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Mal de gorge folliculaire - photos, symptômes et traitement

Rhinite

Le mal de gorge folliculaire est une maladie infectieuse qui se manifeste par une inflammation des amygdales. Chez l'adulte, le mal de gorge peut être causé par différents types de microbes. Il est provoqué par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le contact avec une vaisselle sale ou des produits non lavés.

L'agent causal de cette forme de maux de gorge est le plus souvent les streptocoques et les staphylocoques. La maladie survient lorsqu'une immunité affaiblie, une hypothermie générale ou partielle du corps.

L'une des variétés les plus courantes est la forme d'amygdalite folliculaire, dont nous traiterons aujourd'hui le traitement et les symptômes.

Les causes

Pourquoi un mal de gorge folliculaire apparaît-il et de quoi s'agit-il? Elle survient à la suite d'une infection des amygdales par des bactéries qui pénètrent dans l'organisme de manière exogène (externe) ou endogène (la régénération de leur flore conditionnellement pathogène se produit). La principale cause de cette maladie est une infection appelée staphylocoque.

La survenue d'angine folliculaire se produit dans les situations suivantes:

  • frappé dans les amygdales de streptocoques et de staphylocoques;
  • la présence de microbes qui se développent pendant la saison froide;
  • hypothermie importante de la gorge, ce qui a entraîné une diminution générale des défenses immunitaires de l'organisme;
  • virus de la diphtérie, de la syphilis, de la pneumonie et autres qui entraînent des processus inflammatoires dans les amygdales.

Un système immunitaire affaibli ne peut plus retenir les microorganismes opportunistes et ceux-ci commencent à se multiplier vigoureusement dans la cavité buccale, provoquant une inflammation des amygdales.

N'oubliez pas que l'amygdalite folliculaire est extrêmement contagieuse. Dans les cas graves, le patient reste à l'hôpital. À la maison, le patient doit être dans une pièce séparée, utiliser uniquement des objets personnels, limiter les contacts.

Qu'advient-il des amygdales?

Dans l'amygdalite folliculaire, l'inflammation est localisée dans les follicules des amygdales, dans laquelle se forme du pus, translucide à travers la membrane muqueuse par des lésions jaune-blanc. Comme l'a dit le célèbre docteur Simanovsky, l'image des amygdales dans l'amygdalite folliculaire ressemble beaucoup au ciel étoilé.

Au fil du temps, ces foyers purulents peuvent se fondre les uns dans les autres, formant une patine purulente jaune-blanche continue sur les amygdales. Les ulcères peuvent faire fondre le tissu et pénétrer dans la gorge.

Symptômes de l'angine folliculaire

L'amygdalite folliculaire purulente présente certains symptômes qui apparaissent après une période d'incubation - en général, elle ne dure pas plus d'une journée. À la différence de l'angine de poitrine catarrhale, les processus purulents entraînent une évolution plus grave de la maladie.

Les symptômes de l'angine commencent de manière aiguë:

  • des frissons apparaissent;
  • la température monte à 39-40 degrés;
  • faiblesse grave, sensation de douleur au bas du dos et aux articulations;
  • il y a une perte d'appétit;
  • les ganglions lymphatiques sont dilatés et douloureux à la palpation;
  • les amygdales palatines et les parties qui les entourent gonflent, deviennent enflammées et rougissent;
  • on observe des follicules purulents - plaques blanches ou jaunes sur les amygdales;
  • En raison de la douleur très forte et aiguë, le patient est difficile à avaler;
  • avec un mauvais rhume, il est difficile de respirer par la bouche et par le nez.

L'examen de la gorge montre clairement un gonflement, un gonflement et une rougeur sévère des amygdales (le plus souvent palatine). La surface du palais mou et des amygdales est recouverte d'une dispersion de points blancs et jaunes de forme arrondie (rappelant les grains de mil), qui sont des follicules purulents.

Étant donné que cette angine est souvent associée à des lésions lacunaires, la surface des amygdales peut être recouverte de fleurs blanches et des ulcères se forment dans la bouche des lacunes.

Amygdalite folliculaire chez les enfants

La maladie commence par un fort sentiment d'indisposition. L'enfant peut se plaindre principalement de maux de gorge et d'une détérioration de son état de santé. Parmi les symptômes les plus courants, qui entraînent également les sensations les plus désagréables, figurent les maux de tête, les articulations douloureuses, les nausées aux vomissements, l’incapacité à avaler les aliments. Tout cela se passe dans le contexte d'une fièvre abondante et de frissons, qui durent environ 2 heures, puis sont remplacés par un état d'amélioration. La température corporelle augmente brusquement pour atteindre des nombres élevés.

Cette condition chez un enfant malade dure environ 2 jours, quand un pic est atteint pendant une maladie. Cette symptomatologie s'accompagne d'un œdème du pharynx et du cou, d'éruptions cutanées, de toux et de rhinite, d'une conjonctivite, de douleurs à l'estomac et d'une augmentation des ganglions lymphatiques. Une plus grande difficulté pour l'enfant est de respirer et d'avaler.

Amygdalite folliculaire: photo

À quoi ressemble cette maladie, offre pour la visualisation de photos détaillées

Des complications

L'angine folliculaire sur la photo ne semble pas attrayante, mais ce n'est pas la plus désagréable de sa propriété. Elle est menacée par de graves complications du système cardiovasculaire, des reins et du système urinaire en général, par la destruction des articulations. Il peut devenir chronique et affaiblir le système immunitaire.

C'est pourquoi il est si important de reconnaître l'amygdalite folliculaire dès les premiers stades, de la différencier des autres maladies de symptomatologie similaire, de commencer le traitement et de le mener à son terme tout en observant le repos au lit et en suivant les recommandations d'hygiène nécessaires.

Traitement de l'angine folliculaire chez l'adulte

Afin d'obtenir un traitement efficace, un écouvillon est prélevé dans les amygdales, qui sont ensuite examinés par des méthodes de laboratoire afin de déterminer l'agent responsable de l'amygdalite et sa sensibilité aux antibiotiques.

Dans la plupart des cas, l'amygdalite purulente aiguë est causée principalement par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, sensible aux pénicillines, aux antibiotiques céphalosporines et aux carbapénèmes.

À la maison, vous devez suivre certaines règles qui, dans le cas d’une amygdalite folliculaire, aideront à guérir plus rapidement.

  1. Un adulte ou un enfant devrait limiter ses activités et passer le plus de temps possible, de préférence au lit. La violation du repos au lit et, en outre, la mise en place de tâches fastidieuses peuvent considérablement aggraver l'état du patient et aggraver la gravité de la maladie.
  2. Le deuxième préalable est l'utilisation abondante de boissons chaudes. Il est conseillé pour le moment de la maladie et de modifier quelque peu le menu du patient. La nourriture doit être en purée, molle. Pour cette raison, le larynx enflammé ne sera pas irrité et il est beaucoup plus facile d'avaler de tels aliments. Tableau de régime recommandé numéro 13.
  3. Un malade est préférable d’allouer une pièce séparée, plus souvent de l’aérer et de procéder à un nettoyage humide. La vaisselle, le linge de maison et les serviettes doivent également être séparés et bouillis ou bouillis après utilisation. Restreindre le contact avec les malades, surtout pour ne pas laisser les enfants - ils sont particulièrement susceptibles.
  4. Aussi, la condition la plus importante pour le traitement correct de l'angine folliculaire à la maison est le gargarisme fréquent. Des antiseptiques spéciaux peuvent être utilisés au cours de la procédure, tels que Iodinol, Dauphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Furatsilin (2 comprimés par tasse d’eau), infusions aux herbes, solution de soude et sel.
  5. Thérapie antibactérienne. Pour éliminer le streptocoque, la cause la plus courante est la pénicilline protégée (augmentine, amoxiclav). En cas d'intolérance au groupe de la pénicilline, il existe d'autres groupes d'antibiotiques: les macrolides (azithromycine), les céphalosporines 1 à 2 générations (céfotaxime, céfuraxime). La posologie est prescrite individuellement par le médecin traitant en fonction de l'âge et de la gravité du traitement.
  6. Les sprays anti-inflammatoires et analgésiques aident à réduire l'irritation, à soulager la douleur et à faciliter l'ingestion. Ces médicaments comprennent Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Vous pouvez également utiliser diverses pastilles pour sucer.

Si vous avez un mal de gorge folliculaire dont le traitement est commencé tardivement et si l’antibiotique pour le mal de gorge est choisi de manière incorrecte et si le système immunitaire du patient est très affaibli, des conséquences graves peuvent en résulter.

Antibiotiques

Le traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques doit être réalisé en respectant scrupuleusement les doses individuelles, en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont le groupe de la pénicilline, tels que la Bicilline, l’Amoxicilline, la Benzylpénicilline. Si un patient est allergique aux pénicillines, des antibiotiques macrolides (clarithromycine, érythromycine, Sumamed, azithromycine) ou des céphalosporines (Cefazolin, Cefalexin) peuvent être prescrits.

N'oubliez pas que, même si votre état s'est amélioré, vous ne devez en aucun cas cesser d'utiliser des antibiotiques, car avec un traitement antimicrobien incomplet, l'agent pathogène acquiert une résistance à ce type d'antibiotique et la maladie recommence, mais sous une forme plus grave. Le médicament précédent ne va pas aider.

Il est également obligatoire pour le traitement antibiotique, il est important d'utiliser des médicaments qui empêchent le développement de la dysbiose. Ceux-ci incluent Linex, Bifidumbacterin, etc.

Maux de gorge folliculaires - photos, symptômes et traitement chez les enfants et les adultes, médicaments

Qu'est ce que c'est Processus inflammatoire suppuratif aigu dans les ganglions folliculaires du tissu lymphatique de l'amygdale (amygdalite), appelé angine folliculaire, cela peut être dû à l'évolution de processus inflammatoires chroniques ou à la poursuite de l'angor inflammatoire de type catarrhal.

Maux de gorge folliculaires

La maladie est plus susceptible aux patients âgés de sept à quarante ans. Les patients plus âgés ne souffrent pratiquement pas de cette forme d'amygdalite. La localisation des processus purulents, dans certains cas, peut se situer dans le nasopharynx, affectant le tissu lymphoïde de l'amygdale du nasopharynx ou le tissu lymphoïde laryngé.

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Qu'est-ce qui a provoqué la pathogenèse de la maladie?

La localisation superficielle des amygdales joue un rôle important dans la prévalence de la maladie. Leur emplacement à la surface du revêtement muqueux rend le tissu lymphatique non protégé et vulnérable à diverses influences pathogènes, qui ne se produisent pas par le système circulatoire ou lymphatique, mais par contact direct avec des agents viraux et microbiens, par ingestion ou par inhalation.

Le tissu lymphoïde des amygdales est constitué de cryptes (plis). Dans leurs interstices, il existe de nombreuses dépressions sous forme de lacunes et de formations de nodules lymphoïdes (follicules) qui permettent la libre circulation à la surface des lymphocytes et participent au processus de protection phagocytaire contre les virus, microbes et cellules atypiques.

Certaines conditions - affaiblissement de la réactivité immunologique du corps et attaques microbiennes massives, entraînent une diminution des fonctions de protection et le développement de processus purulents aigus dans les follicules et de dépressions lacunaires des tissus lymphoïdes des amygdales, diagnostiquées comme une manifestation de l’angine folliculaire lacunaire.

Les principales sources d’infection sont les streptocoques pyogéniques du groupe A (bêta-hémolytique), les staphylocoques des groupes G et C, dont les enzymes (streptokinase et protéinase) participent au développement des formes primaires d’amygdalite folliculaire, ainsi que des virions de virus et de champignons de la famille. Candida.

Sont directement impliqués dans le développement de la maladie:

  • Facteurs externes négatifs;
  • Asymptomatique, circulant constamment dans l'organisme de l'agent pathogène, se manifestant par une diminution du facteur immunitaire;
  • Prédisposition individuelle du gène à Quinsy.

Les formations lymphoïdes pharyngée et palatine sont d'abord impliquées dans le processus pathologique. Dans le même temps, le tissu lymphoïde affecté devient la principale source d'infection et la cause du développement de diverses pathologies dans le corps, en propageant les produits de décomposition de manière lymphogène.

L'absence de traitement de l'angine folliculaire chez les adultes et les enfants contribue à la pénétration du pathogène streptocoque dans le sang, ce qui perturbe les processus de thermorégulation du corps, du flux sanguin périphérique, des fonctions du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de l'angine folliculaire chez l'adulte, photo

Le précurseur de la maladie est la réaction inflammatoire sur la muqueuse du palais, transmettant ses arcs et ses amygdales. Il note:

  • hyperémie grave et revêtement de mucus des tissus buccaux;
  • légère douleur à la gorge;
  • fièvre basse;
  • gonflement et gonflement modéré de la membrane muqueuse;
  • douleur et augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

Symptômes de photos d'angine folliculaire chez les adultes

maux de gorge photo folliculaire

En cas d'absence insuffisante ou complète de traitement, les premiers symptômes d'angine folliculaire apparaissent le troisième jour de la maladie. Pour le dire:

  1. Translucidité du substrat purulent qui remplissait les petits nodules folliculaires à travers le tissu muqueux des amygdales;
  2. Faiblesse générale et mal de gorge;
  3. Augmentation de l'acidité tissulaire (acidose locale);
  4. Douleur et augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Un symptôme caractéristique de l'angine folliculaire est la formation de zones purulentes-nécrotiques à proximité des lacunes. En général, la séparation de l'angine de poitrine en formes lacunaire et folliculaire est purement conditionnelle et les lacunes et les follicules sont généralement remplis de pus. La pathologie lacunaire a la forme de bandes purulentes situées sur les amygdales.

Au cours des dernières années, chez les patients adultes, il y a eu de nombreux cas d'absence de température dans l'amygdalite folliculaire. De nombreux patients se sont vu refuser l'accès à une liste de maladie (ce qui est totalement illégal), ce qui les a forcés à se rendre au travail avec des signes d'angine aiguë, entraînant par la suite de graves troubles du corps.

Diverses pathologies peuvent précéder la perte d'un trait, tel qu'un indicateur de température du tableau clinique:

  • le parkinsonisme;
  • déséquilibre hormonal - suppression de la synthèse des hormones hypophysaires;
  • violation de la synthèse de sérotonine et d'histamine (médiateurs inflammatoires);
  • les processus qui modifient les fonctions de base de l'homéostasie (diminution des fonctions immunitaires, plusieurs troubles du muscle cardiaque, action des vasodilatateurs pharmacologiques et des antibiotiques, infections, intoxication, etc.);
  • processus inflammatoires prolongés;
  • hémorragies mensuelles chez les femmes.

Les symptômes de l'angine folliculaire chez les enfants, en particulier

L'amygdalite folliculaire chez les enfants, dans de nombreux cas, se développe à la suite d'une infection par des pairs ou par leurs parents, chez qui la maladie peut se poursuivre sans symptômes externes.

Avec une immunité affaiblie et un système de défense faible, une croissance et un développement intensifs de la microflore pathogène commencent, provoquant le développement d'une inflammation purulente dans les nodules folliculaires des amygdales.

Un grand nombre de facteurs provocateurs peuvent accélérer le processus purulent dans les amygdales d'un enfant, en raison de:

  • forte hypothermie enfant;
  • condition stressante;
  • tabagisme passif;
  • avitaminose et malnutrition;
  • maladies catarrhales.

Les signes d'une forme de maux de gorge folliculaire chez un enfant se manifestent par une température très élevée, atteignant des points critiques. Il dure plusieurs jours et est fortement réduit par l'action des antipyrétiques.

Les enfants d'âge scolaire et préscolaire peuvent se manifester:

  • états fébriles;
  • maux de tête graves avec irradiation à l'oreille;
  • malaise dans la gorge et douleur en avalant;
  • voix nasales et monotones;
  • nausées et perte d'appétit.

Les très jeunes patients manifestent de l'anxiété, refusent de manger, ont un processus de salivation accru, peuvent présenter des vomissements et une diarrhée, et présentent des signes caractéristiques de manifestation:

  • difficulté à tourner la tête en raison d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires;
  • rougeur de la muqueuse;
  • l'apparition sur les tissus des amygdales et de la paroi pharyngée postérieure des ulcères jaune-gris;
  • fleur grise à l'arrière de la langue.

Le sommeil de l'enfant est perturbé et la transpiration augmente. Des douleurs cardiaques et articulaires peuvent être notées. En cas de maladie grave, l’enfant est léthargique et somnolent, des évanouissements et des convulsions peuvent survenir. Vous devez savoir que les signes sont les plus prononcés au début de la maladie.

Le traitement indépendant de l'angine folliculaire chez les enfants est inacceptable, car ils se heurtent à de graves complications.

Traitement de l'angine folliculaire, médicaments

La principale méthode de traitement du mal de gorge folliculaire consiste à prendre des antibiotiques qui protègent le corps en suspendant la croissance microbienne et leur reproduction. Médicaments prescrits sous forme de comprimés, suspensions, sprays et injections.

Le traitement de l'angine folliculaire chez les enfants et les adultes est toujours complexe et comprend la nomination de médicaments anti-inflammatoires, antipyrétiques et antihistaminiques, de complexes de vitamines et d'immunomodulateurs.

1) L’antibiothérapie comprend - les antibiotiques du groupe des macrolides, par exemple Sumamed, un agent combiné du type Amoksiklava et un médicament moderne, Augmentina.

2) Pour soulager les symptômes de la fièvre, réduire les réactions inflammatoires et les symptômes de douleur dans la gorge, des antipyrétiques sont prescrits - «Panadol», «Paracétamol» ou «Nurofen».

3) Des antihistaminiques tels que «Fenistil», «Suprastin», «Zyrtek» ou «Zodak» soulagent les poches dans la gorge et réduisent la sévérité de la réaction allergique du corps aux antibiotiques.

4) Élimination des réactions inflammatoires dans le pharynx, purification du tissu lymphoïde de la plaque, destruction des organismes pathogènes par la nomination d'antiseptiques locaux - "Miramistina", "Chlorophyllipta" et "Furaciline".

5) En tant que moyens auxiliaires - prévention des maladies virales et catarrhales, renforcement du traitement antibactérien et renforcement des fonctions immunitaires, on utilise les préparations d'immunostimulants - "Interféron", "Viferon", "Immunal", "Ribomunil" ou des préparations à base d'échinacée.

6) Afin de soutenir les fonctions immunitaires, de reconstituer le corps en vitamines et en minéraux qui le protègent contre le rhume, divers complexes vitaminés «Polyvit», «Pikovit» sont prescrits aux enfants - Multi-Tabs ou Alfovit.

7) Après la prise d'antibiotiques, il est conseillé d'assigner des probiotiques pour restaurer la flore intestinale - il peut s'agir des médicaments "Linex", "Bifiform" ou "Bifidumbacterin".

Caractéristiques du traitement chez les enfants

La thérapie pharmacologique dans le traitement de l'amygdalite folliculaire chez les enfants n'est pas très différente des méthodes de traitement des adultes. En tant que traitement antiviral, les médicaments du type "Arbidol", "Anaferona" et les bougies rectales "Viferon" sont souvent recommandés.

Tantum Verde est très efficace pour soulager les processus douloureux dans la gorge: il est utilisé jusqu'à 4 fois par jour sous forme d'aérosol sur les amygdales.

Pour le rinçage, utilisez des infusions aux herbes et des solutions faibles de sel et de soude. Excellent sont les enfants perçus pastilles absorbables et comprimés "Streptocid", "Septefril" et "Faringosept".

Avec la durée du processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques, appliquez des méthodes de traitement de physiothérapie:

  • thérapie ultra-haute fréquence dans la région des ganglions cervicaux et sous-maxillaires;
  • ultrasons, KUF et thérapie magnétique;
  • irrigation du tissu lymphatique avec des préparations spéciales combinant échographie et phonophorèse.

Si le traitement thérapeutique n’est pas efficace ou si la maladie est compliquée, le médecin vous recommandera diverses méthodes d’amygdalectomie:

  • boucle de fil et des ciseaux;
  • électrocoagulation ou scalpel à ultrasons;
  • ablation par radiofréquence;
  • élimination des amygdales par câble;
  • dioxyde de carbone ou laser infrarouge.

Le processus de récupération dure généralement entre une et deux semaines, selon la technique chirurgicale utilisée.

Le pronostic pour l'angine folliculaire est favorable. Lors du respect de tous les rendez-vous et des recommandations du médecin, un rétablissement complet intervient généralement au bout de deux semaines. Mais souvent, des processus purulents répétitifs peuvent conduire au développement de néphrite et de rhumatismes.

Amygdalite folliculaire: causes, symptômes, traitement

Maux de gorge folliculaires - inflammation purulente des follicules des amygdales (ce sont des formations lymphoïdes du pharynx), avec cette forme de pathologie, le pus se situe sous la forme de foyers locaux distincts. Peut être affecté par les amygdales linguales, pharyngées, tubales et palatines. La maladie s'accompagne d'inflammation et d'une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux régionaux, dans lesquels la lymphe s'écoule à partir des foyers d'inflammation.

Le plus souvent, la pathologie se développe chez les enfants et les adultes lors du premier contact avec le staphylocoque ou le streptocoque.

Avec hypothermie locale gorge (crème glacée, eau froide) et immunité réduite.

En outre, la pathologie se développe chez les porteurs de microbes pendant la saison froide.

Environ 90% des cas de pathologie représentent exactement une amygdalite à streptocoques. L'angine de streptocoque primaire, causée par un streptocoque bêta-hémolytique, associée à une réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée, est connue en médecine sous le nom de scarlatine. La différence entre l'angine folliculaire et l'angine lacunaire réside dans la localisation des foyers purulents, ainsi que dans la profondeur de leur occurrence. Les follicules sont des formations plus superficielles et petites, en comparaison des lacunes, qui sont remplies de pus.

Symptômes de l'angine folliculaire

hypertrophie des ganglions lymphatiques, qui deviennent douloureux à la palpation, pouvant entraîner des difficultés pour tourner la tête sur le côté;

douleur dans les articulations et les muscles, chez les adultes peuvent développer une tachycardie, une douleur dans le coeur;

les adultes peuvent souffrir de constipation, de selles retardées;

chez l'enfant, au contraire, la diarrhée et les vomissements, ainsi que le manque d'appétit en présence d'un mal de gorge grave;

maux de tête, frissons, symptômes d'intoxication grave, faiblesse générale;

développement de pustules sous forme de bosses blanches et jaunes;

rougeur des arcs des amygdales, gonflement progressif des amygdales;

premièrement, la bouche sèche qui se transforme en chatouillement, sur le fond duquel se développe une toux, le mal de gorge s’intensifie;

fièvre avec des indicateurs allant jusqu’à 39-40 degrés; bien qu’elle puisse persister longtemps, il est difficile de soulager les médicaments antipyrétiques, en particulier en présence d’angine de poitrine.

La clinique de cette forme de maux de gorge commence par une douleur lors de la déglutition, qui donne à l'oreille. Au cours de l'évolution aiguë de l'angine folliculaire, il se produit un changement dans la composition du sang: augmentation de la RSE (parfois significative), éosinophilie, déplacement des leucocytes à gauche - augmentation des segments et des leucocytes, et augmentation des leucocytes au-dessus de 9 g / l.

Assez souvent, à un stade précoce de la maladie, les symptômes de l'angine folliculaire sont très similaires à ceux de la mononucléose infectieuse, de la candidose buccale, du mal de gorge herpétique, de l'exacerbation d'une amygdalite chronique. L'angor secondaire en présence de mononucléose est similaire au folliculaire, alors qu'il peut se dérouler en lacunaire:

le diagnostic est confirmé par des réactions sanguines sérologiques et immunologiques (détection des anticorps et fixation de leurs titres);

la mononucléose diffère de l'angine de poitrine par l'analyse sanguine (détection de leucocytes mononucléés, lymphocytose);

les douleurs abdominales, l'élargissement de la rate et du foie, absents dans les maux de gorge folliculaires, sont également typiques;

en plus de la température élevée, avec un écoulement ressemblant à une onde, les ganglions lymphatiques deviennent douloureux et les ganglions lymphatiques sont agrandis, cependant, outre le col utérin, les ganglions lymphatiques inguinaux, sous-claviers, occipitaux et axillaires sont affectés;

un mal de gorge secondaire peut se manifester dès le premier jour de la maladie et après 5-6 jours.

Il est particulièrement important de différencier la mononucléose infectieuse de l'angine folliculaire, car le traitement de ces deux pathologies diffère radicalement. En présence de mononucléose, les antibiotiques sont contre-indiqués, tandis que le traitement de la forme purulente de l'angine folliculaire est effectué uniquement à l'aide d'antibiotiques.

Traitement de l'angine folliculaire avec des antibiotiques

Le premier jour après l'apparition de l'amygdalite folliculaire chez un patient, il est nécessaire de prélever des échantillons du nez et du pharynx sur la baguette de Lefler (l'agent responsable de la diphtérie) afin de différencier ces deux pathologies. Après cela, procédez à la sélection du traitement. Le traitement principal consiste à prescrire des antibiotiques. Tout d'abord, il est nécessaire de supprimer la flore bactérienne et, dans le cas du développement d'une amygdalite à streptocoque, de prévenir une complication aussi grave de la pathologie, telle que le rhumatisme:

Dans le cas du rhumatisme articulaire aigu, la température augmente seulement avec une intoxication du corps, ce qui provoque des lésions aux valves et aux parois du cœur, des lésions du système nerveux et une inflammation des articulations.

dans le cas de rhumatisme articulaire chronique, une cardiopathie valvulaire grave se développe avec une insuffisance cardiaque croissante conduisant à une invalidité du patient et, en présence d’un angor de streptocoque, une glomérulonéphrite secondaire peut survenir, entraînant le développement d’une insuffisance rénale chronique.

Par conséquent, en l'absence d'allergie aux antibiotiques, vous devez utiliser:

Médicaments de première ligne, qui sont des pénicillines (protégées par un inhibiteur ou semi-synthétiques). Ce sont des médicaments à large spectre très efficaces dans la lutte contre les streptocoques et les staphylocoques. Le cours de la pénicilline doit durer au moins 10 jours. Les préparations de ce groupe comprennent Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Gamme antibiotique secondaire - Ce sont des macrolides. Josamycine, Klacid (clarithromycine, azithromycine (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). L’utilisation de ces médicaments doit être limitée à 5 jours, car les médicaments ont tendance à s’accumuler dans le sang. Ce traitement offre donc 10 jours d’exposition aux bactéries dans le corps.

L'efficacité de l'antibiothérapie est évaluée après 72 heures en améliorant le bien-être général et en abaissant la température. Pour ce patient pendant les trois premiers jours, un médecin visite quotidiennement. En l'absence d'effet de l'utilisation de l'antibiotique, passez à un autre groupe de médicaments.

En présence d'une pathologie aussi grave que l'angine folliculaire, le traitement antibiotique ne doit pas être arrêté avant le soulagement. En cas d'interruption précoce du traitement, la résistance des bactéries à un type particulier d'antibiotique peut survenir. En cas de récidive de l'angor, un traitement ultérieur avec ce médicament n'aura aucun effet et pourra entraîner des complications graves.

Thérapie symptomatique

Le patient doit se conformer au reste, il est interdit aux patients affaiblis de sortir, car il peut y avoir une détérioration.

Antihistaminiques et antipyrétiques.

Afin de réduire les manifestations d'angine de poitrine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la température et la douleur (ibuklin, paracétamol, nurofène). En outre, les antihistaminiques sont utilisés pour réduire les symptômes de la composante allergique de l'inflammation (Cetrin, Clarisens, Loratadine).

Pour éviter une déshydratation sévère due à une intoxication grave et à la fièvre, ainsi que pour l'élimination rapide des toxines du corps, une boisson chaude abondante est présentée, un lait chaud avec de l'eau minérale sans gaz ni soda convient le mieux, et des remèdes à base de plantes médicinales tels que dogrose, sauge et camomille aident également. La température de la boisson doit être aussi confortable que possible pour la consommation, ni froide ni chaude, afin de ne pas provoquer de traumatisme supplémentaire à la membrane muqueuse déjà enflammée.

Les repas doivent être homogènes, car lors de l'ingestion d'aliments solides, la douleur augmente de manière significative, le régime alimentaire doit être formé à partir de bouillons liquides, de soupes, de bouillies. Il est également important de ventiler fréquemment la pièce et de la nettoyer régulièrement (tous les jours).

En plus des antibiotiques, le traitement doit être complété par des procédures locales. Le processus de développement pathologique consiste en la formation d'un follicule purulent (initialement), qui mûrit ensuite, augmente de plus en plus en croissance et en taille, entraînant l'ouverture du follicule. C’est précisément en raison de la présence constante de pertes purulentes dans la cavité buccale que le rinçage fréquent de la gorge est une condition essentielle du traitement de la pathologie.

Il est nécessaire de rincer la gorge avec un mal de gorge au moins 6 à 10 fois par jour. Pour ces procédures, il est recommandé d'utiliser des antiseptiques spéciaux, à savoir Miramistin, Chlorophyllipt, Lugol, Dauphin, Iodinol, solution de sel et de soude, infusions aux herbes, furatsiline (2 comprimés du médicament par tasse d'eau bouillie). L’industrie pharmaceutique offre aujourd’hui une large gamme de préparations en aérosol particulièrement pratiques à utiliser - Hexoral, Tantum Verde, Ingalipt. Il est également permis d'utiliser des pastilles et des comprimés absorbants pour soulager l'enflure et les maux de gorge - Geksoral Tabs, Faringosept. En plus de l'action désinfectante, lors du rinçage de la gorge, les sécrétions purulentes qui apparaissent après l'ouverture des follicules sont lavées.

Il existe une méthode largement disponible de traitement populaire de l'angine folliculaire - se gargariser avec la solution suivante: râpez 1 betterave sur une râpe fine, 1 cuillère à soupe de vinaigre de cidre à 6% pour 1 tasse de betterave rouge, combinez la betterave avec du vinaigre et placez le mélange dans un endroit sombre à 4 heures, puis presser le jus avec un chiffon épais et le jus résultant à se gargariser toutes les 3 heures. Le jus de betterave associé au vinaigre de cidre a des propriétés antibactériennes uniques.

Complications de l'angine folliculaire

Si le patient présente les symptômes suivants 6 jours après le début du traitement de l'angine folliculaire, cela signifie une aggravation de l'état et l'inefficacité de la thérapie:

douleur des ganglions lymphatiques;

tumeur externe dans la zone d'inflammation des amygdales dans le cou;

fièvre

augmentation de la douleur dans la gorge.

Si un patient présente une amygdalite folliculaire, si le traitement a été commencé assez tard ou si l'antibiotique a été choisi de manière inadéquate, avec un affaiblissement important du système immunitaire, des complications graves peuvent survenir:

en premier lieu en fréquence est l'abcès paratonsaire;

Si aucun traitement antibiotique n’est pratiqué et que le gargarisme n’est pas pris en compte, une complication peut survenir lorsque les ruptures folliculaires épouvantables ne se produisent pas dans la cavité buccale mais dans le tissu proche de l’amande. Dans de tels cas, il existe une complication grave, à savoir une infection sanguine.

Mal de gorge folliculaire

Le mal de gorge folliculaire est un processus inflammatoire aigu de nature purulente, localisé dans les follicules des amygdales avec l'apparition de foyers ponctuels purulents. Dans les maux de gorge folliculaires, divers groupes d'amygdales sont touchés et font partie de ce que l'on appelle «l'anneau lymphopharyngé».

L'amygdalite purulente folliculaire est souvent accompagnée d'une lymphadénite régionale, se manifestant par une augmentation et une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux, dont la fonction est d'assurer la sortie de la lymphe du foyer de l'inflammation.

L'amygdalite folliculaire chez l'adulte dans la plupart des situations est déclenchée par l'activation de certains agents pathogènes dans le corps (streptocoque ou staphylocoque). Il est également possible que l'angine folliculaire se développe en même temps que l'activation de sa propre flore, qui est observée avec une diminution du travail de l'appareil immunitaire humain et une hypothermie locale. Dans 90% des cas, selon les maladies infectieuses et les épidémiologistes, les maux de gorge folliculaires aigus sont de nature streptococcique. Dans le cas où une personne présente une lésion streptococcique primaire des amygdales, associée à un exanthème allergique cutané, le diagnostic n'est pas «angine folliculaire», mais la conclusion «scarlatine» est identifiée. La principale différence entre une amygdalite folliculaire et un lacunaire est un arrangement plus superficiel de foyers d'inflammation purulente.

Un diagnostic complet d '«angine folliculaire» devrait inclure une indication de la genèse de la maladie. Ainsi, l'amygdalite folliculaire aiguë peut se développer principalement, bien que dans la plupart des situations, la maladie soit secondaire et survienne à la suite d'autres pathologies infectieuses telles que la diphtérie, l'agranulocytose. Chez certains patients, après l’inflammation aiguë primaire des amygdales, une amygdalite folliculaire purulente chronique peut se développer, ce qui se produit sous une forme compensée et décompensée.

Les enfants et les jeunes constituent le principal groupe à risque pour le développement de cette pathologie, tandis que les maux de gorge folliculaires chez les adultes après quarante ans constituent une catégorie de maladies rares.

Causes du mal de gorge folliculaire

Le streptocoque bêta-hémolytique de catégorie A est le principal facteur étiologique de l'angine folliculaire, bien que Staphylococcus aureus soit considéré comme l'agent pathogène du virus de la maladie infectieuse, du pneumocoque et même de la flore mixte. Dans la plupart des situations, cette pathologie est de nature saisonnière, avec une incidence maximale maximale au printemps et à l’automne. L'incidence maximale des maux de gorge folliculaires se situe dans le groupe d'âge jusqu'à 35 ans.

En tant que source d’infection dans le mal de gorge folliculaire, les spécialistes ne considèrent que les personnes présentant des manifestations cliniques actives de la maladie, ainsi que les porteurs asymptomatiques de streptocoques, qui libèrent en permanence dans l’environnement une concentration colossale d’agents pathogènes par le biais de gouttelettes infectées de salive. En liaison avec ces caractéristiques, le principal mode d’infection humaine est l’air, bien que, dans la pratique pédiatrique, les infectiologues rencontrent souvent le mécanisme infectieux alimentaire et de contact quotidien. Les enfants ont la sensibilité maximale à l'agent pathogène. Dans le groupe des personnes plus âgées, une amygdalite folliculaire peut être provoquée par une infection endogène, qui survient lorsqu'une personne présente des foyers d'inflammation chroniques sous la forme d'une pathologie des dents et des gencives.

La soi-disant porte d'entrée de l'agent causal de l'angine folliculaire est la surface du tissu lymphoïde de l'oropharynx, où se produit la formation du foyer principal de l'inflammation. En tant que facteurs prédisposants indirects à la survenue d'un angor folliculaire, il convient de prendre en compte des facteurs tels que: hypothermie locale, mauvaises conditions environnementales, faible humidité, violation de la respiration nasale chez l'homme, hypovitaminose, fonction réduite de l'appareil immunitaire.

Les agents infectieux ont depuis longtemps remarqué le fait que l’amygdalite folliculaire se développait souvent à la suite d’une infection respiratoire aiguë, associée à une réduction indirecte des fonctions de protection de la couverture épithéliale et à une invasion supplémentaire de streptocoques. Les cellules épithéliales des anneaux lympho-pharyngiens ont une composition antigénique similaire à celle du streptocoque ß-hémolytique, ce qui détermine la capacité du pathogène à se fixer à la surface des amygdales. La protéine M, produite par le streptocoque, est capable de réduire le potentiel phagocytaire des leucocytes dans la projection de la porte d’entrée, ce qui entraîne une sensibilité accrue du corps humain au développement de la maladie.

L'impact négatif du streptocoque ne se manifeste malheureusement pas uniquement sous la forme de lésions locales des amygdales, entraînant l'apparition d'une amygdalite folliculaire. En raison de l'afflux massif de déchets produits par l'agent pathogène dans la circulation générale, des dommages toxiques se produisent dans toutes les structures du corps humain. La version classique de l'évolution de l'amygdalite folliculaire aiguë est toujours caractérisée par la stadification.

Symptômes et signes de l'angine folliculaire

Le début des manifestations cliniques dans le mal de gorge folliculaire est généralement aigu et se caractérise par une augmentation rapide des symptômes du syndrome d'intoxication. Ainsi, la température dans les amygdalites folliculaires est généralement longue et agitée. Avant le début du traitement médicamenteux empirique, l’utilisation d’antipyrétiques standard ne permet pas d’arrêter la température élevée dans les maux de gorge folliculaires.

L'amygdalite folliculaire sans température appartient à la catégorie d'évolution atypique de la maladie et indique une inhibition persistante de la fonction de l'appareil immunitaire humain.

Au début du tableau clinique, l’angine folliculaire se caractérise par l’apparition de symptômes catarrhals sous forme de bouche sèche, de larmoiement au fond de la gorge, de toux sèche et de douleur progressive à la gorge. Dès la fin du premier jour du début de la maladie, une personne développe un gonflement des amygdales, une hyperhémie limitée des poignées et de petits abcès à la surface des follicules.

L'amygdalite folliculaire survient dans près de 99% des cas avec un syndrome d'intoxication grave, se manifestant par une faiblesse générale, des frissons, des maux de tête, une perte d'appétit et même des troubles dyspeptiques. Dans la population adulte, le syndrome d'intoxication est également complété par la constipation et une myalgie sévère. L'effet négatif des toxines se manifeste par une activité cardiaque altérée, se traduisant par une tachycardie sinusale. Un symptôme clinique pathognomonique de l’amygdalite folliculaire est une douleur intense à la gorge, aggravée par la déglutition d’aliments solides et liquides, irradiant vers la région parotide et accompagnée d’une lymphadénite régionale.

Les marqueurs de laboratoire caractéristiques d'une période aiguë d'amygdalite folliculaire sont la détection, dans l'hémogramme du patient, de concentrations élevées de leucocytes supérieures à 9 g / l, avec modification de la formule des leucocytes sous la forme d'une augmentation du nombre de leucocytes, d'une éosinophilie et d'une ESR.

Séparément, il convient de mentionner les caractéristiques de l'évolution clinique de l'angine folliculaire secondaire, qui se produit sur le fond de la mononucléose. Un trait caractéristique est l'évolution clinique du tableau clinique et une réaction prononcée des collecteurs lymphatiques régionaux, affectant divers groupes de ganglions lymphatiques. Contrairement à la variante classique, l'amygdalite folliculaire liée à la mononucléose est accompagnée d'une hépatosplénomégalie et de l'apparition dans le test sanguin d'une lymphocytose prononcée, une concentration élevée de leucocytes mononucléés. Pour établir un diagnostic fiable dans cette situation, un élément fondamental consiste à effectuer une étude immunologique et sérologique du sang. Les antibiotiques pour l'angine folliculaire de nature secondaire ne sont pas seulement non utilisés, mais aussi absolument contre-indiqués.

Amygdalite folliculaire chez les enfants

En pratique pédiatrique, l'angine folliculaire occupe une place prépondérante parmi toutes les formes nosologiques rencontrées, en particulier chez les plus jeunes. L'amygdalite folliculaire chez l'enfant est dans la plupart des cas secondaire et est considérée comme une complication de l'évolution d'une infection virale. La nature bactérienne primaire n'est retrouvée que dans 25% des cas.

Parmi les agents responsables de l’angor folliculaire chez l’enfant, le groupe des streptocoques β-hémolytiques est le groupe A. Les enfants du nouveau-né ne sont pas prédisposés au développement d’un angor folliculaire, car la rhinopharyngite aiguë prédomine dans ce groupe.

Maux de gorge folliculaires sans température chez les enfants est une exception à la règle, car dans la plupart des cas, l'enfant développe une intoxication grave du corps. L’apparition de signes cliniques d’amygdalite folliculaire chez un nouveau-né ou un jeune enfant est à la base de l’hospitalisation immédiate dans un hôpital pour maladies infectieuses, le traitement de ce groupe de patients devant être réalisé sous le contrôle constant de professionnels de la santé.

La genèse du streptocoque de l'amygdalite folliculaire chez l'enfant est une pathologie dangereuse en raison de la propagation rapide de l'agent pathogène et de sa tendance à développer des complications. Dans la catégorie des patients pédiatriques, les formes locales compliquées d'angine folliculaire, consistant en un abcès et une lymphadénite suppurée, prévalent et doivent faire l'objet d'une correction chirurgicale immédiate. En ce qui concerne les effets généralisés de cette maladie chez les enfants, il convient de noter le rhumatisme articulaire aigu, apparu à la fin de la deuxième semaine de la maladie, la glomérulonéphrite et l’endocardite bactérienne.

Lors de la prise en charge d'un patient souffrant d'une genèse de streptocoque du mal de gorge, il convient de garder à l'esprit que cela représente un risque épidémiologique pour les personnes qui l'entourent dès le premier jour de la maladie. Des antibiotiques pour la genèse du streptocoque du mal de gorge folliculaire doivent être prescrits dès le début du tableau clinique, ce qui réduit la durée des symptômes et prévient la possibilité de complications.

Toutes les formes étiopathogénétiques d'amygdalite folliculaire chez l'enfant se caractérisent par l'apparition aiguë de symptômes cliniques sous forme de fièvre hectique, de frissons marqués, de douleur dans la gorge et dans la paroi postérieure du pharynx, aggravée par les mouvements de la tête et la déglutition, l'enflure des amygdales et l'apparition des amygdales sur les amygdales.

Pour identifier l'agent responsable de l'amygdalite folliculaire chez les enfants, une technique de diagnostic fondamentale consiste à effectuer un semis de gorge de truie. Parallèlement, une analyse claire des manifestations cliniques présentes chez l'enfant permet à un spécialiste expérimenté de déterminer la forme virale ou bactérienne de la maladie. Lorsque la nature virale de l'angine folliculaire prévaut, comme la toux, la difficulté à respirer par le nez, la conjonctivite. Avec la genèse streptococcique de l'angine folliculaire, les symptômes catarrhal sont généralement absents.

Après l’établissement de la nature bactérienne de l’amygdalite folliculaire chez l’enfant, il est nécessaire de prescrire un traitement antibiotique par l’étiotrope dès que possible. Les médicaments de choix dans cette situation sont les antibiotiques du groupe de la pénicilline, les céphalosporines ou les macrolides. Le principal objectif de l’utilisation de médicaments antibactériens contre les maux de gorge folliculaires est d’éradiquer complètement les streptocoques du corps afin d’éviter une éventuelle récurrence de la maladie et de prévenir l’apparition de souches de l’agent pathogène résistantes aux antibiotiques. En cas de mal de gorge folliculaire chez un enfant d'origine virale, le traitement médicamenteux consiste en médicaments à action symptomatique et respectant les recommandations en matière de nutrition et de traitement. Lorsque l'enfant a un streptocoque chez un enfant, l'amygdalite folliculaire ne se développe pas et cette situation ne nécessite pas de mesures thérapeutiques.

Traitement de l'angine folliculaire

Le but d'un médicament pour le mal de gorge folliculaire doit être étiologiquement raisonnable et dirigé pathogéniquement. Une règle obligatoire de tous les spécialistes des maladies infectieuses est l'exclusion de l'utilisation de médicaments antibactériens pour la nature bactérienne non établie de l'angine folliculaire, ce qui est assez courant dans la pratique pédiatrique. Une prescription déraisonnable de médicaments antibactériens entraîne inévitablement la formation de souches d'agents pathogènes résistantes aux antibiotiques, ce qui complique grandement le traitement ultérieur des patients.

Pour le traitement étiotropique du mal de gorge folliculaire à streptocoque, il faut préférer les antibiotiques de la classe des pénicillines (Amoxiclav 500 mg deux fois par jour, Augmentin 750 mg par voie orale toutes les 12 heures) et, s'ils sont intolérants, les céphalosporines de première génération (Medaxon 1 g par voie intramusculaire deux fois par jour) ) et macrolides (Azivok, Sumamed, 1 capsule par jour d'une durée maximale de trois jours). La durée d'utilisation des antibiotiques dans la plupart des situations ne dépasse pas dix jours, sous réserve d'un choix adéquat de la posologie. L'efficacité pharmacologique d'un agent antibactérien doit être évaluée dans les 48 heures suivant le début de l'utilisation, pour lequel il est nécessaire de prendre en compte la réduction des signes cliniques d'intoxication et la normalisation des paramètres de laboratoire.

Au début et à la hauteur des symptômes cliniques de l'angine folliculaire, qui se manifestent par une grave intoxication du corps, il est essentiel que le patient respecte un repos strict au lit et recommande de corriger les comportements alimentaires sous la forme d'une restriction de la consommation d'aliments et de boissons froids, chauds et très chauds. Au cours de la période aiguë de symptômes cliniques, il est préférable d’utiliser des plats semi-liquides.

Pour soulager l’état du patient en cas de mal de gorge, un large éventail de médicaments symptomatiques sous forme d’antipyrétiques est autorisé et recommandé (Paracétamol 1 comprimé avec une augmentation de la température corporelle de plus de 38 ° C), des analgésiques pour la gorge (Oracept en 1 injection toutes les quatre heures), rincer avec Vocadin 1 goutte pour 100 ml d’eau. En pédiatrie, l'utilisation de médicaments contenant de l'aspirine est absolument contre-indiquée afin d'éviter le développement du syndrome de Ray. Comme solutions pour se gargariser, vous pouvez utiliser une simple solution d’eau salée ou divers tisanes.

Plus récemment, la pratique de l'ablation chirurgicale des amygdales a été largement utilisée en pédiatrie et, à l'heure actuelle, ce type de traitement est utilisé exclusivement selon des indications qui sont déterminées exclusivement par le médecin ORL. Ainsi, dans les cas où un enfant a plus de six fois par an le diagnostic de mal de gorge folliculaire, l'ablation chirurgicale des amygdales devrait être recommandée. En outre, avec le développement de l'évolution chronique et compliquée de l'angine folliculaire, une option de traitement chirurgical est envisagée, qui est souvent associée à l'élimination des végétations adénoïdes.

Le traitement chirurgical de l'angine folliculaire est assez efficace pour prévenir la rechute de l'infection à streptocoque.

La durée moyenne du traitement médicamenteux de l'angine folliculaire est d'une semaine, bien que, sujet à une fonction réduite de l'appareil immunitaire humain, un schéma thérapeutique prolongé peut être nécessaire. Une correction médicale correctement sélectionnée vous permet de récupérer complètement le patient et de minimiser la possibilité de développer un cours compliqué de la maladie.

En raison du fait que les toxines produites par l'agent causal de l'angine folliculaire sont des allergènes, les agents désensibilisants doivent être inclus dans le schéma général du traitement médicamenteux (Cétrine 1 comprimé par jour). En outre, pour réduire les manifestations du syndrome d’intoxication dans les maux de gorge folliculaires, le patient doit élargir son schéma de consommation en utilisant des solutions principalement chaudes, faiblement alcalines et enrichies. En aucun cas, ne devrait permettre l'utilisation de boissons chaudes pendant la période aiguë de la maladie, afin d'éviter un traumatisme supplémentaire à la membrane muqueuse endommagée de la gorge.

L'utilisation de procédures locales tenant compte des étapes de la formation de modifications pathologiques de l'appareil folliculaire des amygdales revêt une grande importance dans le traitement de l'angine folliculaire. Ainsi, l'amygdalite folliculaire s'accompagne d'une accumulation constante de pertes purulentes dans les follicules, qui doivent être régulièrement éliminés mécaniquement par rinçage au moins dix fois par jour. Pour le rinçage, vous pouvez utiliser de l'eau purifiée ou des solutions antiseptiques spéciales telles que l'iodinol, le dauphin, le lugol, le chlorophyllipt, le miramistin, le furacilin. À l’heure actuelle, un large éventail de médicaments destinés au traitement local sous forme d’aérosols (Hexadine, Angilex) sont disponibles en accès libre; leurs composants sont des analgésiques, des substances antiseptiques et même des médicaments antibactériens.

Complications de l'angine folliculaire

Toutes les variantes de l'évolution compliquée de l'angine folliculaire par des spécialistes du profil infectieux sont généralement divisées en «complications locales» et «conséquences systémiques». Ainsi, la variante la plus commune des complications locales de l'angine folliculaire est le développement d'un abcès paratonsaire, dont le substrat morphologique est une fibre pharyngée postérieure enflammée. L'abcès paratonisulaire est dangereux car il est souvent la principale cause de sepsie et, par conséquent, l'élément fondamental du traitement est la correction chirurgicale, soutenue par un traitement antibactérien massif.

Le développement de complications locales de l'angine folliculaire est observé après un bref «intervalle clair» dans le tableau clinique, dont la durée n'excède pas trois jours. À la suite d'une lésion septique du corps, une lésion infectieuse de l'appareil valvulaire cardiaque se développe, accompagnée de la destruction des valvules et de la formation de malformations cardiaques acquises. En cas d'endocardite infectieuse, en tant que complication d'un angor folliculaire, la valve aortique est principalement touchée.

Séparément, il convient de mentionner les effets à long terme et les complications de l'angine folliculaire sous forme de polyarthrite, de myocardite, de glomérulonéphrite et de rhumatisme. Le développement de ces conditions pathologiques est dû à l'effet à médiation infectieuse-allergique des toxines produites par le streptocoque. Ainsi, le développement de complications à long terme de l'angine folliculaire est toujours caractérisé par la présence d'une période prodromique prolongée de plus de deux semaines.

Les symptômes de lésions toxiques des articulations dans les maux de gorge folliculaires sont la survenue de douleurs symétriques et volatiles dans divers groupes d'articulations, des poches et une altération prononcée de leur fonction. En cas de lésion combinée du système musculo-squelettique d'une personne et du cœur consécutive à une amygdalite folliculaire, le patient doit être atteint de rhumatisme, qui doit être confirmé par un laboratoire et un instrument.

Les symptômes indiquant une infection du muscle cardiaque devraient inclure une fatigue accrue, une faiblesse, une fièvre basse non motivée et une incapacité à effectuer une activité physique normale. Le développement d'une anomalie cardiaque chez un patient, en tant que variante d'un processus compliqué d'amygdalite folliculaire, est considéré par les cardiologues comme une affection représentant un danger de mort nécessitant une correction médicale et chirurgicale immédiate. Afin d'éviter le développement de complications, l'utilisation empirique précoce d'agents antibactériens dans le traitement de cette catégorie de patients est recommandée par les spécialistes du monde entier.

Mal de gorge folliculaire - quel médecin aidera? En présence ou en cas de doute sur le développement de cette pathologie, demandez immédiatement conseil à des médecins tels que les spécialistes des maladies infectieuses, l’otolaryngologiste.

Comment traiter les maux de gorge folliculaires

L'amygdalite aiguë ou angine de poitrine est une maladie infectieuse soudaine qui affecte les tissus des amygdales. Il existe plusieurs classifications de cette maladie, dont l'une est pathologique. Selon ce dernier, la pharyngoscopie (examen du pharynx) permet de distinguer les formes d’amygdalite aiguë suivantes: catarrhale, folliculaire, lacunaire et nécrotique. Selon les statistiques, la forme folliculaire de l’amygdalite aiguë est diagnostiquée un peu plus souvent que d’autres; par conséquent, l’accent sera mis dans cet article.

Causes de l'angine folliculaire

Cette maladie est toujours contagieuse. Son agent causal le plus fréquent est le streptocoque β-hémolytique du groupe A; rarement des staphylocoques et leurs combinaisons avec des streptocoques sont semées en frottis.

Le microbe pénètre dans les amygdales de l'extérieur ou y migre depuis les foyers d'infection chroniques d'un autre endroit (avec otite moyenne, sinusite, carie). Souvent, la bactérie est déjà asymptomatique dans les amygdales (on parle alors d’amygdalite chronique) et s’active lorsque le statut immunitaire de l’organisme diminue ou que des facteurs défavorables l’affectent. Les principaux sont:

  • hypothermie générale ou locale;
  • fumer;
  • air excessivement sec, pollué et poussiéreux;
  • changements brusques de température ambiante (passage du gel dur à une pièce très chaude).

Epidémiologie de la maladie

L'amygdalite aiguë, en particulier sa forme folliculaire, survient assez souvent, juste derrière la fréquence des ARVI aigus. Pour lui, ainsi que pour les infections virales, une saisonnalité prononcée est caractéristique: le plus souvent, les maux de gorge souffrent d'une période transitoire automne-printemps. Les enfants tombent souvent malades - l'enfant est susceptible de contracter cette maladie à partir du moment où il a complètement développé les amygdales palatines, à savoir entre 4 et 5 ans. En ce qui concerne la population adulte, il convient de noter ici que dans la colonne «Diagnostic» de la part du lion de l’incapacité de diverses entreprises, c’est la cause de l’amygdalite aiguë.

Le lecteur s’intéresse certainement à la question "L’infection par l’angine folliculaire?". Nous nous dépêchons de répondre que oui, c'est très contagieux! L'infection est transmise principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, c'est-à-dire lors d'éternuements et de toux. Les voies de transmission alimentaire (lors de l'utilisation de produits infectés), ainsi que par les contacts domestiques (par le biais d'articles ménagers contaminés) sont également importantes. Les enfants sont particulièrement sensibles à l'infection. Par conséquent, tout contact avec eux devrait être exclu pendant la maladie.

Mal de gorge folliculaire: symptômes

Toute angine, y compris folliculaire, présente des symptômes caractéristiques prononcés.

La période d'incubation, c'est-à-dire depuis le moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie, peut aller de 10 à 12 heures à 1 à 2 jours. Après cette période, des signes d'angine folliculaire apparaissent:

  • faiblesse grave, léthargie, fatigue;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • des frissons;
  • augmentation de la température jusqu'à 38–40 ° C;
  • transpiration;
  • mal de tête sévère;
  • pire ou pas d'appétit;
  • dans les premières heures de la maladie - inconfort, mal de gorge en avalant; au fil du temps, l'intensité de la douleur augmente - elles deviennent insupportables, gênent la déglutition, perturbent le sommeil, peuvent irradier dans l'oreille;
  • il y a souvent une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux antérieur et postérieur, une douleur dans la région lors de la déglutition, une douleur à la palpation;
  • splénomégalie On observe parfois une splénomégalie;
  • les enfants peuvent développer des vomissements, de la diarrhée, une altération de la conscience et même un méningisme (raideur de la nuque).

Il est à noter que, parfois, des inconnus se réfèrent au terme «angine folliculaire» comme une simple exacerbation d'une amygdalite chronique (lorsque les signes d'intoxication sont presque absents, mais que le patient est gêné par un léger mal de gorge et que de petites pustules apparaissent à la surface des amygdales). C'est pour cette catégorie de lecteurs que je voudrais préciser que l'angine folliculaire sans température ni autres signes d'intoxication ne peut pas se produire - un syndrome d'intoxication très prononcé est caractéristique de cette maladie (voir les 7 premiers signes de la liste des symptômes).

Complications de l'angine

Les premières phases des complications les plus dangereuses de l’angine amygdalienne sont les abcès du pharynx, la médiastinite, l’otite moyenne, la méningite et la septicémie.

Les complications tardives de l'angine peuvent être une fièvre rhumatismale aiguë ou une glomérulonéphrite post-streptococcique.

Diagnostics

Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Le médecin pourra suspecter un mal de gorge sur la base des plaintes caractéristiques du patient et de ses antécédents; sur leur surface, il y a de nombreux points arrondis jaune jaunâtre ou jaunâtre. Le palais mou est également gonflé et hyperémique. À mesure qu'ils mûrissent, les follicules s'ouvrent et le pus remonte à la surface des amygdales, formant un film de couleur blanc-jaune-vert. Ces pellicules s’enlèvent facilement à la spatule (contrairement aux pellicules d’apparence similaire dans la diphtérie) et ne laissent pas de défauts de saignement.

Parmi les autres méthodes d’investigation, la numération globulaire est importante (dans laquelle le médecin est susceptible de constater une leucocytose prononcée, un décalage vers la gauche, une forte augmentation de la RSE - parfois jusqu’à 40–50 mm / h), un examen bactériologique des frottis prélevés chez le patient. le but de la vérification de l'agent pathogène.

L'amygdalite cliniquement aiguë liée à l'étiologie du streptocoque étant semblable à d'autres maladies infectieuses (mononucléose infectieuse ou diphtérie, par exemple), il est possible d'envoyer une demande d'hospitalisation dans un service de traitement des infections.

Traitement de l'angine folliculaire

Le traitement de cette maladie doit être traité exclusivement par un médecin! L'auto-traitement dans ce cas est tout simplement inacceptable, car il peut entraîner de graves complications, parfois même la vie en danger.

Tout d'abord, la maladie étant très contagieuse, le patient doit être isolé. Il est préférable que le lieu de son séjour devienne une boîte d'infection. Dans certains cas, le traitement à domicile est autorisé - isolement dans une pièce séparée.

Le régime doit rester au lit - dans ce cas, le rythme de récupération s'accélèrera et les conséquences de la maladie seront minimes.

Toute la période de la maladie doit être suivie d'un régime alimentaire équilibré: ne consommez que des aliments mous, chauds et au goût neutre. Les aliments épicés, acides et fumés doivent être exclus du régime alimentaire. Bien entendu, il convient de mentionner que, pour que le système immunitaire fonctionne correctement, les aliments consommés doivent être enrichis et saturés en oligo-éléments. Une boisson chaude abondante joue un rôle très important: boissons aux fruits et aux fruits, lait au miel, thé vert au citron, eau minérale alcaline sans gaz.

Le traitement médicamenteux de l’angine aiguë doit être complet et inclure les méthodes suivantes:

  • Antibiotiques obligatoires (pénicilline, céphalosporines, macrolides); ils doivent se voir prescrire un traitement et être annulés seulement 3-4 jours après la normalisation de la température corporelle;
  • utilisation de médicaments antibactériens à action locale - le médicament sous forme de spray Bioparox a fait ses preuves plus que d’autres;
  • rincer la bouche avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, chlorophyllipt, furaciline); le rinçage doit être fréquent (2 à 3 fois par heure), car il ne s'agit pas uniquement d'inhiber les micro-organismes, mais également de nettoyer la surface des amygdales des attaques purulentes et d'empêcher ainsi la propagation de l'infection;
  • traitement des antiseptiques aux amygdales directement (la solution de Lugol et la solution d’huile de chlorophyllipta sont généralement utilisées à cette fin); un coton-tige est appliqué sur les amygdales, où il exerce son effet thérapeutique;
  • l'utilisation de sprays topiques anti-inflammatoires et analgésiques (Kameton, Tera-grippe, Ingalipt, Tantum Verde) et de pastilles (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Néo-Angin et autres);
  • avec un gonflement grave de la gorge et des amygdales, il est recommandé de prendre des médicaments antiallergiques (Cetrin, Edem, Zodak);
  • température corporelle jusqu’à 38,5 ° C, et avec une tolérance satisfaisante et jusqu’à 39 ° С, il n’est pas recommandé de l’abaisser, car c’est à cette température que la propre immunité de la personne fonctionne le plus efficacement possible; une température plus élevée présente déjà un danger, aussi l'utilisation de médicaments antipyrétiques (préparations contenant du paracétamol (Efferalgan, Panadol) ou de l'ibuprofène (Nurofen, Imet) est indiquée);
  • lors du passage de la maladie du stade aigu au patient subaigu, une physiothérapie peut être prescrite (UHF, électrophorèse dans la région des amygdales).

Prévention de l'angine folliculaire

La prévention spécifique de cette maladie n'existe pas.

Pour éviter le développement de la maladie, il convient de porter une attention particulière à sa propre santé. Matière:

  • sommeil sain;
  • alimentation équilibrée et équilibrée;
  • exercice modéré;
  • durcissement
  • traitement adéquat en temps opportun des foyers d'infection chronique;
  • prévention des maladies somatiques.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat de l'amygdalite folliculaire démarrée en temps opportun après 7 à 10 jours de maladie, le rétablissement complet est souvent atteint, mais dans la grande majorité des cas, une inflammation chronique de l'amygdale se développe - une amygdalite chronique.

En cas d’automédication et de non-respect des recommandations du médecin, il est très probable que les complications tardives d’une amygdalite aiguë - cardiopathie rhumatismale et glomérulonéphrite - soient graves et nécessitent un suivi médical et des médicaments constants.

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