larynx);
  • développement de trachéite, bronchite et dans certains cas pneumonie.

Prévention

La rhinopharyngite n'a pas de méthodes de prévention spécifiques. Les recommandations générales visant à renforcer l'immunité générale et locale comprennent:

  • activités de revenu;
  • faire du sport;
  • promenades régulières;
  • adhésion au jour et nutrition;
  • refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).

Pendant la période d'exacerbation des maladies saisonnières, il est recommandé d'éviter tout contact avec des personnes malades et des lieux de rassemblement. Il est recommandé de manger de l'ail et des oignons riches en phytoncides - ces substances inhibent la croissance des bactéries, des champignons et des protozoaires. Vous pouvez également prendre une multivitamine et lubrifier les parties extérieures des voies nasales avec une pommade oxolinique.

Codage de la pharyngite aiguë dans la CIM

J 02 - Code CIM 10 de la pharyngite aiguë, processus inflammatoire du tissu lymphatique et de la muqueuse pharyngée. La maladie peut survenir de manière aiguë ou chronique. Cette pathologie est généralement causée par des bactéries, des virus ou des champignons pathogènes.

Du point de vue anatomique, le pharynx a 3 sections:

  • La partie supérieure est le nasopharynx, où les choanes des voies nasales, les orifices des tubes auditifs s'ouvrent et où d'importantes formations lymphoïdes sont présentes - les adénoïdes et les amygdales des trompes. Ainsi, tout processus inflammatoire peut se propager à partir de cette partie du pharynx et provoquer, respectivement, une otite, une adénoïdite, une rhinite, une sinusite.
  • La section médiane est l'oropharynx, qui contient un certain nombre de follicules lymphoïdes sur la paroi arrière. Il est associé à la cavité buccale, au pharynx et aux amygdales. Habituellement, c'est cette partie du pharynx que nous observons avec une hyperactivité intense avec le développement d'une inflammation.
  • Section inférieure - hypopharynx. Avec la défaite de cette partie du processus inflammatoire va souvent aux parties inférieures des voies respiratoires, le larynx et provoque une laryngite avec ses symptômes inhérents - toux aboyante, enrouement, aphonie.

Cryptage de la pharyngite aiguë dans des cas cliniques

Chaque cas de la maladie doit être inclus dans les statistiques générales. Afin que toutes les institutions médicales disposent d’un système de cryptage unifié, la révision de la Classification internationale des maladies 10 a été adoptée. Le code de la pharyngite de la CIM 10 appartient à la classe X "Maladies des organes respiratoires" et est codé comme suit:

  • J 02 - code 10 de la CIM 10 pharyngite aiguë;
  • J 00 - code de rhinopharyngite selon la CIM 10.

Caractéristiques cliniques

La pharyngite survient généralement pendant la saison froide et s'accompagne des symptômes respiratoires suivants:

  • chatouillement et sécheresse de la gorge;
  • douleur en avalant, en toussant;
  • enrouement;
  • hyperhémie de la gorge (paroi pharyngée postérieure, arcades palatines, langue rouge intense);
  • on observe souvent une respiration nasale - rhinite aiguë (nez qui coule);
  • violation de l'état général - faiblesse, fièvre, symptômes d'intoxication sous la forme de courbatures, maux de tête.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'étiologie virale. Il est nécessaire d’adhérer au repos au lit, de boire beaucoup de liquide, de se gargariser avec le nez et la gorge avec des antiseptiques, d’utiliser si nécessaire des antipyrétiques. Si la pharyngite aiguë est causée par une bactérie, un traitement antibactérien est prescrit. La maladie passe généralement en 5-7 jours.

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Rhinopharyngite: signes et traitement

La ninopharyngite est un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de la cavité nasale et du pharynx. La maladie est accompagnée de symptômes caractéristiques de la lésion des deux voies respiratoires supérieures en même temps. Il se produit seul ou devient une complication de la rhinite, dans laquelle l'infection descend ci-dessous et provoque une inflammation de la gorge. Le traitement vise à éliminer les symptômes et à rétablir le fonctionnement normal de la muqueuse nasale.

Qu'est-ce que la rhinopharyngite?

La ninopharyngite est une inflammation de la muqueuse nasopharyngée causée par diverses causes. La maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Il s'agit rarement d'une pathologie indépendante, mais il s'agit le plus souvent d'un processus qui se déplace ensuite vers la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des voies respiratoires inférieures.

La rhinopharyngite est également courante chez les personnes des deux sexes. Il se caractérise par une fréquence accrue d'occurrence chez les enfants et les personnes âgées en raison des caractéristiques physiologiques de l'organisme.

L'augmentation de l'incidence de cette pathologie se produit au printemps et à l'automne, lors de l'exacerbation saisonnière de l'activité virale.

Le code CIM-10 pour la forme aiguë de rhinopharyngite (le deuxième nom est rhinopharyngite aiguë) est J00. Pour la forme chronique, une ligne distincte est attribuée - J31.1. La connaissance du codage CIM-10 permet de conserver un enregistrement statistique des différentes maladies au niveau international, ce qui est sans importance pour les patients.

Symptômes et signes de rhinopharyngite

La rhinopharyngite aiguë (ou rhinopharyngite) se développe rapidement en plusieurs heures. Dans de rares cas, la période d'incubation dure environ une journée. Les premiers signes peuvent être une sensation de sécheresse, des brûlures, des démangeaisons et des picotements dans le nez, des éternuements.

Après un écoulement nasal aqueux abondant, des symptômes d'inflammation de la muqueuse pharyngée apparaissent. Parmi eux - maux de gorge, bouche sèche, toux sèche. Lorsque l’inflammation et le gonflement des bouches excrétoires des tubes auditifs, situés dans le nasopharynx, se manifestent une sensation de congestion dans les oreilles.

Lors de l'examen visuel, la membrane nasopharyngée devient rouge et enflée, ce qui confirme le diagnostic de o. Rhinopharyngite.

Lorsque la transition du processus inflammatoire vers les sinus paranasaux se joint aux symptômes de la sinusite. Ils se manifestent par des douleurs dans la région des sinus, des écoulements purulents du nez et de graves maux de tête.

Si le processus infectieux se propage en dessous, cette affection est accompagnée d'une toux avec expectorations et peut provoquer une pharyngolaryngite ou une trachéite rhinopharyngée.

Selon le type de pathologie, les symptômes et les signes de la maladie peuvent varier:

  1. Rhinopharyngite allergique. Dans la forme allergique, les symptômes d'irritation et d'oedème sont exprimés. Le patient s'inquiète des larmoiements, des éternuements, des essoufflements, des gonflements et de la congestion nasale. Les symptômes de la maladie ne se développent qu’au contact de l’allergène en cause.
  2. Rhinopharyngite à O. Les symptômes de la forme aiguë sont caractérisés par des signes d'inflammation prononcés. Le patient a mal à la gorge, le nez qui coule, de la fièvre. Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité (menton, hypoglossal, etc.).
  3. Rhinopharyngite chronique. Dans l'inflammation chronique, les symptômes généraux d'intoxication sont légers. Tout d'abord, le patient est préoccupé par la sécheresse et les chatouillements dans le nez et la gorge. Les patients se plaignent de toux dans la rhinopharyngite, de congestion nasale, de sécrétion de mucus et d'une sensation de coma dans la gorge.

La rhinopharyngite chronique est subdivisée en formes atrophique, catarrhale et hyperplasique.

Causes de la maladie

La rhinopharyngite aiguë se produit sous l'influence de divers facteurs agressifs.

Les principales raisons du développement de la rhinopharyngite:

  1. Virus. Plus de 70% des rhinopharyngites sont d'origine virale. Dans la plupart des cas, cette zone est touchée par les rino et les adénovirus, ainsi que par les virus de la grippe, le parainfluenza et d'autres espèces.
  2. Bactéries Bactérien Fr. La rhinopharyngite provoque des staphylocoques et des streptocoques, moins souvent des agents pathogènes intracellulaires, tels que la chlamydia et les mycoplasmes. Dans certains cas, la cause de la maladie peut être une combinaison de la microflore, par exemple, des associations viro-bactériennes.
  3. Champignons Des lésions fongiques du nasopharynx peuvent se développer à la suite d'antibiotiques à long terme, ainsi que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Un des agents causatifs les plus connus est le Candida.
  4. Allergie. Dans l'environnement, plus d'un milliard d'allergènes potentiels provoquent une réaction allergique chez les personnes sensibles. Plus souvent que d'autres, les symptômes sont à propos. La nature allergique à la rhinopharyngite provoque le pollen, la laine, les acariens du lit, les aliments pour animaux et les déchets d’animaux et d’oiseaux, les produits chimiques ménagers.
  5. Stimulations chimiques et mécaniques. Contrairement à la réaction allergique, qui ne se développe que chez les personnes prédisposées, l’action de facteurs chimiques et mécaniques agressifs provoque une inflammation de la muqueuse nasopharyngée chez presque toutes les personnes. Cela peut être l'inhalation de gaz nocifs et d'impuretés, l'exposition à des alcalis et des acides.

Les facteurs contributifs de la rhinopharyngite sont l'hypothermie générale et locale du corps, les maladies chroniques de la cavité buccale, l'air intérieur sec et pollué, le manque de vitamines et de minéraux dans l'alimentation quotidienne.

Diagnostic et traitement de la rhinopharyngite

Le diagnostic est réalisé par un oto-rhino-laryngologiste sur la base de plaintes caractéristiques et d'un examen visuel du patient à l'aide d'outils spéciaux. Pour confirmer le processus inflammatoire dans le corps du patient est attribué une numération globulaire complète. Si une réaction allergique est suspectée, un test d'allergie est envoyé pour confirmer ou infirmer l'allergie.

Les patients atteints de rhinopharyngite chronique doivent effectuer un frottis bactériologique du nez et de la gorge afin de clarifier la microflore et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Les recommandations générales pour traiter une maladie sont les suivantes: suivre un régime et un régime légers.

La pharmacothérapie vise à éliminer les symptômes de la maladie et à restaurer les muqueuses endommagées.

À ces fins, utilisez:

  • Antibiotiques. Le traitement de la rhinopharyngite aiguë et de ses complications de nature bactérienne est réalisé à l'aide d'antibiotiques à base de pénicilline ou de céphalosporine, de macrolides moins couramment utilisés, les fluoroquinolones respiratoires.
  • Agents antiviraux. Lorsque l'étiologie virale de la maladie est prescrit des médicaments antiviraux. Cela peut être Viferon, Acyclovir, etc.
  • Médicaments vasoconstricteurs. Pour éliminer les symptômes de congestion nasale, des corticostéroïdes vasoconstricteurs et topiques sont prescrits.
  • Médicaments mucolytiques. Pour éliminer les chatouillements et la toux, des mucolytiques et des antitussifs sont utilisés.
  • Solutions anti-inflammatoires, sprays. Pour une thérapie locale, il est recommandé de se gargariser avec des solutions antiseptiques (Furacilin, Chlorhexidine).
  • Produits d'hygiène. Pour le lavage et l'irrigation du nez peuvent être utilisés des solutions salines Aqualore, LinAqua, Salin, inhalation.

Les médecins incluent des méthodes physiothérapeutiques de traitement dans la thérapie complexe. Cela peut être UV, UHF, électrophorèse, thérapie au laser magnétique.

Le traitement de la rhinopharyngite avec des remèdes populaires est justifié dès les premiers signes de la maladie, en association avec un traitement médicamenteux. Il est utile de se laver le nez et de se gargariser avec des infusions aux herbes, du soda ou une solution saline.

Les méthodes chirurgicales visent à éliminer les foyers d’infection chronique dans le corps. Pour ce faire, procéder à l'élimination des amygdales dans l'amygdalite décompensée chronique. Dans d'autres cas, une septoplastie est recommandée si le septum nasal est courbé ou si la respiration nasale est difficile.

Chez les adultes atteints de rhinopharyngite hypertrophique chronique, on utilise également la cautérisation des follicules lymphatiques hypertrophiés situés à l'arrière du pharynx.

Avec la confluence de circonstances défavorables (microflore stable, immunité réduite, comorbidités, etc.), des complications des sinus paranasaux (sinusite, frontal, ethmoïdite) peuvent se développer. Dans ce cas, il existe une forte probabilité de transition du processus inflammatoire vers les départements sous-jacents, ce qui entraîne l'apparition d'une laryngite, d'une trachéite, d'une bronchite ou d'une pneumonie.

Pronostic et prévention

Le pronostic pour le traitement de la forme aiguë est favorable. Avec un traitement adéquat, les symptômes disparaissent déjà 3-4 jours après le début du traitement.

Pour prévenir le développement de la rhinopharyngite, il est recommandé de suivre les principes de la saine alimentation, le régime quotidien, pour abandonner les mauvaises habitudes. Avec de l'air sec dans la pièce, il vaut la peine de mouiller et d'irriguer la muqueuse nasale avec des solutions salines.

Pour éviter le développement de complications, pour éviter que la maladie ne devienne chronique, le traitement doit être rapide et correct.

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