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Régime après amygdalectomie

Toux

Description au 29 mai 2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 6 jours
  • Dates: 14 jours ou plus
  • Coût des produits: 1300-1400 roubles par semaine

Règles générales

Les amygdales sont un organe important du système immunitaire qui protège le corps contre la pénétration d'une infection dans les voies respiratoires. À cet égard, essayez de traiter de façon conservatrice une amygdalite chronique, sans recourir à une intervention chirurgicale.

L'amygdalectomie est indiquée pour:

  • amygdalite chronique décompensée;
  • complications allergiques toxiques et auto-immunes (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde);
  • abcès récurrent paratonsulaire;
  • violation de la respiration et de la déglutition.

Après l'opération, une grande attention est accordée à la nutrition. Le régime alimentaire après une amygdalectomie vise à épargner le pharynx et devrait contribuer à la guérison rapide des plaies postopératoires. À cet égard, pendant une longue période (moins d’un mois) les aliments grossiers et grossiers ainsi que les produits irritant les muqueuses sont exclus. Après une amygdalectomie, le réflexe de déglutition est perturbé, une douleur intense inquiète et un risque de saignement.

Par conséquent, le premier jour n'est généralement pas recommandé de manger. La restauration de la fonction commence par l’utilisation d’eau ou de thé froid quelques heures après l’opération, mais même cela peut augmenter la douleur. Besoin de boire dans le tube par petites gorgées, en prenant quelques gorgées toutes les heures.

Les points principaux de la récupération postopératoire sont:

  • Boire régulièrement.
  • Respect du régime de température - toutes les boissons et tous les aliments sont consommés froids ou à la température ambiante.
  • Il élimine l'utilisation de boissons chaudes pouvant provoquer des saignements. La surface de la plaie jusqu'au cinquième jour est encore très sensible à toutes sortes d'influences.
  • Peut-être l’utilisation de petites portions de glace ou de résorption de glaçons (vous pouvez congeler des décoctions de camomille, de sauge, d’eucalyptus). La prise d'aliments froids provoque une vasoconstriction, arrête les saignements et élimine la douleur.
  • À partir de 2 à 3 jours, il est recommandé de prendre des repas fractionnés, mais les portions doivent être réduites et, au bout de 2 semaines, elles doivent progressivement augmenter pour atteindre les valeurs habituelles.
  • Si le patient est à l'hôpital, il est souhaitable de combiner la prise de nourriture avec des injections d'anesthésique. 30 minutes après, la douleur diminue considérablement et la prise de nourriture devient possible.

Après l'élimination des amygdales, les aliments doivent inclure des plats neutres qui n'irritent pas la membrane muqueuse, d'abord à l'état médiocre et semi-liquide, en une semaine - à l'état mou, cuits au four ou à la vapeur.

  • Premièrement introduit le yaourt, le lait et la gelée de lait. La préférence est donnée aux produits protéiques, car la protéine a un effet enveloppant et protège la muqueuse. Vous pouvez manger de la gelée de fruits et de baies non acides, de la nourriture pour bébé (purée de légumes et de fruits au goût neutre).
  • Après une journée, des soupes en purée sans sel et assaisonnements sont introduites, des bouillies en purée moelleuses, de la purée de pommes de terre en poudre, du porridge à la semoule, du gruau bien bouilli avec du lait.
  • Poulet bouilli et boeuf fouettés dans un mélangeur; fromage cottage, kéfir divorcé ou lait.

La première semaine, vous devez adhérer strictement à un régime. Ensuite, vous pouvez élargir le régime, mais les principes de base de la nutrition restent les mêmes - à l'exception des aliments épicés, durs et chauds. Ce régime devrait être suivi pendant le mois.

Après l'opération, après avoir perdu la protection naturelle, la personne est plus vulnérable aux infections et le risque de maladies respiratoires augmente (bronchite, pneumonie). Il est nécessaire de s'en souvenir et de prendre des mesures préventives qui augmentent le niveau d'immunité (vitamines, mode de vie sain, activité physique, nutrition adéquate).

Dans la structure des maladies ORL chez les enfants, cette pathologie constitue une partie importante. Souvent, les parents refusent de se faire opérer. Dans ce cas, des cours de traitement conservateur sont organisés deux fois par an: nettoyage des amygdales et des lacunes par des préparations antiseptiques, procédures de physiothérapie et prescription de médicaments homéopathiques (Tonsilotren).

Dans le cas des amygdalites chroniques compensées, ces activités sont très efficaces et permettent de conserver les amygdales en tant qu’organe immunocompétent et d’éviter les interventions chirurgicales. Si l'amygdalite est compensée et ne s'aggrave pas souvent (maux de gorge), ne provoque pas de complications dans le système cardiovasculaire (l'enfant est examiné, l'ECG et les tests sont normaux), cette méthode de traitement est alors justifiée.

Une situation complètement différente avec les végétations adénoïdes chez les enfants. Les végétations adénoïdes élargies ne peuvent être vues par le médecin qu'après examen. Un enfant présente des symptômes auxquels les parents doivent prêter attention: l'ouïe se détériore, la respiration nasale est difficile, une irritation nasale se produit et des complications telles qu'une sinusite et une otite se produisent souvent.

Le manque d'oxygène affecte la fonction du cerveau: fatigue, sautes d'humeur, mauvaises performances scolaires et performances médiocres. Même l'apparence change - il existe un terme «visage d'enfant adénoïde». Le tissu lymphoïde envahi de l'amygdale du rhinopharynx ne peut pas diminuer. Dans ce cas, avec un degré d'adénoïde II-III, une issue - le traitement chirurgical.

Enlèvement des amygdales: indications, intervention, période postopératoire

Le processus inflammatoire des amygdales pharyngiennes (amygdalite) est l'une des pathologies les plus fréquentes chez l'enfant. C'est pour cette raison que la chirurgie des amygdales (amygdalectomie) est considérée comme l'intervention chirurgicale la plus courante dans l'enfance.

Contrairement aux stéréotypes dominants, l'agent responsable de l'amygdalite chronique n'est pas seulement le streptocoque bêta-hémolytique, mais également d'autres agents pathogènes bactériens (bactéroïdes, S. aureus, Moraxella, etc.). En outre, l’origine virale de l’amygdalite (virus d’Epstein-Barr, Coxsackie, herpès simplex, parainfluenza, adénovirus, entérovirus, syncytial respiratoire) joue un rôle important.

L'enlèvement des amygdales dans l'amygdalite chronique est nécessaire avec le développement de formes allergiques toxiques. La différence la plus importante entre cette forme de la maladie et la plus simple réside dans l'apparition de signes d'intoxication et dans la réponse immunitaire pathologique de l'organisme.

Période préopératoire, indications et contre-indications

Indications pour la chirurgie:

  1. Sensations douloureuses dans la projection du coeur, non seulement dans la phase aiguë de la maladie, mais aussi dans la période de rémission de l'angine.
  2. Sentiment de palpitations.
  3. Troubles du rythme cardiaque (tachyarythmies, blocage auriculo-ventriculaire, extrasystoles, etc.)
  4. Condition subfébrile longue (température 37,5 ° C).
  5. Douleur articulaire.
  6. Il n'y a pas de plaintes subjectives, mais des modifications sont enregistrées sur l'ECG (perturbations du système de conduction cardiaque, modification de la forme des dents).
  7. Troubles infectieux du coeur (endocardite, myocardite, péricadite), des reins (glomérulonéphrite), des vaisseaux sanguins (périartérite, vascularite), des articulations (arthrite) et d'autres organes.
  8. Sepsis causé par la présence d'une infection aux amygdales.
  9. Rhumatisme.
  10. Complications locales: abcès paratonique, parafaryngite.
  11. Signes généraux d'intoxication: faiblesse, fatigue, maux de dos.
  12. Récurrence fréquente de la maladie:
    • 7 épisodes d'amygdalite par an.
    • 5 cas par an pendant 2 ans.
    • 3 épisodes d'amygdalite par an 3 ans de suite.

Le traitement chirurgical a les objectifs suivants: éliminer les symptômes de l’angine de poitrine et éviter le développement (ou la progression) de complications infectieuses et toxiques.

Contre-indications à la méthode chirurgicale de traitement:

  1. Insuffisance cardiaque sévère.
  2. Diabète non compensé.
  3. Insuffisance rénale.
  4. Troubles sanguins avec risque accru de saignement (hémophilie, thrombocytopénie, thrombocytopathie, leucémie, purpura thrombocytopénique).
  5. Maladies malignes de localisation diverse.
  6. Tuberculose pulmonaire sous forme active.

Les contre-indications temporaires comprennent:

  • La période aiguë des maladies infectieuses.
  • Pour les femmes - la période de menstruation.
  • Le troisième trimestre de la grossesse (après 26 semaines). Toutes les interventions chirurgicales dans la région nasopharyngée sont contre-indiquées chez les femmes au cours des derniers mois de la grossesse, le risque d'accouchement prématuré n'étant pas exclu.

Comment se préparer à l'opération?

Avant l'opération, il est nécessaire de passer des tests et de suivre une formation:

  1. Dépistage sanguin du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis - RW.
  2. Rayon X obligatoire.
  3. Test sanguin général.
  4. Etude des paramètres biochimiques sanguins (glucose, bilirubine totale, ses fractions, urée, créatinine).
  5. Coagulogramme (détermination de l'indice de prothrombine, APTT, APTT, INR, fibrinogène).
  6. Détermination de la coagulation sanguine selon Sukharev.
  7. L'examen du thérapeute est nécessaire pour identifier une éventuelle pathologie somatique ou des contre-indications à la chirurgie.
  8. Enregistrement et décodage de l'ECG.
  9. Buck ensemencer avec des amygdales pour déterminer la microflore.
  10. Compte tenu du risque possible de saignement, il est nécessaire d’utiliser des médicaments qui réduisent le saignement des tissus, 3-5 jours avant l’opération: Vikasol, Ascorutin.
  11. La nuit avant l'opération, la sédation devrait être prescrite.
  12. Le jour de la chirurgie ne peut pas manger et boire.

Lors de l'identification de la pathologie somatique correspondante nécessite la compensation de certaines conditions. Par exemple, si une hypertension de 2 à 3 degrés est détectée, vous devez obtenir les valeurs cibles de la pression artérielle. En présence de diabète, il est nécessaire d’atteindre un nombre normal de glycémie.

A quel âge est-il préférable d'effectuer une intervention chirurgicale?

Les indications pour la chirurgie peuvent être chez des patients de tout groupe d’âge. Cependant, les enfants de moins de 3 ans courent un risque élevé de développer des complications postopératoires. Pour cette raison, la chirurgie doit être effectuée chez les enfants de plus de 3 ans.

Comment effectuer l'opération: ambulatoire c?

L'amygdalectomie n'est pas une opération simple. Malgré le fait que la majorité de ces interventions chirurgicales sont réalisées en ambulatoire, le risque de complications est présent, mais le patient doit être surveillé pendant la période postopératoire. Pour cette raison, il est recommandé de procéder à l'ablation des amygdales dans un hôpital, avec un examen préopératoire approprié et une observation postopératoire.

Anesthésie pour amygdalectomie

Anesthésie locale

L'anesthésie locale est utilisée dans la plupart des cas. Premièrement, la membrane muqueuse est irriguée avec une solution de lidocaïne à 10% ou une solution de dikaïne à 1%.

Il est impératif d'appliquer un anesthésique à la racine de la langue pour éliminer le réflexe nauséeux au cours de l'opération. Ensuite, il est nécessaire de procéder à une anesthésie par infiltration avec introduction d'un anesthésique dans l'espace sous-muqueux. Le plus souvent utilisé une solution à 1% de novocaïne, une solution à 2% de lidocaïne. Parfois utilisé avec une solution anesthésique d'adrénaline à 0,1% pour resserrer les vaisseaux sanguins et réduire les pertes de sang. Cependant, l'introduction d'adrénaline n'est pas toujours justifiée en raison de la manifestation de ses effets généraux sur le corps (augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation de la pression).

Pour une anesthésie appropriée, utilisez certains lieux d’injection du médicament:

  • Au point où les arcs palatins antérieur et postérieur se rejoignent.
  • Au milieu de l'amygdale.
  • À la base de l’arc antérieur palatin.
  • Dans le tissu du dos de l'arc.

Lors de la réalisation d'une infiltration, l'anesthésie doit être guidée par les règles suivantes:

  1. L’immersion de l’aiguille doit avoir une profondeur de 1 cm dans le tissu.
  2. Il est nécessaire d'injecter 2-3 ml dans chaque site d'injection.
  3. Pour commencer l'opération au plus tôt 5 minutes après l'anesthésie.

Anesthésie générale

L'utilisation de l'anesthésie locale peut être très difficile chez les enfants, car sa mise en œuvre nécessite une compréhension totale de l'importance du processus en cours chez le patient lui-même. Une bonne alternative dans de tels cas est la chirurgie sous anesthésie générale. Avant la chirurgie, les patients reçoivent des médicaments de prémédication (sédatifs). Ensuite, on injecte par voie intraveineuse au patient des médicaments qui vous permettent d'éteindre sa conscience. À ce moment, l'anesthésiologiste procède à une intubation trachéale et connecte le patient à un respirateur. Après ces manipulations, la chirurgie commence.

Cours d'opération

  • Lors de l'anesthésie locale, le patient est assis et lorsqu'il opère sous anesthésie générale, il est allongé sur la table, la tête en arrière.
  • Une incision est faite uniquement de la membrane muqueuse dans le tiers supérieur de l'arc palatin. Il est important de contrôler la profondeur de l'incision, elle ne doit pas être superficielle et ne doit pas dépasser la membrane muqueuse.
  • À travers l'incision faite, il est nécessaire d'insérer un désintégrant étroit entre l'amygdale et l'arcade palatine directement derrière la capsule d'amygdale.
  • Ensuite, il est nécessaire de séparer (séparer) le pôle supérieur de l'amygdale.
  • L'étape suivante consiste à fixer le bord libre de l'amygdale avec un clip.
  • Pour séparer davantage le service central de l'amygdale, il faut un peu (sans effort) resserrer le bord libre de l'amygdale, fixé à l'aide d'une pince, pour permettre un accès aisé et la visualisation nécessaire.
  • Les amygdales sont coupées dans les arcs palataux et palopharyngés.
  • Séparer la partie médiane de l'amygdale. Il est important de se rappeler que lors de la séparation de l'amygdale des tissus sous-jacents, il est nécessaire d'intercepter constamment le tissu libre de l'amygdale plus près du bord de l'écrêtage à l'aide d'un clip. Cela est nécessaire en raison de la légère vulnérabilité des tissus et de la probabilité élevée de rupture. Afin de maximiser la séparation des amygdales avec la capsule, vous devez fixer le tissu dans le clip.
  • Lors de la séparation du pôle inférieur de l'amygdale, il est important de se rappeler que cette partie de l'amygdale n'a pas de capsule et est coupée en boucle. Pour cela, il est nécessaire d’emporter le plus possible le tissu d’amande en le passant dans la boucle. Ainsi, l'excision des amygdales est réalisée dans une seule unité, avec la capsule.
  • La prochaine étape de l'opération est l'inspection du lit sur le site des amygdales enlevées. Il est nécessaire de déterminer s'il reste des sections d'amygdales. Il est très important de retirer tout le tissu pour éviter la récurrence de la maladie. Vous devez également déterminer s’il existe des vaisseaux qui saignent et qui sont béants. Si nécessaire, il est important de pratiquer une hémostase complète (cesser de saigner).
  • L’achèvement de l’opération n’est possible que lorsque le saignement complet s’arrête.

Période postopératoire

Maintien de la période postopératoire et recommandations nécessaires:

  1. Le transfert du patient en salle commune après l’opération est effectué sur un cheval (sédentaire - sous anesthésie locale).
  2. Le patient doit être couché du côté droit.
  3. Un sac de glace est placé sur le cou du patient toutes les 2 heures pendant 5 à 6 minutes (2 à 3 minutes à la surface droite et gauche du cou).
  4. Le premier jour, il est interdit d'avaler la salive. Il est conseillé au patient de garder la bouche ouverte pour permettre à la salive de s’écouler indépendamment sur la couche plantée. Ne crachez pas et n'expectorez pas la salive.
  5. En cas de syndrome douloureux grave, des analgésiques narcotiques peuvent être utilisés le jour de la chirurgie. Dans les jours suivants, il est recommandé d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  6. Le premier jour, vous ne pouvez pas parler.
  7. Régime amaigrissant: boire des aliments liquides au cours des premiers jours avec une transition progressive vers des aliments mous (sous forme de purée de pommes de terre).
  8. En relation avec le risque de saignement, on prescrit aux patients des médicaments qui augmentent la coagulation du sang. Les médicaments efficaces "Tranexam", "Etamzilat" sous forme d'injection.
  9. Pour la prévention des complications infectieuses, il est nécessaire de prescrire un médicament antibactérien à large spectre: "Amoxiclav", "Flemoklav Soljutab", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", etc.
  10. Il est interdit de se rincer la gorge pendant 2-3 jours après l’opération, car cela pourrait provoquer un saignement.
  11. Exemption de travail pour 2 semaines.

Complications possibles de l'opération

Les saignements sont l’une des complications les plus fréquentes et les plus dangereuses de l’amygdalectomie. Les amygdales pharyngiennes sont bien alimentées par les branches de l'artère carotide externe. C'est pour cette raison que des saignements très abondants sont possibles pendant la chirurgie et pendant la période postopératoire. La période la plus dangereuse est considérée comme étant 7 à 10 jours après la chirurgie. La cause de cette complication est le pelage des croûtes de la fosse amygdale (à la place de l'amygdale enlevée).

photo de gauche - avant la chirurgie, photo de droite - après l'amygdalectomie

En règle générale, le saignement est caractéristique des branches de l'artère palatine supérieure descendante, passant dans le coin supérieur des arcs palatins antérieur et postérieur. En outre, des saignements s’ouvrent souvent dans le coin inférieur de la fosse amygdale, où passent les branches de l’artère linguale.

  • Avec un petit saignement de petits vaisseaux, il est nécessaire de bien sécher le champ et de maintenir la plaie autour de la plaie avec une solution anesthésique. Parfois, cela suffit.
  • Avec des saignements plus graves, il est important d'identifier la source. Placez une pince sur le vaisseau qui saigne et effectuez un clignotement.
  • En cas d'hémorragie massive, il est nécessaire d'introduire un grand tampon de gaze dans la cavité buccale et de bien le presser à l'endroit de l'amygdale enlevée. Ensuite, prenez quelques secondes pour voir la source du saignement et bandez rapidement le vaisseau.
  • Dans les cas graves, lorsqu'il est impossible d'arrêter le saignement, l'artère carotide externe doit être ligaturée.

Il est très important d'introduire des médicaments qui contribuent à la coagulation du sang. Ces médicaments comprennent: «acide tranexamique», «ditsinon», «acide aminocaproïque», solution de chlorure de calcium à 10%, plasma frais congelé. Il est nécessaire d'injecter ces drogues par voie intraveineuse.

Rechute de la maladie. Dans de rares cas, la croissance du tissu des amygdales est possible. Cette situation est possible si un petit tissu a été laissé lors du retrait des amygdales. Avec une hypertrophie grave du tissu restant, une rechute de la maladie est possible.

Le syndrome de douleur sévère est le plus souvent caractéristique des patients adultes, car la douleur est déjà colorée sur le plan émotionnel. En tant qu’anesthésie, vous pouvez utiliser des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme injectable (Kétorol, Kétoprofène, Dolak, Flamax, etc.). Cependant, ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications (processus érosifs et ulcératifs du tractus gastro-intestinal, maladies du sang, insuffisance rénale et hépatique).

Perte de poids Compte tenu de la douleur, aggravée par l'acte de déglutition, le patient refuse souvent de manger. Pour cette raison, la perte de poids est possible. Dans la période postopératoire du premier jour, seuls les aliments liquides sont autorisés pour les patients.

Insuffisance palatopharyngée. Après la chirurgie, des violations de la fermeture du rideau palatin peuvent survenir. Cette complication se manifeste par l'apparition chez le patient d'une voix nasale, l'apparition de ronflements pendant le sommeil, une violation des processus de la parole et de la déglutition d'aliments. Selon divers auteurs, l'incidence de l'échec palatopharyngé varie de 1: 1500 à 1: 10.000. Le plus souvent, cette complication apparaît chez les patients présentant une fente cachée du palais, non diagnostiquée avant la chirurgie. Pour exclure une telle condition, il est nécessaire d’examiner soigneusement le patient. L'un des signes de la présence d'une lacune sous-muqueuse dans le palais dur est la fente de la luette.

Alternatives à l'amygdalectomie traditionnelle

Cryochirurgie

Il existe également une méthode de traitement cryochirurgical des amygdalites chroniques. L’essence de cette technique réside dans l’effet local sur les amygdales pharyngées avec de l’azote dans la plage de températures allant de -185 à −195 С. Ces basses températures entraînent une nécrose des tissus des amygdales touchées. Immédiatement après l'exposition au cryoapplicateur, on peut voir que le tissu des amygdales devient pâle, plat et se durcit. Au bout d'un jour après l'opération, les amygdales acquièrent une teinte bleuâtre, la ligne de nécrose est bien profilée. Au cours des jours suivants, il se produit un rejet progressif du tissu, qui peut s'accompagner d'un léger saignement qui, en règle générale, ne nécessite pas d'intervention. Cette méthode peut être utilisée chez les patients présentant un risque accru de saignement (dans certaines maladies du sang), d'insuffisance cardiaque grave, de pathologie endocrinienne.

Lorsqu'ils sont exposés à des températures froides dans la région des amygdales, 4 niveaux de lésions tissulaires sont possibles:

  • Niveau 1 - dégâts superficiels.
  • Niveau 2 - la destruction de 50% du tissu des amygdales.
  • Niveau 3 - nécrose de 70% des tissus.
  • Niveau 4 - la destruction complète des amygdales.

Cependant, il est nécessaire de savoir que la méthode cryochirurgicale est utilisée sous forme de cycles de procédures allant jusqu'à 1,5 mois. En outre, un inconvénient important de cette procédure est la récurrence possible de la maladie (si le tissu de l’amygdale n’est pas complètement nécrotisé par les basses températures). En général, cette méthode est utilisée uniquement dans les cas où une intervention chirurgicale est impossible en raison de certaines contre-indications.

Élimination des amygdales au laser

L'utilisation de l'énergie laser est utilisée avec succès dans l'amygdalectomie. Les contre-indications de cette procédure sont similaires à celles de la méthode chirurgicale classique.

  1. Anesthésie locale avec une solution anesthésique.
  2. Clip de fixation des amygdales.
  3. La direction du faisceau laser dans la région de l'amygdale avec les tissus sous-jacents.
  4. Enlèvement des amygdales par laser.

Amygdalectomie en plusieurs étapes au laser

Les avantages de cette technique sont:

  • Séparation simultanée de l'amygdale des tissus sous-jacents et de la coagulation vasculaire. Tous les vaisseaux qui tombent dans la zone du faisceau laser sont «soudés». Pour cette raison, lors de cette opération, le risque de saignement est considérablement réduit.
  • Récupération plus rapide (par rapport à l'opération classique).
  • Réduit le risque d'infection du tissu (en raison de la formation instantanée d'une croûte dans la zone du tissu retiré).
  • Temps de fonctionnement réduit.

Inconvénients de la procédure:

  1. Rechute possible (avec élimination incomplète du tissu).
  2. Procédure plus coûteuse.
  3. Une brûlure des tissus voisins (ces effets de l'opération sont possibles si un rayon laser frappe un tissu proche avec une amygdale).

Méthodes alternatives

Méthodes moins couramment utilisées:

  1. Électrocoagulation des amygdales. Impact sur les tissus en utilisant l'énergie actuelle. Après cette technique, il reste une croûte plutôt grossière qui, si elle est rejetée, peut provoquer un saignement. Pour cette raison, cette technique est rarement utilisée.
  2. Un scalpel à ultrasons est capable de couper le tissu affecté. Cette méthode est assez efficace entre les mains d'un spécialiste de haut niveau. Depuis la violation des règles nécessaires peut brûler la membrane muqueuse des structures anatomiques situées à proximité des amygdales.
  3. Thérapie par ondes radio. La méthode est basée sur la conversion de l'énergie des ondes radio en chaleur. À l'aide d'un couteau radio, le tissu des amygdales peut être décollé et enlevé. L'avantage incontestable de cette opération est la formation d'une gale délicate à la place des amygdales enlevées, ainsi que la récupération rapide du patient après l'opération. Moins - une probabilité élevée de récurrence (due à une élimination incomplète du tissu).
  4. Méthode au plasma froid. L'essence de cette technique repose sur l'aptitude d'un courant électrique à basse température (45-55 ° C) à former un plasma. Cette énergie est capable de rompre les liaisons des molécules organiques. Le produit de cet impact sur les tissus est l’eau, le dioxyde de carbone et des composés contenant de l’azote. Le principal avantage de cette méthode est l’effet de basses températures sur les tissus (par rapport à d’autres méthodes), ce qui la rend beaucoup plus sûre. De plus, l'utilisation de cette technique réduit considérablement le risque de saignement, car simultanément les vaisseaux coagulent. Cette opération est facilement tolérée par les patients car la douleur est moins prononcée que d’autres méthodes.

Conclusions

L'élimination des amygdales dans l'amygdalite chronique est réalisée en présence d'indications strictes. Cette opération n’est pas simple et comporte un certain nombre de contre-indications et de complications. Cependant, le développement de la technologie chirurgicale a conduit à l'émergence de méthodes alternatives d'amygdalectomie. En plus de la technique chirurgicale classique, il est devenu possible de retirer les amygdales par cryochirurgie, scalpel laser, plasma froid, couteau radio, etc. Ces techniques sont utilisées avec succès en contre-indication de la chirurgie classique (violations graves du système de coagulation du sang, complications de maladies somatiques). Il est important de savoir que seul un spécialiste qualifié peut déterminer s'il convient ou non de prélever les amygdales, ainsi que de choisir la tactique nécessaire à une intervention chirurgicale.

Rééducation après amygdalectomie: que manger, combien de maux de gorge, traitement

La récupération après l'ablation des amygdales dure plusieurs semaines et nécessite le strict respect des recommandations du médecin. Au cours de cette période, en raison d'un œdème des tissus du pharynx, des sensations de douleur et de sensation de corps étranger se manifestent dans la gorge.

Prendre soin d'une personne après une opération chirurgicale pour enlever les glandes est une question de nutrition. La limitation de l'activité motrice et le mode correct de la journée accélèrent la récupération.

Les premières heures après l'amygdalectomie

Immédiatement après le retrait du tissu lymphoïde, il y a des plaies dans la gorge. Pour éviter les saignements, le patient est placé sur un côté et on lui propose une serviette en papier pour recracher les expectorations. Tout au long de la première journée, le patient observe plusieurs règles importantes:

  1. Pendant 24 heures, vous ne pouvez pas parler. Le repos vocal aide à restaurer rapidement le larynx ligamentaire.
  2. La position couchée empêche le saignement.
  3. Tu ne peux pas manger.
  4. Les adultes sont autorisés à boire du thé sucré à la température ambiante.
  5. Il est recommandé d'utiliser une grande quantité de liquide.
  6. Les petits enfants peuvent manger du porridge et de la gelée de lait.
  7. Pour réduire la douleur dans la gorge après une opération consistant à enlever les glandes, un anesthésique est injecté.
  8. Le premier jour, le patient ne doit pas avaler la bave, il doit cracher.
  9. L'hygiène bucco-dentaire doit être observée très attentivement, en essayant de ne pas endommager les muqueuses.

À la sortie, le patient reçoit une notice avec le régime recommandé. En période postopératoire, il est nécessaire de respecter scrupuleusement la prescription du médecin.

Astuce! Le premier jour, vous ne pouvez pas aller au bain, au sauna, au solarium, prendre une douche chaude. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer. La fumée de tabac irrite fortement la zone opérée. Les vols d’aéronefs sont interdits le jour de l’exploitation.

Deuxième jour

Le lendemain de la chirurgie, le patient doit parler beaucoup pour éviter la formation d'adhérences.

Plusieurs jours après l'opération sur les amygdales, il y a un risque de saignement. Pour la prévention et la désinfection de la cavité buccale est autorisé à se gargariser avec 3% de peroxyde d'hydrogène, dilué dans un rapport de 1 cuillère à soupe. l outils de pharmacie dans un demi-verre d'eau tiède.

Le médecin fait des recommandations sur la nutrition, décrivant ce qu'il faut manger après le retrait des amygdales. Le régime consiste en des plats économiquement et thermiquement épargnés:

  • divers jus de fruits non acides;
  • purée de pommes de terre;
  • crème sure et lait;
  • soupes muqueuses;
  • pain et biscuits trempés;
  • Mélange de légumes et de fruits.

Les règles de base du deuxième jour sont fréquentes, mais les repas fractionnaires avec restriction en sel. Chaque portion ne doit pas dépasser 400 grammes avec une consommation alimentaire multipliée par 6.

Le troisième - le cinquième jour après le déménagement

Le troisième jour après l'opération, le mal de gorge est pire chez tous les patients. Cela est dû au processus de régénération, à la formation de tissus de granulation. Par conséquent, la nutrition après le retrait des glandes au cours de cette période reste épargnée. Le régime comprend des plats:

  • fromage cottage, râpé avec du lait, de la crème;
  • bouillie bouillie sur de l'eau, du bouillon de viande ou du lait;
  • soupe à la semoule;
  • bouillon de viande;
  • purée de poisson;
  • oeufs dans un sac ou à la vapeur;
  • viande, poulet et poisson cuits à la vapeur;
  • légumes cuits au four.

Après le retrait des glandes, il est important non seulement de prévenir l’infection de la plaie postopératoire, mais également de fournir au corps les nutriments essentiels. Le taux de régénération dépend de l'état d'immunité et du mode de fonctionnement.

Ce que vous pouvez manger après le retrait des glandes en une semaine

Bien que le mal de gorge ait diminué pendant cette période, la surface de la plaie est toujours irritée et le risque de saignement persiste. Le régime alimentaire après le retrait des glandes chez les adultes et les enfants comprend une variété de plats tout en douceur.

Le régime alimentaire après l'élimination des amygdales présente plusieurs caractéristiques. Jusqu'à la disparition complète de la douleur et des malaises dans la gorge, les patients doivent adhérer aux règles suivantes:

  • il est recommandé de prendre les plats froids;
  • la prise de nourriture devrait être fractionnée - en petites portions, mais plus souvent que d'habitude;
  • avant le déjeuner et le dîner, il est permis de prendre des anesthésiques pour soulager la douleur;
  • la nourriture doit être molle, sans grumeaux durs;
  • les plats doivent cuisiner seulement un couple;
  • après le retrait des glandes, il est recommandé de manger de la crème glacée pour réduire la douleur et arrêter les saignements.

Sont exclus du régime les boissons et aliments diététiques, irritant pour la gorge - sauces, cornichons, fromages à pâte fine. Il est nécessaire de refuser les aliments gras et en conserve. Le menu doit être équilibré afin que le patient reçoive les nutriments sans affaiblir le corps.

Combien de maux de gorge après avoir enlevé les amygdales

La période postopératoire au troisième jour après le retrait est caractérisée par une douleur accrue au site des amygdales. Cela est dû au dépôt de fibrine.

Au cours des 6 jours suivants, des cellules épithéliales se forment sur le site où se trouvaient les glandes. Le processus de cicatrisation des tissus s’accompagne du dépôt de plaque blanche, qui disparaît d’ici la fin de la semaine.

Le patient est renvoyé chez lui le deuxième ou le dixième jour, en fonction de la technique utilisée pour le retrait des glandes. La rééducation la plus longue est notée après la méthode classique d'élimination des amygdales, la plus courte après la coblation.

C'est important! Après tout type de chirurgie, le syndrome douloureux persiste pendant 2 semaines. Pendant toute cette période, le patient doit surveiller attentivement sa gorge, en suivant les recommandations sur l’utilisation de médicaments. Il est tout aussi important de suivre un régime.

La guérison complète après le retrait des amygdales dure 22 à 23 jours. À ce stade, la plaie guérit et acquiert une structure homogène. À l'endroit où se trouvaient les amygdales, de nouvelles membranes muqueuses se forment. Chez les enfants, la récupération est plus rapide. De plus, ils sont plus faciles à transporter.

Traitement médicamenteux après une chirurgie des amygdales

En plus d'une nutrition adéquate, le patient opéré suit un traitement complet par la pharmacothérapie. Le traitement complet comprend les médicaments suivants:

  • Les antibiotiques empêchent la reproduction des bactéries pathogènes.
  • Les immunostimulants accélèrent la production de substances protectrices naturelles et augmentent la résistance de l'organisme aux bactéries et aux virus.
  • Les coagulants favorisent la coagulation du sang, nécessaire pour prévenir les saignements.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent les maux de gorge, éliminent le gonflement des tissus pharyngiens.
  • Les vitamines stimulent la régénération cellulaire de la zone opérée, accélèrent les processus métaboliques.

Les antibiotiques ne sont prescrits que par un médecin pendant 7 à 10 jours. Vous ne pouvez pas interrompre le cours du traitement ou changer le dosage. Les médicaments sont choisis en fonction de l'état du patient et des contre-indications.

L'élimination des glandes pendant la période de rééducation s'accompagne d'une augmentation de la température à 37,0–37,5 ° C, d'une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires. Cette réaction corporelle indique un processus de récupération.

Retrouver la force et accélérer la guérison après une opération d’élimination de la glande aide à une nutrition adéquate Le régime devrait être complet, mais doux.

Les plats à la vapeur empêchent l'irritation des plaies, ne permettent pas une douleur accrue. La récupération se fait beaucoup plus rapidement si vous suivez les recommandations du médecin, en abandonnant les mauvaises habitudes.

Enlèvement des amygdales chez les adultes

Amygdalite chronique, certains patients décident de retirer les amygdales. Dans quels cas l'opération est-elle illustrée, comment est-elle réalisée et quelles conséquences pouvons-nous en attendre?

Quand vous devez enlever les amygdales

L'ablation des amygdales (amygdalectomie) n'est utilisée que lorsqu'il n'est plus possible de restaurer le fonctionnement de l'organe immunitaire. Les principales indications pour l'opération sont:

  • Exacerbations fréquentes de l'amygdalite à streptocoque chronique. Le fait que l’agent responsable de la maladie du patient soit précisément le streptocoque doit être confirmé par un test sanguin de recherche du titre antistreptolysine O. Son augmentation indique de manière fiable la réaction de l’organisme au streptocoque. Si la prise d'antibiotiques n'entraîne pas de diminution du titre, il est préférable d'éliminer les amygdales, sinon le risque de développer des complications est élevé.
  • Une augmentation de la taille des amygdales. La prolifération du tissu lymphoïde peut provoquer une gêne lors de la déglutition ou du syndrome d'apnée du sommeil (apnée du sommeil).
  • Dommages causés aux tissus du cœur, des articulations et des reins par intoxication. Afin d’établir le lien entre l’inflammation des amygdales et les anomalies du fonctionnement des organes, il est demandé au patient de procéder aux tests dits rhumatismaux, qui consistent en la recherche de protéines C-réactives, d’acides sialiques et de facteurs rhumatoïdes.
  • Abcès Paratonsillar. C'est une condition dans laquelle l'inflammation passe des amygdales aux tissus mous qui les entourent. Habituellement, la pathologie est «assourdie» avec des médicaments et ensuite seulement pour procéder à l'opération.
  • L'inefficacité des thérapies conservatrices (y compris les médicaments, le lavage, le retrait sous vide des tubes des amygdales et la physiothérapie).

Comment se préparer à l'amygdalectomie

La préparation à l'amygdalectomie est réalisée en ambulatoire. Le patient doit passer une série de tests:

  • numération globulaire complète
  • analyse du nombre de plaquettes,
  • coagulogramme (test sanguin de coagulation),
  • analyse d'urine.

Vous devrez être examiné par un dentiste, un cardiologue et un médecin généraliste. À la révélation de la pathologie on montre la consultation avec l'expert correspondant.

Pour réduire le risque de saignement 2 semaines avant la chirurgie, on prescrit au patient des médicaments qui augmentent la coagulation du sang. Pendant 3-4 semaines, on leur demande de cesser de prendre de l'aspirine et de l'ibuprofène.

Jour d'opération

Le médecin décide, comment exactement l'opération se déroulera. En règle générale, les amygdales sont entièrement supprimés. Une amygdalectomie partielle peut être réalisée chez les patients présentant une hypertrophie sévère du tissu lymphoïde.

6 heures avant l'intervention, il est demandé au patient d'arrêter de manger et de boire des produits laitiers et des jus de fruits. Pendant 4 heures, vous ne pouvez même pas boire de l'eau.

L'enlèvement des amygdales chez l'adulte a généralement lieu sous anesthésie locale. Une demi-heure avant l'opération, le patient reçoit une injection intramusculaire de sédatif, puis de la lidocaïne anesthésique est injectée dans les tissus autour de l'amygdale.

Dans la salle d'opération, le patient est assis sur une chaise. Les organes enflammés sont enlevés par la bouche. Pas de coupures sur le cou ou le menton non.

Options pour l'amygdalectomie:

  • Opération traditionnelle. Les amygdales sont enlevées à l'aide d'instruments chirurgicaux traditionnels - ciseaux, scalpel et boucle.

Avantages: la méthode est éprouvée et bien établie.

Inconvénients: une longue période de rééducation.

  • Chirurgie au laser infrarouge. Le tissu lymphoïde est excisé avec un laser.

Avantages: absence presque complète de gonflement et de douleur après la procédure, facilité de mise en œuvre, l'opération peut être réalisée même en ambulatoire.

Inconvénients: Il existe un risque de brûlure autour des tissus sains entourant l'amygdale.

  • Utilisation d'un scalpel à ultrasons. L'échographie chauffe le tissu jusqu'à 80 degrés et coupe les amygdales avec la capsule.

Avantages: dommages minimaux aux tissus adjacents, guérison rapide.

Inconvénients: il y a un risque de saignement après la chirurgie.

  • Ablation par radiofréquence bipolaire (effondrement). Les amygdales sont coupées avec un couteau radio froid, sans chauffer le tissu. La technologie vous permet de supprimer tout ou partie de l'amygdale.

Avantages: pas de douleur après la chirurgie, une courte période de rééducation, faible incidence de complications.

Inconvénients: effectué uniquement sous anesthésie générale.

Toute l'opération ne prend pas plus de 30 minutes. Une fois terminé, le patient est conduit dans la salle commune où il est placé à droite. Un sac de glace est appliqué sur le cou. On demande à la salive de cracher dans un récipient spécial ou sur une couche. Pendant la journée (et pendant la période ne dépassant pas 5 heures du temps de la fiole), le patient n'est pas autorisé à manger, à boire et à se gargariser. Avec une forte soif, vous pouvez prendre quelques gorgées d’eau fraîche.

Les plaintes fréquentes après la chirurgie - maux de gorge, nausée, vertiges. Parfois, des saignements peuvent survenir.

En fonction de la méthode d'amygdalectomie, le patient est renvoyé chez lui pendant 2 à 10 jours. Le mal de gorge persiste pendant 10 à 14 jours. Au 5-7ème jour, il augmente brusquement, ce qui est associé à l'écoulement de croûtes par les parois du pharynx. Puis la douleur disparaît progressivement.

Pour soulager la souffrance du patient, il reçoit des injections intramusculaires d'analgésiques. Les antibiotiques sont indiqués plusieurs jours après la chirurgie.

Soins à domicile

Une fleur blanche ou jaunâtre apparaît sur la surface opérée, qui disparaît complètement après le resserrement des plaies chirurgicales. Se gargariser et se désinfecter la gorge, tout en continuant le raid, est interdit.

Dans les deux semaines suivant la chirurgie, le patient est recommandé:

  • parle moins
  • ne pas soulever de poids
  • il n’ya que des aliments mous et frais (purées de légumes et de viande, soupes, yaourts, céréales),
  • boire plus fluide
  • ne visitez pas le bain, le solarium, ne prenez pas l'avion,
  • se brosser les dents avec soin et se rincer la bouche
  • prendre seulement des douches fraîches
  • boire des analgésiques (médicaments à base de paracétomol). Il est interdit de prendre de l'ibuprofène ou de l'aspirine, car ils augmentent le risque de saignement.

Le goût peut être perturbé pendant plusieurs jours après la procédure.

La période de récupération après le retrait des amygdales prend environ 2-3 semaines. À la fin de la troisième semaine, les blessures sont complètement guéries. À la place des glandes, le tissu cicatriciel est recouvert d'une membrane muqueuse. Le patient est autorisé à revenir au mode de vie habituel.

Complications possibles

Les effets négatifs de la suppression des amygdales chez les adultes comprennent:

  • Risque de saignement dans les 14 jours suivant la chirurgie. Lorsque des gouttes de sang apparaissent dans la salive, il est conseillé au patient de s’allonger sur le côté et d’attacher une vessie au cou. Si le saignement est intense, vous devez appeler une ambulance.
  • Dans de très rares cas (pas plus de 0,1%), une modification du timbre de la voix est possible.

Enlèvement des amygdales: pour et contre

L'amygdalectomie chez de nombreux patients est ambiguë. Ils sont gênés par l'idée selon laquelle les amygdales palatines sont un organe important du système immunitaire, dont l'élimination supprime le développement d'infections des voies respiratoires et l'augmentation de la fréquence des rhumes. Craignant des complications, certains patients refusent d'effectuer l'opération.

Cependant, les médecins s'empressent de les rassurer: l'amygdalectomie ne peut pas affecter la protection immunitaire d'un adulte. Le fait est que, dès l'adolescence, les amygdales cessent d'être le seul filtre de pénétration des bactéries et des virus. Les amygdales hypoglossale et pharyngée viennent en aide. Après la chirurgie, ces formations lymphoïdes sont activées et reprennent toutes les fonctions des organes prélevés.

Mais la préservation des amygdales en présence d'indications de leur élimination menace le développement de graves problèmes de santé. Les tissus enflammés perdent leurs propriétés protectrices et se transforment en foyer d'infection. Dans une telle situation, refuser de les enlever signifie se condamner à des pathologies beaucoup plus dangereuses, notamment des maladies du cœur, des reins et des articulations. Chez les femmes, l'apparition d'une amygdalite chronique peut affecter négativement la fonction de reproduction.

Les risques de l'opération sont évalués au cas par cas. Un obstacle à sa mise en œuvre peut être:

  • maladies vasculaires accompagnées de saignements fréquents et incurables (hémophilie, maladie d’Osler),
  • diabète grave,
  • tuberculose,
  • hypertension III degré.

On peut montrer à ces patients une procédure intermédiaire - une lacunotomie au laser. Un rayon infrarouge sur les amygdales fait des micro incisions à travers lesquelles le contenu purulent s'écoule.

Les contre-indications temporaires à l’amygdalectomie sont:

  • période de menstruation
  • caries sous-traitées,
  • maladie des gencives
  • maladies infectieuses aiguës
  • dernier trimestre de la grossesse
  • exacerbation de l'amygdalite,
  • exacerbation de toute autre maladie chronique.

Récupération après élimination des amygdales

Ablation des glandes - opération chirurgicale visant à exciser les amygdales avec la capsule presque dalindique. La chirurgie n'est pratiquée que s'il existe des indications graves: récidives fréquentes d'angine de poitrine, adénoïdite, abcès périamygdalien, obstruction des voies respiratoires, etc. La mise en œuvre des recommandations pour la période postopératoire vous permet d’accélérer la récupération et de prévenir le développement de complications locales.

Contenu de l'article

En cas de rééducation favorable, les niches des amygdales palatines sont rapidement recouvertes de fibrine, ce qui accélère le processus d'épithélialisation des tissus. Le respect des recommandations pour la conduite d'un traitement médicamenteux peut prévenir le développement d'une inflammation septique. Pour éliminer les manifestations locales postopératoires, telles que l'œdème tissulaire, l'hyperhémie et la fièvre, les patients doivent prendre des antiflogistiques, des anti-œdèmes et des antipyrétiques.

Programme de rééducation

La rééducation est un ensemble de mesures médicales visant à compenser et à rétablir rapidement les fonctions physiologiques du corps perdues à la suite d'une amygdalectomie. Contrairement au traitement chirurgical, le programme de restauration des fonctions des voies respiratoires supérieures est exécuté pendant l'absence de la phase aiguë des processus pathologiques dans le corps.

Après le retrait des glandes, les tissus opérés sont recouverts de granulations et, par conséquent, d’une nouvelle couche d’épithélium. Dans les premiers jours suivant l'amygdalectomie, il existe un risque de saignement retardé. Par conséquent, il est recommandé aux patients de rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications postopératoires.

En cas de respect de toutes les recommandations fournies par le programme de rééducation, un rétablissement complet est observé aux jours 20 à 23 après la chirurgie. Pendant le congé, les patients doivent adhérer à un plan de traitement nutritionnel et médicamenteux spécifique:

  1. Régime épargnant - empêche la survenue de dommages mécaniques sur les tissus opérés; il est déconseillé de manger pendant 2 à 3 semaines des aliments solides et très chauds, susceptibles de blesser la muqueuse de la gorge;
  2. Éviter l'effort physique - empêche une augmentation de la pression artérielle et, par conséquent, l'apparition d'un saignement retardé;
  3. Le passage à la pharmacothérapie accélère le processus de régénération tissulaire en raison de la stimulation du métabolisme cellulaire et de l’immunité locale.

Pendant le congé, les patients reçoivent un programme de régime imprimé avec des recommandations claires. Sa mise en œuvre garantit l'absence de complications postopératoires et de saignements retardés dans la muqueuse de l'oropharynx.

Les premières heures après la chirurgie

Qu'est-ce qu'une amygdalectomie dangereuse? La période postopératoire passe pour la plupart des patients avec certaines difficultés causées par l'apparition de surfaces de plaies étendues dans la gorge. Les niches des amygdales peuvent saigner pendant un certain temps. Ainsi, immédiatement après l'opération, le patient est emmené dans le service et étendu sur le côté, tenant une serviette pour lui cracher du sang à la bouche.

L'aspiration de l'écoulement de la plaie (salive, sang) peut provoquer le développement de maladies pulmonaires.

Pour prévenir les saignements, le patient doit observer plusieurs règles importantes le premier jour après la chirurgie:

  1. Seulement être couché;
  2. Ne parlez pas et ne mangez pas;
  3. Ne buvez que du thé sucré refroidi.

Quelques heures après l'amygdalectomie, les petits enfants sont autorisés à manger une petite quantité de semoule liquide et à boire un verre de gelée de lait. Afin de minimiser l'inconfort lors de la déglutition au minimum, un analgésique est administré au patient par injection intramusculaire.

Le deuxième jour après la chirurgie

Dans les premiers jours qui suivent l'enlèvement des amygdales, il existe un risque de saignement. Par conséquent, il est déconseillé aux patients de se gargariser même en décoction médicamenteuse. Afin de désinfecter la cavité buccale et d’empêcher le développement de bactéries, il est permis de se gargariser avec une solution de «peroxyde d’hydrogène» ou de «Streptotsid».

Le deuxième jour après l’amygdalectomie, les produits peuvent être consommés:

  • lait et crème sure;
  • biscuits et pain trempés;
  • veloutés et purée de pommes de terre;
  • fruits et légumes moulus;
  • jus de fruits et bouillons de viande.

C'est important! Les aliments épicés contribuent à l'irritation de la gorge muqueuse, ce qui peut entraîner une augmentation du gonflement des tissus opérés.

Pour éliminer le syndrome douloureux, des spécialistes injectent du promedol à des patients. Le médicament augmente le seuil de sensibilité à la douleur, mais n'affecte pas le fonctionnement des centres respiratoires, ce qui empêche la survenue de nausées et de réflexes nauséeux.

Troisième jour après la chirurgie

La restauration après le retrait des amygdales est un processus long et douloureux qui nécessite la mise en œuvre précise des recommandations médicales. Environ au troisième jour de la période de rééducation, les patients ressentent une augmentation de la douleur en avalant. Cela est dû à la formation de plaques de fibrine sur les tissus opérés, où une nouvelle couche de tissu épithélial apparaîtra au cours des 5-6 prochains jours.

L'augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et la fièvre sous-fébrile sont des signes de régénération, plutôt qu'une inflammation septique de la muqueuse de la gorge.

La plaque blanchâtre qui se produit sur le site des amygdales commence à se manifester dès 6 jours après l'amygdalectomie. Après 5-6 jours, les niches des glandes sont débarrassées des fils de fibrine et, au bout de 21 à 23 jours, complètement recouvertes d'une nouvelle couche de tissu épithélial. Il convient de noter que chez les enfants, le processus de régénération est plus rapide et qu’ils sont donc plus faciles à tolérer une intervention chirurgicale que les personnes d’âge mûr ou âgé.

Traitement médicamenteux

Afin d'optimiser la période de rééducation, les patients opérés doivent suivre un traitement complet. Dans le schéma thérapeutique classique, les médicaments susceptibles d’empêcher le développement d’agents pathogènes dans les niches des amygdales devraient être inclus. Ceux-ci comprennent:

  • Antibiotiques - préviennent le développement de bactéries aérobies et anaérobies pathogènes;
  • Analgésiques - inhibent le fonctionnement des récepteurs de la douleur, ce qui conduit à l'élimination du syndrome de la douleur.
  • Vitamines - accélère les processus biochimiques dans les tissus, ce qui a un effet bénéfique sur la réactivité des tissus;
  • Immunostimulants - stimulent la production d'interféron naturel, qui augmente l'immunité non spécifique;
  • Antiseptiques locaux - désinfectent la membrane muqueuse, ce qui prévient l'apparition d'inflammations septiques;
  • Anti-inflammatoires - inhibent la synthèse des médiateurs inflammatoires, accélérant ainsi la régression des processus catarrhaux;
  • Coagulants - augmentent la coagulation du sang, ce qui empêche la survenue d'un saignement retardé.

L'auto-prescription est l'une des principales causes de complications postopératoires.

Thérapie antibactérienne

La prise d'antibiotiques est l'un des domaines clés de la pharmacothérapie dans la période postopératoire. Les médicaments antimicrobiens empêchent la formation d'exsudat purulent dans les tissus opérés. À des fins prophylactiques, il est recommandé d’utiliser des médicaments à large spectre. Ils détruisent presque tous les types de bactéries gram-positives et gram-négatives existantes susceptibles de provoquer des complications infectieuses.

Au cours des 7 à 10 premiers jours suivant la chirurgie, les patients prennent des antibiotiques des groupes céphalosporine et pénicilline:

  • "Ceftriaxone" - inhibe la biosynthèse des structures cellulaires des bactéries pathogènes; utilisé pour la prévention des complications purulentes et septiques après une amygdalectomie;
  • "Flemoklav Solyutab" - détruit les parois cellulaires des microbes producteurs de bêta-lactamase; utilisé pour prévenir les complications post-infectieuses (sepsis, abcès pharyngé);
  • "Cefotaxime" - inhibe l'activité de l'enzyme transpeptidase, ce qui conduit à une violation de la fonction de reproduction des bactéries pathogènes.

Une surdose de céphalosporines conduit à une diminution de la coagulation du sang, ce qui engendre un saignement

Examen des médicaments

Pour atténuer le cours de la période de rééducation, vous pouvez utiliser des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires, immunostimulants, analgésiques et anti-œdèmes. Dans cet aspect, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antihistaminiques et les coagulants méritent une attention particulière. Leur utilisation prévient l'apparition de saignements retardés et de complications infectieuses:

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